纤维桩的选择和临床应用

纤维桩与金属铸造桩修复上颌前磨牙的差异邱晓峰;刘雪梅【摘要】BACKGROUND:Post-core-crown can maintain the dental tissue to the utmost, restore tooth function and beautify the appearance. Post and core material selection is the key to successful tooth repair. OBJECTIVE:To compare the application value of fiber post and metal post in repairing the maxilary premolars. METHODS:Totaly 132 patients with maxilary premolar defects (146 teeth) were enroled, including 54 males and 78 females, aged 43-67 years. According to patient’s wilingness, the patients were divided into testing group (fiber post,n=74) and control group (metal post,n=58). Al the patients were folowed up for 12 months for clinical evaluation. Levels of interleukin-6, interleukin-8, and tumor necrosis factor α in the gingival crevicular fluid were detected before, at 1 week, 1 month, and 12 months after treatment. RESULTS AND CONCLUSION: Of the 83 affected teeth in the testing group, crown fracture occurred in 2 teeth, post loosening occurred in 2 teeth, and the successful rate was 96.4%. Of the 63 affected teeth in the control group, crown fracture occurred in 1 tooth, root fracture in 4 teeth, post shedding in 3 teeth, periapical change in 2 teeth, and the successful rate was 81.0%. Compared with the control group, the successful rate was higher in the testing group (P < 0.05). After treatment, the levels of interleukin-6, interleukin-8, and tumor necrosis factor αin the gingival crevicular fluid were al significantly decreased in both two group (P < 0.05), but these levels were significantly lower in thetesting group than the control group after treatment (P < 0.05). Overal, the fiber post for repairing maxilary premolars can aleviate inflammatory response and improve the treatment success rate, which n<br> has a higher application value than metal post.%背景：桩核冠修复能够最大限度地保存牙体组织，恢复牙齿功能及外形美观，其中桩核材料的选择是成功修复的关键。

残根修复中牙冠延长术和根牵引的临床选择和应用作者：程谊来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的探讨牙冠延长术和根牵引两种方法在断根修复中的优缺点及临床选择应用。

方法相同病例分别采用两种方法进行修复，通过数据对比发现两种方法不同利弊，加以分析讨论。

结果牙冠延长术组19例（59.375%）效果良好， 13例（40.625%）欠佳。

根牵引组16例（88.89%）效果良好， 2例（11.11%）欠佳。

结论两种方法均能取得较好的临床效果，牙冠延长术组疗程短但美观效果一般。

根牵引组美观良好，但复诊次数多疗程长。

临床上应根据患者的具体情况，与患者充分沟通，共同做出选择，以求达到最好的临床效果。

【关键词】牙冠延长术；根牵引；残根残冠残根残冠是临床上较为常见的牙体缺损性疾病，其病因多以外伤和龋坏为主，对于多数单根牙的残根残冠临床上常采用桩冠修复，但桩冠修复有其适应证，对于断端在龈上的残根作者采用桩冠修复，因其有足够的牙本质肩领和良好的冠边缘处理，可以取得较好的临床效果。

但对于断端在龈下甚至牙槽骨下的病例，桩冠修复因桩固位及冠边缘等问题修复起来就比较困难。

这类病例作者常采用牙冠延长术和根合向牵引的方法来重新暴露断端，重建生物学宽度和牙本质肩领，使其人为的成为断端在龈上条件良好的简单病例。

但这两种方法在临床应用中有其不同的优缺点。

本文主要针对这两种方法的选择、临床应用、愈后进行探讨和思考。

1 牙冠延长术牙冠延长术是近年来比较流行的牙周手术，它利用了生物学宽度的原理[1]，很好的解决了修复体边缘侵犯了生物学宽度造成修复后牙龈炎症明显的问题，大大提高了残根残冠修复的成功率。

1. 1 病例选择选择本院口腔科门诊的残根桩冠32例，其中前牙27例，前磨牙5例，所有残根残冠断端均在龈下或牙槽骨下，但断端低于龈下不超过4 mm。

残根残冠已经完善根管治疗，患者口腔卫生良好，无手术禁忌证。

1. 2 手术方法消毒、铺巾、必兰局部浸润麻醉，沿患牙牙龈缘作内斜切口暴露残根断面，翻开黏骨膜瓣，用高速涡轮球钻去除适量的牙槽骨，降低牙槽骨嵴的高度，使牙齿断缘高于牙槽嵴顶的距离为3～4 mm，修整牙槽骨外形使其向冠部移行，然后切除多余牙龈，使断端暴露龈上1 mm，并做悬吊缝合，创面上塞治剂，术后7 d拆线。

