下载文档原格式
根管治疗术中的四手操作护理方法分析摘要】目的：为了有效提高根管治疗术的治疗质量和效率，对根管治疗术中的护理展开分析探讨。
方法：设置两组对照研究。
一组作为实验组，选取进行根管治疗手术的90颗磨牙和前磨牙各一半，进行根管预备的护理。
对照组选取不需要进行四手操作的患牙90颗，对各个环节进行打分评价。
结果：实验组的磨牙和前磨牙在接受根管预备之后，90例牙齿中仅仅有3例患者出现了轻微的不适感；对照组中参与根管预备的90例患牙中有24例除了出现了比较明显的疼痛和肿胀感。
记录结果显示，实验组的治疗时间约为30分钟，对照组需要的时间约为45分钟甚至更高。
结论：良好的四手操作疗效明显，值得肯定使得手术结果更加有效。
【关键词】四手操作；根管治疗术；操作护理所谓的根管治疗术常常是指对牙髓处产生的病患进行的常规治疗。
在医学上，将对牙龈坏死或者牙根处出现的感染进行治疗的手术称之为根管治疗术【1】。
在应用过程中，因为这种手术采用的方法是钻开牙齿或者打开牙髓腔取出腐坏的牙质或者已经发生病变的牙髓，可以保存住牙齿，所以近年来受到广大患者的欢迎。
根管治疗术常常需要做好四手操作的配合，有效简化了治疗的过程、缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦。
为了探讨如何更加有效提高根管治疗中根管预备的配合，本文将以在2006年3月到2007年9月来我院进行牙齿手术的175名患者为例，讨论参与实验的180颗恒前磨牙和恒磨牙的治疗的效果。
具体如下：1、资料与方法1.1一般资料选取在2006年3月至2007年9月到我院参与治疗的患者，共175名。
其中女性患者有85人，男性患者有90人。
来治疗的患者年龄集中在14岁到72岁之间，平均年龄约为41岁。
这175名患者之中，通过前期基础的检查发现，共有需要治疗的患牙180颗，其中前磨牙有64颗，后磨牙有116颗。
1.1.1选择病牙的标准首先接受治疗的患者自身要具备可以承担根管治疗术的治疗时间和费用，并可以按照医生的嘱咐按时到医院接受术后的复诊。
根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合【摘要】根管治疗是牙科常见的手术之一，而四手操作在其中起着至关重要的作用。
本文从根管治疗术中的四手操作、根管预备的重要性、护理配合、四手操作的具体步骤以及护士在根管治疗中的角色等方面展开讨论。
四手操作不仅可以提高根管治疗的效率，减轻医生工作强度，更能提升治疗成功率。
而在根管预备过程中的护理配合则需要护士细心观察患者的情况，及时协助医生处理可能出现的问题。
结论中指出，四手操作和护理配合在根管治疗中的重要性不可忽视，医护人员应当充分理解并合理运用这些技术和方法，以提高治疗效果，保障患者的牙齿健康。
【关键词】根管治疗术、四手操作、根管预备、护理配合、重要性、步骤、护士、角色、结论、概述、根管治疗、必要性。
1. 引言1.1 概述根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓和根尖周围组织的疾病。
在根管治疗术中，根管预备是非常重要的一步，它决定了治疗的成功与否。
根管预备过程中需要进行四手操作，这是指主治医师和助手之间的协作配合。
四手操作的具体步骤需要严格执行，以确保治疗的顺利进行。
护士在根管治疗中扮演着不可或缺的角色，他们需要配合医生进行根管预备过程中的护理工作，确保患者的安全和舒适。
四手操作的重要性不容忽视，它能够提高治疗效率，减少治疗过程中的风险。
护理配合的必要性同样重要，它能够帮助医生更好地完成治疗任务，提高治疗的成功率。
正确的四手操作和护理配合是根管治疗中必不可少的一环，对于患者的口腔健康至关重要。
2. 正文2.1 根管治疗术中的四手操作根管治疗是一种常见的牙髓治疗方法，通过根管预备和根尖封闭来清除和填塞根管内的感染物质，达到治疗和保留患牙的目的。
在根管治疗术中，四手操作是至关重要的步骤之一，也是牙科医生和护士密切配合的关键环节。
四手操作主要包括助手操作、吸痰、吹干、给药、传递器械等。
