揭秘痛风石具体手术步骤

做痛风石手术尿酸高有什么后果痛风是一种由于血液中尿酸水平过高而导致的代谢性疾病，常见的症状包括关节疼痛、炎症和水肿等。

在某些情况下，如果痛风没有得到有效的治疗，会进一步导致石头形成在关节中，特别是在大脚趾关节。

这些我们称之为痛风石。

如果患者的痛风严重并发症，如痛风石导致严重疼痛和残疾，那么可以考虑进行痛风石手术，以帮助患者恢复自由和舒适的移动。

然而，在进行痛风石手术时，患者的尿酸水平可能会继续升高，并且如果不进行及时的治疗，可能会导致其他健康问题，如痛风性肾病和心血管疾病等。

因此，治疗痛风和高尿酸水平非常重要。

下面我将详细介绍痛风石手术后的后果，治疗方法以及注意事项。

一、痛风石手术后的后果痛风石手术后通常需要几天的住院治疗，并且需要使用镇痛药物来控制疼痛。

一般来说，手术本身是安全的，但是还是有一些风险，如感染、出血和麻痹等。

另外，手术后患者可能会面临一些与身体恢复有关的问题，如下肢深静脉血栓和肺栓塞等。

另外，痛风病人进行手术后的尿酸水平可能会升高。

这是因为手术本身会导致体内氨基酸代谢的一些变化，进而使尿酸水平升高。

因此，在痛风石手术后需要加强尿酸控制。

二、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是痛风的主要治疗方法，能够有效预防痛风石的形成。

这包括以下药物：尿酸合成酶抑制剂：如丙戊酸、阿罗洛、福泊酮等。

尿酸排泄增强剂：如别嘌醇、苯巴比妥、阿米卡星等。

关节和炎症缓解剂：如硫酸氢氯吡格雷、非甾体抗炎药等。

2. 手术治疗在某些情况下，药物治疗可能无法有效地控制痛风石的形成。

这时可以考虑进行手术治疗。

目前比较常用的手术方法包括以下几种：关节镜下微创手术：可以通过关节镜对患者的受影响关节进行治疗，同时在小的创口上进行操作。

传统手术：开放性手术通常是通过较大的切口操作，需要切开整个关节进行清除痛风石。

三、注意事项1. 合理饮食控制痛风饮食是非常重要的。

应饮食富含高纤维和水果的饮食习惯。

超过的饮酒，尤其是啤酒，会导致尿酸水平升高，应该限制酒精的饮用。

痛风石治疗方法都是有哪些
痛风石是什么，我们先来了解一下什么事痛风石，痛风石是指在人体外面出现的节节疙瘩，导致这种疾病产生的原因是尿酸长期来说是比较高的，这么高的尿在人体中排不出去肯定是要发生抗议的，所以会出现一些列的病变，痛风石的存在会严重的影响人们的生活的，治疗痛风石的方法也是有很多的，分为药物治疗还有就是食物治疗，一般来说食疗的方法是比较常用的。

痛风石之所以归类到痛风的症状中而不令立新症状，主要是因为医学上评定它是痛风特征性病变。

它实际上完全就是痛风时期尿酸生成物，在显微镜下可观白色物质为针状的结晶，而且多发在耳轮处出现可能与耳轮处血液的酸碱度偏酸有关，因为血尿酸在酸性环境中容易沉淀。

痛风石形成的速度、大小、多少与痛风患者体内的尿酸水平高低及持续的时间成正比。

痛风石如恶化治疗？在了解过它的病发原因后我们可以通过饮食控制来使尿酸盐得到一个有效的控制及排解：
为了促进尿酸盐的正常排泄应保证充足的尿量正常，患者日常中可适量饮水，同时注意不要服用用拟制尿酸排泄的药物。

患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等含有碳水化合物的食物，可促进尿酸排出，本文为您介绍“痛风石应该如何治疗”，希望您对痛风的症状痛风石有个全面清晰的认识，
在生活中及时发现积极预防并选择正确的治疗方案给予其最有
效的治疗，从而远离该病所带给您的困扰与痛苦。

一般的病人出现了痛风石这种症状之后都是会很害怕的，怕他会病变，这点请患者放心，一般来说痛风石是很稳定的，请患者一定要保持着正常的心态去面对，积极乐观的心态最为重要，一定要及时去医院治疗，听取医生的治疗意见，根据医生的治疗方案进行治疗，还有就是要注意平时的饮食习惯。

