单颌全口义齿

全口义齿名词解释
全口义齿，也叫全口修复，是一种修复整个口腔缺失牙齿的方法。

以下是一些全口义齿相关的名词解释：
1. 矫正器：一种用于调整牙齿位置和咬合关系的设备，在进行全口义齿之前可能需要戴上以达到更好的治疗效果。

2. 腭板：上颚骨中的平面骨板，用于支撑上颌齿。

3. 颞骨：颅骨中连接上颌骨和下颌骨的骨头，也是全口义齿的支撑点。

4. 咬合面：指上下牙齿接触的平面，全口义齿需要确保咬合面的平衡和稳定。

5. 固位：全口义齿需经过一定的固定时间才能稳定，以保证牙齿的长期稳定性。

6. 活动义齿：一种可拆卸的全口义齿，通过一些特殊结构来固定在牙齿上，便于日常清洁和维护。

7. 固定义齿：一种无法拆卸的全口义齿，需要在口腔内植入人工牙根或者用其他方法固定在口腔中，具有更好的稳定性和舒适性。

以上是一些常见的全口义齿名词解释，希望能对您有所帮助。

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口腔修复学――全口义齿
【教学内容】
1．全口义齿概述
2．牙列缺失后口腔组织的改变无牙颌的结构特点、解剖标志及分区3．无牙颌的口腔检查和修复前的准备
4．无牙颌印模和模型
5．全口义齿的结构和基托范围、辅助固位方法
6．颌位关系的一些基本概念颌位关系的确定、记录和转移
7．全口义齿人工牙的选择和排列
8．全口义齿的固位与稳定全口义齿的平衡牙合
9．全口义齿美学
10．全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理
11．单颌全口义齿即刻全口义齿覆盖全口义齿
【学习要求】
1．掌握内容
（1）无牙颌的结构特点、解剖标志及分区
（2）无牙颌的口腔检查及修复前的准备
（3）取无牙颌印模的原则和方法
（4）全口义齿的结构和基托范围、、辅助固位方法
（5）记录颌位关系的重要性，确定、记录和转移颌位关系的方法（6）全口义齿人工牙的选择的原则
（7）排列全口义齿人工牙的原则和方法
（8）全口义齿牙合平衡的重要性和调整方法
（9）全口主齿的固位原理及影响固位的因素，增强固位的方法2．熟悉部分
（1）牙列缺失后口腔组织的改变
（2）确定髁导斜度、切导斜度的方法
（3）全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理方法
（4）单颌全口义齿的制作要点
（5）即刻全口义齿、覆盖全口义齿的适应症、优缺点、制作要点3．了解部分
（1）全口义齿美学的重要性，影响全口义齿美观效果的因素（2）全口义齿的修理与重衬。

