安氏II类错合的矫治

安氏二类矫正方案简介：安氏二类矫正方案是一种针对牙齿二类畸形的矫正方法，经过多年的实践和研究，被证明是一种有效、安全且可持续的矫正方案。

本文将详细介绍安氏二类矫正方案的原理、步骤和注意事项。

一、原理：安氏二类矫正方案基于牙齿医学原理，通过矫正器的作用力改变牙齿的位置和关系，从而改善牙齿的咬合和外观。

具体来说，该方案将牙齿分为上颌骨和下颌骨两个部分，通过控制上颌骨和下颌骨的生长发育来调整牙齿的位置关系。

二、步骤：1. 初诊与治疗计划制定：在接受安氏二类矫正方案之前，患者需首先进行初诊，其中包括口腔检查、拍摄X光片以及进行口腔模型的制作等。

医生会根据患者的牙齿情况制定个性化的治疗计划。

2. 固定矫正器的应用：在安氏二类矫正方案中，医生会向患者固定矫正器。

这种矫正器通常由金属托槽和金属线组成，通过施加适当的力量来改变牙齿的位置。

3. 控制上颌骨和下颌骨的生长发育：此方案的关键在于控制上颌骨和下颌骨的生长发育。

医生会根据患者的具体情况，采用不同的调整方法，以达到最佳的矫正效果。

这可能包括通过调整矫正器的力度和方向来实现牙齿的移动。

4. 定期复诊和调整：在矫正过程中，患者需要定期进行复诊和调整。

医生会根据牙齿的移动情况，适时调整矫正器的力度和方向，以确保矫正效果的达成。

5. 矫正器的拆除和保持器的使用：当牙齿达到理想的位置和关系时，医生会将矫正器拆除，并为患者制作保持器。

保持器的作用是固定牙齿的新位置，防止其发生移动。

三、注意事项：1. 遵守医生的建议：在接受安氏二类矫正方案之前，患者需要详细了解医生的建议和治疗计划，并遵守医生的指导。

2. 注意口腔卫生：在矫正过程中，患者需要加强口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，以保持口腔的清洁和健康。

3. 饮食调节：患者在矫正期间需避免咬硬食物和过于粘性的食物，以免影响牙齿的矫正效果。

4. 定期复诊：患者在接受安氏二类矫正方案后需要定期复诊，医生会根据患者的矫正进展进行矫正器的调整。

双期矫治技术在矫治安氏Ⅱ类错颌中的临床应用目的：探讨双期矫治技术在矫治以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形中的临床应用。

方法：对25例10～12岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形患者进行双期矫治。

结果：25例患者经双期矫治后均获得满意效果。

结论：双期矫治技术能有效治疗下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形，促进下颌骨正常发育，改正上下牙齿的咬合关系，改善患者的面型美观。

标签：双期矫治；下颌后缩；安氏Ⅱ类以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形是临床上最常见的错颌畸形之一，其主要表现为磨牙呈远中关系，下颌后缩，严重影响患者的咀嚼能力和面型美观。

笔者在2001～2004年期间采取双期矫治技术治疗下颌后缩畸形25例，取得明显疗效。

1 材料和方法1.1临床资料恒牙早期安氏Ⅱ类错颌畸形病例25例，其中男11例，女14例，年龄10～12岁，磨牙远中关系，前牙覆盖大于6 mm，上颌正常，下颌后缩，X片示手腕骨正处于生长发育高峰期或高峰前期，X线头影测量分析为以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形。

1.2 矫治方法1.2.1 矫治设计25例患者均先采用Twin-block活动矫治器引导下颌向前，约5～8个月后行直丝弓技术矫治，其中拔牙病例8例，非拔牙病例17例。

1.2.2 Twin-block固定矫治器的制作和戴用1.2.2.1 重建咬合记录，制作Twin-block矫治器：训练患者下颌前伸，一般下颌前伸6~10 mm，前牙呈切对切关系，上下前牙间打开咬合约2 mm，第一双尖牙间打开咬合约5 mm；使磨牙区存在约2 mm的间隙，以利后牙萌出，减少前牙深覆合，如患者覆盖超过10 mm，则可分两次导下颌向前，用蜡堤重建咬合记录，送技工室常规制作Twin-block矫治器。

