同等学力申硕临床医学题库及历年真题

临床医学考试同等学力申硕(习题卷28)第1部分：单项选择题，共81题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]NSAID导致消化性溃疡的主要机制是( )A)NSAID在胃内可转变为酸性产物B)刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌C)抑制环氧合酶D)NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障答案:C解析:非甾体消炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一，其致病机制为：①高浓度的NSAID产生细胞毒而损害胃黏膜屏障，但这不是主要致病机制。

②环氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶，NSAID通过抑制COX而使胃肠黏膜生理性前列腺素E的合成减少。

前列腺素E可增加胃十二指肠黏液和碳酸氢盐分泌，增加黏膜血流量，从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。

2.[单选题]癌变可能性最小的直肠息肉是( )A)管状腺瘤B)绒毛状腺瘤C)化生性息肉D)家族性肠息肉病答案:C解析:直肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤，有恶变倾向。

非肿瘤性息肉包括化生(增生)性息肉、炎性息肉和幼年性息肉等。

家族性肠息肉病常布满结肠和直肠，至青年时期，几乎均会恶变。

3.[单选题]不应再次手术的胃大部切除术后并发症是( )A)十二指肠残端破裂B)胃肠吻合口破裂C)胃吻合口排空障碍D)输出段梗阻答案:C解析:十二指肠残端破裂常表现为酷似溃疡急性穿孔，胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎，输入段急性完全性梗阻属于闭袢性梗阻，易导致肠段坏死穿孔，三者均需立即手术；吻合口梗阻和输出段梗阻经检查证实为机械性狭窄者，也需再次手术；而胃吻合口排空障碍为胃蠕动减弱，无吻合口狭窄，治疗宜非手术治疗，禁忌再次手术。

4.[单选题]男，11岁，左膝剧烈活动后酸痛不适来诊，X线片检查示胫骨近端有一突出骨膜的骨软骨瘤，约1cm×0.5cm，最佳处理方法是( )A)病灶刮除+植骨B)病段整块切除+自体大块骨移植C)病灶整块切除D)暂不处理答案:D解析:骨软骨瘤一般不需治疗，若肿瘤生长过快或影响功能，可考虑手术切除，切除范围包括肿瘤、软骨膜或滑囊和骨性基底部四周部分正常骨组织。

同等学力临床医学真题及答案一、单项选择题1、以下哪个选项不是临床医学的研究对象？A.疾病的发生与发展B.病人的诊断与治疗C.人类基因组计划D.预防与康复正确答案：C.人类基因组计划。

2、关于临床医学的地位，以下哪个说法是正确的？A.临床医学是基础医学的应用学科B.临床医学是独立于基础医学的学科C.临床医学是基础医学的延伸D.临床医学是生物医学的分支正确答案：A.临床医学是基础医学的应用学科。

3、下列哪一项不是临床医学的主要任务？A.疾病的诊断与治疗B.病人的康复与预防C.新药的研发与试验D.流行病的预测与防控正确答案：C.新药的研发与试验。

二、多项选择题1、下列哪些是临床医学的主要研究方法？A.观察法B.实验法C.调查法D.案例分析法正确答案：ABCD。

2、关于临床医学的历史，以下哪些说法是正确的？A.临床医学起源于古希腊的体液学说。

B.中国古代的《伤寒杂病论》是临床医学的经典之作。

C.现代临床医学之父是哈维。

D.流行病学的形成与黑死病等瘟疫的爆发有关。

正确答案：ABD。

3、下列哪些是临床医学的应用领域？A.公共卫生B.疾病防控C.高级医疗技术应用D.新药研发正确答案：ABCD。

在当今社会，医学领域对专业知识和技能的要求越来越高，对医生的培训和考核也越来越严格。

同等学力申硕是许多在职医生提升自身专业水平和学历的一种途径。

本文将重点介绍同等学力申硕临床医学综合真题及答案解析，帮助考生更好地理解和掌握考试内容。

病例分析题是临床医学综合考试中常见的一种题型，主要考察考生对疾病的理解和诊断能力。

例如，一名50岁男性患者，有高血压和糖尿病病史，最近出现胸闷、气短、心悸等症状。

请根据这些信息，列出可能的疾病诊断及相应的治疗方案。

基础医学知识题主要考察考生对基础医学知识的掌握程度，如解剖学、生理学、病理学等。

例如，请简述人体免疫系统的组成和功能。

临床技能题主要考察考生的实际操作能力和临床判断能力。

例如，请描述一下进行一次完整的体格检查应该包括哪些步骤，并说明其中需要注意的事项。

临床医学考试同等学力申硕(习题卷42)第1部分：单项选择题，共81题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]关于胃大部切除术后十二指肠残端破裂的叙述，下列哪项不正确( )A)大部分患者可采取保守治疗痊愈B)与残端处理不当和十二指肠内压力过高有关C)患者死亡率高D)常表现为突发上腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺有胆汁样液体答案:A解析:十二指肠残端破裂一旦确诊，应立即手术。