四、牙列缺失一、A11、单颌全口义齿人工牙排列与咬合关系说法正确的是A、加大前牙覆（牙合）B、必须要排反（牙合）C、减小正中自由的范围D、增大侧向（牙合）力E、后牙尽量排在牙槽嵴顶上2、由于对颌天然牙硬度大、（牙合）力大，选择义齿人工牙时最好选用A、瓷牙B、塑料牙C、软树脂牙D、金属（牙合）面牙E、树脂（牙合）面牙3、下列有关单颌全口义齿修复天然牙中调（牙合）说法正确的是A、下垂牙不需要调改B、调磨过高牙尖C、过锐边缘嵴不需要调改D、必须先做牙髓失活E、低位牙需采取牙列缺失修复方法恢复（牙合）曲线4、单颌全口义齿修复要点为A、天然牙调（牙合）B、人工牙排列与咬合关系C、增加义齿基托强度D、控制咬合力E、以上说法均正确5、单颌全口义齿基托固位是依靠A、吸附力B、摩擦力C、重力D、粘结力E、地心引力6、天然牙和无牙颌其（牙合）力耐受比值约A、6:1B、5:1C、4:1D、3:1E、2:17、全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接触，后牙不接触，应调磨何处为主A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙唇斜面E、下切牙切缘舌斜面8、全口义齿人工牙排列时，如果在前伸位，后牙接触，前牙不接触，则应A、增加覆盖或减少覆（牙合）B、选磨下颌后牙舌尖近中斜面C、选磨下颌后牙颊尖远中斜面D、增加牙尖工作斜面斜度E、以上办法均可9、全口义齿选磨时，正中（牙合）一侧上颌舌尖早期接触，侧方（牙合）没有早接触，则应选磨A、上颌舌尖B、下颌舌尖C、上颌颊尖D、下颌颊尖E、下颌中央窝10、前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的远中斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的颊斜面D、上牙颊舌尖的颊斜面E、上牙颊尖的近中斜面11、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加强基托后缘封闭B、重新制作C、调（牙合）选磨D、基托衬垫E、加高垂直距离12、以下哪项不是基托缓冲的目的A、防止压痛B、防止有碍发音C、防止压迫牙龈D、防止压伤黏膜组织E、防止基托翘动13、戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面C、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面E、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面14、内聚力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽嵴形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度15、与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、唾液质量C、基托与黏膜的密合度D、基托与黏膜的接触面积E、不同分子之间的吸引力16、与大气压力作用无关的是A、基托与黏膜的接触面积B、基托与黏膜的密合度C、义齿边缘封闭效果D、（牙合）力大小E、以上都对17、全口义齿固位主要是靠A、附着力B、黏着力C、凝聚力D、舌及颊肌压力E、吸附力18、全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、颌骨的解剖形态B、口腔黏膜的性质C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、唾液的质量19、使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大A、印模是否准确B、水平颌位记录是否准确C、垂直距离是否正常D、排牙位置是否准确E、基托边缘伸展是否合适20、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为A、大气压力B、黏着力C、附着力D、摩擦力E、内阻力21、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是A、制取印模B、垂直距离确定C、正中关系确定D、排牙E、调（牙合）22、与全口义齿稳定无关的是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）23、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止颌位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考24、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、面部和谐，肌张力正常B、充分发挥咀嚼肌的力量C、防止颞颌关节疾病D、防止咬颊、咬腮E、防止牙槽骨的吸收25、确定垂直距离的目的是A、确定正中关系位B、确定正中（牙合）位C、确定颌间距离D、确定（牙合）平面E、确定息止（牙合）间隙26、有关垂直距离恢复正常的是A、使面部比例协调B、使肌张力正常C、发挥最大咀嚼效能D、有益于颞下颌关节健康E、以上都是27、常用哪种方法确定垂直距离A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止（牙合）间隙法E、以上方法合用28、全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、唇红部显窄C、面部下1/3的距离减小D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是29、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。

全口义齿练习题一、名词解释1、无牙颌2、中性区3、垂直距离4、侧方平衡牙合5、副承托区6、定位平面斜度7、前伸平衡牙合8、牙合架9、后堤区10、切导斜度11、义齿间隙12、平衡牙合13、边缘封闭区14、Christensen 现象15、腭小凹16、单颌全口义齿17、颌间距离髁导斜度二、判断题( )1 、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。

( )2、牙列缺失后，上颌牙槽骨向上后外吸收，下颌牙槽骨向下前内吸收。

( )3 、当作前伸运动，前牙接触而后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。

( )4、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器。

( )5 、全口义齿患者在进食和说话时出现后牙相撞声，表明息止颌间隙过大。

( )6 、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。

( )7、覆盖全口义齿可以防止或减慢牙槽骨的吸收。

( )8 、前伸运动，前牙接触后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。

( )9、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器，但不能模仿下颌运动。

( )10 、全口义齿排列前牙时应排成深覆牙合深覆盖。

( )11 、全口义齿采用分装法进行包埋。

( )12、在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离称为颌间距离，这个距离越大说明牙槽嵴吸收越多。

