医院科室成本核算
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浅谈医院科室成本核算与科室绩效核算医院科室成本核算与科室绩效核算是医院管理中的重要一环,它们对医院经营管理和科室绩效评价起到至关重要的作用。
科室成本核算是指通过对科室资源的使用情况进行统计和分析,从而计算出科室的运营成本,科室绩效核算则是通过对科室工作绩效指标的评定,评估出科室的工作质量和绩效水平。
本文将从科室成本核算和科室绩效核算两个方面进行浅谈,探讨其在医院管理中的作用和意义。
我们来谈谈科室成本核算。
科室成本核算是指通过对科室资源的使用情况进行统计和分析,从而计算出科室的运营成本。
科室成本核算的主要目的是帮助医院管理者了解科室的资源使用情况,找出成本支出的高低点,为科室经营管理提供依据。
通过科室成本核算,可以清晰地了解到科室的经营成本构成及其变动情况,从而及时调整科室经营策略,降低运营成本,提高科室经济效益。
在科室成本核算中,需要考虑的成本包括:人力成本、物资成本、设备折旧成本、房屋租赁成本、水电费用、管理费用等。
这些成本项目是科室正常运营所必需的支出,科室管理者需要对这些成本进行有效管理和控制,才能确保科室的经济效益。
在科室绩效核算中,需要考虑的绩效指标包括:诊疗量、收入情况、工作效率、患者满意度、医疗安全等。
这些绩效指标是科室工作能否达到预期目标的重要标志,科室管理者需要关注这些指标的情况,及时进行分析和评估,找出科室工作中需要改进的方面,加强科室的绩效管理。
在实际的医院管理中,科室成本核算和科室绩效核算是密不可分的,二者相辅相成,相互影响。
科室成本核算为科室绩效核算提供了成本支出的依据,为绩效评价提供了客观的数据支持。
科室绩效核算则为科室成本核算提供了经营管理的目标和指向,为成本控制和管理提供了具体的工作方向。
科室成本核算和科室绩效核算也需要与医院整体的经营管理相结合,相互配合,共同推动医院整体经营管理的提高。
医院管理者需要从整体的角度,全面分析和评估医院各科室的经营状况,为医院整体经营管理提供依据和方向。
医院科室究竟如何核算成本一、科室成本分类医院开展科室核算时,应当将提供医疗服务所发生的全部费用,按照成本项目归集到科室单元。
通过“业务活动费用”“单位管理费用”等会计科目,按照成本项目归集实际发生的各种费用,据此计算确定各科室的成本,包括直接成本和间接成本。
二、科室直接成本核算科室直接成本分为直接计入成本与计算计入成本。
(一)直接计入成本是指在会计核算中能够直接计入科室单元的费用。
包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费以及其他运行费用中可以直接计入的费用。
1.人员经费按核算科室对全院人员进行定位,将员工发生的各项人员经费直接计入该核算科室的成本。
人员经费均按支出明细项目、会计分期和权责发生制采集到人员角色。
其中,工资津贴、绩效工资按计提发放项目采集到个人;社会保障缴费按养老、医疗保险等项目采集到个人;住房公积金按实际发生数采集到个人。
对在同一会计期间内服务于多个核算单元的多重角色人员,应根据其工作量情况将其人员经费分摊到相应的核算单元。
2.药品费按药品进价计入核算科室的药品成本。
以“临床开单,药房发药”信息为基础,分别按计价收费与非计价收费、西药、中成药与中草药、门诊用药与住院用药、医保病人与非医保病人等因素对药品进行分类核算,优先选择个别计价法采集各会计期间单品种药品的采购成本。
3.卫生材料费按各核算科室消耗的材料费用直接计入其成本;领用而未消耗的材料,视同库存管理,不计入成本。
其中,对成本影响较大的低值易耗品可分期计入成本。
医院应根据重要性原则,建立二级库房卫生材料管理制度(科室二级库房),分别按计价收费与非计价收费、可计与不可计量、高值与低值、植入人体与非植入人体、门诊与住院、一次性使用与可循环使用等因素对卫生材料进行分类核算,优先选择个别计价法,按单品种卫生材料采购成本和二级库房实际用量归集各科室的卫生材料成本。
