纤维桩在自体断冠即刻再接治疗中的应用
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实用医学杂志 ２ ０ ０ ９年第 ２ ５卷第 ４期
６ ５３
高 蛋 白、 高膳 食纤 维 。 低脂 易消 化食物 ， 早 治 疗 。
多 饮 水 ． 吃 蔬 菜 ． 持 大 便 通 畅 ， 少 ３ 参 考 文 献 多 保 减
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肤 温度 增高和低热等 。对可 疑患者及早
ｏｔ ｅａｉ ｅｏ ￥ｈｏ ｂｓｓ ｏ ｖ 做肢体 血管的多普勒 检查 ． 以便早诊 断 、 ［ ］ Ｂ ｒｗ Ｍ． ｐｓ ｐｒｔ ｅｖｒｕ ｔｒｍ ｏｉ ３ ｏｏ
（ 收稿 ：０ ８ ０ — ５ 编辑 ： ２０— ８２ 徐荣远 ）
纤维 桩在 自体 断冠 即刻再 接 治疗 中的应用
曾有报 道［显 示金 属桩用 于断冠 再 ２ ］
纤维 桩 自体 牙冠 再接 一 即刻粘 接修 复冠 涂粘接剂 。 照固化 。③树 脂 、 光 纤维桩 置 接取 得 良好 临床效 果 。本研 究则利 用双 ３ ］ 根斜折 ） 的治疗 ， 全部 保存患牙 ｌ ， ３颗 取 入 ， 照 固化 。④唇 面衬 色 ， 光 刻 原 冠 再 光 抛 调 得满意临床效 果 ， 现将体会介绍如下。
［ ］Ａｍｊ ｕｇ １８ ，４ （ ）２ ５ ｊ． ｒ ，９ １ １ １ ２ ：４ ． Ｓ
糖 因大 便 困难 引 起 的腹 内 压 增 高 ，影 响 下 ［ ］ 黄志 强 ， １ 李荣 ． 代腹腔 镜外科 学 ［ ． ［ ］ 富一凡． 尿病并 发血液 高滞综 合征及 现 Ｍ］ ４ 其 对 策 『］ 中 国 血液 流变 学 杂 志 ， Ｊ． 天津 ： 天津科学技术 出版社 ，０ ６：５ ． ２０ ４ ５ 肢静脉 回流。（ ） 切观察早期 诊断 ， ５密 早 １９ ： （ ）６ ． ９３ ３４ ：１ ［ ］ 曹 国海 ． ２ 腹腔镜 胆囊切 除时与气腹 充气 期 Ｄ Ｔ主 要 临 床 表 现 有 下 肢 疼 痛 或 不 同 Ｖ ５ 血管外科 学 ［ ． 版． 海 ： Ｍ］ ２ 上 上 引起静脉淤滞 ［ ］ 国外医学 ： Ｊ． 外科 学分 ［ ］ 冯 有贤． 程度 的沉重 感 、 胀 、 表静 脉扩 张 、 肿 浅 皮 海 科 学 技 术 出 版社 ，９ ２：３ — ３ ． １９ ５ １ ５ ３ 册 ，１９ ，０ ５ ：０ ． ９３２ （）３２
明 显 破坏 。
因此 ．利用石英纤 维桩进行 本研究 系统 ， 固 化灯 ， 机 ， 尖 。 光 ｘ线 纸 采 用 上 述 方 法 进 行 自体 断 冠 即 刻 再 结果提示 有以下几个优 点 ： １ 年轻恒 牙 （） １ 适 应证 选 择 同 时 符 合 以下 几 个 条 接 修 复 冠根 斜 折 ． 来 共 治 疗 １ ． ３ ３年 ０例 、３ 暂不做全冠 修复者 ， ｌ 可先原冠 再接 ． 待成 件 ， １ 根尖 发育 完成 的恒上 前牙 ， 明 颗上前牙 ，经过 ６个月 ～３年临床观察 ， 年 后进 一 步 治疗 。（ ） 少 再 次 折 断 带 来 （） 有 ２减
１ 资 料与 方 法 殆， 成 。 完 １ ． 评 价标 准 ５
接 。王宁 、 谭建 国［ 人的研究显示 ， ５ ］ 等 同
成 功 ： 术 后 半 年 以 上 金 属 桩 核 相 比较 。纤 维 桩 具 有 以下 几 方
１１ 一 般 资 料 本 组 患 者 ｌ ． ０例 ， 男 ７ 患 牙无 明 显临 床症状 ，无 再折 、脱 落 ，
原冠 的保 留 ．比如年轻 恒牙未适 合全冠 修 复者 ， 再如患 者强烈要求保 留原冠者 。 所 以 ．本 研 究 目的 在 于 观 察 自体 牙 冠 再
接 的 临床 效 果 。
再接 ． 次性保 存患 牙 （ 一 即不分 离断冠 一 洗 、 吹干 。②桩 道 内、 斜折处及唇 面分别
