新《医院会计制度》成本核算

新医院财会制度下的成本核算实施摘要：新医院财会制度将成本核算提高到了一个新的高度。

成本核算的实施是一项复杂的、艰巨的、长期的系统工作。

实施要领：积极主动，理清思路；分步实施，逐步完善；因地制宜，适应需要；全员参与，协作完成。

关键词：新医院财会制度；成本核算实施中图分类号：f233 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2012）08-0-01财政部、卫生部新颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》已经结束试点全面实施。

新制度将成本核算提高到了一个新的高度。

加强成本核算不仅是医院进行科学管理、改善医疗服务价格的需要，而且是医院适应经济发展、提高社会效益与经济效益的必然选择。

成本核算的实施是一项复杂的、艰巨的、长期的系统工作，需要相关人员有耐心、有毅力。

一、积极主动，理清思路(一)成本核算的定义和应该遵循的原则成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程。

成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。

成本核算定义和核算原则的确定为医院开展成本核算提供了可靠的依据，使医院在开展成本核算的过程中有了统一的原则和规范，避免了医院在自行探索成本核算的过程中的盲目性和随意性。

(二)成本核算对象、内容、方法和范围根据核算对象的不同，成本核算可分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。

成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，三级医院及其他有条件的医院还应开展医疗服务项目、病种等为成本核算对象进行成本核算。

开展医疗全成本核算的地方或医院，应将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围；开展医院全成本核算的地方或医院，还应在医疗成本核算的基础上，将科教项目支出形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。

部分费用例如对外投资的支出、有经费来源的科研、教学项目支出等不应纳入成本核算的范围。

新医院会计制度改革后的成本核算方法随着社会的发展和医院管理水平的提高，医院会计制度的改革也变得非常必要。

新医院会计制度的改革主要是针对成本核算方法进行的调整和改进，以更好地反映医院的经营成本和利润情况。

1. 全量成本核算法全量成本核算法是指将所有的成本按照直接成本和间接成本进行分配和归集的方法。

直接成本是指能够直接与某项具体产品或服务相关联的成本，如医疗设备的采购费用、医生的工资等。

间接成本是指不能直接与某项具体产品或服务相关联的成本，如医院的水电费、管理费用等。

通过全量成本核算法，可以更全面地了解到医院的各项费用，从而更好地评估医院的经营状况。

2. 活动成本核算法活动成本核算法是指将各个活动环节的成本进行分解和计算的方法。

医院的活动环节包括接待病人、诊断治疗、药品采购等。

通过活动成本核算法，可以清晰地了解到不同活动环节的成本是如何分配和计算的，从而更好地掌握医院的经营状况。

3. 差异成本核算法差异成本核算法是指将实际成本与标准成本之间的差异进行分析和计算的方法。

标准成本是指事先确定的制度、方法和标准，实际成本是指实际发生的费用和成本。

通过差异成本核算法，可以及时地发现和纠正费用偏差，从而提高医院的经济效益。

新医院会计制度改革后的成本核算方法相比于传统的成本核算方法，更加准确和科学。

它能够更全面地反映医院的实际经营情况，为医院管理者提供更准确和科学的决策依据。

新的成本核算方法也提高了医院内部的财务管理水平，为医院的可持续发展打下了坚实的基础。

新医院会计制度改革后的成本核算方法对于提高医院管理水平和经济效益具有重要意义。

通过合理使用和运用成本核算方法，可以更好地掌握医院的成本情况，优化资源配置，提高医疗服务质量，为人民群众提供更好的医疗保障。

从成本核算分析新《医院会计制度》摘要：在新医改的推动下，原有的《医院会计制度》的种种弊端已经不能适应医院的发展，新《医院会计制度》对原有的《医院会计制度》进行了全面的修订，主要体现在成本核算方面。

本文首先通过对新会计制度实施的背景进行分析，明确新会计制度实施的必要性;其次，分析成本核算上的差异分析，通过对比看出旧制度的不足；再次，进行成本核算的理论分析，作为理论依据；最后发现不足提出改进的建议。

关键词：新医改；医院会计制度；成本核算一、新医院会计制度实施的背景随着我国社会经济的快速发展，公共财政体制各项政策的逐步建立和完善，医疗卫生体制改革的不断深化，十年前制定的医院会计制度已难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。

并在运行中显露出如下突出问题：1、滞后于国库集中支付、政府收支分类、国有资产管理等财政改革。

我国自本世纪初逐步实施的各项财政改革政策很多都涉及到会计核算方法的调整与改进，现行《医院会计制度》缺乏与这些改革政策的全面、有机衔接，给医院执行带来不便。

2、医疗、药品收支核算不配比。

现行医院会计制度将医院提供医疗服务取得的收入和发生的支出分为医疗收支和药品收支，医疗支出和药品支出主要按照医疗人员和药品部门人员的身份来界定，管理费用期末分摊方法不合理。