( )13、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的后缘应超过颤动线的2-3mm 。

( )14 、全口义齿基托的磨光面应呈凸面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳固。

( )15 、垂直距离过高患者面下1/3 高度变短。

( )16 、全口义齿采用正装法进行包埋。

( )17、磨光义齿时，打磨用的器械或磨光剂都是由粗到细按次序进行。

( )18、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的宽度应比牙槽几宽2-3mm 。

( )19 、垂直距离过高患者面下1/3 高度变短。

( )20 ．髁道斜度是指髁道与牙合平面的夹角。

三、填空题按支持形式的不同全口义齿可分为___________ 、__________ 和_________ 三类。

全口义齿名词解释全口义齿是指用于替代全部上下颌缺失牙齿的修复方式。

全口义齿主要包括全口可摘义齿和全口固定义齿两种类型。

全口可摘义齿是通过一种可取下的义齿，固定在上颌和下颌的牙龈上。

全口可摘义齿有以下几个部分组成：正畸支托、支台、义齿基托和义齿体。

正畸支托是在上颌或下颌的前牙部位，用于矫正牙列不齐的作用，可以提供更好的牙龈适应性。

支台是在上下颌的牙槽嵴上，起到支撑义齿体的作用。

义齿基托是和牙龈接触的部分，通过牙龈负压使得义齿稳固。

义齿体是固定在义齿基托上的人工牙齿，可以恢复牙齿的功能和外观。

全口固定义齿是通过一种不可取下的义齿，通过牙体牙齿植入体或者牙龈固定桥体来固定在上下颌牙龈上。

全口固定义齿有以下几个部分组成：植入体、骨增量、固定桥体和人工牙齿。

植入体是通过手术将人工牙根植入上下颌牙槽骨内，用于支持固定桥体。

骨增量是指在植入体周围口腔外科条件匹配的区域，通过手术增加骨量来提高植入体的稳定性。

固定桥体是由金属合金或者陶瓷材料制成，用于固定人工牙齿。

人工牙齿是固定在固定桥体上的人工制造的牙齿，可以恢复牙齿的功能和外观。

全口义齿的优点包括可以恢复口腔功能，提高咀嚼和咀嚼能力，改善发音和外貌，增强自信心；可以稳定正畸牙列，预防或改善颞下颌关节紊乱；可以预防颌骨吸收，保持面型和咬合稳定，提高口腔生活质量。