口腔执业医师模拟题132A2型题每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患者，73岁，上下无牙颌，全口义齿修复3年余，自觉义齿固位不佳，首先应采取的措施为A．全面检查B．调C．修整基托D．组织面重衬E．重新制作全口义齿答案：A2. 患者，男性，65岁，下颌牙列缺失，欲行全口义齿修复，不必做的检查是A．口腔内检查B．头颅CTC．口腔外检查D．模型检查E．关系检查答案：B3. 一位56岁的男性患者来院看牙。

自述在化工厂工作。

口腔卫生良好，几乎没有牙垢，自称每天刷3次牙齿，每次4分钟。

因工厂停工，患者没有上班。

爱吃甜食，爱喝碳酸饮料。

口腔局部检查无异常，无充填物，除了和有牙尖半圆形缺损外。

缺损表面光滑，牙本质已露出，但无冷热刺激痛和叩痛，牙体颜色无异常。

咬合基本正常，双侧组牙平衡。

牙龈轻度萎缩。

X线片无异常。

患者问和缺损的主要的原因，它最主要的原因是A.龋坏B.酸蚀C.刷牙损伤D.自然磨耗E.外伤答案：D[解答] 此缺损不是龋坏。

在尖牙咬合面上的龋坏发病率极小，并且牙体颜色无异常；酸性腐蚀不可能只有局部缺损；刷牙损伤一般不在咬合面，并不会在咬合面上产生半圆形的缺损，只会造成牙龈萎缩和楔缺；外伤损伤的缺损面一般不光滑。

随年龄的增长和别的牙无异常的发现，可以推理出和的自然磨耗使原先的尖牙保护变成组牙功能，所以只有和有较大的磨耗，而且缺损面光滑，颜色无异常，无疼痛都是自然磨耗的临床表现。

4. 患者，女性，43岁，主述左下颌食物嵌塞，经检查发现，左下颌第一磨牙远中颊面银汞充填，X线片显示已行根管治疗，此时应作哪种牙体修复A.暂时冠B.金属全冠C.塑料全冠D.重新银汞充填E.不需修复答案：B5. 患者，男性，32岁，左上颌中切牙冠1/2缺损，已露髓，相应的检查和治疗过程包括A.前牙区牙片B.患牙根管治疗C.患牙桩核冠修复D.以上都需要E.以上都不需要答案：D6. 患者，死髓，牙体大部缺损，4个壁尚完好，已行根管治疗，临床牙冠短，要求修复，最佳治疗方案是A.复合树脂充填治疗B.银汞充填治疗C.铸造嵌体修复D.高嵌体修复E.银粉玻璃离子充填答案：D7. 患者，舌尖部分折断，牙髓活力正常，牙无松动，但咬合较紧。

固定修复1.口腔修复工艺技术是研究各类口腔修复体设计、制作及修补的一门技术。

——填空2.口腔修复工艺技术的主要内容包括:嵌体修复工艺技术金属全冠修复工艺技术、烤瓷熔附金属全冠修复工艺技术、桩冠修复工艺技术、全瓷修复工艺技术、固定桥修复工艺技术及种植修复工艺技术等。

