根管治疗术一次法适应症选择及疗效观察

感染根管一次性根管治疗疗效观察
王生洲;卫巍;覃应葵
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2010(19)12
【摘要】目的:观察感染根管一次性根管治疗的临床效果,评价其可靠性.方法:临床诊断为牙髓坏死和急,慢性根尖周炎的患牙在一次治疗内完成根管预备和充填,共计72例,与41例两次疗程完成根管治疗患牙的临床效果对比分析.包括术前、术后的疼痛状况,评价术后6个月、1年和2年的治愈率.结果:根管治疗后,两组术后疼痛发生率的差异无统计学意义.术后6个月、1年和2年两组的治愈率亦无统计学差异,结论:感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和近期治愈率上与两次法相同,但可减少复诊次数,具有临床可行性.
【总页数】3页(P1855-1857)
【作者】王生洲;卫巍;覃应葵
【作者单位】古浪县大靖镇卫生院,甘肃,武威,733103;中航工业西安医院口腔科;西安交通大学口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.一次性根管治疗在感染根管中的临床疗效观察 [J], 潘晓勤;席洪
2.感染根管一次性根管治疗的疗效观察 [J], 韩增艳
3.感染根管采用一次性根管治疗的短期疗效观察 [J], 张永富
4.感染根管一次性根管治疗的近期疗效观察 [J], 刘爽;冷志勇
5.一次性根管治疗术在感染根管治疗中的临床疗效观察 [J], 凌翠芳
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一次性根管治疗与多次根管治疗牙体牙髓病的临床效果对比【摘要】目的：探究对患有牙体牙髓病患者实施一次性根管治疗与多次根管治疗时所展现的临床疗效和实施价值。

方法：本次研究的病例数为100例，均来自于2021年5月至2022年9月期间在本院进行牙体牙髓病治疗的患者，按照患者入院时间顺序编号，随机分为对照组和观察组，对照组实施多次根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，同时记录两组患者的口腔指标、临床指标及并发症发生率，并进行统计分析。

结果：观察组包括牙龈指数、咀嚼效率及咬合力在内的口腔指标改善均好于对照组，包括治疗时间和VAS评分在内的临床指标更优，并发症发生率也更低。

组间数值P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论：患有牙体牙髓病患者实施一次性根管治疗能够有效改善患者的临床指标，改善患者的口腔状况，降低患者并发症的发生，提高患者满意度和治疗效果，加速患者康复进程。

【关键词】一次性根管治疗；多次根管治疗；牙体牙髓病；口腔指标；临床指标；并发症发生率牙体牙髓病是由于牙体组织及牙髓组织发生病变所引起的常见的口腔疾病，主要包括各种牙髓病及根尖周病，临床表现包括牙齿颜色变化、冷热刺激疼痛、夜间痛、放射性疼痛、咬合痛、牙龈炎症等。

目前该疾病的发病人群以老年人为主，对患者的生活质量、生理功能及心理状况均有一定程度上的影响【1】。

根管治疗术是目前国际公认的治疗牙髓病及根尖周病的有效方法，常用的有两种，一种为传统的治疗方法，即多次根管治疗，另外一种为一次性根管治疗，临床研究表明诊疗次数对患者的治疗效果也有一定的影响，因此在实际应用中各有不同【2】。

本研究对两种不同方法的临床疗效及并发症发生进行效果分析，具体内容报告如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年5月至2022年9月期间在本院进行根管治疗的患者，共计100例，按照患者入院时间顺序编号，随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组实施多次根管治疗，观察组采用一次性根管治疗。

急性牙髓炎患者经一次性与常规根管治疗术治疗的临床效果观察刘志远【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(0)S1【摘要】目的:对比采用一次性治疗以及常规根管治疗术两种方法治疗急性牙髓炎患者的临床效果。

方法:将我院在2014年6月-2015年6月期间收治的急性牙髓炎患者110例作为研究对象,对110例患者进行编号,1-110号,编号偶数的患者为观察组,采用一次性根管术治疗,编号奇数的患者为对照组,采用常规根管治疗术,对比两组患者治疗的临床效果。

结果:观察组患者治疗的近期有效率和远期有效率分别是96.36%和94.55%,而对照组患者治疗的近期有效率和远期有效率都是81.82%,由此可见,观察组治疗的效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗术治疗,效果更加显著,可以在临床上推广应用。

