手术刮除联合真空封闭引流治疗巨大痛风石并骨破坏软组织坏死16例

全身多发痛风石的外科治疗分析朱中胜
根据朱中胜医生所述，全身多发痛风石的外科治疗是一种有效的治疗方法。

痛风是一
种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，尿酸在体内沉积形成结晶，导致关节炎和肾脏损害。

全身
多发痛风石是尿酸沉积在多个关节和其他组织中形成的结节。

外科治疗主要包括手术切除痛风石和关节置换术。

手术切除痛风石是将皮肤切开，直接切除痛风石。

这种方法适用于结节较小、较浅或
单个结节的情况。

手术时需要小心操作，避免损伤周围组织。

手术后需要进行伤口护理和
预防感染。

关节置换术适用于痛风引起的关节破坏严重且无法保留的情况。

关节破坏严重会导致
关节功能障碍和疼痛，影响患者的生活质量。

通过置换损坏的关节，可以恢复关节功能和
减轻疼痛。

关节置换术通常是在全身麻醉下进行，手术后需要进行康复训练。

手术治疗的效果取决于病情的严重程度和手术的适应症。

手术切除痛风石和关节置换
术都可以改善关节功能和减轻疼痛，但并不是所有患者都适合接受手术治疗。

术前需要进
行全面的评估，包括身体状况、尿酸水平和关节情况等，以确定最合适的治疗方案。

外科治疗对于全身多发痛风石的患者来说是一种有益的选择，可以有效缓解疼痛和恢
复关节功能。

手术有一定的风险和并发症，患者需要根据自身情况和医生的建议进行决策。

术后需要进行恢复和康复训练，避免病情复发和并发症的发生。

全身多发痛风石的外科治疗分析朱中胜【摘要】目的：探讨痛风石切除手术适应征和手术方案。

方法：①痛风石切除术，跨关节“S”型切口，将痛风石剥离取出。

②刮冲切除术，对痛风石表面皮肤破溃并感染者，在痛风石范围内切数个小口，呈筛状，采用刮匙将乳白色泥沙样痛风石渣刮除，用5%碳酸氢钠溶液和生理盐液交替冲洗。

结果：在治疗5例中，肘部痛风石切除1例2周后伤口拆线愈合，1例术后3周伤口愈合，痛风发作期踇趾创面1例及踇趾痛风石皮肤破溃感染2例，经手术后伤口均2月余愈合。

结论：痛风石没有侵蚀骨质关节，没有皮肤破溃感染时，采用手术治疗伤口愈合及功能恢复均尚佳，但痛风发作期创面和痛风石皮肤破溃感染，手术修复时创面愈合时间可长达2月以上，所以前者不宜手术修复创面，而后者谨慎手术处理。

【关键词】痛风石;冲刮术;外科治疗【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-058-01痛风是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的内科疾病，但在痛风发作期痛风趾溃烂或患其它外科疾病，均需要外科处理，痛风晚期痛风石形成增大或表面破溃等，也需外科治疗才能治愈。

我科几年来收治5例痛风创面及痛风石病员，经过不同手术方法的处理予以治愈，现报导如下。

1 临床资料1.1 治疗5例，男5例，年龄25-84岁之间，左肘部痛风石完整切除1例;痛风石4例。

手术治疗：痛风发作期足踇趾创面，经清创后植中厚皮片修复，大腿取皮术1例，痛风发作期伴腰部黑色素瘤5cm×6cm，行黑色素瘤切除术1例，痛风石手足诸关节畸形，右踇跖趾关节皮肤破溃感染，行右踇跖趾关节痛风石区筛状切开，刮冲术2例，左肘部痛风石完整切除1例。

住院时间最长2月，最短2周。

1.2 典型病例：男30岁，患者于两年前痛风，经服药治疗，反复发作，在2月前因痛风发作右足趾疼痛难忍，自行用指甲剪将踇指剪破放血，以缓解疼痛，踇趾破溃感染经久不愈，于2013年4月住院治疗，查体一般情况佳，右足1、2趾末节均有1.0cm ×1.0cm创面，第二趾创面被干性坏死痂皮覆盖。

对一例患有多发性巨大痛风石患者进行手术治疗的体会
孟祥波;郭志刚;王立国;连淑娟
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】目的：分析研究对患有多发性巨大痛风石患者进行手术治疗的方法及临床效果。