1.2.2.2 Twin-block 的临床戴用：试戴Twin-block矫治器约1周，患者逐渐适应后，医嘱患者24 h戴用；不合作者可将Twin-block黏固在上下牙列上，形成暂时的固定，待适应后取下，每4周复诊一次。

安氏Ⅱ类错（牙合）伴第二磨牙近中阻生的临床矫治目的:研究两种不同方法在直立近中倾斜阻生第二磨牙的临床应用。

材料和方法:选取两例第二磨牙存在近中倾斜阻生的患者为研究对象。

第一例患者,男性,24岁,恒牙（牙合）。

经模型、X线片分析左侧磨牙关系为中性,右侧磨牙关系为远中尖对尖,前牙局部反（牙合）,17近中倾斜阻生。

上前牙牙轴直立,下前牙牙轴舌倾,上颌拥挤度为16.5mm,下颌拥挤度为7.5mm,下中线右偏1mm,颏部右偏约1mm。

根据临床检查、诊断,采用减数正畸治疗,拔除14、24、35、45,上颌利用Nance弓减小机械支抗丢失,排齐整平上下牙列,关闭拔牙间隙,在间隙关闭后,于17颊侧粘接颊面管,利用正轴簧,直立该牙,1个月后该牙基本直立,拆除正轴簧后应用NiTi弓丝继续排齐17。

第二例患者,女性,12岁,恒牙（牙合）。

经模型、X线片分析左侧磨牙关系为远中尖对尖,右侧磨牙关系为中性,前牙局部反（牙合）,37近中倾斜阻生。

上前牙牙轴直立,下前牙牙轴唇倾,上颌拥挤度为5mm,下颌拥挤度为4.5mm,下中线左偏1mm。

根据临床检查、诊断,采用减数正畸治疗,拔除14、24、34、44,排齐整平上下牙列,关闭拔牙间隙,在左下间隙关闭后,于36、37之间放置分牙簧,一个月后通过曲面断层片观察到37得到有效直立,去除分牙簧。

半年后,该牙已经完全建（牙合）。

两例患者分别于直立第二磨牙前后拍摄曲面断层片与口颌面相,观察第二磨牙的直立效果。

结果:文中第一例患者利用正轴簧法成功直立17,对比治疗前后变化,患者17与16长轴成角从45°减小为18°;17近中牙槽骨高度增加;患者面型维持良好,面下1/3比例正常。

第二例患者利用分牙簧法成功直立37,对比治疗后变化,患者37与36长轴成角从25°减小为6.5°;37近中牙槽骨高度增加;患者面型改善,面下1/3比例正常。

结论:文中两例病例均存在第二磨牙近中倾斜或近中阻生,根据患者不同情况,分别选取正轴辅弓、正轴簧法和分牙圈、分牙簧法,两例患者近中倾斜或近中阻生的第二磨牙均得到有效直立。