——简答3.CAD/CAM技术的优势准确高效省时、经济实用。

——选择4.固定修复体的种类：嵌体、部分冠、全冠、桩冠桩核冠。

——填空5.邻面接触区青少年呈点状接触，老年人呈面接触。

——判断6. 抗力形是指将牙体预备成一定的形状，使修复体和患牙或基牙在口腔行使正常功能状态下，能承受咀嚼压力而不致破坏或决裂。

——填空7. 固位力是指修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。

——选择8.固位形是指为了使修复体在行使功能时不会从患牙(基牙)上松动、脱落,而在惠牙上磨除一足的牙体组织，形成各种有利于固位的形状。

——选择9.固定修复体牢固地附着在患(基)牙上,不会因咀嚼力作用而移位或脱落,这种抵抗脱落或移位的力叫固位力。

——选择10.固定修复体的固位原理：摩擦力、约束力、粘结力活粘固力。

——填空11.固定桥的组成：固位体、桥体、连接体。

——填空12.固定桥的分类：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥。

——填空13. 咀嚼力是指咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量。

在咀嚼过程中，通过个别牙所发挥的力量称咀嚼压力，又称牙合力。

——选择14.第一磨牙的牙周膜面积最大，第二磨牙次之。

——选择15. 双端固定桥的两端基牙中点的连线即为支点线。

——判断16.嵌体边缘不可放在正中咬合接触点上。

——判断17.嵌体轴壁可适当向外扩展2º～5⁰。

——填空18.瓷嵌体不能预备洞缘斜面。

——判断19. 牙尖交错位是最适宜承载垂真咬合力的领位，此时上下牙接触最广泛最紧密，具有量最强的稳定性。

——填空20.长正中即在下颌后退边缘位时的牙接触到上下牙的最大接触之间有0.5–1.5mm的距离。

口腔修复科病例目录病例一：左上前磨牙全冠修复病例二：左上磨牙全冠修复病例三：右上磨牙全冠修复病例四：上前牙桩冠修复病例五：左下前磨牙、磨牙联冠修复病例六：左下单个磨牙缺失活动义齿修复病例七：上前牙缺失即刻义齿修复病例八：上颌活动义齿修复病例九：上颌活动义齿修复病例十：全口义齿修复病例一：左上前磨牙全冠修复病史简介患者浦某，女，25岁。

因左上后牙缺损一月就诊。

患者一月前左上后牙因牙髓炎于内科根管治疗，缺损较大，现无特殊不适，为求冠修复于我科就诊，否认系统疾病及药敏史。

临床检查25见远中邻颌面树脂补物，补物完整，叩（-），不松动，咬合关系正常。

邻牙及对颌牙未见明显异常。

X 片示25已根充，根尖周未见明显异常。

合面观颊侧观腭侧观根管治疗后X 片诊断及治疗计划诊断：25牙体缺损治疗计划：25全冠修复，患者选择25钴铬烤瓷全冠修复。

治疗：25取模，制作临时冠，备牙，约一周后复诊戴牙。

比色：A2备牙合面观备牙颊侧观备牙腭侧观取模取模局部观模型合面观模型颊侧观模型腭侧观临时牙合面观临时牙颊侧观临时牙腭侧观冠内侧观冠于模型上合面观冠于模型上颊侧观冠于模型上腭侧观戴牙合面观戴牙颊侧观戴牙腭侧观治疗心得对于上颌前磨牙，由于牙体组织量少，牙冠一般较短，备牙时需特别注意，若出现预备外形不满意时，往往以供修改的剩余牙量不足。

同时应注意车针方向，避免聚合度太大，引起固位不良。

病例二：左上磨牙全冠修复病史简介患者潘某，男，31岁。

因左上后牙缺损一月就诊。

患者一月前左上后牙因牙髓炎于内科根管治疗，缺损较大，现无特殊不适，为求冠修复于我科就诊，否认系统疾病及药敏史。

临床检查26见远中邻颌面树脂补物，补物完整，26叩（-），不松动，牙冠较短。

咬合关系可。

邻牙及对颌牙未见明显异常。

X 片示26已根充，根尖周未见明显异常。

合面观腭侧观颊侧观根管治疗后X 片诊断及治疗计划诊断:26牙体缺损 治疗计划26全冠修复。

患者选择26 E-max CAD 全瓷冠修复。

上颌单根管前磨牙根据不同肩领高度进行桩核系统选择【摘要】目的对比单根管前磨牙在不同牙本质肩领情况下行玻璃纤维桩和铸造金属桩修复的临床效果。

方法对143例患者的176颗需要进行桩核冠修复的单根管前磨牙，随机分为a、 b两组，各88颗，每组再根据牙本质肩领高度分为两组：a1组40颗牙本质肩领＜1.5mm，a2组48颗牙本质肩领≥1.5mm；b1组47颗牙本质肩领＜1.5mm， b2组 41颗牙本质肩领≥1.5mm。