痛风石手术记录范文病史患者男性，65岁，有痛风病史10年，曾多次发作，经常出现关节红肿疼痛，尤其是大脚趾关节。

最近一次发作于半年前，治疗后症状缓解，但左脚大脚趾关节一直有明显的结节。

体格检查患者左脚大脚趾关节有明显的结节，触诊有明显的压痛，关节活动度受限，步态不稳。

影像学检查左脚大脚趾关节X线片显示明显的痛风石，大小约为1.5cm x 1.0cm。

手术方案考虑到患者痛风石较大，且症状明显，影响生活质量，决定进行手术治疗。

手术方案为左脚大脚趾关节痛风石切除术。

手术过程患者采用全身麻醉，取仰卧位，左脚放置手术台上。

术前消毒，铺巾，局部麻醉。

在大脚趾关节外侧切口处进行皮肤切口，切开皮下组织，暴露出痛风石。

使用电凝刀将痛风石周围软组织切开，用骨钳夹住痛风石，轻轻旋转，将痛风石取出。

术后用生理盐水冲洗切口，缝合皮肤，贴上敷料。

术后处理术后患者留院观察2天，观察切口愈合情况和疼痛程度。

术后第二天开始进行康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼等。

术后第7天拆线，术后2周进行复查，确认切口愈合良好，无感染等并发症。

随访术后1个月、3个月、6个月进行随访，观察病情变化和手术效果。

术后1个月时，患者左脚大脚趾关节疼痛明显减轻，关节活动度有所恢复。

术后3个月时，患者左脚大脚趾关节疼痛几乎消失，关节活动度明显恢复。

术后6个月时，患者左脚大脚趾关节疼痛完全消失，关节活动度恢复到正常水平。

结论痛风石手术是治疗痛风石的有效方法之一。

手术前应进行全面的评估，确定手术方案。

手术过程中应注意手术技巧，避免损伤周围组织。

术后应进行适当的康复训练，加速恢复。

随访是评估手术效果的重要手段之一，应定期进行。

你知道痛风石有这4种手术治疗方法么？痛风是单钠尿酸盐沉积在组织所致的疾病，与嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症密切相关。

单钠尿酸盐可发生体外结晶从而引起周围组织反复的慢性类肉芽肿反应，最终形成由单钠尿酸盐晶体、炎症细胞以及纤维组织构成的慢性痛风石。

不同解剖位置的痛风石会出现不同的临床症状，位于关节肌腱处的痛风石可导致不可逆的肌腱、关节损伤和骨质破坏，位于周围神经处可出现卡压症状。

痛风最重要的治疗是降低血尿酸水平，手术应该是痛风治疗的最后选择，但也有仍一部分难治性痛风患者血尿酸水平控制不佳、发作频繁，为改善这部分患者的生活质量可考虑手术治疗。

下文将从手术指征和手术方法来讲述。

什么情况下需要手术治疗？一般认为手术是痛风治疗的最后手段，在痛风石出现局部症状（感染、破溃、压迫神经）或严重影响生活质量时应考虑手术治疗，但手术指征有较多争议。

有研究建议出现上述情形是强烈建议手术清除的指征，没必要等到痛风石出现感染或破溃才干预，部分学者主张>1cm的痛风石需积极进行手术治疗。

支持积极手术的原因是：（1）痛风石在体内作为“尿酸库”可增加体内尿酸负荷，较大的痛风石可以通过手术快速清除；（2）有研究发现痛风石在发生溃疡或感染之前行关节镜下清除比存在溃疡或感染后清除的结局更好，因为痛风石的存在可造成肌腱、关节、骨质的不可逆破坏，在药物治疗不足以使其消退的情况下采用手术清除是不可避免的。

如何选择手术方法？手术方法的选择由痛风石的稳定性、关节受累程度决定。

痛风结节稳定性/关节受累程度手术方法很软的痛风结节切开抽吸关节或肌腱内较软的病变病灶刮除术，包括开放手术、关节镜手术或软组织刮除器关节表面软骨破坏全关节切除术切除后关节面之间空隙大关节置换术/关节融合术具体手术方法介绍如下01传统开放手术比较常用，涉及的解剖部位较广。

尿酸水平正常的患者术前可加用降尿酸药物治疗3-7d后进行手术；尿酸水平升高的患者应在尿酸降至正常或接近正常水平后进行手术治疗。

甘肃医药2021年40卷第1期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.1注：1a 、1b 术前右手环指痛风石肿物外观；1c 术前双足第一跖趾关节痛风石肿物外观；1d 、1f 、1g 分别为术前右手、双足正位X 线片；1d 显示右手右手第4近节上段、中节指骨下段可见囊性骨质破坏；1f 、1g 双侧第1跖骨远端及趾骨基底部局部骨质膨胀性生长，其内多发不规则骨质破坏，第一跖趾关节间隙变窄随着我国平均生活水平的提高，高尿酸血症已经成为一种常见的慢性代谢性疾病［1］。

以嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症为特征的痛风，主要因血液中大量尿酸盐结晶随血液循环沉积于跖趾关节、踝、膝等部位，通过慢性肉芽肿反应继而形成痛风石［2］。