4.固定资产折旧按会计核算方法计提固定资产折旧,不考虑预计净残值。
医院科室成本核算工作制度背景随着医疗服务的不断发展和完善,越来越多的患者走进了医院,给医院带来了很大的经济收益。
然而,在医院的管理中,科室成本核算是一个必不可少的环节。
科室成本核算是指对医院科室的实际支出进行记录和核算,以此来监控科室经济运营情况和管理成本。
科室成本核算工作制度是为了规范和优化医院科室的成本核算工作而制定的。
本文将重点介绍科室成本核算工作制度的制定和实施。
制定过程1.确定科室成本核算的范围和标准科室成本核算的场景很多,包括医疗设备、耗材、人员工资等多个方面,难免会出现纷繁复杂的数据,如果不规定范围和标准,将会使科室成本核算变得混乱和复杂。
因此,在制定科室成本核算工作制度时应首先明确科室成本核算的范围和标准,以便更好的完成工作。
2.制定成本核算流程科室成本核算工作制度应该包括科室成本核算工作流程的制定。
成本核算的工作流程应该清晰明了,包括科室成本核算数据的搜集、核算、分析和报告等环节。
同时,还应该注明各个环节的具体操作流程。
3.明确科室成本核算的责权利科室成本核算涉及到众多工作人员,如果各个岗位之间的职责和工作内容没有明确规定,将会出现困惑和冲突。
为了保证科室成本核算工作的顺利进行,工作人员的责权利应该在制度中明确规定,以便各方能够清楚了解各自所负责的任务和职责。
4.建立成本核算数据库医院科室成本核算涉及到大量的数据和信息,而这些数据要想很好地管理和利用,必须采用信息化的手段。
建立成本核算数据库不仅可以规范和优化成本核算工作,还可以提高工作效率,减轻工作量。
5.建立考核和激励机制考核和激励机制是激励和鼓舞工作人员工作积极性的重要手段。
在制定科室成本核算工作制度时,还应该建立科学严谨的考核和激励机制,以促进成本核算工作的高效运行。
实施过程制定了科室成本核算工作制度之后,我们需要采取一系列措施来确保科室成本核算工作的有效实施。
具体来说,包括以下几个方面:1.人员培训在制度实施之前,我们需要对工作人员进行必要的培训,以便工作人员更好地了解制度中规定的各项内容和流程。
医院成本核算是一项复杂而系统的工作,需要医院多个部门的密切配合、协同工作,才能保证成本核算工作的顺利进行;成本核算按照对象不同可以划分四个层次:第一层次是医院总成本;医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本两部分组成;第二层次是科室成本;根据服务功能,医院科室可以分为五大类:行政后勤、医疗辅助、医疗技术、临床和药品经营科室;第三层次是服务单元成本,根据需要测算的单位成本,如项目、诊次、床日;第四层次是单病种成本;接下来以科室成本核算为例,详细介绍科室成本核算的思路;
医院科室成本核算流程图。
第一章总则第一条为加强医院成本管理,提高医疗服务质量,降低医疗服务成本,提高医院经济效益和社会效益,根据国家有关法律法规和医院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有科室的成本核算工作。
第三条科室成本核算应以全成本核算为基础,实行全面、真实、准确、及时的成本核算。
第二章组织机构与职责第四条医院设立成本核算领导小组,负责组织、协调和指导全院科室成本核算工作。
第五条成本核算领导小组下设成本核算办公室,负责具体实施科室成本核算工作。
第六条成本核算办公室职责:(一)制定科室成本核算工作计划,组织实施和监督检查;(二)建立健全科室成本核算制度,规范成本核算流程;(三)收集、整理和审核科室成本核算相关数据;(四)对科室成本核算结果进行分析、评价,提出改进措施;(五)负责科室成本核算工作的培训和指导。