2.[单选题]假膜性炎的特征性的渗出物是( )A)浆液B)纤维素C)中性粒细胞D)淋巴细胞答案:B解析:白喉、细菌性痢疾时，在黏膜形成纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜混合在一起，形成灰白色的膜状物，称为假膜。

其中纤维素是主要渗出物。

3.[单选题]女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作是面色苍白，血压升高，最高时达240/135mmHg，平时血压正常。

患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg，心率130次/分，此时的处理是( )A)立即静脉缓慢推注酚妥拉明1～5mg。

同时密切观察血压。

B)立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mgC)酚妥拉明10～15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注D)哌唑嗪1mg口服答案:A解析:嗜铬细胞瘤骤发高血压时，应立即静脉缓慢推注酚妥拉明(1～5mg)。

同时密切观察血压，当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注，继之以10～15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。

4.[单选题]关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的( )A)肝外损害主要由免疫复合物引起B)母婴传播是我国乙肝的主要传播途径C)肝细胞病变主要由机体免疫所致D)发病率的高低有季节性答案:D解析:乙型肝炎流行无明显的季节性。

5.[单选题]慢波睡眠的特点是( )A)多梦B)脑电图呈现去同步化快波C)生长激素分泌减少D)有利于促进生长、恢复体力答案:D解析:在慢波睡眠中，机体的耗氧量下降，腺垂体分泌生长激素增多，因此慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。

临床医学考试同等学力申硕(习题卷38)说明：答案和解析在试卷最后第1部分：单项选择题，共81题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的( )A)非自动控制系统B)负反馈控制系统C)正反馈控制系统D)前馈控制系统2.[单选题]下列有关胶原分子的结构叙述，错误的是( )A)胶原主要由结缔组织的成纤维细胞分泌B)胶原由3条右手螺旋的α肽链绞合而成C)在胶原分子的氨基酸组成中甘氨酸占1/3D)胶原三股螺旋形成与脯氨酸和羟脯氨酸有关3.[单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为( )A)B淋巴细胞B)巨噬细胞C)T淋巴细胞D)嗜酸性粒细胞4.[单选题]关于休克的治疗，下列不正确的是( )A)于5～10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足B)休克少尿时可应用多巴胺治疗C)DIC时注意应用肝素治疗D)脓毒性休克时应首先处理感染病灶5.[单选题]关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确( )A)急性出血患者为正细胞正色素性贫血B)慢性失血患者为大细胞性贫血C)大量出血后可出现肠源性氮质血症D)出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化6.[单选题]不属于改变病情抗风湿药的是( )A)抗疟药B)吲哚美辛C)吗替麦考酚酯D)来氟米特7.[单选题]男性，53岁，3年前开始有心慌，心悸，气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。

查体：血压110/80mmHg，心界向左下扩大，心率115次/分，心房颤动，A：SM2/6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性哕音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(+)，过去无高血压病史，血糖、血脂正常。