大量痛风石的沉积可造成骨质、滑膜、韧带破坏，造成关节间隙的狭窄，严重影响关节活动［3］。

痛风慢性期通过控制饮食和药物治疗即可有效控制病情的发展，故此全身多发性巨大痛风结石较为少见，具有治疗过程复、并发症多、易复发等特点。

现将甘肃省第二人民医院骨科于2019年收治的1例多发性手足巨大痛风石经一期手术治疗过程报告如下。

1病例资料患者，男，43岁，司机，主因右手环指、双足第一跖趾关节进行肿胀、疼痛10年余入院。

患者10余年前无明显诱因出现右手环指、双足第一跖趾关节进行性充盈性肿胀、疼痛伴活动受限，无皮肤红肿、破溃，曾于当地医院就诊，口服别嘌呤片、秋水仙碱等药物治疗后（具体用法不详），疼痛症状反复，肿胀未见缓解，手足肿胀处逐渐出现结节样肿块，关节明显畸形，严重影响日常生活。

为求进一步手术治疗，患者遂就诊于我院。

入院查体：右手环指掌侧、双足第一跖趾关节内侧分布明显结节样肿块，大小分别为4cm ×3cm ×3cm 、6cm ×8cm ×5cm 、6.5cm ×8.5cm ×5.5cm ，突出体表，质硬，肿块周围皮肤略发红，无破溃（见图1a 、1b 、1c ），患处周围小关节压痛明显，受累关节活动度差。

•个案报告•手术治疗肘部痛风石一例舒博深王义生患者，男，54岁。

以“左肘后肿块8年”为主诉于2017 年8月13日人院。

现病史:患者17年前年因食用羊杂汤 后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊，血尿酸水平 600 pmoI/L,诊断为“痛风”，接受秋水仙碱治疗后疼痛得到 缓解。

3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大，包块处偶 发剧烈疼痛，口服秋水仙碱后疼痛得到轻微缓解。