第三章成本核算内容与方法第七条科室成本核算内容包括:(一)人员费用:包括基本工资、津贴补贴、奖金、伙食补助及五险一金等;(二)药品费:包括西药、中草药、中成药等;(三)卫生材料费:包括血费、氧气费、放射材料费、化验材料费、手术类器械、介入器械及其他卫生材料等;(四)固定资产折旧费:包括专用设备、一般设备、房屋等;(五)无形资产摊销费:包括购置软件、信息化建设成本等;(六)提取医疗风险基金;(七)其他费用。
第八条科室成本核算方法:(一)采用全成本核算方法,将医疗服务过程中各项耗费按照一定的分摊方式逐级分摊至各临床科室;(二)根据实际消耗情况,制定消耗定额,加强定员定额管理;(三)建立健全科室成本核算原始记录,确保数据真实、完整。
第四章成本核算流程第九条科室成本核算流程:(一)科室根据成本核算内容,收集、整理和审核相关数据;(二)成本核算办公室对科室提交的数据进行审核、汇总;(三)成本核算办公室对科室成本核算结果进行分析、评价,提出改进措施;(四)科室根据成本核算结果,制定成本控制措施,降低成本。
第五章监督与考核第十条成本核算办公室对科室成本核算工作进行监督检查,确保成本核算工作质量。
医院科室运营成本核算制度什么是科室运营成本核算制度?医院科室运营成本核算制度是指在医院中,对科室进行运营成本的核算和管理的制度。
该制度主要包括预算编制、费用核算、成本管理和绩效评价等方面内容。
科室运营成本核算制度的实施可以帮助医院科室进行成本管理和控制,提高科室的绩效和效益,改善医院的财务状况。
科室运营成本核算制度的主要内容1.预算编制预算编制是科室运营成本核算制度的基础。
预算编制需要根据科室的情况和需求进行预算的制定。
预算编制包括收入预算和支出预算两部分。
其中,支出预算包括人员经费、设备维护、材料费用等支出内容。
2.费用核算费用核算是科室运营成本核算制度的核心。
通过对科室支出的费用进行核算,可以帮助科室及时了解费用的使用情况,对不必要的支出进行调整和优化。
费用核算主要包括人员经费、设备维护费用、材料费用、水电费用、办公费用等科目。
3.成本管理成本管理是科室运营成本核算制度的目的之一。
通过对科室运营成本进行管理,可以降低成本,提高效益。
成本管理主要包括成本的分析、成本的控制、成本的降低和成本的优化等方面。
4.绩效评价绩效评价是科室运营成本核算制度的重要组成部分。
通过对科室的绩效进行评价,可以了解科室的运营情况,对科室的管理进行调整和优化。
绩效评价主要包括工作量的评价、效益的评价、人员质量的评价和客户满意度的评价等方面。
科室运营成本核算制度实施的意义科室运营成本核算制度的实施可以带来以下意义:1.优化科室管理:科室运营成本核算制度可以帮助科室对费用进行管理和运营,有利于科室管理的优化和提高。
2.降低成本:通过科室运营成本核算制度,可以发现费用的浪费和不必要的支出,从而降低科室的成本,提高效益。
3.提高医院绩效:科室运营成本核算制度可以帮助医院进行管理和调整,从而提高医院的绩效和效益。
4.促进医疗改革:科室运营成本核算制度适应了医疗改革的需要,有助于促进医疗改革的深入实施。
结论随着医疗改革的不断深入,医院的科室运营成本核算制度也逐渐受到重视。
医院科室成本核算管理的具体方法随着医疗行业的不断发展,医院管理人员面临着许多挑战,其中之一就是科室成本的核算和管理。
科室成本核算管理是确保医院能够高效运作并保持良好财务状况的重要环节。
本文将介绍几种常见的医院科室成本核算管理的具体方法。
一、查找准确的数据来源要进行科室成本核算管理,首先需要查找准确的数据来源。
医院的财务部门通常会有相关的数据,如每个科室的工资、耗材费、设备费用等。
这些数据应该是可靠、准确的,以确保核算的精确性和可信度。
二、确定核算的科目在科室成本核算管理中,需要确定核算的具体科目。
一般来说,科室的成本包括人力成本、材料成本、设备成本、外包服务费用等。
根据科室的特点和需求,可以自行调整和增加相应的科目。
三、建立科室成本核算模型建立科室成本核算模型是对科室成本进行系统管理和分析的基础。