a组使用玻璃纤维桩加树脂核，b组使用铸造镍铬金属桩制作桩核， a、b组用烤瓷全冠进行修复，随访2年，观察比较临床效果。

结果成功率a1组82.5%，a2组97.9%； b1组95.7%，b2组92.7%。

a、b组间比较修复成功率差异无统计学意义（p＞0.05），a1、b1两组间比较修复成功率有统计学意义（p1.5mm；b1组牙本质肩领1.5mm。

1.2材料和器械 parapost fiberwhite玻璃纤维桩、 paracore 双重固化树脂、 one-step黏结剂；玻璃离子黏固剂 cx（shofu 公司，日本）；铸造镍铬合金（heraeus公司，德国）；根管预备车针（mani公司，日本）；硅橡胶（3m公司，美国）；排龈线（ultradent公司，美国），排龈器（ultradent,美国）。

1.3方法1.3.1牙体预备 176颗患牙经过完善的根管治疗后，观察10～14天。

根据x线片和根管测量仪所测长度确定牙根长度，对患牙进行常规根管预备，预备深度为牙根的2/3，直径不超过牙根直径的1/3，根尖根充材料至少保留3 mm以上。

1.3.2桩核制备 a组选择玻璃纤维桩，常规隔湿后，采用parapost cement 自固化黏结剂黏结于根管内，再用para core双重固化树脂制作树脂核； b组先用硅橡胶取口内根管印模，送技工所制作镍铬金属桩核，第一次复诊时试戴、调整，用玻璃离子黏固剂cx黏结于预备好的根管中。

桩基施工技术的创新与实践的经验总结随着建筑工程的发展和提升，桩基施工技术作为其中一项重要的技术措施，不仅在土木工程、建筑工程、交通工程等领域有着广泛的应用，也在改善土壤层的力学性质、增强地基的承载能力等方面具有重要作用。

然而，在桩基施工中，由于各种不确定因素的存在，如土质、地质条件等，常常会遭遇各种挑战和困难。

因此，创新和实践是不可或缺的，本文将对桩基施工技术的创新与实践进行经验总结。

一、桩基施工技术的创新在桩基施工过程中，不断地探索和创新技术是保证施工质量和效率的关键。

首先，新型桩材的应用是桩基施工技术创新的重要方面。

如近年来引入的新型桩材，如复合材料桩、钢桩、玻璃纤维桩等，具有较高的强度和抗腐蚀性能，相对于传统桩材具有更好的性能和可持续性。

其次，桩基施工中使用新的施工方法和装备也能够实现施工技术的创新。

比如，借助先进的钻机、振动锤等设备，可以提高施工效率，减少劳动强度，并保证施工质量。

此外，采用无振动的静力压桩技术也是创新的一种手段，能够尽量减小对周围环境的影响和振动，特别适用于在有限空间内施工的情况下。

再次，随着建筑信息模型（BIM）技术的发展，将其应用到桩基施工中也具有重要意义。

通过BIM技术，可以对桩基施工进行三维建模和仿真分析，可帮助工程师更直观地了解施工环境和施工过程，预测潜在问题并进行优化设计。

同时，BIM技术还能够实现施工过程的数字化管理，提高施工效能和减少施工风险。

二、桩基施工技术的实践经验总结1. 地质勘察与桩基设计在桩基施工前，充分了解土壤层和地质条件对桩基设计至关重要。

通过进行详细的地质勘察，包括土壤采样和分析，地下水位测量等，可以准确地确定桩基的尺寸和形式，确保其能够满足建筑要求。

2. 施工方案与工艺选择针对不同地质条件和工程要求，制定合理的施工方案和工艺是确保工程质量的关键。

选择适当的桩型和施工方法，如挖孔灌注桩、钻孔灌注桩、抗浮桩等，基于实际情况进行合理调整，确保施工稳定、安全、高效。

桩核冠修复浅析xx年xx月xx日CATALOGUE目录•桩核冠修复简介•桩核冠修复的基本原理•桩核冠修复的的临床应用•桩核冠修复的评价与展望•桩核冠修复与牙体保存的关系•桩核冠修复病例分享与讨论01桩核冠修复简介桩核冠修复是指利用冠修复体和根管内固位桩，对残根、残冠进行固定和美学重建的一种牙体缺损修复技术。