半年前 停用秋水仙碱，改用非布司他，疼痛消失，血尿酸水平降至 350 ^01/1^。

既往病史:17年前因阑尾炎于当地医院接受 阑尾切除术;9年前因左足第1跖趾关节痛风石于当地医 院接受手术治疗。

3年前因心脏二尖瓣关闭不全并严重返 流于北京阜外医院接受心脏二尖瓣置换术,术后口服华法 林。

无家族病史。

体格检查:双侧肘关节后包块，左侧“鸡 蛋”大小，右侧“鹌鹑蛋”大小，质韧,无压痛，可轻微推动，局部皮温无异常,双上肢皮肤感觉和肌力正常，双肘关节活 动正常。

实验室检查:患者人院初凝血功能稍差，遵医嘱停 用华法林后凝血功能恢复正常。

血常规、尿常规、肝肾功 能、电解质水平、血沉、血尿酸和CRP检查及传染病筛查结 果未见异常。

X线示左肘部软组织突起，未见明显骨质破 坏征象（图1A,B),印象为左肘肿物。

C T示左肘后皮下不 规则团状混杂密度影,大小约40 mm x32 mm,边缘可见斑 片状高密度影，内部呈稍低密度影（图1C),诊断为左肘后 肿物伴钙化。

手术治疗:全身麻醉后，患者取仰卧位，常规 消毒，铺无菌巾，贴护肤膜，左上肢近端以气囊止血带充气 止血。

取左肘后包块旁外侧切口，长约6 cm。

切开皮肤及 皮下组织,见包块表面凹凸不平、颜色深浅不规则及质地软 硬不均。

包块表面可见白色钙化灶，质硬。

包块表面有包 膜覆盖。

钝性分离皮下组织与包块包膜，取出完整包块，用 适量无菌生理盐水反复冲洗切口至无活动性出血。

清点器 械和敷料无误后逐层关闭切口。

留置负压引流管。

全身多发痛风石的外科治疗分析朱中胜
痛风石是由尿酸盐晶体在关节、软组织、肾脏、皮肤等部位沉积所形成的结节，其外
科治疗主要包括手术切除和手术治疗的辅助方法。

手术切除是治疗全身多发痛风石的主要方法之一。

对于局部明显肿大，或者有压迫感
且影响正常生活的痛风石，可以采用手术切除的方法。

手术方法包括皮下切除、切开、挤
压等，操作时应尽量保持病变部位和周围结构的完整性，避免手术后对周围组织造成太大
的伤害。

在手术后应该密切关注患者病情，及时发现并处理出血、感染等并发症。

手术治疗的辅助方法主要包括药物治疗和物理治疗。

药物治疗的主要目的是降低尿酸
水平，防止尿酸盐晶体沉积，具体包括利尿剂、酸化剂、尿酸合成抑制剂等。

在减轻症状、控制疾病发展方面具有显著的效果。

物理治疗主要包括冰敷、热敷、理疗等。

冰敷可以缓解疼痛、消肿；热敷可以促进局
部血液循环，缓解肌肉疲劳。

理疗可以改善周围组织的供血和营养，促进新陈代谢的恢复，使痛风石缓慢减少。

总之，全身多发痛风石是一种极为疼痛、影响生活质量的疾病，需要尽早进行治疗。

在治疗方面，手术切除是主要方法之一，但需要注意手术时要尽量避免损害周围组织；药
物治疗和物理治疗是手术治疗的辅助方法，可以缓解病情、促进恢复。

最终的目的是减轻
病痛、恢复健康，提高生活质量。

痛风石手术在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。

这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。

痛风石最常见于耳轮，亦多见于趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼脸、主动脉、心瓣膜和心肌。

在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。

这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。

痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。

一般认为，血尿酸在0(54毫摩尔/升以上时，50%有痛风石。

多见于起病后的某个时期，平均为10年左右。

总之，血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会越多。

痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成痿管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。

由于尿酸有抑制细菌的作用，继发感染少见。

发生在手足肌腱附近的结石，常影响关节活动，有时需手术治疗。

近年来，由于痛风病人得到早期诊断、及时治疗，且降低血中尿酸的有效药物逐渐增多，应用渐广，所以痛风石的出现已见减少。

痛风患者在第一次发病时就算不治疗。

有的也会在数天或数周内自动消失，这种症状就是痛风的急性发作。

次痛过之后，关节只是炎症消除了，但实际上，患者体内的尿酸的结晶并没有消失，几次急性发作以后，结晶会不断地沉积，慢慢地便形成了“痛风石”。

痛风石会破坏周围的软组织和骨质，造成患者关节的永久性畸形。

另外痛风虽然表现在关节上，却属于全身性疾病，而且是一种慢性终生性疾病，如不及时治疗，还会影响到患者的其他内脏器官，比较常见的是痛风肾，进而发展为尿毒症。

所以痛风患者要抓住早期治疗时机，否则病情将会很难控制。

痛风病的治疗方法有很多，有中医的，西医的，还有很多的药物，偏方等等，我觉得最有效的治疗方法是复贝兹代用茶。

痛风石形成过程痛风石是因为病人长期血尿酸增高，形成尿酸钠(MSU)，沉积在各组织器官形成结石。

除脑以外的内脏器官均可发生结石，以肾石症最多见。

痛风病灶切除术手术记录哎呀，今天咱们聊聊痛风病灶切除术。

听到这个词，有的人可能觉得有点陌生，但其实在我们身边，痛风可是个常见的“小麻烦”。

有些人因为喜欢吃肉、喝酒，结果痛风找上门，真是让人哭笑不得。

想象一下，正当你准备大快朵颐的时候，突然膝盖开始“抗议”，痛得你走路都成问题，真是个尴尬的场面。

得提提手术了。

医生通常会在你经过一番“折腾”后，建议做个痛风病灶切除术。

这是一种小手术，目的就是把那些讨厌的尿酸结晶给清除掉。

嘿，这听起来是不是有点像“清理杂物”？没错，手术就是把那些滋生的痛风“杂物”清理出去，让你重新找回舒适的生活。

在手术之前，医生会给你详细讲解流程。

你可能会有点紧张，嘿，这很正常。

大多数人手术前都像是被猫抓了一样，心里七上八下的。

不过，医生会告诉你，手术时间很短，就像一场快速的“快闪”活动。

你只需要躺在那儿，听听音乐，过一会儿就能醒过来。

手术开始的时候，麻醉师会让你感到轻松。

没什么好担心的，整个过程就像做梦一样。

等你醒来的时候，可能会觉得有点迷糊，但别担心，护士会像老妈子一样照顾你，给你喝水、喂药，甚至会问你要不要吃点小零食。

这个时候，你可得好好把握机会，争取多要点好吃的，毕竟等恢复了可就没这个待遇了。

手术后的恢复期可能会让人觉得有点无聊。

你得乖乖听医生的话，别急着跑去参加聚会，老老实实在家休养。

趁这个机会，可以看看电影、追追剧，或是试试新的食谱。

说到食谱，这时候可得注意饮食，别再让那些美味的火锅、烧烤诱惑你了。

调整一下，吃点清淡的，等你身体恢复了，再大快朵颐也不迟。

慢慢地，你会发现自己的身体在悄悄变化。

以前那种刺骨的痛感已经渐渐消失，走路也变得轻松多了。

你可能会感叹，哎，怎么之前没早点来做这个手术？这就是生活的智慧，得学会在关键时刻做出对的选择。

在恢复过程中，也许会有些小波折，比如偶尔的酸痛或者活动不便，但这些都不算什么。

就像人生路上的小坎坷，总会过去。

更何况，有了这次手术，你再也不用担心那些可怕的痛风发作了。