通过建立模型,可以以数据为支撑,全面了解科室成本的构成和变动情况。
科室成本核算模型一般包括以下几个方面:1. 人力成本:包括工资、绩效奖金、社会保险等,可以按人员类别和岗位进行分类核算。
为了更好地控制人力成本,可以设立相应的薪酬福利政策,如提供绩效考核机制、开展员工培训等。
2. 材料成本:包括药品、耗材等直接和间接使用的物资费用。
可以通过与供应商谈判,寻求合理的采购价格和供货周期;同时,建立合理的库存管理系统,以防止过量库存和过期物资的浪费。
3. 设备成本:包括设备折旧、维修保养费等。
通过对设备的完善管理,可以延长设备的使用寿命,减少维修和更换费用。
4. 外包服务费用:医院的某些工作可能需要外包给专业团队进行,如清洁服务、餐饮服务等。
对于这些外包服务,可以进行合理的费用核算,并定期评估外包服务的质量和效果。
四、制定科室成本核算管理策略在科室成本核算管理中,制定有效的策略是至关重要的。
可以采取以下措施来管理科室成本:1. 设定科室成本控制目标:医院管理人员可以根据医院的实际情况和目标,制定科室成本的控制目标。
医院科室全成本核算实施方案实施方案:一、背景概述:医院作为一个组织,需要对各个科室进行全成本核算,以了解各个科室的运营情况和效益,为医院管理层提供决策依据。
全成本核算是指将各个科室的所有成本加以搜集、计算和分配的过程,包括直接成本和间接成本。
二、目标设定:1. 实现对各个科室的全面成本核算,包括人力成本、物资成本、设备成本等,以了解各个科室的真实成本水平;2. 掌握每个科室的经济效益,包括收入、支出、利润等指标,以评估科室的贡献和效益;3. 为医院管理层提供精确和准确的决策数据,以支持科室管理和资源配置。
三、实施步骤:1. 确定成本核算的范围和对象,包括需要核算的科室和相关成本项目;2. 收集和整理各个科室的相关数据和信息,包括人力成本、物资成本、设备成本等;3. 根据成本核算的方法和原则,对各个科室的成本进行计算和分配;4. 汇总和整理各个科室的成本数据,形成全院的成本报表;5. 对成本报表进行分析和解读,评估各个科室的经济效益;6. 向医院管理层提供成本报表和分析结果,为决策提供依据;7. 根据管理层的反馈和需求,不断完善和优化全成本核算的方法和流程。
四、注意事项:1. 在收集和整理数据过程中,要保证数据的准确性和完整性;2. 在成本核算过程中,要遵循一致性和可比性原则,以确保核算结果的可比性;3. 成本核算涉及到多个科室和相关人员,要加强协调和沟通,确保各方的配合和支持;4. 在成本报表的分析和解读过程中,要结合具体的医院情况和目标,形成有针对性的意见和建议。
五、效益评估:通过全成本核算,可以深入了解各个科室的真实成本水平和经济效益,为医院管理层提供决策依据,进一步优化科室管理和资源配置,提升医院的整体运营效益和质量水平。
浅谈医院科室成本核算与科室绩效核算医院科室成本核算与科室绩效核算是医院管理中非常重要的一环,它有助于科室管理者更好地了解和控制科室的经济状况,并评估科室绩效,从而为科室的改进和发展提供依据。
本文将围绕医院科室成本核算和科室绩效核算展开讨论,探讨其在医院管理中的作用和意义,并就如何有效开展科室成本核算和科室绩效核算提出一些建议。
一、医院科室成本核算的意义医院科室成本核算是指对医院各科室的费用和支出进行核算和分析,使得科室管理者能够清晰地了解科室的财务状况和经济活动,有助于科室管理者科学地进行决策和控制成本。
医院科室成本核算的重要性主要体现在以下几个方面:1. 有助于科室管理者及时了解科室的经济状况,包括财务收支、成本分布和费用构成等,为科室的经济运作提供的决策依据。
2. 可以帮助科室管理者识别成本的不合理性,通过对科室各项支出的详细核算和分析,找出成本过高或者浪费的地方,并采取相应的措施加以调整,从而降低成本、提高效益。
3. 有助于科室管理者合理配置资源,根据成本核算结果,科室管理者可以更好地控制科室的经济活动,合理分配资源,提高效益。