安氏II类错颌（下颌后缩），常用功能性矫治器-肌激动器进行矫治，自本篇起，用系列博文介绍肌激动器的详细介绍及临床使用。

安氏II类错颌（下颌后缩），需要在快速生长发育期前进行干预矫治。

正畸引导是否能改变TMJ的结构来影响下颌骨的位置一直是多年来正畸医生的兴趣所在，并存在争议的观点。

1880年Kingsley在下颌后缩病例的治疗中提出了“跳咬合”的概念。

受K ingsley的思想影响了下颌功能矫形的发展。

最早的肌激动器（Activator）由A ndresen使用（1908），带有垂直翼板延伸至下牙的舌面。

用这种方法治疗了成千上万的病例，100年之后的今天，能否获得永久性的下颌前伸位置依然是争论的话题。

Andresen的概念中一个重要的概念就是下前牙不能唇倾，否则则意味着肌激动器治疗的失败。

受Kingsley提出的概念和启发，Andresen发明了一种活动的、固位较松的改良型矫治器，能将肌功能刺激传递给颌骨、牙和支持组织。

Andresen的女儿使用固定矫治器治疗远中错颌结束后在暑假戴用的保持器。

他把这种经过不断改良的保持器成为生物机械作用保持器。

H?upl是一位牙周医师和组织学家，Andresen的功能保持器获得的疗效给他留下深刻的印象，引发了他探究由此引起的组织学变化的兴趣，他开始确信这种装置在自然力量传递到下颌骨、牙齿和周围组织从而刺激生长。

他认为Roux的骨改建理论是一个有力的临床证据。

由于该装置能激活肌肉的力量因此称之为肌激动器（Activator）。

肌激动器口内观1 Andresen和H?upl设计的原始肌激动器头帽式肌激动器，对于上颌骨的生长控制比较有利2 在导下颌向前的矫治过程中髁突和关节窝发生改建，箭头指示粘弹力的传导方向3.髁突与骨骺的组织学区别4导下颌向前髁突与关节之间的力的传导5 A,使下颌向前的离散的生长矢量；B，肌激动器对关节的作用，使髁突向前下移位；C，髁突的生长改建；D，关节窝的生长改建6 肌激动器矫治原理7 II类1分类深覆合颌板修整-------------------------------------------------------------------跟我一起学习制作肌激动器吧！先取模型取咬合蜡，确定下颌前移的量上颌架：反向上颌架或者右侧位上颌架主要材料准备：1、不锈钢丝 0.9mm直径用于唇弓弯制主动唇弓0.9mm直径被动唇弓0.8mm直径2、不锈钢丝 1.2mm直径用于欧米茄腭弓弯制目的是做连接体减少基托面积3、自凝基托粉液正畸专用或者普通自凝基托用4、分离剂看图学制作吧！下颌前伸位咬合关系转移，可以右侧位上颌架也可以远中位，前后倒置上颌架去除咬合蜡形侧面观下颌模型上颌模型描绘导线下颌模型咬合生长空间蜡型堆筑下颌模型咬合生长空间蜡型堆筑侧面观腭弓不锈钢丝直径弯制唇弓及腭弓弯制唇弓及腭弓围筑基托边缘蜡堤围筑基托边缘蜡堤围筑基托边缘蜡堤后侧面观浸泡模型涂自凝基托树脂涂自凝基托树脂自凝基托凝固后的毛坯打磨抛光后打磨抛光后打磨抛光后------------------------------------------------------------------- 病例示例一覆合覆盖口内正位像戴肌激动器后右侧位口内像戴肌激动器后正位口内像肌激动器矫正5个月的口内像变化肌激动器矫正5个月的侧像变化（尊重患者隐私权，图像已做处理）------------------------------------------------------------------- 病例示例二戴用肌激动器6个月时口内像（正在继续戴用）-------------------------------------------------------------------多言多语肌激动器适合儿童快速生长发育期7－14岁年龄由于个体之间的差异很大，很难通过年龄判断患者是否存有生长发育潜能，医生应该根据每位患者的具体情况，身高增长情况、手腕片、颈椎片和牙列的发育情况来确定生长发育阶段，而不是患者的年龄，来决定矫正时机。

安氏Ⅱ类2分类错颌的正畸治疗安氏Ⅱ类2分类错颌的正畸治疗【摘要】目的研究探讨青少年安氏Ⅱ类2分类错颌非拔牙矫治的矫治时机及矫治原则。

方法选取年龄10～18岁的青少年安氏Ⅱ类2分类患者34例，采用扩大上下颌牙弓以及Ⅱ类牵引的方法弓和牵引的方法矫治。

结果矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效。

可以通过唇倾上前牙、扩大牙弓、上颌平导或斜导的方法，促进下颌前移，并通过Ⅱ类牵引使磨牙关系由Ⅱ类变为I 类。

结论青少年Ⅱ类2分类错颌非拔牙矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效。

【关键词】扩大上下颌牙弓；Ⅱ类牵引；非拔牙；青少年；安氏Ⅱ类2分类错颌安氏Ⅱ类2分类错颌畸形是错颌畸形当中比较常见的一种类型，其主要特点磨牙远中关系，上颌切牙舌倾，前牙内倾型深覆颌[1]。