考虑为扩张型心肌病。

入院3天后患者突发右中下腹疼痛，镜下尿血，无发热，尿蛋白(+)，尿红细胞＞10个/HP，右肾区叩击痛。

目前最可能是( )A)并发肾盂肾炎B)并发下泌尿道感染C)附壁血栓脱落，周围器官栓塞D)腰椎病变8.[单选题]视杆系统( )A)对光敏感度高，有色觉，分辨力弱B)对光敏感度低，有色觉，分辨力弱C)对光敏感度高，无色觉，分辨力弱D)对光敏感度低，无色觉，分辨力高9.[单选题]真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括( )A)3′端需加CCA-OH的尾B)5′末端加帽C)甲基化修饰D)剪切内含子，连接外显子10.[单选题]霍奇金病中的独特细胞是( )A)Langerhans细胞B)泡沫细胞C)Aschoff细胞D)R-S细胞11.[单选题]下列关于胃排空的叙述，正确的是( )A)胃排空速度与胃内容物容量呈线性关系B)高张溶液比等张溶液排空快C)普通混合食物完全排空需2～3小时D)排空速度为糖＞脂肪＞蛋白质12.[单选题]下列哪项是慢性肾衰最常见的死因( )A)心血管疾病B)高钾血症C)代谢性酸中毒D)感染13.[单选题]下列哪项符合血源性肺脓肿的特点( )A)肠道是否有穿孔B)病变是否呈节段性改变C)有无肠外结核的表现D)肉芽肿是否有干酪样坏死14.[单选题]若测定两个个体的呼吸商相同，则说明这两个个体的( )A)基础代谢率基本相同B)能量利用率基本相同C)能量来源基本相同D)体表面积基本相同15.[单选题]下列关于MODS的叙述，错误的是( )A)休克晚期易发生MODSB)严重创伤、烧伤易发生MODSC)MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍D)急重症患者出现呼吸困难、心率加快、尿量减少、神志异常等应警惕MODS16.[单选题]我国引起慢性肾衰竭常见的病因是( )A)糖尿病肾病B)慢性肾小球肾炎C)高血压肾病D)梗阻性肾病17.[单选题]基因工程中，将目的基因与载体DNA拼接的酶是( )A)DNA聚合酶ⅢB)DNA聚合酶ⅠC)限制性核酸内切酶D)DNA连接酶18.[单选题]肾病综合征低蛋白血症的主要原因是( )A)肝脏合成蛋白不足B)蛋白质分解过多C)肾小管吸收不良D)肾小球滤过膜通透性增加19.[单选题]关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是( )A)从首次风湿热至发病的时间后者比前者长B)发生急性肺水肿的概率后者大于前者C)两者都可出现P2亢进D)两者都可于心尖部闻及杂音20.[单选题]下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是( )A)胸腔积液LDH＞500U/LB)胸腔积液比重＜1.018C)胸腔积液CEA＞20μg/LD)胸腔积液腺苷脱氨酶＜45U/L21.[单选题]下列有关蛋白聚糖的叙述，错误的是( )A)蛋白聚糖由糖胺聚糖与核心蛋白共价连接B)蛋白聚糖分子中蛋白比例小于聚糖C)蛋白聚糖分子也可含有N-或O-连接寡糖链D)先合成二糖单位，逐个加上二糖单位而延长糖链22.[单选题]患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。

临床医学考试同等学力申硕(习题卷51)第1部分：单项选择题，共81题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是( )A)醛同酮B)脱氢表雄酮C)雌二醇D)皮质醇答案:D解析:肾上腺皮质球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素；网状带分泌以脱氢表雄酮为代表的性激素。

2.[单选题]关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确( )A)在冠脉狭窄的基础上，心肌缺氧而诱发B)迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因C)动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成D)多数由斑块的破裂引起答案:A解析:稳定型心绞痛的发病机制是在冠脉狭窄的基础上，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。

3.[单选题]肾结核血尿的特点为( )A)无痛性肉眼血尿B)无其他症状的镜下血尿C)腰部剧痛合并血尿D)膀胱刺激症状后出现血尿答案:D解析:4.[单选题]关于胆管癌的描述，下列哪项是错误的( )A)1/3合并有胆管结石B)50%～70%发生在胆总管上段C)95%为腺癌D)常发生远处转移答案:D解析:腹部肿瘤多以淋巴转移多见，但胆管癌例外，它以沿胆管壁上下浸润为主。

胆管癌生长缓慢，很少发生远处转移(D错误)。

5.[单选题]下列关于眼调节的叙述，错误的是( )A)正常人眼视近物时需调节才能清晰成像于视网膜B)晶状体弹性减弱时，眼的调节能力降低C)主要靠改变晶状体的折光力来实现D)瞳孔缩小时增大球面像差和色像差答案:D6.[单选题]下列哪种病理改变不见于肝淤血时( )A)肝窦扩张B)肝细胞萎缩C)肝细胞脂肪变性D)肝内含铁m黄素沉积答案:D解析:肝淤血时肝窦扩张充血，肝细胞因受压而萎缩，因缺氧而发生脂肪变性，长期肝淤血可引起肝内纤维组织增生而发生淤血性肝硬化，但肝内无含铁血黄素沉积。