1. 有助于科室管理者及时了解科室在医疗服务、患者满意度、人员管理等方面的表现,从而为科室的改进和提高提供依据。
2. 可以帮助科室管理者发现管理不足和改进空间,通过对科室绩效的详细核算和分析,发现科室在医疗服务质量、患者满意度等方面存在的问题,并采取相应的措施加以改进。
3. 有助于科室管理者制定科学的绩效考核制度,通过绩效核算结果,科室管理者可以更好地制定科学的绩效考核指标和激励机制,激励医务人员积极工作,提高绩效。
三、如何有效开展科室成本核算和科室绩效核算1. 建立健全的成本核算和绩效核算制度。
医院要建立健全的成本核算和绩效核算制度,包括制定科室成本核算和绩效核算的标准流程、核算方法和指标体系,明确责任部门和责任人,确保核算工作的规范和准确。
2. 加强成本管控和效益评估。
浅谈医院科室成本核算与科室绩效核算医院科室成本核算与科室绩效核算是医院管理中非常重要的一环,它可以帮助医院科室更好地了解自身的投入与产出情况,从而更好地进行管理和提升绩效。
本文将从成本核算与绩效核算两个方面来进行浅谈。
一、医院科室成本核算医院科室成本核算是指将医院各个科室的各项费用进行详细核算,包括人员成本、设备折旧费、耗材费、水电费等各项成本,以便更准确地反映出该科室的运营成本。
成本核算的目的是为了科学合理地分配医疗资源,降低医疗费用,提高医疗服务质量,实现医院的可持续发展。
在进行成本核算时,科室应该充分考虑到各项费用的实际发生情况,对费用进行细致的分析和核算。
人员成本要考虑到工资、社保、福利等各项费用;设备折旧费要考虑到设备的购置成本、使用寿命等因素;耗材费要考虑到使用情况、物品的价格等因素。
只有充分考虑到这些因素,才能更准确地进行成本核算,为科室的管理提供更好的参考依据。
医院科室的成本核算除了为科室管理提供参考外,还可以为医院的整体成本控制和管理打下基础。
通过科室成本核算,医院可以更好地了解到各科室的成本构成,进而进行合理的资源分配和使用,最大限度地降低医院的整体成本,提高医疗服务质量。
医院科室绩效核算是指通过对科室各项运营指标的统计和分析,来评估和衡量科室的绩效表现。
通过绩效核算,可以及时发现科室的问题和不足之处,为科室的管理和改进提供依据。
在进行科室绩效核算时,一般会考虑到一些关键的指标,比如科室的门诊量和住院量、医疗费用的控制情况、患者满意度、医疗质量指标等。
这些指标能够反映出科室在医疗服务、医疗质量、资源利用等方面的表现,从而为科室的绩效评价提供依据。
科室绩效核算可以帮助科室更好地了解自身的运营情况,及时发现问题并加以改进。
通过对绩效情况的监控和分析,科室可以找到自身的短板和不足之处,并采取相应的措施来改进,从而提高科室的整体绩效水平。
科室绩效核算还可以为医院管理层提供决策和指导。
浅谈医院科室成本核算与科室绩效核算医院科室成本核算与科室绩效核算是医院管理中非常重要的一环,它涉及到医院的经济效益和绩效评价。
科室作为医院的基本组成单位,其成本核算和绩效评价不仅直接关系到医院整体的经济效益,也对医院的管理水平和服务质量有着重要的影响。
本文将从成本核算和绩效核算两个方面浅谈医院科室的管理。
一、医院科室成本核算科室成本核算是基于会计的成本核算系统,用来衡量和评估科室所产生的成本,以及相关成本所产生产出的效益。
医院科室成本核算主要包括直接成本和间接成本两部分。
1. 直接成本直接成本是指直接与科室活动相关的成本,包括医疗设备的使用成本、药品耗材成本、人员工资等。
直接成本的核算主要通过实际消耗和使用情况来进行,可以直观地反映出科室的运营成本。
间接成本是指与科室活动不直接相关,但对科室活动产生影响的成本,如水电费、房屋租金、管理人员工资等。
间接成本的核算需要运用一定的成本分摊方法,如按病床数、按门诊量等来进行分摊,从而合理地分摊到各个科室,反映出科室的全面成本状况。
通过对直接成本和间接成本的核算,可以得出科室的总成本,从而为医院管理者提供科学的成本控制和分析依据。
