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两种根管预备器械及方法的临床效果对比摘要目的：比较手用ProTaper镍钛根管预备器械与不锈钢根管预备器械的临床疗效。
方法：选择88例患者需做根管治疗的110颗患牙分成实验1组和实验2组，每组55颗患牙。
实验1组使用手用ProTaper镍钛挫采用冠向下技术预备根管；实验2 组使用不锈钢挫采用常规法预备根管。
使用图表来进行比较临床疗效。
结果：进行比较的两种根管预备器械采用不同的预备方法后的临床效果有明显差异。
结论：手用ProTaper镍钛根管预备器械根充后的X线片见根管流畅性好；根充严密；保持根管原始形态。
术后反应小。
疗程短.治疗牙髓病和根尖周病最基本最有效的方法是根管治疗，牙髓病和根尖周病的主要病因为细菌混合感染，因此根管治疗的过程始终围绕清除细菌和杜绝再感染。
根管预备是清除感染的主要手段，也是根管治疗成功的基础。
近年来，一些新的预备方法及器械得到不断发展，在临床应用中越来越广泛。
我院的根管治疗情况：我院现阶段在根管治疗中有部分医生使用ProTaper镍钛根管预备器械，也有部分医生使用不锈钢根管预备器械。
应根据不同的根管系统选择合适的器械。
对比临床疗效的目的：1.减少术后反应 2.缩短治疗时间资料与方法一般资料：选择光华诊所2010年5月至11月使用Protaper根管预备器械采用冠向下预备法和2009年5月至11月使用不锈钢根管预备器械采用常规法。
各44例55颗患牙，男22例26颗患牙，女22例29颗患牙。
纳入标准为:根尖发育已完成的恒牙，患牙为各型牙髓炎和根尖周炎。
方法不同治疗方法的描述：Protaper根管预备器械采用的冠向下预备技术，常规开髓，以10#及15#K挫依次探查根管，先用Sx进行根管口的预备，建立直线通道，再用S1进行冠部扩展，顺时针旋转S1，直至切入牙本质不能继续前进，逆时针旋转使其脱离牙本质，取出并彻底清洁根管挫，冲洗根管，10#K及15#K挫再次进入根管，确定根管通畅后进行根管长度的测量，根管测量到位后，根据测量的长度，使用S1进行根管冠1/3预备，再用S2进行根管中1/3预备，最后用F1及F2依次进行根尖1/3预备，每次预备后使用辅助超声震荡，并用洗必泰及双氧水反复冲洗根管，无异常症状后，冷牙胶侧方加压充填。
根管治疗病例
主诉：右下后牙咀嚼不适2周。
现病史:二周来右下后牙不敢咬硬食物，进食过热食物
疼痛加重，近几天不敢咬合，2月前右下后牙曾
做过根管治疗，并做烤瓷全冠修复
既往史：健康。
口腔检查：46号牙烤瓷冠修复，牙龈粘膜无明显
红肿，叩痛（+），不松动,热刺激敏感。
初步诊断：残髓炎
X片观察到远中舌根中部一折断器械，残留牙髓可能性大。
治疗计划：破冠后将断针下约3mm的残留牙髓取出，严密充填远中舌根，重做冠修复。
主要根管治疗器械：K锉，G钻，EDTA
治疗步骤：
1
0.5 #2 工作长度断针深度—1.5 #3做扩大根管口
#10 K锉，强度比镍钛好
用平衡力预备法疏通根管，减少偏移。
平衡力预备法：
（1）旋入器械：锉轻度下压，顺时针旋转1/4圈
（2）切割，根管成型：轻压维持长度逆时针旋转3/4圈120~270
（3）取出器械：顺时针旋转90带出碎削。
预备时，EDTA润滑根管，生理盐水反复冲洗，根管测量仪的反复使用，预防器械推出根尖。
带出。
断针长度4mm ，大锥度根管预备器械。
取出后X
复诊，患牙不适症状消失，叩痛（―），远中舌根试尖后根冲。
患者不愿再拍X线片，没有根充后的图像。