临床医学同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》真题测定残余尿最准确的方法是（）。

A.叩诊膀胱区B.排泄性尿路造影C.排尿后导尿D.膀胱超声检查E.核素肾图检查【答案】C ®#@【解析】由于前列腺增生导致病人排尿困难，随着梗阻加重，膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿称为残余尿。

残余尿的测定方法有：①经腹B超测定法；②导尿法；③静脉尿路造影法。

其中最准确的方法是导尿法。

良性前列腺增生症的最初症状是（）。

A.排尿费力B.夜间尿频C.尿失禁D .血尿E.尿潴留【答案】B ®#@【解析】前列腺增生症是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素、雌激素的协同效应有关。

尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多；随着症状的发展，可出现排尿困难、尿失禁等。

手术包高压蒸汽灭菌后，可保存（）。

A.3天B .7天C.10 天D . 14 天E . 21 天【答案】D ®#@下列关于输血的适应症中，不正确的是（）。

A.急性失血时，补充血容量B.纠正贫血和低蛋白血症C.补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D.补充营养因子，供应能量E.补充粒细胞及抗体，控制重症感染【答案】D ®#@【解析】输血的适应症包括：①急性出血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血功能障碍。

对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是（）。

A.充分扩容B.使用强心药物C.使用扩血管药物D.纠正酸中毒E.使用缩血管药物【答案】A ®#@【解析】血压和中心静脉压均降低提示血容量不足，应立即补充血容量。

61.下列关于丹毒临床特点的描述，不正确的是（）。

A.病变境界清楚B.颜色鲜红C.常合并化脓D.容易复发E.多见于下肢和颜面部【答案】C ®#@【解析】丹毒俗称“流火"，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状，容易复发。

临床医学考试同等学力申硕(试卷编号2172)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]重度支气管哮喘最主要的治疗药物是( )A)茶碱类B)受体激动剂C)抗胆碱能类D)糖皮质激素2.[单选题]临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是( )A)结核球B)浸润型肺结核C)干酪性肺炎D)结核性胸膜炎3.[单选题]晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起( )A)外、后半规管B)上、外半规管C)上、后半规管D)椭圆囊4.[单选题]在低于30℃的环境中，人体24小时的不感蒸发量一般为( )A)200mlB)300mlC)500mlD)1000ml5.[单选题]关于动脉栓塞的特点，下列哪项不正确( )A)皮肤色泽改变是最早出现的症状B)以心源性栓子栓塞最常见C)下肢动脉栓塞较上肢多见D)可有“5P”表现6.[单选题]大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是( )A)心肌收缩力改变不同B)心率变化不同C)血压变化不同7.[单选题]下列哪项是慢性肾衰最常见的死因( )A)心血管疾病B)高钾血症C)代谢性酸中毒D)感染8.[单选题]从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室( )A)等容收缩期B)减慢充盈期C)等容舒张期D)快速充盈期9.[单选题]癌细胞核呈毛玻璃样的甲状腺肿瘤是( )A)乳头状癌B)滤泡癌C)髓样癌D)未分化癌10.[单选题]重组DNA技术中，不常用到的酶是( )A)限制性内切酶B)DNA聚合酶C)DNA连接酶D)拓扑异构酶11.[单选题]最易和肺转移癌相混淆的是( )A)中央型肺癌B)周围型肺癌C)弥漫型肺癌D)大细胞肺癌12.[单选题]成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是( )A)肾细胞癌B)肾母细胞瘤C)肾盂鳞癌D)中胚叶肾瘤13.[单选题]治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物( )A)甲巯咪唑B)丙硫氧嘧啶C)糖皮质激素14.[单选题]关于脊髓闰绍细胞构成的抑制，下列哪一项描述是正确的( )A)以轴突一轴突式突触为结构基础B)通过串联性突触而起抑制作用C)闰绍细胞内有兴奋性和抑制性递质共存D)能使支配同一肌肉的许多运动神经元同步活动15.[单选题]下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征( )A)发生于原有鳞状上皮的覆盖部位B)主要经淋巴道转移C)癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性D)癌珠形成16.[单选题]屈肌反射和肌紧张( )A)都是短暂的反射活动B)都能引起肢体的位相性运动C)感受器相同D)两者的效应器不同17.[单选题]关于肝硬化腹水的治疗，错误的是( )A)低盐或无盐饮食B)高热量饮食C)联合使用利尿剂D)放腹水应彻底18.[单选题]下列哪种疾病的肝体积不缩小( )A)急性重型肝炎B)坏死后性肝硬化C)晚期胆汁性肝硬化D)门脉性肝硬化早期19.[单选题]关于胸腔积液病因的描述，哪项足正确的( )A)药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B)恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C)老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D)肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液20.[单选题]DNA分子的腺嘌呤含量为20%，则胞嘧啶的含量应为( )A)20%B)30%C)40%21.[单选题]心电图诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的主要依据是( )A)P波与QRS波群无关B)PR间期恒定不变C)PR间期逐次延长伴QRS波漏搏D)3：2房室传导阻滞22.[单选题]下列关于支气管扩张的叙述，错误的是( )A)多见于左下叶与舌叶支气管B)干性支气管扩张可以咯血为唯一症状C)几乎所有患者都有不同程度的咯血D)急性感染发作时每日痰液可达数百毫升23.[单选题]关于颈部肿块的叙述，错误的是( )A)恶性肿瘤占1/3B)在颈部肿块中，甲状腺肿块多于非甲状腺肿块C)慢性淋巴结炎以颈侧区最多见D)转移性肿块约占颈部恶性肿瘤的3/424.[单选题]对化疗较敏感的肺癌是( )A)鳞状细胞癌B)腺癌C)小细胞癌D)大细胞癌25.[单选题]典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为( )A)低位肠梗阻B)高位肠梗阻C)绞窄性肠梗阻D)痉挛性肠梗阻26.[单选题]下列哪个器官在动脉阻塞后极少发生梗死( )A)肾B)脾C)心D)肝27.[单选题]支气管扩张症好发于( )A)双肺底B)下叶背部，左肺多见C)下叶背部，右肺多见28.[单选题]真核细胞中主要的复制酶是( )A)DNA-polβB)DNA-polαC)DNA-polγD)DNA-polδ29.[单选题]女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。