全口义齿的缺点是手术风险较高，需要进行外科手术；费用较高；需要定期进行义齿修复和维护。

全口义齿的护理需要日常的口腔卫生护理，包括刷牙和漱口、使用牙线或牙间刷清洁牙齿之间的食物残渣、定期到牙医处进行口腔检查和义齿修复。

此外，全口义齿的使用者还需要注意饮食习惯，避免咬硬物或粘软糊状食物，以防义齿脱落或者损坏。

四、牙列缺失一、A11、单颌全口义齿人工牙排列与咬合关系说法正确的是A、加大前牙覆（牙合）B、必须要排反（牙合）C、减小正中自由的范围D、增大侧向（牙合）力E、后牙尽量排在牙槽嵴顶上2、由于对颌天然牙硬度大、（牙合）力大，选择义齿人工牙时最好选用A、瓷牙B、塑料牙C、软树脂牙D、金属（牙合）面牙E、树脂（牙合）面牙3、下列有关单颌全口义齿修复天然牙中调（牙合）说法正确的是A、下垂牙不需要调改B、调磨过高牙尖C、过锐边缘嵴不需要调改D、必须先做牙髓失活E、低位牙需采取牙列缺失修复方法恢复（牙合）曲线4、单颌全口义齿修复要点为A、天然牙调（牙合）B、人工牙排列与咬合关系C、增加义齿基托强度D、控制咬合力E、以上说法均正确5、单颌全口义齿基托固位是依靠A、吸附力B、摩擦力C、重力D、粘结力E、地心引力6、天然牙和无牙颌其（牙合）力耐受比值约A、6:1B、5:1C、4:1D、3:1E、2:17、全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接触，后牙不接触，应调磨何处为主A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙唇斜面E、下切牙切缘舌斜面8、全口义齿人工牙排列时，如果在前伸位，后牙接触，前牙不接触，则应A、增加覆盖或减少覆（牙合）B、选磨下颌后牙舌尖近中斜面C、选磨下颌后牙颊尖远中斜面D、增加牙尖工作斜面斜度E、以上办法均可9、全口义齿选磨时，正中（牙合）一侧上颌舌尖早期接触，侧方（牙合）没有早接触，则应选磨A、上颌舌尖B、下颌舌尖C、上颌颊尖D、下颌颊尖E、下颌中央窝10、前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的远中斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的颊斜面D、上牙颊舌尖的颊斜面E、上牙颊尖的近中斜面11、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加强基托后缘封闭B、重新制作C、调（牙合）选磨D、基托衬垫E、加高垂直距离12、以下哪项不是基托缓冲的目的A、防止压痛B、防止有碍发音C、防止压迫牙龈D、防止压伤黏膜组织E、防止基托翘动13、戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面C、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面E、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面14、内聚力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽嵴形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度15、与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、唾液质量C、基托与黏膜的密合度D、基托与黏膜的接触面积E、不同分子之间的吸引力16、与大气压力作用无关的是A、基托与黏膜的接触面积B、基托与黏膜的密合度C、义齿边缘封闭效果D、（牙合）力大小E、以上都对17、全口义齿固位主要是靠A、附着力B、黏着力C、凝聚力D、舌及颊肌压力E、吸附力18、全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、颌骨的解剖形态B、口腔黏膜的性质C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、唾液的质量19、使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大A、印模是否准确B、水平颌位记录是否准确C、垂直距离是否正常D、排牙位置是否准确E、基托边缘伸展是否合适20、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为A、大气压力B、黏着力C、附着力D、摩擦力E、内阻力21、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是A、制取印模B、垂直距离确定C、正中关系确定D、排牙E、调（牙合）22、与全口义齿稳定无关的是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）23、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止颌位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考24、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、面部和谐，肌张力正常B、充分发挥咀嚼肌的力量C、防止颞颌关节疾病D、防止咬颊、咬腮E、防止牙槽骨的吸收25、确定垂直距离的目的是A、确定正中关系位B、确定正中（牙合）位C、确定颌间距离D、确定（牙合）平面E、确定息止（牙合）间隙26、有关垂直距离恢复正常的是A、使面部比例协调B、使肌张力正常C、发挥最大咀嚼效能D、有益于颞下颌关节健康E、以上都是27、常用哪种方法确定垂直距离A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止（牙合）间隙法E、以上方法合用28、全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、唇红部显窄C、面部下1/3的距离减小D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是29、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。

金属基托修复上颌单颌全口义齿【关键词】上颌上颌单颌全口义齿是指上颌为全口义齿，其对颌为天然牙列或可摘局部义齿或固定义齿修复的牙列缺损，使用传统树脂基托的上颌单颌全口义齿修复，常常由于上下颌义齿牙合力不平衡，造成上颌义齿基托反复折裂，从而达不到理想的修复效果。

近几年来，随着精密铸造技术和材料的发展，采用金属基托修复上颌单颌全口义齿，和树脂基托相比，不仅异物感小、舒适，还加大了基托的强度，避免基托的折断，纯钛基托更具有良好的生物相容性和高强质轻的优点。

1 材料与方法1.1 临床资料收集2004-2006年上颌无牙颌患者63例，下颌为天然牙列或牙列缺损，年龄44～75岁，男性39例，女性24例，63均采用金属基托制作的上颌单颌全口义齿，其中16例由于采用传统的树脂基托发生折裂而改做金属基托修复；其中52例为钴铬合金基托，8例为钛合金基托，3例为纯钛基托。