3、医疗成本核算体系不健全。

现行医院会计制度缺乏对医院医疗成本核算对象、核算范围和口径、核算方法等的合理、统一规定，难以为政府部门制定医疗改革政策、医疗收费价格以及实施医院绩效评价等提供依据。

医院作为一种特殊的事业单位，一方面医公立医院具有公益性质，坚持以病人为中心，以服务质量为核心，另一方面医院又是一个独立核算的经济组织，仅靠政府补助远不能满足医院庞大的支出需求，医院为了生存要有自己的创收途径，从这一方面讲医院要参与到市场竞争。

但现实中的现象是医院片面追求经济收入，以医疗服务费和药品加成作为主要的收入来源，因而出现了看病难，和看病贵的社会问题。

新的会计制度下如何加强医院全成本核算摘要：医院的成本核算是医院经营活动的重要手段之一，是医院经营管理的基本内容，也是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法，通过全成本核算，采取措施降低医院的经营成本，提高医院服务的质量，有利于提高医院的市场竞争力。

关键词：医院全成本核算市场随着医药卫生体制改革和公立医院改革的不断深人，医疗服务行业的竞争日趋激烈。

医药、卫生材料的价格的上升，加强成本核算已成为医院经营管理的重要组成部分，对医院的全成本管理、全成本核算内容、成本核算原则、成本核算对象等提出了全面、准确和严谨的定义和要求，为医院进行全成本核算提供了科学的依据和纲领性的指导。

一、医院全成本核算的作用（一）优化资源配置，提高医院的市场竞争力在日趋竞争激烈的医疗服务市场中，通过全成本核算，采取措施降低医院的经营成本，提高医院服务的质量，有利于提高医院的市场竞争力。

并且通过对医院全成本的核算，可以提高医疗资源利用率、减少材料支出等方面发挥导向作用。

改变过去在经营管理中忽视投入与产出的关系，医疗资源浪费严重，以及科室普遍存在的争人员、争设备、争空间的情况；（二）完善目标成本管理，有利于目标的管理全成本管理充分利用成本核算数据实行目标成本管理，让全院职工参与管理，把确立的成本目标变成职工的自觉行动。

运用绩效管理实施医院成本核算，有利于促进逐步完善医院卫生资源的合理应用，使卫生资源得到有效合理的利用。

这种内在的激励机制能对医疗质量和工作效率的提高具有保障和促进作用，并且可以有效地降低成本。

把目标成本管理纳入医院日常工作范畴，分析目标成本执行情况，定期考核目标成本。

从而改变了原来在会计核算后才知道结果局面，而变为各科室管理成本的状态。

（三）有利于管理水平提升，提高经济效益，现行制度下，医院不仅要求社会效益最大化，也要讲究经济效益高增长，只有通过医院全成本管理，实施全成本核算，才能发挥科室的主观能动性，促进医院管理水平不断提升。

新财务会计制度下医院成本核算的相关内容与细节调整摘要：国家制定相关政策与制度对医院的财务会计制度作出了新的调整与修订，在很大的程度上完成了与企业的会计准则接轨工作，使国家各行业的会计制度有了统一的规范。

在这样的背景下，医院的成本核算也要进行相应的调整以便于新政策的执行。

本文主要论述了在新财务会计制度下的医院成本核算的相关内容与细节的调整，以期能够为医院实现全面的改革提供些许理论参考。

关键词:新财务会计制度医院成本核算内容调整原来的医院财务制度和医院会计制度已经不适应医院的发展需要了，对此国家卫生部和财政部在2010年对这两项制度作出了修订，这也有利于医院更好地实行成本核算的工作，改变了以往成本核算缺乏制度指导的局面，对医院的发展具有举足轻重的影响。

一、新财务会计制度的内容和意义自从国家实行医疗改革制度以来，原有的医院财务制度和会计制度已经不适合医院的发展需要了，尤其在对成本核算方面，则更加需要有很好的制度做为纲领，明确工作的方向。

为了满足改革工作的需要，使得公立医院的制度进一步规范化与科学化，进行制度的变革是大势所趋。

医院新的会计制度和财务制度对医院的成本核算工作具有高度的指导意义，不仅扩展了成本核算和分析的领域，而且对具体的事项都进行了详细的说明与规定，对原有的成本核算调理进行了必要的增补，建立了比较完善化的医院成本核算体系与财务会计制度，尤其是有效改进了成本核算的具体科目，优化了核算的方法。