同等学力人员申请硕士学位临床医学-42一、A型题(总题数：32，分数：66.00)1.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A.胆囊结石√B.胆管结石C.嗜酒D.高钙血症①在我国，慢性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病，在各种胆道系统疾病中以胆囊结石最多见，其他依次为：胆管结石、胆囊炎、胆管不明原因狭窄和胆道蛔虫；②在西方国家，慢性胰腺炎最常见的病因为嗜酒。

2.下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点A.疼痛性质多样B.多位于中上腹C.弯腰抱膝可减轻疼痛D.呕吐后可减轻√腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，疼痛可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，常为中上腹痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可减轻疼痛。

胰腺炎的腹痛是由于胰腺充血、肿胀，胰腺被膜紧张所致，故呕吐后腹痛并不减轻，此为急性胰腺炎腹痛的特点。

3.关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是A.与降钙素分泌过多有关B.＜2mmol/L常提示重症胰腺炎C.＜1.5mmol/L常提示预后不良D.低钙程度与病情严重程度不平行√急性胰腺炎时，血钙降低的程度与临床严重程度呈平行关系，即血钙越低，病情越重。

血、尿淀粉酶水平与病情严重程度不一致。

血淀粉酶升高持续的时间较尿淀粉酶短。

4.关于血清淀粉酶的叙述，正确的是A.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断B.急性胰腺炎时可能降低C.持续的时间较尿淀粉酶长D.其他急腹症也可升高√①急性胰腺炎时，血淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

②其他急腹症，如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超过正常值的2倍。

③急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放入血，导致血尿淀粉酶升高。

急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常甚至低于正常。

可见急性胰腺炎时，血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不成正比。

临床医学考试同等学力申硕(试卷编号2131)1.[单选题]下列关于慢性粒细胞性白血痫急性变的叙述，不正确的是( )A)均为急性粒细胞性白血病变B)临床表现与急性白血病类似C)是慢性粒细胞性白血病的终末期D)预后很差，常常在数月内死亡答案:A解析:慢性粒细胞性白血病急性变为慢性粒细胞性白血病的终末期，临床表现与急性白血病类似。