方法：对一例患有痛风病10余年的患者实施手术治疗的临床资料进行回顾性分析。

结果：该例患者在全麻下应用尖嘴咬骨钳对痛风石进行清除，术后其双手及双足用踝石膏托进行制动。

将取出物送病理室进行检查，引流条在术后2日内拔除。

术后2个月对患者进行随访，其双手的功能恢复尚好，可完成日常拿捏动作，并可以负重用足跟下地行走。

结论：对患有多发性巨大痛风石的患者进行手术治疗，临床效果显著，值得在临床上推广应用。

【总页数】1页(P288-288)
【作者】孟祥波;郭志刚;王立国;连淑娟
【作者单位】吉林省公主岭市第三人民医院吉林公主岭136105;吉林省公主岭市第三人民医院吉林公主岭136105;吉林省公主岭市第三人民医院吉林公主岭136105;吉林省公主岭市第三人民医院吉林公主岭136105
【正文语种】中文
【中图分类】R589.7
【相关文献】
1.成人原发多发性痛风并巨大痛风石一例 [J], 李亭;王军;柳英;何平
2.多发性巨大痛风石手术治疗体会 [J], 何伟涛;丁晓虹;梁冰;周金贤
3.外科手术治疗四肢多发性巨大痛风石临床分析 [J], 黄骏;杨永平;宋小强;朱丽
4.外科手术治疗四肢多发性巨大痛风石临床分析 [J], 黄骏;杨永平;宋小强;朱丽
5.多发性手足巨大痛风石一期手术治疗1例 [J], 秦进;白登彦;巴得热力·特尔巴图因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

全身多发痛风石的外科治疗分析朱中胜
痛风石是由尿酸盐在关节、软组织等处沉积形成的结晶物，通常会引起关节疼痛和炎
症反应。

然而，有些痛风患者会出现全身多处痛风石的情况，这种情况可能需要采取外科
治疗。

外科治疗痛风石可以通过两种途径实现：手术切除或体外震波碎石（ESWL）。

手术切
除通常用于对于单个肿块较大、损害组织较多且不能通过保守治疗缓解症状的病例。

一般
来说，外科手术需要在全麻下进行，外科医生会通过切口进入患处，并逐个切除痛风石，
随后缝合切口。

虽然手术切除可以直接切除痛风石，但也会在手术过程中对周围组织造成
损害，术后疼痛也需要进行一定的镇痛治疗。

另外一种方法是ESWL，它通常用于一些比较小的、易于碎裂的痛风石。

在这种方法中，医生会将某种形式的能量（通常是高频声波）直接传递到痛风石，破碎石头。

ESWL在治疗痛风石上有一定的成功率，但也可能需要多次治疗，并且也有可能导致邻近组织的疼痛和
其他不良反应。

总的来说，外科治疗痛风石可以帮助一些病人解决症状，但也需要对手术风险和术后
恢复等方面进行综合考虑。

在痛风石治疗方案的确定中，需要针对个人的病情、年龄、健
康状况和治疗偏好等因素进行权衡。

此外，保持良好的生活方式和控制尿酸水平仍然是痛
风病患者管理的重要组成部分，以减少痛风石的形成和发作。

全身多发痛风石的外科治疗分析朱中胜目前，痛风石的治疗方法主要包括药物治疗和外科治疗两种。

药物治疗主要是通过调节尿酸水平来减少痛风石的形成，而外科治疗则是采取手术方法将已经形成的痛风石从患者体内移除。

下面将针对外科治疗对于全身多发痛风石的治疗进行分析。

全身多发痛风石是指痛风病患者体内形成了多枚痛风石，并且这些石头在不同部位形成。

这种情况下，痛风石的治疗变得尤为困难，传统的药物治疗方法可能效果有限。

外科治疗成为可选的方法之一。

外科治疗包括手术切除和手术碎石两种方法。

手术切除是将体内的痛风石通过手术切除术进行移除。

手术碎石则是通过手术的方式将较大的痛风石分解成较小的碎片，然后再进行排出。

无论哪种方法，手术前需要进行全身评估，以确保患者的身体状况适合手术。

在进行手术治疗之前，医生需要对患者进行详细的检查和评估，确定痛风石的位置、数量和大小。

然后根据具体情况制定手术方案，选择合适的手术方法。

手术过程需要在无菌条件下进行，以避免感染的发生。

手术完成后，医生会对伤口进行处理和包扎，以促进伤口的愈合。

手术治疗的优势在于能够直接清除体内的痛风石，缓解症状，并提高患者的生活质量。

手术可减轻疼痛，改善关节功能，并减少病情复发的风险。

手术治疗也存在一定的风险和并发症，例如手术引起的感染、出血、血栓形成等问题。

患者在考虑手术治疗时需要慎重，并与医生充分沟通和讨论。

对于全身多发痛风石的治疗，外科治疗是一种有效的方法之一。

通过手术切除或碎石术可以直接清除体内的痛风石，缓解患者的症状，并提高生活质量。

手术治疗也存在一定的风险和并发症，患者需要在与医生充分沟通和讨论的基础上，综合考虑自身情况来决定是否选择手术治疗。

手术后的康复和随访也至关重要，患者需要按医生的建议进行定期检查和治疗，以确保病情的控制和预防复发。