对牙、颌、面的形态和功能均有很大的影响，本研究探讨通过应用扩大上下颌牙弓和Ⅱ类牵引的方法矫治的非拔牙矫治效果。

1 临床资料本组收集我院口腔科门诊安氏Ⅱ类2分类错治患者34例，年龄集中在10～18岁。

均符合以下条件：前牙闭锁型深覆颌，磨牙远中关系，上下牙弓轻度到中度拥挤。

2 方法均为不拔牙矫治，采用扩大上下颌牙弓、Ⅱ类牵引，平面导板和标准方丝弓矫治的方法，治疗时间16～21个月。

3 结果通过佩戴平面导板打开咬合压低前牙升高后牙，整平Spee曲线，同时采用Ⅱ类牵引，推磨牙向后调整上下颌咬合关系，安氏Ⅱ类2分类可得到有效的矫正：患者牙列较整齐，覆颌、覆盖均正常，尖牙、磨牙呈中性关系，Ⅱ类软组织侧貌得到明显改善。

头影测量指标：治疗前后颌骨矢状方向上下颌骨位置（SNB）前移明显上，垂直方向上下颌平面角增加了9.6%，上下切牙唇倾，上下颌后牙齿槽骨高度（u6.PP，L6.Me）增大。

模型测量指标：治疗前后覆颌覆盖明显减小，上下颌尖牙和上颌磨牙间宽度明显增加，下颌磨牙增加相对较小，通过以上方法全部患者均获得满意疗效。

4 讨论。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.22.067安氏Ⅱ类错牙合畸形患者口腔正畸治疗的效果及对患者面部容貌的影响刘海鸿山东省淄博市第七人民医院口腔科,山东淄博255000[摘要]目的探讨安氏Ⅱ类错牙合畸形患者口腔正畸治疗的效果及对患者面部容貌的影响。

方法随机选取2017年1月—2019年6月该院收治的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者100例,按照数字表发将其随机分为两组,对照组患者接收常规修复,研究组患者采用改良摆形矫治器进行口腔正畸治疗,对两组患者术后牙齿功能、面部容貌以及颌关节功能恢复情况进行分析。

结果研究组舒适功能、固定功能、咀嚼功能、语言功能、美观程度等指标得分分别为(8.8±1.3)分、(8.6±1.1)分、(10.5±1.4)分、(10.5±1.1)分、(8.3±1.3)分,对照组舒适功能、固定功能、咀嚼功能、语言功能、美观程度等指标得分分别为(7.6±1.2)分、(7.2±1.3)分、(8.1±1.4)分、(8.4±1.2)分、(6.4±1.1)分,研究组舒适功能、固定功能、咀嚼功能、语言功能、美观程度等指标得分均高于对照组(t=12.547、13.154、6.454、5.244、11.277,P<0.05);研究组D0级、DⅠ级、DⅡ级、DⅢ级改善情况分别为74.0%、20.0%、6.0%、0.0%,对照组D0级、DⅠ级、DⅡ级、DⅢ级改善情况分别为72.0%、22.0%、6.0%、0.0%,研究组患者TMJ 功能改善情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05);研究组面部容貌满意度为98.00%,对照组面部容貌满意度为88.00%,研究组面部容貌满意度高于对照组(χ2=4.934,P<0.05)。

安氏Ⅱ类错牙合畸形患者口腔正畸治疗的效果及对患者面部容貌的影响【摘要】目的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者口腔正畸治疗的效果及对患者面部容貌的影响。

方法本次总计纳入50例研究对象，均为本院在2020年1月-12月期间接受矫治的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者。