1.2 方法1.2.1 上颌金属基托的制作印模膏制作个别托盘；贺利氏弹性印膜材料取功能性印模；灌注硬石膏模型；翻制耐火模型；在耐火模型上制作上颌金属基托的蜡形；包埋、铸造、打磨、抛光；在模型上试戴完成。

1.2.2 上颌单颌金属基托全口义齿的制作在口内试戴金属基托；用蜡堤记录颌位关系，确定牙合平面以及上颌的丰满度；上牙合架、排列人工牙，人工牙要排成浅覆牙合适当加大覆盖，如下前牙为天然牙时要适当上提牙合平面；试戴、装盒、填塞树脂；打磨、抛光；在患者口内试戴调牙合；金属基托修复上颌单颌全口义齿完成。

2 结果63例采用金属基托制作的上颌单颌全口义齿完成后，病人普遍感觉对口腔本部的体积影响不大，对舌的运动限制小，感觉舒适，且无1例折裂。

在戴用1～3个月后，3例由于金属基托密合性差，影响义齿的固位进行垫底处理；2例由于上颌后堤区边缘封闭不良而发生翘动，后重新制作义齿，把上颌基托后堤区改做网状设计后获得良好的边缘封闭；2例由于义齿对患者形成压痛和固位不良，经过反复缓冲调牙合没有明显改善导致失败；其余患者在经过复诊调牙合后戴用效果良好。

第七章牙列缺失的全口义齿修复一、教学要求（考试占10-15分）（一）掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区，全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。

（二）熟悉全口义齿修复前的准备、技工制作操作（排牙原则、平衡牙合理论）、戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。

（三）了解牙列缺失对机体的影响，牙列单颌全口义齿和即刻全口义齿的特点和修复要求。

二、教学内容（一）牙列缺失的病因、患病率、影响，老年患者咀嚼器官的生理特点。

（二）无牙颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全口义齿修复的关系，牙列缺失的组织改变。

（三）全口义齿的固位原理（吸附力、大气压力、表面张力），影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、口腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面）。

（四）全口义齿修复前与患者的交流、口腔检查、外科处理，全口义齿与终止全口义齿的选择。

（五）全口义齿制作。

1.全口义齿印模的分类（一次、二次印模法：开口、闭口式印模法：粘膜静止，运动式印模法）。

、步骤方法、要求及模型的要求、灌注方法。

2.颌位关系记录与转移。

①垂直颌位关系，包括垂直距离、牙合托的定义，确定垂直距离的方法，垂直距离恢复不正确的影响。

②水平颌位关系（哥特氏弓描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。

③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。

④上牙合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧方踝道斜度、切道斜度的确定。

3.排牙，包括人工牙的选择（质地、形态、色泽和大小）、排牙原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前牙后牙排牙方法。

4.平衡牙合的分类（正中牙合平衡、非正中牙合平衡、）平衡牙合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度或牙尖高度、定位平面斜度，十定律，三因素四定律）。

.5.试戴，包括义齿在牙合架上的检查，义齿戴入口腔后局部比例是否协调、颌位关系、前牙、后牙、基托、垂直距离和发音的检查，试戴时常见问题（垂直距离错误、牙合位错误、平衡牙合调整、牙合平面偏斜、外型不理想）及处理。

