下载文档原格式
RCT 常见问题与处理-----遗漏根管的发现-----根遗漏根管是导致根管治疗失败的主要原因之一。
X 线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。
不论X 线透照角度如何，当牙内只有一个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。
当X 线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。
X 线偏移投照（近中或者远中）最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置（颊或者舍）。
此外，X 线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和弯曲度，判断根管内异物和穿孔的位置，以及定位钙化根管的走向等。
对于单根牙，如果根管影像突然变化，提示以下情况存在：从宽大的髓腔分出两个根管；一个宽大根管分成两个根管；前磨牙和下前牙重叠的双根管开始分开。
采用X 线诊断丝照相时，如果根管中上部存在与诊断丝平行的另外一条投射线（根管影像）, 应该高度怀疑另外一根管。
此外，熟知髓腔根管系统的解剖，观察根管口的位置变化也将有助于发现遗漏根管。
-----钙化和弯曲根管的治疗----根管钙化是根管治疗中经常遇到的问题，它能造成根管不通畅，甚至根管口寻找困难。
牙髓钙化是牙髓受到外界刺激的病理改变过程，钙化程度与不同刺激有关，临床治疗难度也不一样。
1．对于弯曲钙化根管开髓孔应该尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应该与根管壁形成直线通道。
2．寻找和确定根管口：是处理钙化根管关键的第一步。
最重要的工具是直头牙科尖探针和根管口探针。
髓室底是坚硬的牙本质，探针在一定的压力下能在根管口位置进入少许，有卡住感，此时再用X 线确定是否是根管口，必要时候应该使用显微镜确定。
大多数根管口1~2mm 处弯曲，应该去除颈部牙本质；如果还找不到根管口，可以用2# 长圆钻或者超声进入根管口1~2mm. 黑色的髓室底与白色的修复性牙本质是寻找根管口的标志。
根管润滑剂（含EDTA ）对寻找根管口有帮助。
(1) 钙化根管的通畅和预备：08# 和10# 锉是最有效的扩通根管的工具，注意将尖锉1mm 预弯，用止动片标识锉的弯曲方向，锉尖端蘸根管润滑剂，用大量冲洗剂冲洗，根管锉逐渐锉入，反复重复，每次加深1~ 2mm 。
rct口腔医学上的名词解释RCT（根管治疗）口腔医学上的名词解释在现代口腔医学领域中，RCT（根管治疗）被普遍视为一项重要的治疗技术。
作为保存患者牙齿的有效手段之一，RCT在口腔医学的实践中发挥着至关重要的作用。
本文将对RCT进行较为详细的解释和探讨。
首先是RCT的定义。
RCT，全称为根管治疗（Root Canal Treatment），是一种针对患有根管感染或牙神经坏死的牙齿进行的治疗方法。
当牙齿发生感染或坏死时，可能会引起牙痛、牙周炎等不适症状，因此，根管治疗便成为了一种常规选择。
要了解RCT的实施过程，需要先理解牙齿的结构。
一颗牙齿主要由牙冠和牙根组成，牙根是隐藏在牙龈下的部分。
每个牙齿的牙冠内有根管系统，其中包括牙髓腔和根管。
当牙齿受到感染或因任何其他原因导致牙神经损害时，根管内的组织就会坏死，形成细菌滋生的环境。
进行RCT的过程大致可以分为三个主要步骤。
首先，医生需要获取患牙的X光片，通过观察X光片确定牙齿的具体情况，包括根管形态和病变范围等。
其次，医生会使用局部麻醉确保患者舒适，并使用特殊工具将牙冠钻入根管，清除坏死组织。
最后，医生会用一种生物耐酸材料填充根管，并在根尖处永久封闭，以防止细菌再次进入。
RCT的主要目标是清除根管内的坏死组织和细菌，并填充整个根管，以防止感染再次扩散。
这项治疗的成功与否很大程度上取决于医生的技术和经验，以及患者的口腔卫生状况。
因此，选择一位经验丰富的口腔专家进行RCT是至关重要的。
虽然RCT在口腔医学中的使用已有几十年历史，但随着技术的不断改进和进步，许多新技术也出现了，以提高RCT的效果和成功率。
例如，电子根管测量术在确定根管长度方面更加准确，使用激光技术则有助于更好地清除根管内的细菌。
RCT并非在所有情况下都是唯一的治疗选择。
对于某些牙齿，如严重破损、牙冠根器等，可能需要其他治疗方法，如牙齿拔除、假牙或种植牙等。
因此，RCT 的适应症需要根据个体情况而定。