主要包括桩、核、冠三个部分，其中桩用于提供良好的固位和支持，核用于连接桩和冠，冠则提供形态和功能恢复。

桩核冠修复的定义1 2 3桩核冠修复技术起源于19世纪末，当时主要采用金属丝和铸造金属桩作为固位体。

20世纪50年代以后，随着粘接技术和材料科学的进步，粘接桩和复合树脂核逐渐成为主流。

近年来，随着计算机辅助设计和加工技术的发展，数字化桩核冠修复也成为一种新的趋势。

03桩核冠修复也是一种微创的牙体缺损修复技术，可以在保留健康牙体组织的前提下，达到较理想的修复效果。

01桩核冠修复可以有效地保留残根、残冠，防止牙槽骨吸收，提高咀嚼效率。

02同时，良好的固位和美学效果可以恢复牙齿形态和功能，提高患者的生活质量。

02桩核冠修复的基本原理桩核冠修复的基本步骤在保留尽可能多的健康牙体的前提下，对患牙进行适当的磨除和修整，为桩核的制作提供空间。

牙体预备桩核制作牙本质封层全冠制作根据牙体预备后的形状和尺寸，选择合适的材料制作桩核，常用的材料有合金、陶瓷和纤维等。

在桩核表面涂上一层牙本质粘合剂，以增强桩核与牙体的粘合稳定性。

在桩核上制作全冠，全冠的材质和颜色需与邻近牙齿协调一致。

牙体预备技术牙体预备过程中需要掌握合适的磨除量和形状，以最大程度地保留健康牙体组织和提高修复效果。

粘合技术粘合剂的选择和使用对于桩核冠的稳定性至关重要，需要选择合适的粘合剂和正确的使用方法。

制作技术制作桩核冠需要精细的技术和设备，如口腔CT扫描、CAD/CAM技术等，以确保修复体的精确度和稳定性。

适应症选择01桩核冠修复适用于牙齿缺损较大、牙髓治疗失败或无法进行常规牙髓治疗的情况。

一次性根管治疗后即刻桩核根帽修复的效果分析目的探讨一次性根管治疗后即刻桩核根帽修复的临床疗效。

方法根据患者意愿分为两组。

A组56例前牙牙髓炎进行根管治疗后即刻进行纤维桩根帽修复，且与B组61例前牙牙髓炎常规根管多次治疗观察1w后进行纤维桩根帽修复进行对照，观察比较治疗中及治疗后24h内患者疼痛程度，治疗1年后临床症状和X线显影情况。

结果两组患者术后24h均没有出现三级疼痛，A组24h内有4例患者，B组24h内有5例患者出现二级疼痛，经口服消炎药物，疼痛均1w内消失。

一次法与多次法成功构成差异无显著性（P>0.05）。

一次法减轻患者疼痛程度，减少就诊次数，提高患者满意度。

结论对于前牙牙髓炎（无根尖炎症）的病例，可以采取一次那个性根管治疗后即可桩核根帽修复。

标签：一次性根管治疗；超声根管；纤维桩对于牙髓炎的治疗，临床上常规的根管治疗需要复诊3～4次，加上桩核修复1次，冠修复1次，总共需要5～6次才能够全部完成。

患者通常不能按时复诊，甚至终止复诊。

导致疾病加重和浪费医疗资源。

本文作者选取部分病例，在合适的适应症下，首次就诊时就选择一次性根管预备、根管消毒、根管充填、桩道预备、桩核修复、树脂临时牙。

还可即时进行牙体预备后取模型制作全冠修复，患者只需要1～2次就诊就可以完成整个治疗步骤。

实践证明，一次性根管治疗后即刻进行桩核根帽修复，安全可靠，帮组患者节约了宝贵的时间，同时也提高了医生的临床效率。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年11月～2013年11月到中山市黄圃人民医院口腔科就诊的117例患者，男51例，女66例，共计131颗患牙，年龄18～49岁，平均38.5岁。

经过X线检查符合”完善充填”的作为最后入选的样本A组56例，B组61例。

1.2适应症选取上下颌急慢性牙髓炎的前牙（包括前牙外伤冠折露髓和冠折后牙髓坏死无根尖炎症者），患牙术前经X线检查排除根尖阴影，排除逆行性牙髓炎患牙。

所有患牙经过根管治疗后，选择两组中经过X线检查符合”完善根充”标准的患牙进行术后对比1.3设备和材料美国Dentsply电子根尖定位仪，镍钛根管挫，P5超声根管治疗仪，瑞士PD根充糊剂，GG钻，美国3M纤维桩套装及胶囊粘结剂，3M P60树脂等。