现阶段，医院的重点工作就在于不断挖掘新制度与实际的最佳结合点，根据医院的财政、成本核算的具体情况，在遵循新制度的前提下，找到适合自身发展的路子，将医院的成本核算工作落到实处，实现医院经济效益与社会效益的和谐统一，达到目标成本控制的功效，逐渐转变经济运营的管理模式，将业绩提升到更高的水平上。

二、新财务会计制度下的医院成本核算新财务会计制度的试行，为医院的成本核算带来了很多好处。

医院进行成本核算的目的就是要不断增强其在社会中的竞争力，为医院自身赢得经济效益。

简述新医院会计制度下公立医院全成本核算概要随着医药卫生体制改革的推进，老百姓“看病难、看病贵”的问题得到了缓解，但是，公立医院的公益性越来越得不到体现，具体表现为用高耗材、高价药、高成本耗费来加重人民的就医成本，这种高投入的增长方式，需要大量土地等配套设施的跟进，然而土地资源是有限的，医院的发展期待二次转型，主要依靠提高医疗救治水平本身以及通过改善与提高医疗服务水平来提高人民的就医满足感。

同时医疗机构自身也要注重成本节约，做到开源节流。

国务院在《2011年公立医院改革试点工作安排》中提出：公立医院一定要把财务管理放在重要的位置，努力进行成本核算和控制，对成本核算工作要做到应算尽算，使的每一分成本都用得有成效。

《医院财务制度》（2012）提出：医院一定要着手开展全成本核算，把所有的成本都纳入财务报表，根据全成本数据对医院的成本进行分析，而且为了能够取得实效，医院预算管理、绩效管理也要帮助成本核算落到实处，通过财务方式与激励机制，调动全员搞全成本核算的积极性，使得成本核算工作落到实处。

在现有水平下，医院的成本核算分为两个方面，分别为院级成本核算和科室级成本核算，核算是为了服务于医院奖金的分配，没有从理论上规定成本核算的实施框架、原则及具体实施步骤，医疗业务管理软件没有和财务系统的软件实现对接，存在信息孤岛，对成本的把控也没有深入人心，仅仅只想着提高收入，为了提高收入不计成本，结果结余并不理想，一方面没有充分的资金来购买设备、投入研究，另一方面又没有厉行节约，造成了很多不必要的浪费，成本确实需要进行科学合理的规划。

一、研究背景与意义（一）研究背景我国医改花费了30年时间，但是离预期的效果还有一段距离。

在这30年间，有经验也有教训，自从开展了低水平广覆盖的全民医保，老百姓看病确实得到了实惠，但医保还有很多不完善的地方，同时，医改能不能成功，起决定作用的是政府的主导和参与，政府有责任为全民的健康负责，公立医院也要在自身正常运营的同时体现自身的公益性，让老百姓明明白白看病，让老百姓看得起病，而不是一味地追求利益最大化，从而使医改获得真正的成功。

新医院财务会计制度下的医疗成本核算摘要：目前我国医疗体制改革不断深化，国家卫生部和财政部于2011年对《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订，形成了新的医院财务、会计制度，新制度对医院全成本核算产生了重要影响，本文将通过对新旧制度下医疗成本核算、主要特点以及管理方式的探讨，研究新制度下医疗成本管理体系。

关键词：新医院财务、会计制度；全成本核算；核算项目调整一、前言新医院财务、会计制度从制度本身的规定以及制度的完备性等多方面对医院财务核算产生重要影响：强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算、会计科目、财务报告体系等方面凸显了一系列重大创新，对促进医疗成本核算规范化具有重要的意义。

从整体上来看，旧医院财务、会计制度在成本核算体系的具体规定方面，范围仅涉及到概念界定，成本核算对象划分不够细化，对成本核算工作指导性较弱。

新医院财务、会计制度强化了医院的成本核算工作，具有可行性及必要性：1.新《医院财务制度》对成本管理的要求和目标、成本核算的原则和对象以及成本分摊流程、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本归集核算体系。

这些规定对全面提升医院成本核算与控制水平提供了有力的数据支持。

2.新《医院会计制度》完善了成本归集和核算体系，将原“医疗支出”会计科目修订为“医疗业务成本”科目，在该科目下相应的设置了明细核算科目，并要求按照各具体科室进行明细核算，归集临床服务、医疗技术、医疗辅助类各科室发生的，能够直接计入或采用一定方法计算计入各科室的直接成本，从而为实现医院财务成本精细化管理提供了数据基础。

二、新旧医院财务、会计制度下成本核算差异的分析1.是否强调成本核算制度旧医院财务、会计制度对成本核算提及较少，而新制度很大程度上强调了成本核算，例如：（1）强化成本控制，新制度特别规定，医院财务情况说明书至少应当对医院的成本核算及控制情况详细说明。

（2）强调了成本报表体系构成，应包括医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表。