张 尚伟 何应 文 韦雅 均 罗苑辉
上 前 牙 外 伤 常 引 起 牙 体 折 断 ，常 见 ｍ ｍ釉质 、并 于接口处适 当制备 短斜面 、 的保 留，而临床上有许 多患者适 合进行 为 冠 折 、 折 以 及冠 根 联 合 斜 折 。传 统 治 去除 断 端 的 薄 壁 弱 尖 ：再 将 牙 体 唇 面 釉 根 疗 方 法 是 将 折 断 的牙 冠 拔 除 ． 留牙 根 ， 质 预 备成 槽 沟 状 粗 糙 面 以增 加 粘 接 面 保 完善根管治疗后 作桩核冠 修复 。笔者 自 积 。（） 冠再 接 ： 吹干斜折 处 、 面 、 ５断 ① 唇 ２ 冲 ２０ ０ ５年 来 采 用 纤 维 桩 行 自体 断 冠 的 即 刻 腭 面 及 吸 干 桩 道 ， 予 ３％磷 酸 酸 蚀 ，
分牙龈撕裂 、 少许渗 血 、 但齿 龈未完全 游 为成 功 。失 败 ：术 后 出现 临床 症 状 。 不 比单 锥 度 纤 维 桩 具 有 更 好 的 柔 韧 性 ． 性 离 。ｘ线 片均 未 发 现 多 发 根 折 。 尖 部 无 能 行 使 正 常 咬 切 功 能 ， 线 片 提 示 根 尖 能 更 接 近 自然 牙 齿 ， 有 效 分 散 应 力 ，防 根 ｘ 能
面优点 ： １ 弹性 模量 接近 牙本质 ， （） 降低
例 、 ３例 ， 龄 １ 女 年 ３～４ ９岁 ， 中 中 切 牙 能 行 使 正 常 咬 切 功 能 ， 线 片 无 明 显 根 了根 折的危险性 ．有利于保 护剩余 牙体 其 ｘ １ 颗 ． 切 牙 ２ ， 部 为 外 伤 所 致 冠 根 尖 周病 变 。若再 折 、 落后 行再 次 粘接 组织 。（ ） １ 侧 颗 全 ２ 能够反 射 牙体组 织 的 自然 色 脱 斜折 ，但 牙 冠 未 与 断 根 分 离 ： ４例伴 有 部 修 复后 能 正常 行 使 功 能 半 年 以 上也 归 泽 ， 减少 了透射 阴影 。（ ） ３ 双锥 度纤维桩
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高 蛋 白、 高膳 食纤 维 。 低脂 易消 化食物 ， 早 治 疗 。
多 饮 水 ． 吃 蔬 菜 ． 持 大 便 通 畅 ， 少 ３ 参 考 文 献 多 保 减
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肤 温度 增高和低热等 。对可 疑患者及早
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（ 收稿 ：０ ８ ０ — ５ 编辑 ： ２０— ８２ 徐荣远 ）
纤维 桩在 自体 断冠 即刻再 接 治疗 中的应用
曾有报 道［显 示金 属桩用 于断冠 再 ２ ］
纤维 桩 自体 牙冠 再接 一 即刻粘 接修 复冠 涂粘接剂 。 照固化 。③树 脂 、 光 纤维桩 置 接取 得 良好 临床效 果 。本研 究则利 用双 ３ ］ 根斜折 ） 的治疗 ， 全部 保存患牙 ｌ ， ３颗 取 入 ， 照 固化 。④唇 面衬 色 ， 光 刻 原 冠 再 光 抛 调 得满意临床效 果 ， 现将体会介绍如下。
［ ］Ａｍｊ ｕｇ １８ ，４ （ ）２ ５ ｊ． ｒ ，９ １ １ １ ２ ：４ ． Ｓ
糖 因大 便 困难 引 起 的腹 内 压 增 高 ，影 响 下 ［ ］ 黄志 强 ， １ 李荣 ． 代腹腔 镜外科 学 ［ ． ［ ］ 富一凡． 尿病并 发血液 高滞综 合征及 现 Ｍ］ ４ 其 对 策 『］ 中 国 血液 流变 学 杂 志 ， Ｊ． 天津 ： 天津科学技术 出版社 ，０ ６：５ ． ２０ ４ ５ 肢静脉 回流。（ ） 切观察早期 诊断 ， ５密 早 １９ ： （ ）６ ． ９３ ３４ ：１ ［ ］ 曹 国海 ． ２ 腹腔镜 胆囊切 除时与气腹 充气 期 Ｄ Ｔ主 要 临 床 表 现 有 下 肢 疼 痛 或 不 同 Ｖ ５ 血管外科 学 ［ ． 版． 海 ： Ｍ］ ２ 上 上 引起静脉淤滞 ［ ］ 国外医学 ： Ｊ． 外科 学分 ［ ］ 冯 有贤． 程度 的沉重 感 、 胀 、 表静 脉扩 张 、 肿 浅 皮 海 科 学 技 术 出 版社 ，９ ２：３ — ３ ． １９ ５ １ ５ ３ 册 ，１９ ，０ ５ ：０ ． ９３２ （）３２