二、科室绩效核算科室绩效核算是对科室绩效进行评价和考核的过程。
科室绩效不仅包括医疗质量、服务水平、医疗安全等指标,还应包括经济效益、成本效益等方面的绩效评价。
1. 医疗质量医疗质量是科室绩效核算的重要方面,包括手术并发症率、院内感染率、药物不良反应率等指标。
通过对这些指标的核算和分析,可以评估科室的医疗质量水平,为科室改进和提高医疗质量提供参考。
2. 服务水平服务水平是科室绩效核算的另一个重要方面,包括就诊时间、就诊环境、医患沟通等指标。
通过对服务水平的核算和评价,可以客观地了解科室的服务水平,为改进医院服务质量提供依据。
3. 经济效益经济效益是科室绩效核算的重要内容,包括费用控制、收入增长等指标。
通过对经济效益的核算和评价,可以了解科室的经济运营状况,为科室实现良性经济循环提供支持。
浅谈医院科室成本核算与科室绩效核算医院科室成本核算与绩效核算是医院财务管理的重要内容,它涉及到医院的投入产出,是衡量医院经济效益的重要指标。
本文将从科室成本核算与绩效核算两个方面进行探讨。
一、医院科室成本核算医院科室的经济效益不仅取决于实际收入,还与科室的成本有关。
因此,科室成本的核算对于科室管理非常重要。
科室成本核算主要包括直接成本和间接成本。
直接成本是指与某一项具体活动直接相关的成本,如医疗设备、物资、人工等。
医院科室的直接成本主要包括以下几个方面:1.医药费用:医药费用是医院科室最主要的成本。
科室可以通过建立药品管理制度,合理开展抗菌药物的使用和退药制度,降低药品浪费,从而控制医药成本。
2.医疗器材费用:医疗器材费用主要是指使用一些高科技医疗设备所产生的费用,如病房监护仪、呼吸机等。
科室可以通过集中采购压低价格、科学使用器材、提高设备利用率等措施来降低医疗器材的成本。
3.人工成本:人工成本包括医护人员的薪资和福利、培训费用等。
科室应该对医护人员进行适当的培训和转岗,提高工作效率,减少人力成本。
1.水电费:医院科室的水电费主要是指医疗设备的能源消耗。
科室可以通过选购节能型医疗设备、优化设备使用方式等措施来降低水电费用。
2.卫生费:卫生费主要是指医疗废物的处理费用、消毒灭菌剂的使用费用等。
科室可以通过垃圾分类、正确处理废物和药品等方式来降低卫生费用。
3.折旧费:折旧费是指医疗设备的折旧和维护费用。
科室可以通过设备保养和维修、合理选配折旧率以及及时淘汰老化设备等方式来降低折旧费用。
二、科室绩效核算科室绩效核算是对科室进行经济效益评价的过程,旨在对医院各项科室的经济效益进行评估,为医院科室的经济、财务决策提供参考,从而提高医院整体的经济效益。
科室绩效主要包括以下方面:1.医疗收入:医疗收入是医院科室的主要收入来源,科室应该通过提高医疗技术水平、规范医疗流程、提高患者满意度等方式来提高医疗收入。
2.门急诊量:门急诊量是评估医院科室运营情况的重要指标,科室应该通过加强科普宣传、完善医院预约挂号等方式来提高门急诊量。
医院科室成本核算医院决不能停留在业务收入有多少万元这个最初级的经营观点上,在某种意义上,成本比业务收入更重要,为什么业务收入基本相似的医院,但其实际的经济状况差距甚远?成本管理的好坏是其重要因素,有时甚至是决定性因素。
一、成本的定义(一)成本的概念及其本质降低成本,是医院管理十分重要的任务。
那么何谓成本呢?成本是指为取得商品或劳务的支出(即为获得商品或劳务),由一个经济实体或单位所付出的实际价值。
具体地说,就是在服务、销售或经营管理过程中发生的费用。
因此成本属于经济范畴,是指为了实现某一特定的目的而发生的价值代价或损失,这种价值代价包括耗费的物化劳动和必要的活劳动的价值。
医院的成本指医院在开展医疗业务活动和其它活动中所发生的资金耗费和损失。
在我国,不将活劳动包括在医院成本之内,或不重视活劳动在医院成本中的作用和地位的片面做法,现在仍然不同程度影响着医院经营管理的指导思想。