对患者临床资料展开回顾性分析，由专业医师对患者治疗前、治疗中及治疗后照片进行视觉模拟评分，对比口腔正畸治疗的临床效果及对患者面部容貌的影响。

结果治疗完成后，各组患者均实现上下颌牙齿整齐排列，前牙覆盖关系表现正常。

且治疗后视觉模拟评分均高于治疗前（P＜0.05）。

结论安氏Ⅱ类错牙合畸形对个体面部容貌存在明显影响，接受口腔正畸治疗既能保证牙齿恢复正常状态，还能够改善患者面部容貌，应用价值显著值得借鉴。

【关键词】安氏Ⅱ类错牙合畸形；口腔正畸；面部容貌[Abstract] Objective To investigate the effect of orthodontic treatment on Angle Class II malocclusion and its effect on facial appearance. Methods a total of 50 subjects were included in this study, all of whom were Angle Class II malocclusion patients treated in our hospital from January to December 2020. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. Professional doctors scoredthe photos before, during and after treatment, and compared theclinical effect of orthodontic treatment and its impact on the facial appearance of the patients. Results after treatment, the maxillary and mandibular teeth were arranged orderly, and the coverage relationshipof anterior teeth was normal. The visual analogue scores aftertreatment were higher than those before treatment (P < 0.05). Conclusion Angle Class II malocclusion has a significant impact oninpidual facial appearance. Orthodontic treatment can not only ensure the restoration of normal teeth, but also improve patients' facial appearance. It has significant application value and is worthy of reference.【 key words 】 Angle Class II malocclusion; Orthodontics; Facial appearance安氏Ⅱ类错牙合畸形属于口腔正畸临床就诊率较高的错合类型。

安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的正畸治疗
吴琦瑱;周丽蓉
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2008(16)2
【摘要】目的探讨扩弓和Ⅱ类牵引矫治青少年安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的矫治时机及矫治原则.方法青少年安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者10例,采用扩弓和牵引的方法矫治,比较矫治前后X线头影测量的变化.结果矢状方向上,下颌骨位置(SNB)前移,下颌磨牙位置(L6-Ptm)前移明显;垂直方向上,上下颌后牙齿槽骨高度(U6-PP,L6-MP)增大,尤以L6-MP增大明显;上下切牙明显唇倾,U1-L1明显减小.结论青少年Ⅱ类2分类错(牙合)非拔牙矫治患者采用扩弓和Ⅱ类牵引矫治可获得满意的疗效.【总页数】2页(P82-83)
【作者】吴琦瑱;周丽蓉
【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院口腔科,福建,漳洲,363000;福建医科大学附属漳州市医院口腔科,福建,漳洲,363000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.双(牙合)垫功能矫治器及直丝弓固定矫治器联合治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的效果研究 [J], 赵红;杨智桥
2.SUS2矫治器在恒牙(牙合)早期安氏Ⅱ类错(牙合)畸形正畸治疗中的应用分析 [J],
吴建华;王斌;张晏更;韩晓
3.双(牙合)垫矫治器、功能调节器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)效果比较 [J], 曹丽霞;刘怀勤;高宇;徐扬
4.安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形临界病例非拔牙正畸治疗效果 [J], 黄婧;李建华;邓洁;马科院
5.安氏Ⅱ类1分类错((牙合))正畸治疗前后前牙区牙槽骨高度改变的CBCT研究 [J], 翟丽洁;杜秀丽;陈丽华
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安氏II类分类错合及深覆合引言安氏II类分类错合及深覆合是牙齿颌骨发育中的一种常见异常情况。