多数为急性粒细胞性白血病变，少数为急性淋巴细胞性白血病变或急性单核细胞性白血病变，偶为巨核细胞和红细胞等类型的急性变。

急性变预后极差，往往数月内死亡。

2.[单选题]关于阿米巴肝脓肿的叙述，下列哪项是错误的( )A)常为肝右叶多发B)阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏C)脓液呈棕褐色果酱样D)阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组织的交界处答案:A解析:阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病。

肠道阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏，偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。

阿米巴肝脓肿常为单个，多位于肝右叶，脓肿内容物呈棕褐色果酱样。

3.[单选题]蛋白质合成过程中，每增加1个肽键至少要消耗多少个高能键( )A)3B)4C)5D)6答案:B解析:蛋白质生物合成是耗能过程，肽链延长时每个氨基酸活化为氨基酰-tRNA消耗2个高能键，进位、转位各消耗1个高能键。

为保持蛋白质生物合成的高度保真性，任何步骤出现不正确的连接都需要消耗能量水解清除，因此每增加1个肽键可能至少消耗4个高能键。

4.[单选题]下列关于血管升压素的描述，错误的是( )A)由腺垂体神经元合成并释放B)血浆胶体渗透压升高时释放增多C)循环血量减少时释放增加D)具有很强的缩血管作用答案:A解析:血管升压素由下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成。

这些神经元发出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，并释放血管升压素作为神经垂体激素进入血液循环。

A)吸烟B)胃黏膜萎缩C)幽门螺杆菌感染D)长期精神过度紧张答案:B解析:幽门螺杆菌感染能破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。