根据成本核算的要求,医院成本包括:1、帐面成本(又称财务成本),它是按照法定的财务制度规定计算出来的实际成本。
2、责任成本,它是根据医院内部实行技术经济责任制的需要,把技术经济责任落实到各部门、各科室进行的一种成本核算形式。
3、分析成本,它是为医院经营管理需要,尤其为了进行成本决策而从不同角度和采用不同方式对帐面成本进行解析的结果。
4、社会成本,它是用来与同行进行比较的成本,是医院制定成本目标计划的标准。
通常医院在计算成本时的主要根据为“生产费用要素”,它包括:1、外购材料,指医院进行诊疗护理工作而耗用的一切向外购进的药品、器械设备、医用材料、生活用物资材料等。
2、外购燃料动力,医院消耗的煤、油、液化气、电、水、汽等。
3、劳务费用,指工资及各类补贴,职工福利基金,社会保障费。
4、器械设备和建筑物等各类固定资产的折旧费、大修基金。
5、其他,包括办公费用、业务费用、借贷银行的利息、租赁医疗器械设备的租金等。
(二)成本目标管理所谓成本目标,对企业来说,则是在一定时期内为保证实现目标利润而规定的成本控制目标,对医院来说就是为保证高质量高标准地完成诊疗护理工作,实现目标规定的经济效益而确定的成本控制目标。
医院临床科室医疗成本核算医疗成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评估,按照医疗卫生服务的项目、阶段、范围计算出医疗服务总成本和单位成本,以确定一定时期的医疗服务水平,考核成本计划完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务费用的一种经济管理活动。
市场经济体制下,医院的发展必须依赖于对内部经营要素的科学管理。
成本核算管理是加强经济管理的核心,是有效的经济管理手段,因此进行医院成本核算,加强医院成本管理非常重要。
一、确定医院的成本分类方式增加收入与控制(或降低)成本是能否保证医院取得良好效益不可分割的两个重要方面,在增加医院收入的同时还必须进行成本核算,加强成本管理,减少不必要的开支。
进行成本核算首先要对成本进行合理的分类,笔者根据成本性态将医疗成本分为变动成本和固定成本两大类。
“总成本=变动成本+固定成本”。
医院的变动成本又称为变动费用,是指在医院运营过程中,成本总额随着服务量的增减而成正比例变动的那部份成本,主要包括药品、低值易耗品、卫生材料、供应中心物资成本,以及水电费、输血费等。
医院的固定成本又称为固定费用,指医院运营过程中,在一定期间、一定服务量变动范围内,成本总额并不随之变动而保持相对固定的那一部份成本,主要包括人员费用、管理费用,房屋、设备的折旧费、修理费等。
二、收集成本资料首先是变动成本资料的收集。
主要是收集核算期内有关临床科室耗费的水电、药品、低值易耗品、卫生材料、供应中心物资成本等。
其次是固定成本资料的收集。
主要是指核算期内临床科室的成本资料的收集:(1)收集人员费用成本资料,包括人员数量、人均工资、各项补贴、福利、社会保障费;(2)收集设备使用成本资料,包括设备使用年限、设备总价值、设备数量、设备预计残值;(3)收集房屋使用成本资料,包括房屋使用年限、房屋占用面积、房屋造价;(4)收集行政、后勤管理成本资料,包括管理人员费用、管理机构的办公费、业务费等。
医院成本核算是一项复杂而系统的工作,需要医院多个部门的密切配合、协同工作,才能保证成本核算工作的顺利进行。
成本核算按照对象不同可以划分四个层次:第一层次是医院总成本。
医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本两部分组成;第二层次是科室成本。
根据服务功能,医院科室可以分为五大类:行政后勤、医疗辅助、医疗技术、临床和药品经营科室;第三层次是服务单元成本,根据需要测算的单位成本,如项目、诊次、床日;第四层次是单病种成本。
接下来以科室成本核算为例,详细介绍科室成本核算的思路。
医院科室成本核算流程图。