桩核冠修复与根折【摘要】桩核冠修复技术是治疗牙体缺损的一种重要手段。

在诸多的失败类型中，根折是最严重的一种。

所以预防根折是桩核冠修复治疗成功的关键。

而残留牙牙体组织的量与性状、材料的选择，患者的咬牙合关系都是影响根折的重要因素。

根据不同材料的特点，结合患者的牙体残留情况和咬牙合关系，选择一种匹配的桩核冠系统，可以提高桩冠修复的成功率。

【关键词】桩核冠技术；根折；牙修复体The restoration of post-core crown and root fracture［Abstract］ Post-core crown technique is a main method of treatment on severely destroyed teeth.Root fracture is the most dangerous condition of all failures.So prevention of this condition is the key to restore post-core crown.The remain degree of dental tissue，the choice of different materials，and the occlusal relation of patient’s teeth are important factors.The decision which kind of post，core and crown will be selected should be made by combining the factors described above.［Key words］ post-core-crow technique;root fracture;dental prosthesis随着现代牙髓根管治疗、桩核冠修复、粘接等技术和材料、器件的研究得到很大发展，残冠残根的保守治疗也越来越被重视。

医学临床三基(医师)-选择题（A型题）1、垂直牙体牙根裂常发生在使用桩核修复的牙齿。

使用哪一类型桩核修复后，垂直牙体牙根裂的可能性最大A.有螺纹的圆柱形桩核B.有螺纹的圆锥形桩核C.无螺纹的圆柱形桩核D.无螺纹的圆锥形桩核E.以上无差异2、下列关于烤瓷熔附金属全冠的说法正确的是A.制作工艺较简单B.瓷层韧性好C.牙体切割量较少D.不需要专门的设备和材料E.兼具金属的强度和瓷的美观3、桩核唇侧应为金瓷冠留出的间隙为A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.1.8mm4、桩核舌侧应为金瓷冠留出的间隙为A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mmE.1.0mm5、下列关于固位钉的设计说法错误的是A.脆弱牙尖可通过横向固位钉与修复体连成整体B.固位钉尽可能多以获得更好固位C.后牙选直径大较短的固位钉D.前牙选直径小较长的固位钉E.钉道的位置应选在牙体最坚实的部位6、在以下关于沟固位形的说法中错误的是A.与就位道方向一致B.对修复体有加固作用C.深度一般为1mmD.可抗水平脱位和合向脱位E.分有肩台式和无肩台式7、下列关于预成桩的优点，说法错误的是A.预成桩主要依靠粘接力固位B.牙体预备和取印模可在一次就诊完成C.减少患者就诊次数D.根据根冠选用预成桩核E.预成桩横切面是椭圆形8、以下关于前牙3/4冠切沟的描述哪项是错误的A.可用倒锥钻预备B.最主要的抵抗舌侧脱位的结构C.连接两邻面轴沟D.平行于切嵴E.可增加3/4冠强度9、前牙3/4冠牙体预备A.轴沟位于邻面中份B.均必须做切沟C.唇、舌两壁的交角小于90°D.唇壁长度为舌壁长度的2倍E.以上均不对10、前牙3/4冠邻面预备时下面哪一点是错误的A.唇侧边界至于接触处B.两邻面向长轴稍聚合2°-5°C.近远中面在切龈方向上平行D.在唇舌向与邻面外形一致E.冠覆盖区内应无倒凹11、上颌磨牙桩冠修复时最可能利用的根冠是A.远中颊根冠B.远中舌侧根冠C.近中舌侧根冠D.近中颊侧根冠E.腭侧根冠12、有关后牙3/4冠的牙体预备正确的是（）A.