在根管治疗中，助手需要熟练掌握牙科手术器械的使用方法，能够迅速准确地传递器械给医生，保持口腔干燥清洁，同时协助医生处理意外情况。
根管治疗中的四手操作 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998关于根管治疗的四手操作操作的历史：1945年美国Kil Pathoric 四手操作1960年美国平衡家庭操作80年代初欧美日四手操作开始普及名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位诊疗姿势不规范：无标准化1985年日本HPI研究所Dr. Beach 提出pd理论（Proprioceptive Derivation）pd操作（ pd理论指导的牙科四手操作）完整的理论体系（ pd理论），严格的操作常规（数字化）完善的国际组织（世界pd学会）90年代初日本齿科大学陆续设pd操作训练课1994年国内个别医院实施pd操作1999年同济大学口腔系开设pd操作训练课“四手操作”理论与操作理论基础：固有感觉诱导理论固有感觉是指平衡感觉及肌筋膜的本体感觉在人体内部的一种感受，它能使人及其自身的行为和周围环境建立起自然平衡状态的一种感觉理论核心：以人为中心，以零为概念，以感觉为基础。
自然、健康状态为零，不自然不健康状态据程度定为-1—-9“四手操作”体位与动作躯体各部零位标准mi01:脚掌着地，小腿与地面垂直，四周无障碍。
mi02:腓骨小头与坐骨结节连线与地面平行。
mi03:平衡不倾斜，术者中腹部与患者头部轻触。
mi04:C7-L4与水平面垂直。
mi05:瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行。
mi06:二侧肩部自然放松平衡。
mi07:上臂自然下垂，肘部贴近胸廓。
mi08:前臂.腕部伸直不扭曲，左右活动不超过10°。
mi09:手指自然放松呈睡眠时状态（中指判断）。
“四手操作”操作基本要求1、坐骨结节与腓骨小头连线与地面平行2、躯干长轴垂直3、上臂长轴垂直4、瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行5、肘关节与肋弓接触6、操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准可调节因素1、医生位置9:30—12:302、患者椅位高度变化3、患者头部前后倾+8—-25度4、患者头部左右转动不超过45度5、患者张口度的变化口内根管治疗的四手操作过程：案例一：右下6急性牙髓炎的治疗（顾客因为右下疼痛无法入眠而就诊）第一次就诊治疗前准备：设备：牙椅，医生椅，医助椅，活动器械柜。
根管治疗护理配合技术一、根管开髓各位评委老师大家好，我是XX,我今天考核的项目是根管治疗配合技术，用物均已准备完毕，请问是否可以开始操作。
用物准备：基本器械：口腔器械盘，吸唾管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球局麻用物：金属注射器，麻药，碘伏，一次性针头开髓用物：高速手机，低速弯机，裂钻球钻，充填器，棉球，暂封王。
充填材料：无砷失活剂，暂封王。
操作步骤：1，沟通知情同意书，确认无误后医生和患者双方签字。
2，嘱患者躺于牙椅舒适体位，告知患者操作过程中如有不适请举左手示意，切勿强行推拉或起立。
3，系前襟，戴护目镜，嘱病人漱口，擦唇膏4，安装麻药，传递碘伏棉签和安装好的麻药递给医生。
5，连接高速手机，低速弯机，选择合适的车针。
6，开髓，吸唾。
7，递无砷失活剂给医生，小棉球隔湿，递充填器给医生8，暂封王暂封9，解开前襟，取下护目镜，帮助客人起身。
10，向客人交代术后注意事项。
11，清理操作台，分拣用物。
报告考官，操作完毕。
二、根管预备基本器械：口腔器械盘，吸唾管，强吸管，漱口杯，一次性铺巾，凡士林，棉签，护目镜，棉球。
橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