单颌全口义齿修复的原则
单颌全口义齿修复是指修复单颌内所有缺失牙齿的一种方法。

其原则包括以下几个方面：
1. 适当的牙齿种类选择：根据患者的口腔情况和需要，选择适当的义齿种类，包括全口固定义齿、半固定义齿和可摘式义齿等。

2. 空间管理：在设计义齿时要考虑患者的口腔空间，确保义齿与周围组织的适配性，保持正常的咬合功能和美观。

3. 牙龈健康保持：在设计义齿时要考虑牙龈的健康保持，保持良好的牙龈环境可以减少龈炎和龈退缩等问题的发生。

4. 稳定和支撑：义齿修复应该能提供足够的稳定性和支撑力，保持良好的咀嚼功能和舒适感。

5. 牙齿色调和形态的匹配：在义齿修复过程中，要考虑与患者自然牙齿的色调和形态的匹配，使得义齿与自然牙齿融合，达到美观的效果。

6. 软组织的保持：在义齿修复过程中，要注意保持和保护周围的软组织，减少对牙龈和口腔黏膜的损伤。

7. 合适的义齿设计：根据患者的特殊口腔情况和要求，进行个体化的义齿设计，使得义齿能够适应患者的咬合和口腔功能需求。

全口义齿练习题一、名词解释1、无牙颌2、中性区3、垂直距离4、侧方平衡牙合5、副承托区6、定位平面斜度7、前伸平衡牙合8、牙合架9、后堤区10、切导斜度11、义齿间隙12、平衡牙合13、边缘封闭区14、Christensen现象15、腭小凹16、单颌全口义齿17、颌间距离髁导斜度二、判断题( )1、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。

( )2、牙列缺失后，上颌牙槽骨向上后外吸收，下颌牙槽骨向下前内吸收。

( )3、当作前伸运动，前牙接触而后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。

( )4、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器。

( )5、全口义齿患者在进食和说话时出现后牙相撞声，表明息止颌间隙过大。

( )6、下颌全口义齿的固位力明显小于上颌全口义齿。

( )7、覆盖全口义齿可以防止或减慢牙槽骨的吸收。

( )8、前伸运动，前牙接触后牙不接触时，可加大补偿曲线曲度和切导斜度。

( )9、牙合架是一种固定上下牙合托和模型的仪器，但不能模仿下颌运动。

( )10、全口义齿排列前牙时应排成深覆牙合深覆盖。

( )11、全口义齿采用分装法进行包埋。

( )12、在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离称为颌间距离，这个距离越大说明牙槽嵴吸收越多。

( )13、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的后缘应超过颤动线的2-3mm。

( )14、全口义齿基托的磨光面应呈凸面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳固。

( )15、垂直距离过高患者面下1/3高度变短。

( )16、全口义齿采用正装法进行包埋。

( )17、磨光义齿时，打磨用的器械或磨光剂都是由粗到细按次序进行。

( )18、在取无牙颌印模时，上颌无孔托盘的的宽度应比牙槽几宽2-3mm。

( )19、垂直距离过高患者面下1/3高度变短。

( )20．髁道斜度是指髁道与牙合平面的夹角。

三、填空题1、按支持形式的不同全口义齿可分为_________、_________和_________三类。

口腔修复学考点试题—— 全口义齿颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。

包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位；正中牙合位；前伸牙合位和侧方牙合位（一）确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。

