全瓷贴面

E-max全瓷贴面美容修复的效果评价作者：邓再喜,张春宝,甘云娜,贾俊,毛勇,孙翔来源：《中国美容医学》2010年第05期[摘要]目的:对E-max全瓷贴面的修复效果进行评价,为临床提供理论依据。

方法:对35例患者218个E-max全瓷贴面修复后,从6～18个月的修复体颜色、边缘适合性、邻边缘变色及继发龋等指标进行检查登记比较。

结果:有1例重度四环素牙患者分别进行了上下各12个贴面的美容修复,修复后患者比较满意,而医师觉得不太理想。

有1个贴面修复后3个月时发生局部崩折,进行了重新制作。

有2例患者下颌8个贴面在两次复查时,舌侧外展隙均有少量结石。

有2例患者在贴面修复后1～3个月,有4个基牙出现牙髓炎、根尖脓肿,出现以上症状后及时进行了根管治疗。

其余贴面的各项指标都能达到满意的效果。

结论:E-max全瓷贴面进行美容修复可以获得比较满意的修复效果。

在基牙预备时要避免对基牙造成过度刺激,防止牙髓炎、根尖周炎的发生,同时,修复后要认真检查咬合接触关系,避免早接触。

对个别下颌贴面需要进行定期复查。

关键词:全瓷贴面;美容修复;评价[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)05-0731-03Clinical evaluation of E-max ceramic veneers on aesthetic restorationDENG Zai-xi,ZHANG Chun-bao,GAN Yun-na,JIA Jun,MAO Yong,SUN Xiang(Department ofProsthodontics,College of Stomatology,The Fourth Military Medical University,Xi'an 710032,Shaanxi,China)Abstract:ObjectiveTo evaluate the restoration of E-max ceramic veneer. Methods35 patients were treated by 218 ceramic veneers and the observation times were from 6s to 18 months.Five indexes were observed by the modified Ryge criteria during the return visit.ResultsAlthough one patient suffered the severe tetracycline discoloration was greatly satisfied with the prosthetics,the doctor was not content with that. There were one veneer cracked after 3 months restoration,the problem of the other three veneers was caused by hard-biting.There was dental calculus remaining in the embrasures in the 8 veneers of 2 patients;the dental calculus was cleaned out during return visit,and it was suggested that a regulate check-up was needed at least within one year to ensure the health of abutment.There were pulpitis,apical abscess which happened in the 4 veneers of 2 patients after 1 to 3 months restoration,and they were treated with RCT in time.ConclusionThe ideal prosthetics effects of IPS E-max system can be obtained by the doctors and technicians' standard performance and masteryof technique.But the excess stimulus should be avoided in the process of abutment preparation to prevent the development of pulpitis and apical abscess.Key words:ceramic veneer;aesthetic restoration;evaluation随着人们对美观要求的不断提高,全瓷修复体以其自然的美学外观和良好的生物相容性在临床上得到越来越广泛的应用,已经成为口腔修复的主要发展趋势。

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年5月第5卷/第15期V ol.5, No.15 May. 201812超薄全瓷贴面在前牙美学修复中的运用和体会俞雪琴（江苏省宜兴市牙病防治所，江苏宜兴 214200）【摘要】目的 评价用超薄全瓷贴面在前牙美学修复中运用的临床治疗效果。

方法 收集20例前牙美学缺陷的患者，用超薄全瓷贴面进行修复，来观察其临床美学效果。

结果 在20例不同美学缺陷病例中，17例患者进过检查美学效果良好。

有一例折裂，给予重新制作。

一例复查发现牙龈有炎症，一例下前牙发生脱落，后分析原因给予重做后效果良好。

结论 超薄全瓷贴面在前牙美学修复中可以达到良好的美学效果，值得我们广泛运用。

【关键词】超薄；全瓷；前牙美学修复【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.12.02在前牙美学修复中，瓷贴面修复是常用的临床治疗方法。

瓷贴面修复技术的正确应用可以为轻中度美学缺陷患者的美学效果改善带来明显的效果，并且较高的长期成功率可以获得。

[1-2]传统瓷贴面的唇面制备量通常为0.5～0.8，其牙体预备方式分为对接型、开窗型、包绕型，比传统的烤瓷冠牙体预备量明显减少。

[3]而超薄全瓷贴面的材料选用的材料是二硅酸里玻璃陶瓷材料，它具有高半透性，高强度，使得瓷贴面的制作厚度减少到0.3～0.5，又比传统的瓷贴面预备量又减少[4]，牙体预备可仅在牙釉质内进行或者完全不进行牙体预备也可对前牙微创美学的完成。

