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两种根管预备器械及方法的临床效果对比摘要目的：比较手用ProTaper镍钛根管预备器械与不锈钢根管预备器械的临床疗效。
方法：选择88例患者需做根管治疗的110颗患牙分成实验1组和实验2组，每组55颗患牙。
实验1组使用手用ProTaper镍钛挫采用冠向下技术预备根管；实验2 组使用不锈钢挫采用常规法预备根管。
使用图表来进行比较临床疗效。
结果：进行比较的两种根管预备器械采用不同的预备方法后的临床效果有明显差异。
结论：手用ProTaper镍钛根管预备器械根充后的X线片见根管流畅性好；根充严密；保持根管原始形态。
术后反应小。
疗程短.治疗牙髓病和根尖周病最基本最有效的方法是根管治疗，牙髓病和根尖周病的主要病因为细菌混合感染，因此根管治疗的过程始终围绕清除细菌和杜绝再感染。
根管预备是清除感染的主要手段，也是根管治疗成功的基础。
近年来，一些新的预备方法及器械得到不断发展，在临床应用中越来越广泛。
我院的根管治疗情况：我院现阶段在根管治疗中有部分医生使用ProTaper镍钛根管预备器械，也有部分医生使用不锈钢根管预备器械。
应根据不同的根管系统选择合适的器械。
对比临床疗效的目的：1.减少术后反应 2.缩短治疗时间资料与方法一般资料：选择光华诊所2010年5月至11月使用Protaper根管预备器械采用冠向下预备法和2009年5月至11月使用不锈钢根管预备器械采用常规法。
各44例55颗患牙，男22例26颗患牙，女22例29颗患牙。
纳入标准为:根尖发育已完成的恒牙，患牙为各型牙髓炎和根尖周炎。
方法不同治疗方法的描述：Protaper根管预备器械采用的冠向下预备技术，常规开髓，以10#及15#K挫依次探查根管，先用Sx进行根管口的预备，建立直线通道，再用S1进行冠部扩展，顺时针旋转S1，直至切入牙本质不能继续前进，逆时针旋转使其脱离牙本质，取出并彻底清洁根管挫，冲洗根管，10#K及15#K挫再次进入根管，确定根管通畅后进行根管长度的测量，根管测量到位后，根据测量的长度，使用S1进行根管冠1/3预备，再用S2进行根管中1/3预备，最后用F1及F2依次进行根尖1/3预备，每次预备后使用辅助超声震荡，并用洗必泰及双氧水反复冲洗根管，无异常症状后，冷牙胶侧方加压充填。
•根管治疗概述•根管系统解剖与生理•根管治疗器械与药物•根管治疗操作步骤详解•并发症预防与处理措施•临床效果评价与远期随访•总结回顾与展望未来发展目录01根管治疗概述定义与目的定义目的牙髓炎根尖周炎01020304早期根管治疗现代根管治疗随着医学和材料学的进步，逐渐采用生物相容性更好的材料，如牙胶尖、玻璃离子等。
技术成熟材料多样疗效显著03020102根管系统解剖与生理根管系统组成及结构位于牙根中心的管道，与牙冠内的牙髓腔相通，是牙髓组织的主要通道。
根管在根尖处的开口，与牙周组织相连通。
与主根管相连的细小分支，增加根管的复杂性和治疗难度。
根管内的狭窄区域，影响根管的通畅和治疗效果。
根管根尖孔侧支根管根管峡部牙髓组织与功能牙髓组织功能1 2 3牙齿发育过程根管形态变化牙齿发育异常与根管形态异常牙齿发育与根管形态变化03根管治疗器械与药物常用器械介绍及使用技巧根管锉根管扩大器根管长度测量仪消毒药物选择及作用机制次氯酸钠溶液具有广谱抗菌作用，可有效杀灭根管内的细菌，使用时需注意浓度和浸泡时间。
氢氧化钙制剂具有强碱性，可中和根管内的酸性环境，抑制细菌生长，同时可促进根尖周组织的修复，使用时需按照说明书规范操作。
抗生素类药物如甲硝唑、奥硝唑等，具有抗菌消炎作用，可用于根管治疗的辅助治疗，使用时需根据患者病情和医生建议合理选择。
银汞合金由银、汞等金属元素组成，具有较高的强度和耐磨性，但生物相容性相对较差，且对X 线有阻射作用，使用时需谨慎评估患者情况。
牙胶尖是根管治疗中最常用的填充材料之一，具有良好的生物相容性和密封性能，可长期保留在根管内，使用时需注意选择合适的型号和正确的填充方法。
玻璃离子水门汀由玻璃离子和聚羧酸锌等成分组成，具有良好的生物相容性和粘接性能，可用于根管治疗的辅助填充材料，使用时需注意调拌方法和填充技巧。
填充材料种类及性能比较04根管治疗操作步骤详解开髓引流和拔髓术操作要点开髓引流通过钻针在患牙上开髓，建立引流通道，缓解牙髓腔内压力，减轻患者疼痛。