颌间距离:牙列缺失后,上下无牙颌形成的间隙即上下牙槽嵴之间的距离牙合托组成:基托和牙合堤1．方法（1）利用下颌息止颌位测定:咬合位垂直距离=息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙（2）面部比例测定法:眼外眦到口裂的距离约等于垂直距离的方法（3）面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大；恢复过小，面下1/3减小（二）水平颌位关系记录1．直接咬合法：（1）卷舌后舔法（2）吞咽咬牙合法（3）后牙咬牙合法 2.哥特式弓描记法 3．肌监测仪法（三）确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤1．上颌牙牙合托的制作（1）基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合（2）牙合堤的制作 将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条，按牙槽嵴形状粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注意前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行．基托的唇侧要衬托出上唇的丰满度,牙合堤后缘相当于第二磨牙的远中修成斜坡状.2．下颌牙合托的制作及正中关系的记录（1）测定垂直距离（2）制作下颌牙合堤(3)确定垂直距离和正中关系位(4)．在牙合堤唇面画标志线中线，与面部中线一致,作为两个上颌中切牙临界的标志线口角线，上下唇轻轻闭拢时,划出口角在牙合堤上的位置,是牙尖远中面的标志线唇高线，唇低线．又称笑线,是在微笑时,上唇下缘和下唇上缘在牙合堤上所画出的弧线,微笑时,大约露出上颌中切牙高度的2/3,线路下颌中切牙高度的1/2验证颌位关系 1扪测颞肌法2扪测髁突动度法3.面型观测法 （四）上颌架颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器1．颌架的分类根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半可调颌架；全可调颌架2．HANAUH2型颌架3．面弓4．上颌架的操作步骤（1）调节好颌架（2）将牙合叉插入颌堤内（3）松开固定髁突的螺钉（4）将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出（5）拆去面弓取下弓体5．确定前伸髁导斜度6．确定侧方髁导斜度7．确定切导斜度（五）排牙1．选择人工牙（1）质地：塑料牙和瓷牙（2）形态，色泽，大小后牙牙合面形态:解剖式牙:牙颌面形态与初萌的天然牙相似,牙尖斜度为33度或20度,一般上下颌弓位置关系正常,牙槽嵴情况良好者(高而宽),可选用,以发挥其美观,尖窝锁结关系好,咀嚼效率高的特点非解剖式牙:主要为无尖牙.牙槽嵴低平者,年龄较大而且正中关系不恒定者多选用半解剖式牙或无尖牙,以减少后牙侧方牙合力,有利于义齿的稳定和平衡2．排牙原则(1)牙弓与颌弓一致(2)人工牙的盖嵴部应尽可能紧贴牙槽嵴 使咀嚼压力直接传导于牙槽嵴顶,以保持义齿的良好单侧平衡,上前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧,上后牙稍偏向牙槽嵴顶的颊侧,舌尖位于牙槽嵴顶,下后牙略偏舌侧,颊尖位于牙槽嵴顶,既利于义齿的固位和稳定,又利于维持唇颊侧的丰满度(3)牙合平面应与牙槽嵴接近平行,并且平分颌间距离 避免义齿前后推移,或左右倾斜,以利于义齿获得良好的稳定性(4)根据上下颌骨关系,前牙排成浅覆盖和浅覆颌关系 前牙浅覆颌为上前牙盖过下前牙牙冠1mm,浅覆盖为上颌前牙的切缘距离下颌前牙唇面水平距离的间隙1mm,以减小咬合时的侧向力,利于义齿稳定 (5)形成正常的颌曲线,达到平衡牙合的要求全口义齿人工牙列在正中牙合时,上下牙列应有一牙与对颌两牙相对的接触关系,牙列牙合面尖窝相对,达到广泛密切的接触,前伸牙合及侧向牙合要达到三点或多点接触的平衡牙合,以避免义齿在行使功能时发生翘动而脱位3．排牙的具体方法：（1）上前牙的排列前牙排列的注意事项：1）上前牙的排列要在患者口内调整合适，经患者同意2）对上颌前突下颌后缩的患者，要适当加大覆盖，留讲说话咀嚼空间3）对下颌前突上颌后缩的患者，要尽可能排成正常牙合或对刃牙合 4）切导以15度为宜5）下前牙排列可在上前牙排后进行，也可在排上前牙及所有后牙后进行（2）上后牙的排列后牙排列的注意事项：1）后牙的功能尖为第一前磨牙的颊尖，上第二前磨牙的舌尖，以及上颌磨牙的近中舌尖，功能尖需要排在牙槽嵴顶连线上，并与颌的颌面窝有良好的尖窝接触关系。