髓腔预备用物：高低速手机，车针，DG16，拔髓针，光滑髓针，GG钻，挖器，充填器。
根管预备用物：扩孔钻、锉、长度测量仪、根测拉钩，测量尺，机扩，镍钛锉，根管锉，纸尖，EDTA凝胶，棉球，充填器，暂封王橡皮障隔湿用物：橡皮布，橡皮障模板，打孔器，橡皮障夹，橡皮障夹钳，橡皮障支架，棉签，凡士林，固定楔线，牙线，封闭剂，剪刀，开口器。
根管消毒用物：充填器，根管消毒材料，5ml侧方冲洗器，冲洗液（1%次氯酸钠、17%EDTA、5.25%次氯酸钠、2%氯已定），氢氧化钙糊剂操作步骤1，核对患者基本信息，告知治疗过程2，嘱患者躺于牙椅舒适体位治疗中若有疼痛或不适请举左手示意，我们会暂停操作，切勿起身或者拉拽操作者，避免意外。
根管治疗的四手操作简单生活，开心做事常汮KQ88口腔博客根管治疗的四手操作发布时间：2011-04-21 | 文章分类：浏览次数：1022 | 评论：8关键字：四手操作的历史：1945年美国Kil Pathoric 四手操作1960年美国Dr.Beach 平衡家庭操作80年代初欧美日四手操作开始普及名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位诊疗姿势不规范：无标准化1985年日本HPI研究所Dr. Beach 提出pd理论（Proprioceptive Derivation）pd操作（ pd理论指导的牙科四手操作）完整的理论体系（ pd理论），严格的操作常规（数字化）完善的国际组织（世界pd学会）90年代初日本齿科大学陆续设pd操作训练课1994年国内个别医院实施pd操作1999年同济大学口腔系开设pd操作训练课“四手操作”理论与操作理论基础：固有感觉诱导理论固有感觉是指平衡感觉及肌筋膜的本体感觉在人体内部的一种感受，它能使人及其自身的行为和周围环境建立起自然平衡状态的一种感觉理论核心：以人为中心，以零为概念，以感觉为基础。
自然、健康状态为零，不自然不健康状态据程度定为-1—-9“四手操作”体位与动作躯体各部零位标准mi01:脚掌着地，小腿与地面垂直，四周无障碍。
mi02:腓骨小头与坐骨结节连线与地面平行。
mi03:平衡不倾斜，术者中腹部与患者头部轻触。
mi04:C7-L4与水平面垂直。
mi05:瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行。
mi06:二侧肩部自然放松平衡。
mi07:上臂自然下垂，肘部贴近胸廓。
mi08:前臂.腕部伸直不扭曲，左右活动不超过10°。
mi09:手指自然放松呈睡眠时状态（中指判断）。
“四手操作”操作基本要求1、坐骨结节与腓骨小头连线与地面平行2、躯干长轴垂直3、上臂长轴垂直4、瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行5、肘关节与肋弓接触6、操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准可调节因素1、医生位置9:30—12:302、患者椅位高度变化3、患者头部前后倾+8—-25度4、患者头部左右转动不超过45度5、患者张口度的变化口内根管治疗的四手操作过程：案例一：右下6急性牙髓炎的治疗（顾客因为右下疼痛无法入眠而就诊）第一次就诊治疗前准备：设备：牙椅，医生椅，医助椅，活动器械柜。
根管治疗四手操作一、按护理流程领患者入诊室:介绍医患互相认识，按常规进行治疗椅的术前准备二、根管预备术前用物准备:一次性治疗盘，气枪头，一次性吸唾管，口杯，隔离衣，治疗巾，高机，球钻，裂钻，拔髓针，光滑髓针，K锉(大锥度锉)，扩锉，H锉。
(根据医生要求选用各种锉)，根管测量尺，根管测量仪，75%酒精棉球(或CP棉球)，EDTA，0.9%氯化钠注射液，3%过氧化氢溶液，5毫升注射器X2，牙髓失活剂，暂封王(或氧化锌水门汀)。