明 显 破坏 。
因此 ．利用石英纤 维桩进行 本研究 系统 ， 固 化灯 ， 机 ， 尖 。 光 ｘ线 纸 采 用 上 述 方 法 进 行 自体 断 冠 即 刻 再 结果提示 有以下几个优 点 ： １ 年轻恒 牙 （） １ 适 应证 选 择 同 时 符 合 以下 几 个 条 接 修 复 冠根 斜 折 ． 来 共 治 疗 １ ． ３ ３年 ０例 、３ 暂不做全冠 修复者 ， ｌ 可先原冠 再接 ． 待成 件 ， １ 根尖 发育 完成 的恒上 前牙 ， 明 颗上前牙 ，经过 ６个月 ～３年临床观察 ， 年 后进 一 步 治疗 。（ ） 少 再 次 折 断 带 来 （） 有 ２减
１ 资 料与 方 法 殆， 成 。 完 １ ． 评 价标 准 ５
接 。王宁 、 谭建 国［ 人的研究显示 ， ５ ］ 等 同
成 功 ： 术 后 半 年 以 上 金 属 桩 核 相 比较 。纤 维 桩 具 有 以下 几 方
１１ 一 般 资 料 本 组 患 者 ｌ ． ０例 ， 男 ７ 患 牙无 明 显临 床症状 ，无 再折 、脱 落 ，
原冠 的保 留 ．比如年轻 恒牙未适 合全冠 修 复者 ， 再如患 者强烈要求保 留原冠者 。 所 以 ．本 研 究 目的 在 于 观 察 自体 牙 冠 再
接 的 临床 效 果 。
再接 ． 次性保 存患 牙 （ 一 即不分 离断冠 一 洗 、 吹干 。②桩 道 内、 斜折处及唇 面分别
张 尚伟 何应 文 韦雅 均 罗苑辉
上 前 牙 外 伤 常 引 起 牙 体 折 断 ，常 见 ｍ ｍ釉质 、并 于接口处适 当制备 短斜面 、 的保 留，而临床上有许 多患者适 合进行 为 冠 折 、 折 以 及冠 根 联 合 斜 折 。传 统 治 去除 断 端 的 薄 壁 弱 尖 ：再 将 牙 体 唇 面 釉 根 疗 方 法 是 将 折 断 的牙 冠 拔 除 ． 留牙 根 ， 质 预 备成 槽 沟 状 粗 糙 面 以增 加 粘 接 面 保 完善根管治疗后 作桩核冠 修复 。笔者 自 积 。（） 冠再 接 ： 吹干斜折 处 、 面 、 ５断 ① 唇 ２ 冲 ２０ ０ ５年 来 采 用 纤 维 桩 行 自体 断 冠 的 即 刻 腭 面 及 吸 干 桩 道 ， 予 ３％磷 酸 酸 蚀 ，
分牙龈撕裂 、 少许渗 血 、 但齿 龈未完全 游 为成 功 。失 败 ：术 后 出现 临床 症 状 。 不 比单 锥 度 纤 维 桩 具 有 更 好 的 柔 韧 性 ． 性 离 。ｘ线 片均 未 发 现 多 发 根 折 。 尖 部 无 能 行 使 正 常 咬 切 功 能 ， 线 片 提 示 根 尖 能 更 接 近 自然 牙 齿 ， 有 效 分 散 应 力 ，防 根 ｘ 能
面优点 ： １ 弹性 模量 接近 牙本质 ， （） 降低
例 、 ３例 ， 龄 １ 女 年 ３～４ ９岁 ， 中 中 切 牙 能 行 使 正 常 咬 切 功 能 ， 线 片 无 明 显 根 了根 折的危险性 ．有利于保 护剩余 牙体 其 ｘ １ 颗 ． 切 牙 ２ ， 部 为 外 伤 所 致 冠 根 尖 周病 变 。若再 折 、 落后 行再 次 粘接 组织 。（ ） １ 侧 颗 全 ２ 能够反 射 牙体组 织 的 自然 色 脱 斜折 ，但 牙 冠 未 与 断 根 分 离 ： ４例伴 有 部 修 复后 能 正常 行 使 功 能 半 年 以 上也 归 泽 ， 减少 了透射 阴影 。（ ） ３ 双锥 度纤维桩