全口义齿制作步骤全口义齿制作是指将全部缺牙或已缺失的牙齿完全修复，恢复正常的咀嚼功能和良好的口腔美学效果。

全口义齿制作步骤通常包括口腔检查、口腔印模、试戴和最终加工四个主要步骤。

下面是一个详细的全口义齿制作步骤的介绍。

第一步：口腔检查口腔检查是全口义齿制作的第一步，它的目的是评估病人的口腔状况，确定需要修复的范围和种类。

检查可以包括口腔内外的观察、拍X光片和做口腔印模等。

通过这些检查，牙医可以判断出病人是否适合做全口义齿。

第二步：口腔印模口腔印模是制作全口义齿的重要步骤之一、它可以提供关于病人口腔形态和牙齿位置的详细信息。

印模可以分为初步印模、精确印模和面弓印模。

初步印模通常用于制作全口义齿的初步模型，而精确印模通常用于制作最终模型。

面弓印模用于确定上下颌关系。

第三步：试戴试戴是全口义齿制作的关键步骤之一、在试戴过程中，义齿师将根据口腔印模制作出初步模型，然后将其安装在病人的口腔中。

通过试戴，可以检查义齿的合适性和口腔的适应性。

如果有必要，可以对义齿进行调整和尺寸修正。

第四步：最终加工最终加工是全口义齿制作的最后一步。

在最终加工中，义齿师将根据试戴后的结果进行最后的调整和加工，以确保义齿的合适性和功能性。

这一阶段的工作包括修整义齿的尺寸和形状，调整义齿的咬合和颜色，以及进行最终的抛光。

除了这四个主要步骤外，全口义齿制作还需要进行维护和保养。

病人需要定期到牙医那里进行义齿的检查和清洁。

定期的检查可以帮助识别义齿的损坏和磨损，并及时修复和调整。

另外，病人还需要注意口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，以保持口腔的健康和义齿的寿命。

总的来说，全口义齿制作是一个复杂的过程，需要牙医和义齿师的合作和团队精神。

通过进行口腔检查、口腔印模、试戴和最终加工等步骤，可以制作出与病人口腔形态和牙齿位置相适应的全口义齿。

最终，全口义齿将可恢复咀嚼功能和口腔美学效果，提高病人的生活质量。

应用金属基托修复上颌单颌全口义齿的临床体会摘要：目的：总结金属基托应用于上颌单颌全口义齿修复的疗效。

方法：选择46例上颌无牙牙合患者应用金属基托修复的临床资料，进行总结分析。

结果：全组患者均感觉金属基托异物感小，对舌的影响较小，发音清晰、抗折裂效果好。

结论：采用金属基托修复上颌单牙合全口义齿能起到理想的修复效果。

关键词：上颌无牙颌；金属基托【中图分类号】r783【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0169-02全口牙列缺失临床上习惯采用传统树脂的方法来修复。

它以易调整，价格低廉等优点，曾一度广泛应用于临床。

但随着时间的推移，它的缺点也逐渐显现：如太厚影响发音，易变形、易老化，易折断等。

尤其当上颌牙列缺失，下颌仍存天然牙或可摘局部义齿修复或固定义齿修复时，由于上下颌义齿合力不平衡，易造成上颌义齿的折裂（纵裂多见）。

随着铸造技术的推广应用，高精度的金属基托也逐步用于全口义齿的制作上。

实践证明，只要很好的把握它的适应症和操作要点，金属基托修复全口义齿不适为一种安全、可靠、舒适、耐用的修复方法，值得推广应用。

笔者收集了近几年来应用金属基托修复上颌单颌义齿病例，谈谈应用中的一些体会。

1 资料与方法1.1 资料:收集2002~2011年上颌牙列缺失患者46例，其中男28例，女18例，年龄55~75岁。

钴铬合金属基托30例。

钛合金基托10例，纯钛基托6例。

下颌为天然牙列，可摘局部义齿或固定义齿。

1.2 方法1.2.1 常规制作个别托盘，取上下全口模型。

灌制人造硬石膏工作模型，修整。

模型干燥后。

确定主付承托区缓冲区，及边缘封闭区，画出金属基托的边缘线，再次修整。

在终印模工作模型上确定并记录后堤区的位置和深度。

设计金属基托树脂后缘（金属基托树脂后缘制作过程在此不一一介绍。

笔者稍后对它的作用作一些探讨）。

翻制耐火模型，在耐火模型上制作上颌金属基托的蜡型，包埋、铸造、打磨、抛光、在模型上试戴。