2024年同等学力申请硕士学位人员临床医学学综合考试真题（附参考答案）1.维持机体内环境稳态的调节机制是：（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节E.正反馈调节2.可兴奋细胞具有全或无的是：（）A.静息电位B.动作电位C.局部电位D.慢波电位E.终板电位3.正常人的血液总量约占体重的：（）A.5％～6％B.7％～8％C.9％～10％D.11％～12％E.13％～14％4.红细胞的主要生理功能：（）A.输送氧气和二氧化碳B.缓冲PHC.输送营养物质D.运输激素E.缓冲体温5.维生素C促进其在小肠吸收的是：（）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.水6.合成分泌促红细胞生成素的主要部位：（）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.脾脏E.骨髓7.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是：（）A.Na+内流.K+外流B.Na+内流.Ca2+外流C.Ca2+外流.K+内流D.Ca2+内流.K+外流E.Na+外流.K+内流8.正常心脏兴奋起源的部位是：（）A.房室结B.窦房结C.希氏束D.心室肌E.浦肯野纤维9.尿液中正常生理不应检测到的物质：（）A.尿酸B.肌酐C.无机盐D.氯化钠E.葡萄糖10.衰老红细胞在血管外主要破坏场所是：（）A.肝脏B.肺C.脾脏D.淋巴E.肾脏11.心脏交感神经节后纤维释放的神经递质是：（）C.去甲肾上腺素D.神经降压素E.多巴胺12.以神经调节为主的生理过程：（）A.体重稳定B.减压反射C.胃液分泌D.肾血流量稳定E.血糖稳定13.机体生命活动所需能量来源：（）A.维生素B.蛋白质C.三磷酸腺苷D.糖E.脂肪14.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为：（）A.瞳孔调节反射B.瞳孔对光反射C.明适应D.暗适应E.瞳孔集合反射15.维持躯体姿势最基本的反射：（）A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射D.姿势反射E.伸肌屈肌交替/对侧伸肌反射16.促进骨骼肌肉生长，蛋白质合成最主要激素是：（）A.生长激素B.甲状腺素E.雄激素17.切除双侧肾上腺后，动物很快死亡原因是缺乏：（）A.肾上腺素B.肾素C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.血管紧张素18.正常情况下，储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用多少天：（）A.5-10天B.10-20天C.20-30天D.50-120天E.150-200天19、亮氨酸的缩写符号是：（）A.LeuB.TrpC.HisD.TyrE.Glu20.实验室常用的蛋白质变性剂是：（）A.胰蛋白酶B.溴化乙醇C.茚三酮D.考马斯亮蓝E.尿素21.最常用于测定蛋白质分子量的方法是：（）A.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳B.非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳C.等电聚焦电泳（IEF）D.亲和层析E.盐析22.电泳缓冲液PH8.0，泳向负极蛋白质等电点为：（）A.2.0B.4.0C.6.0D.8.0E.10.023.米氏常数（瓦）的数值：（）A.等于反应速度达到最大值时的底物浓度B.等于底物浓度达到最大值一半时的反应速度C.等于反应速度达到最大值一半时的底物浓度D.增加时酶对底物和力增加E.减小时酶促反应的速度变慢24.tRNA的二级结构：（）A.α-螺旋结构B.β转角结构C.双螺旋结构D.三叶草形结构E.倒“L”形结构25.蛋白质的三级结构：（）A.亚基在空间的相对位置B.多肽链的局部的空间结构C.亚基局部的相互作用D.每个氨基酸的排列顺序E.多肽链中所有原子的空间结构26.真核生物的RNA5’端具有：（）A.多种终止密码子B.一个帽子结构C.一个起始密码子D.一个多聚A尾巴E.多个CCA序列27.以酶原形式分泌的酶是：（）A.胃蛋白酶C.胃蛋白水解酶D.脂肪酶E.核酸酶28.核苷酸的碱基“U”代表：（）A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶29.核苷酸中碱基和核糖之间的连接键是：（）A.肽键B.糖苷键C.5'，3’-磷酸二酯键D.3'，5'-磷酸二酯键E.氢键30.真核生物RNA聚合酶Ⅱ识别的核心启动子原件是：（）A.-10区B.-35区C.TATA盒D.CAAT盒E.pribnow盒31.蛋白质生物合成中的起始密码子是：（）A.AUGB.AGUC.ACUD.AUCE.ACG32.mRNA5´-GAUCGA-3´的DNA编码链是：（）A.5’-TCGATC-3’B.5’-CTAGCT-3’C.5’-UCGAUC-3’D.5’-CUAGCU-3’33.转录产物是45srRNA的是：（）A.RNA聚合酶IB.RNA聚合酶IIC.RNA聚合酶IIID.RNA全酶E.RNA聚合酶α34.具有转运氨基酸功能的RNA是：（）A.mRNAB.23SrRNAC.tRNAD.snDNAE.45SrRNA35.蛋白质生物合成过程中，合成肽键的酶是：（）A.氨酰—tRNA合成酶B.肽酰—tRNA合成酶C.肽酰转移酶D.氨基酸连接酶E.氨肽酶36.关于DNA复制正确的是：（）A.前导链合成方向与复制叉前进方向相反B.后随链合成方向与复制叉前进方向相同C.DNA聚合酶通常利用DNA引物起始合成D.DNA聚合酶通常利用RNA引物起始合成E.DNA聚合酶不需要引物即可起始合成37.病变中，不属于适应性改变的是：（）A.化生B.增生C.萎缩D.肥大E.凋亡38.脓肿的病变性质：（）A.凝固性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.肉芽肿性炎39.