必要时可在邻面增加邻面轴沟数目，或在面增加钉洞固位形B.面沟预备是为了防止修复体合向脱位C.邻面轴沟可预备在邻面舌侧1/3与中1/3交界处D.舌面预备可不去除倒凹E.正常合关系时，冠的合边缘覆盖颊、舌尖13、卫生桥桥体龈面与牙槽嵴黏膜之间的间隙至少为A.3mmB.1mmC.1.5mmD.2.5mmE.0.5mm14、支托可放在（）A.以下均可B.基牙近远中边缘嵴上C.上颌磨牙颊沟处D.下颌磨牙舌沟处E.尖牙舌隆突上15、暂时固定桥修复的主要目的是A.以下都是B.保护基牙C.暂时恢复咀嚼、发音等主要功能D.减少活髓基牙的过敏现象E.维持缺牙间隙16、以下哪种情况一般有可能设计单端固定桥A.间隔缺失B.第一、第二磨牙缺失C.第二、第三磨牙缺失D.上颌尖牙缺失E.上颌侧切牙缺失17、影响桥体的因素包括（）A.以下因素均包括B.力的大小C.桥体的结构形态D.制作桥体材料的机械强度E.桥体金属层的厚度与长度18、全口义齿初戴时，产生疼痛的原因不包括（）A.选用的人工牙为瓷牙B.组织面有小瘤C.位关系不正确D.个别牙有早接触E.印模、模型不准19、右上2缺失，以右上3为基牙设计单端固定桥的条件是（）A.右上2缺隙大B.右上3牙槽骨吸收超过根长1/3C.右上2缺隙小，力不大D.患者力大E.右上3牙冠短小20、以下关于半固定桥的说法哪项是错误的A.可动连接体一般用栓道式附着体B.可动连接体的栓道位于固位体上C.含中间基牙的多单位固定桥，保护中间基牙D.保护缺隙一侧支持力较弱的基牙E.倾斜基牙位获得共同就位道21、可摘局部义齿的基本要求不包括A.坚固耐用B.良好的固位和稳定作用C.舒适美观D.保护口腔组织的健康E.完全恢复咀嚼功能22、牙支持式可摘局部义齿承担咀嚼压力主要有A.牙槽骨B.基牙C.基托和人工牙D.基托E.人工牙23、固定修复体戴用一段时间后出现过敏性疼痛，其原因哪项不正确A.粘固剂溶解B.粘固剂刺激C.修复不密合、松动D.牙腿退缩E.继发龋24、设计半固定桥的主要原因是A.价格便宜B.美观C.制作方便D.以便获得共同的就位道E.应力缓冲25、金属烤瓷固定桥的瓷折裂和剥脱的原因可能是（）A.以下均有可能B.金属桥架表面处理不当C.瓷层过厚D.咬合不平衡E.咬硬物时力过大26、下列关于铸造卡环的叙述正确的是A.铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大B.铸造卡环较适合于III型观测线C.铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹D.铸造卡环臂一般设计为I杆E.铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好，不易折断27、可摘局部义齿基托延展范围不当的是A.基托的唇、颊侧边缘应伸至黏膜返折处B.上颌可摘局部义齿两侧伸到翼上须切嵴C.上颌可摘局部义齿的远中游离端的基托颊侧覆盖上颌结节D.在系带处做切迹缓冲E.上颌可摘局部义齿的远中游离端的基托后缘应到软硬腭交界处稍后的硬腭上28、金属基托一般要求厚度A.0．5mmB.2．5mmC.1．0mmD.2．0mmE.1．5mm29、以下患者中排牙最困难的是A.开口受限的患者B.依从性较差的患者C.牙槽嵴呈刃状的患者D.颌弓呈尖圆形的患者E.颌间距离较小的患者30、下颌单侧游离端缺失，选择局部可摘义齿修复，错误的设计是A.间接固位体与鞍基连接B.在近缺隙侧的基牙上设置直接固位体C.在对侧牙弓后面部分设置两个间接固位体D.大连接体设计为舌杆E.在对侧前牙上设置间接固位体边缘一定要覆盖颊尖以保护牙尖E.面应至少预备大于1．0mm的间隙78、患者，右下6缺失，右下7单端桥，诉修复后基牙出现疼痛，x 线片检查牙周膜增宽，应做的处理是（）A.不做任何处理B.拆除固定桥，重新设计修复方案C.调D.口服抗感染药E.局部上药79、患者左下67缺失，左下8未萌，以下设计合理的是A.左下45单端桥修复B.左下345单端桥修复C.左下2345单端桥修复D.左下12345单端桥修复E.活动义齿修复80、患者，左下6缺失，左下稳固，左下5牙根吸收1/3。