三、术中操作将用物备齐放在治疗小推车上:治疗车放置护士操作位的静止区(时钟12:00-2:00)治疗椅位上只允许摆放一次性口腔盘，根据医生要求挤出少量EDTA在医生治疗盘中四、操作步骤:给患者穿隔离衣--围治疗巾-指导患者漱口-调整正确并舒适的诊疗体位-安装气枪头-安装高机，慢机-按医生要求递给医生车针-配合医生治疗中吸唾-及时更换隔湿棉球-按顺序递扩，锉等治疗器械-3%过氧化氢溶液，0.9%氯化钠注射液冲洗根管(注射器的针头需弯折)--调拌根管预封药物-递充填器-暂封王(或丁香油水门汀等)五、根管预备扩，锉，的使用顺序:K锉，H锉，扩锉:紫-白-黄-红-蓝-绿-黑。
大锥度锉:紫K锉-白K锉-橙色大锥度-紫色大锥度-白大锥度-紫K锉-白K锉-黄色大锥度-红色大锥度-蓝色大锥度，使用过程中护士应手持酒精棉球擦拭医生用过的锉，3%过氧化氢与0.9%氯化钠溶液在医生需要是递给医生，同时在治疗的过程中间断的给患者吸唾。
六、治疗过程中根据医生要求引领患者拍X光片，患者口中有带有扩，锉拍片的应时刻关注患者牙根管中的器械有无脱落，拍片时患者如恶心需立刻将患者牙根管中的扩，锉取出确保安全避免患者吞咽，误伤。
七、根管充填用物准备:一次性口腔治疗盘，口杯，吸管，三用枪头，注射器，隔离衣，治疗巾，消毒棉球，75%酒精棉球，光滑针，吸潮纸尖，牙胶尖(用酒精棉球擦拭消毒)，根充糊剂，高机，慢机，弯机头，螺旋输送针(根据医生选择型号)测压针(根据医生选择型号)，酒精灯，打火机，挖器，玻璃子类水门汀(或聚羧酸水门汀)，根据情况准备充填材料或备牙用物(各类车针，排龈线，排龈器，印模材，牙托盘，制临时牙材料，比色板 ) 八、操作步骤:给患者穿隔离衣--围治疗巾-指导患者漱口-调整正确并舒适的诊疗体位-安装气枪头-安装高机，慢机-按医生要求递给医生车针-配合医生治疗中吸唾-及时更换隔湿棉球-递挖器(剔除暂封材料)-生理盐水冲洗根管-吸潮纸尖-调拌根充糊剂-消毒所需的牙胶尖-点燃酒精灯-递挖器(烧断多余的牙胶尖)-75%酒精小棉球(消毒根管口)-调垫底材料-粘固粉充填器-充填材料(按所需:玻璃子类或树脂类)九、治疗完毕后协助患者起身漱口递消毒纸巾，面纸及镜子给患者擦拭整理仪容，协助患者脱下隔离衣及治疗巾引患者在候诊椅上等候医生的治疗单据(预约下次复诊时间)，送患者安全离开诊疗区指导患者前台交费并与前台交接。
rct口腔医学上的名词解释RCT（根管治疗）口腔医学上的名词解释在现代口腔医学领域中，RCT（根管治疗）被普遍视为一项重要的治疗技术。
作为保存患者牙齿的有效手段之一，RCT在口腔医学的实践中发挥着至关重要的作用。
本文将对RCT进行较为详细的解释和探讨。
首先是RCT的定义。
RCT，全称为根管治疗（Root Canal Treatment），是一种针对患有根管感染或牙神经坏死的牙齿进行的治疗方法。
当牙齿发生感染或坏死时，可能会引起牙痛、牙周炎等不适症状，因此，根管治疗便成为了一种常规选择。
要了解RCT的实施过程，需要先理解牙齿的结构。
一颗牙齿主要由牙冠和牙根组成，牙根是隐藏在牙龈下的部分。
每个牙齿的牙冠内有根管系统，其中包括牙髓腔和根管。
当牙齿受到感染或因任何其他原因导致牙神经损害时，根管内的组织就会坏死，形成细菌滋生的环境。
进行RCT的过程大致可以分为三个主要步骤。
首先，医生需要获取患牙的X光片，通过观察X光片确定牙齿的具体情况，包括根管形态和病变范围等。
其次，医生会使用局部麻醉确保患者舒适，并使用特殊工具将牙冠钻入根管，清除坏死组织。
最后，医生会用一种生物耐酸材料填充根管，并在根尖处永久封闭，以防止细菌再次进入。
RCT的主要目标是清除根管内的坏死组织和细菌，并填充整个根管，以防止感染再次扩散。
这项治疗的成功与否很大程度上取决于医生的技术和经验，以及患者的口腔卫生状况。
因此，选择一位经验丰富的口腔专家进行RCT是至关重要的。
虽然RCT在口腔医学中的使用已有几十年历史，但随着技术的不断改进和进步，许多新技术也出现了，以提高RCT的效果和成功率。
例如，电子根管测量术在确定根管长度方面更加准确，使用激光技术则有助于更好地清除根管内的细菌。
RCT并非在所有情况下都是唯一的治疗选择。
对于某些牙齿，如严重破损、牙冠根器等，可能需要其他治疗方法，如牙齿拔除、假牙或种植牙等。
因此，RCT 的适应症需要根据个体情况而定。