本文将介绍安氏II类分类错合及深覆合的定义、发病原因、临床表现、诊断方法和治疗策略。

定义安氏II类分类错合及深覆合是指上颌骨与下颌骨之间咬合不正常造成的牙齿错位现象。

II类分类错合是指上颌前突或下颌后缩，导致咬合关系不协调；深覆合是指下颌覆盖在上颌之上，使牙齿错位。

发病原因安氏II类分类错合及深覆合的发生与多种因素有关，包括遗传因素、牙齿发育异常、口腔肌肉功能失调等。

1.遗传因素：家族中存在安氏II类分类错合及深覆合的患者，其后代患病几率会增加。

2.牙齿发育异常：上下颌骨发育不平衡，牙齿排列不齐，导致咬合关系异常。

3.口腔肌肉功能失调：咀嚼肌肉过于发达或不发达，舌头位置异常等，都可能导致咬合不正常。

临床表现安氏II类分类错合及深覆合的临床表现包括：1.颌面部外观异常：上下颌骨发育不协调，使得面部轮廓不正常。

2.牙齿错位：上颌前突或下颌后缩导致牙列不齐，牙齿紧密咬合或深覆合。

3.咀嚼功能障碍：由于咬合关系异常，咀嚼功能受到限制，导致进食困难等问题。

4.口腔不适症状：咬合不正常会导致牙齿磨损、颞下颌关节疼痛等口腔不适症状的出现。

诊断方法诊断安氏II类分类错合及深覆合的主要方法包括口腔检查、牙齿模型、X线摄影等。

1.口腔检查：通过仔细观察患者的咬合情况、牙齿排列是否不正常、面部外观是否异常等，进行初步判断。

2.牙齿模型：通过制作上下颌牙齿模型，可以更准确地观察牙齿错位类型和严重程度。

3.X线摄影：通过X线拍片，可以了解上下颌骨骨骼发育情况、牙齿位置及大小关系，进一步确认诊断并制定治疗方案。

治疗策略治疗安氏II类分类错合及深覆合的方法主要包括正畸治疗、颌面外科手术等。

1.正畸治疗：通过矫正器、牙套等器械进行矫正，调整牙齿位置和咬合关系。

2.颌面外科手术：对于严重的安氏II类分类错合及深覆合患者，可以采取颌面外科手术将颌骨位置调整至正常，并辅以正畸治疗。

成人安氏Ⅱ类错牙合畸形的隐形矫治临床进展作者：张付兵施优灵庞光明来源：《中国美容医学》2021年第07期[摘要]安氏Ⅱ类错牙合是成人临床常见的牙牙合畸形，临床上表现为磨牙远中关系，前牙深覆牙合、覆盖。

传统的固定矫治器舒适度低，隐形矫治器佩戴舒适，具有美观、患者接受度高，总体生活质量好等优点。

磨牙远移、咬合跳跃和拔牙矫治是隐形矫治技术矫治成人安氏Ⅱ类错牙合的主要策略，本文将结合隐形矫治策略、并发症及患者满意度进行综述。

[关键词]Ⅱ类错牙合畸形;成人;隐形矫治;临床效果[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）07-0172-04Clinical Progress of Clear Aligner Therapy for Class Ⅱ Malocclusion in AdultZHANG Fu-bing1，2，SHI You-ling1，PANG Guang-ming1（1.Department of Orthodontics，Dongfeng Stomatological Hospital，Hubei University of Medicine，Shiyan 442000，Hubei，China;2.Hubei University of Medicine，Shiyan 442000， Hubei，China）Abstract：Class Ⅱ malocclusion is a common dentofacial deformity，clinically characterized by distal molar relationship，deep overbite and deep over coverjet in anterior teeth.The traditional fixed appliance comfort level is low.Clear aligner wear comfortable， with beautiful，highly accepted and the overall quality of life in patients with good advantages.Molar distalization，occlusion jump and extraction orthodontics is clear aligner treatment for adult Class Ⅱmalocclusion.This article will combine correction strategy，complications and patient satisfaction for a review to guide clinical clear aligner treatment for adult Class Ⅱ malocclusion.Key words： Class Ⅱ malocclusion; adult; clear aligner; clinical effect安氏Ⅱ類错牙合是成人临床常见的错牙合畸形，临床上表现为磨牙远中关系，前牙深覆牙合、覆盖。