肝炎中，自身复制缺陷RMA的是：（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV40.甲状腺癌最常见的组织学类型：（）A.滤泡状腺癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌41.鳞状细胞癌主要组织学依据：（）A.发生于鳞状上皮的覆盖部位B.呈浸润性生长C.癌细胞形成角化珠和细胞间桥D.肿瘤呈灰白色.质硬E.癌细胞排列成条索状42.胃癌风险最高的是：（）A.胃黏膜上皮异型增生B.萎缩性胃炎C.肠上皮化生D.肥厚性胃炎E.糜烂性胃炎43.属于完全性再生的是：（）A.表皮糜烂愈合B.十二指肠溃疡愈合D.心肌梗死灶的修复C.肝细胞桥接坏死愈合44.子宫体最常见的肿瘤是：（）A.子宫平滑肌瘤B.纤维瘤C.脉管瘤D.平滑肌肉瘤E.内膜腺癌45.流行性脑膜炎的病变是：（）A化脓性炎B变质性炎C出血性炎D浆液性炎E纤维素性炎46.原发性肺结核（原发综合征）是指：（）A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核E.粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎47.肝硬化脾大的主要原因：（）A.脾窦淋巴细胞聚集C.脾窦巨噬细胞增多B.脾索纤维组织增生D.脾窦扩张，红细胞淤滞E.淋巴小结内中性粒细胞浸润48.十二指肠溃疡的表现：（）A.餐前0.5-1小时上腹痛B.餐后0.5-1小时上腹痛C.餐后1-1.5小时上腹痛D.餐后1.5-2小时上腹痛E.进餐时上腹痛49.我国慢性胰腺炎最常见的病因是：（）B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病50.属于维生素K相关的凝血因子：（）A.IB.IIIC.ⅤD.XE.XII51.单纯表现镜下血尿的IgA肾病，其治疗是：（）A.给予环磷酰胺B.给予卡托普利C.给予糖皮质激素D.给予缬沙坦E.临床观察52.抑制外周组织T4→T3抗甲状腺药是：（）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲咪唑D.卡比马唑E.碘剂53.库欣综合征定性诊断试验：（）A.CRH兴奋试验B.ACTH兴奋试验C.甲状腺131I实验D.小剂量地塞米松E.大剂量地塞米松54.提示系统性红斑狼疮易于复发的特异性抗体是：（）A.抗RO抗体B.抗双链DNA抗体D.抗rRNP抗体55.我国慢性肺源性心脏病造成的主要原因是：（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺动脉高压E.间质性肺疾病56.我国初治肺结核标准化治疗方案，强化期用药是：（）A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素B.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、环丙沙星57.慢性左心衰临床表现不包括：（）A.劳力性呼吸困难B.乏力C.咯血D.下肢水肿E.端坐呼吸58.急性冠脉综合征推荐的双联抗血小板治疗方案：（）A.阿司匹林+双嘧达莫B.阿司匹林+氯吡格雷C.阿司匹林+阿昔单抗D.阿司匹林+西洛他唑E.阿司匹林+替罗非班59.尿急后尿液不自主流出的：（）A.功能性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁E.压力性尿失禁60.缓解良性前列腺增生导致排尿困难首选：（）B.米拉贝隆C.坦索罗辛D.雌二醇E.前列康61.下列疾病中，立位腹平片显示气液平面的是：（）A.急性胆囊炎B.脾破裂C.小肠梗阻D.输尿管结石E.黄体破裂62.难复性疝的内容物：（）A.空肠B.回肠C.大网膜D.腹膜外脂肪E.阑尾63.有肠癌家族史的患者，医生给予的建议是：（）A.30岁前接受一次结肠镜检查B.40岁前接受一次结肠镜检查C.50岁前接受一次结肠镜检查D.60岁前接受一次结肠镜检查E.70岁前接受一次结肠镜检查64.外科传统的皮肤消毒剂：（）A.60%酒精B.80%酒精C.90%酒精D.2.5-3%碘酊E.3-3.5%碘酊65.预防性应用抗菌药物的手术是：（）A.甲状腺切除术B.结肠癌根治术C.乳腺癌切除术D.根治性肾切除术E.关节镜手术66.甲状腺癌预后最差：（）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.嗜酸性细胞癌E.髓样癌67.手术应激导致神经-内分泌的变化，使血糖降低的激素是：（）A.生长激素B.胰高血糖素C.肾上腺激素D.胰岛素E.糖皮质激素68.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木和二便功能障碍，最可能压迫的部位是：（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经E.骶2神经69.骨肉瘤首选治疗：（）A.肿瘤切除术+化学治疗B.局部整块切除C.化学治疗D.放射治疗E.根治性切除+术前术后化疗70.关于股骨转子间骨折的叙述，正确的是：（）A.好发于青壮年B患肢很少出现瘀斑C.患肢屈曲内旋畸形D.骨折发生在股骨颈基底小柱子水平以上部位E.常见晚期股骨头缺血坏死71.男，75，间断咳嗽，白色泡沫痰5年，春冬反复，持续3月，白色泡沫痰病理改变：（）A.纤毛和上皮脱落B.鳞状上皮化生C.黏膜下腺体增生D.回忆选项待确认E.浆液性上皮发生粘液腺化生72.29岁，腹痛便血1年，父亲死于结肠癌，检查出数百个小息肉，可能携带的癌症突变基因是：（）A.p53B.P16C.WT-1D.BRCA1E.APC73.女性，35岁，右乳肿物2.3cm，浸润性导管癌，母亲死于卵巢癌，可能携带的癌症突变基因是：（）A.p53B.P16C.WT-1D.BRCA1E.APC74.女，60岁，粪便带血半年，胃前壁可见肿物，最大3.5cm，还有不规则的腺体，异性明显，腺体，核分裂多，部分腺体侵及黏膜下层，病理诊断是：（）A.黏液腺癌B.乳头状腺癌C.管状腺癌D.印戒细胞癌E.管状腺瘤75.男，30岁，双颈淋巴肿大伴发热.盗汗，乏力4月。