这样可以让牙体硬组织的磨除减少，让患者的损伤减少到最少，符合修复治疗的生物学原则。

当瓷贴面的边缘通过粘结在牙釉质层时，可以使修复体的脱粘现象和微渗漏有效的避免，又可以形成很好的牙釉质-树脂-瓷复合体，抵抗咬合力和强度加强，瓷贴面粘结的持久性得以很好的保证[5]。

对于超薄瓷贴面来说，要想取得成功，我认为关键是对临床病例严格的设计和选择，牙体预备的精细操作，选择安全，合理的全瓷材料和技师们艺术化的制作，最后是临床上对树脂粘结步骤严谨化。

IPS e.max全瓷贴面的临床修复应用目的：探讨IPS e.max新型热压铸造陶瓷贴面的临床修复效果。

方法：采用IPS新型热压铸造陶瓷e.max制作贴面修复前牙间隙83例，并进行至少1年的随访，并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。

结果：制作完成的317件瓷贴面修复体色泽自然生动，边缘密合，牙龈组织健康。

随访一年半后成功308件，失败11件，成功率为96.4%，其中8件为崩瓷，3件为粘结脱落。

结论：IPS e.max热压铸陶瓷具有良好的临床美容修复效果，值得推广。

Abstract: Objective To explore the IPS e.Max type pressable ceramic veneer clinical repair effect. Methods using IPS new type pressable ceramic e.Max production veneer restoration of anterior teeth in 83 cases,and at least one year follow-up,and the American Public Health Association of revised standard for evaluation and analysis. Results Produced 317 pieces of porcelain veneer restorations of natural and vivid color, marginal adaptation, gingival tissue.Follow up of one and a half years after successful 308,failed 11,a success rate of 96.4%,of which 8 pieces for the porcelain,3 pieces for the bonding shedding. Conclusion IPS E.Max hot pressable ceramic with good clinical cosmetology repair effect,is worth popularizing.Key words:IPS e.Max pressable ceramic;veneer;anterior teeth前牙间隙为口腔临床常见的影响美观的牙列缺陷，多为先天性缺牙、畸形小牙、后天牙体缺损（如龋损），牙折断等因素所致[1]。

修复体制作完成后临床粘接，所有 基牙使用氧化铝粉末进行喷砂处理 的粘接操作都应该在橡皮障下进行。
Horn将牙体预备分为四型，即唇面开窗型， 切缘斜面形，切缘对接型，切缘包绕型
96.3% 唇面开窗型
92.1% 切缘斜面型
88.8% 切缘对接型
97.4% 切缘包绕型
使用meta分析研究牙体预备方法与瓷贴面成功率的关系（口腔医学研究）
开窗型
对接型
包绕型
89%
90%
93%
切缘包绕型更适合有足够厚度的健康牙齿，而切缘对接型牙体预备更适合磨耗 和折裂的牙齿。
涂抹37%的磷酸凝胶于牙体表面。釉质区域酸蚀30S，本质区域15S。将磷酸 凝胶彻底冲洗干净，轻轻吹至微湿润状态。
Doctor Huang
在牙体粘接面使用毛刷涂抹牙本质处理剂SyntacPrimer（1液）15S。轻轻吹 干，不要冲洗。
在牙体粘接面涂抹牙本质粘接剂SyntacAdhesive（2液）10S，气枪吹干。
治疗过程：全口直丝弓固定矫治，维持后牙中性咬合关系。通过超弹性 镍钛弓丝纠正扭转，排齐整平牙列。
正畸结束后，牙列整齐。但是两颗中切牙的形态需要通过修复的方式来美化。
术前数字化印模的扫描
把扫描数据和设计图片通过网络传递给技师，技师把二维的口内数码照片和三 维的口扫数据做重叠。通过软件设计符合美和功能需求的未来修复体的形态。
预备后再次扫描数字化印模，数据通过网络传递给技师，技师在计算机的辅 助下设计和制作。很荣幸这个病例和许鑫技师共同完成。
使用爱迪特公司的优秀产品：绚彩3D锆块，产品透度渐变、颜色渐变、强度 渐变的特性更加适合制作不上瓷的微创美学修复体。
因为不上饰瓷，所以预备空间需求就少，完全通过外染色来获得美学效果。