【总页数】2页(P101-102)【关键词】急性牙髓炎;一次性根管治疗术;常规根管治疗术;效果【作者】刘志远【作者单位】北京市顺义区高丽营镇卫生院【正文语种】中文【中图分类】R781.31【相关文献】1.一次性治疗与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎患者的临床效果比较 [J], 王涛;吴喆2.急性牙髓炎患者经一次性与常规根管治疗术治疗的临床效果分析 [J], 李英慧3.一次性根管治疗与常规根管治疗术实施在急性牙髓炎治疗中的效果观察 [J], 陈喜军4.一次性根管治疗与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析 [J], 李莉5.一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果观察 [J], 郭维治;朱秀娟;李冰润因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一
测压充填 法充填 根管 ，拍根 尖片检测 充填 情况 ，如 充填完全 ，则用复
合树脂行 永久 性修复 。
次性 根管治疗 更多的被应用在 慢性根尖周 炎的治疗 中，它不 仅能够
行根管 预备 ，并用根管 长度 测定仪 （ Ｊ ｕ ｓ ｔ ｙ 一 ６ ， 日本 ）和ｘ线片来确定 患 牙根 管长度 ，逐步后退法 预备根 尖部分 ，将根管 预备成光 滑连续 的
圆锥状 形态 ，每更换一 号器械 以０ ． ５ ％次氯酸钠溶液和 １ ７ ％Ｅ Ｄ Ｔ Ａ交替 冲洗根 管 。然后 隔湿患牙 ，干燥根管 后 ，用牙胶 尖蘸氢氧化 钙糊剂行
管 治疗 无显 著性 差异 ，是 一种 有 效 的治疗 方法 。
【 关 键词 】 慢性根 尖周 炎；一 次性 根 管治疗 术 中 图分 类号 ：８ ７ ８ １ ． ３ ４ １ 文 献标 腔 内科 的常见疾病 ，根管治疗 是其 目前最有效
术后１ 周 、６ 个月及１ ２ 个 月复 查 ，计 算 根 管治 疗 成功 率 ，疗 效 评价 标 准参 考 文献 Ｊ ，根据 患 者 的主 、客 观症 状 、功 能情 况 以及ｘ线表
圄睚雪豳曩强 同
２ ０ １ ３年 １ 月第 １ １ 卷 第２ 期
・
临床研 究 ・ ｌ ８ ７
观察一次性根管治疗对慢性根 尖周炎 的临床效果
唐 丽 莹
（ 辽宁省朝 阳市喀左县 第一 人民医院 口腔 科 ，辽宁 朝 阳 １ ２ ２ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 慢性 根 尖周 炎患者 进行 一 次性根 管 治疗 术的 临床 效果 。方法 将 本院 ２ ０ ０ ９ 年 １月至 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月 １ ０ ０例前 牙慢 性根 尖周
表 １ 两纽术后 １ 周疼 痛 发生情 况 比较 ［ 颗 （ ％）］

浅谈一次性根管治疗作者：司学龙姚永春来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0409－01【关键词】一次性根管治疗一次性根管治疗是用于临床诊断为牙髓坏死、急性牙髓炎、无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎的患者的一种有效而快捷的治疗方法，我们将根管预备、根管清洗消毒、根管充填在一次治疗内完成称为一次性根管治疗术。

其步骤大体上分成清除牙髓，根管塑形预备和根管充填三部分。

一次性根管治疗的适应症：第一、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、意外穿髓、物理或化学刺激如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的充填体咀嚼摩擦产生的微电流刺激）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎、第三、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

一次性根管治疗的禁忌症：第一、急性根尖周炎第二、慢性根尖周炎急性发作第三、根管难以疏通者，体质极度虚弱者，根尖孔未发育完全的儿童以及操作时间过长不配合治疗的儿童等。

临床病例：选择临床诊断为牙髓坏死者20例、急性牙髓炎35例、无急性发作趋势或有窦道的慢性根尖周炎的患者15例，慢性牙髓炎20例，外伤牙折的患者25例，修复备牙时意外穿髓或出现疼痛者10例,共120余例。

具体操作方法：治疗前、治疗中、治疗后均拍摄X线牙片，了解根管、根尖及根充情况，局麻下（牙髓坏死者除外）清除牙髓。

采用逐步后退法预备根管，每更换一根锉，均配以5.25%次氯酸钠及3%双氧水交替冲洗。

在去除腐败坏死组织的同时达到根管壁光滑、畅通。

根管预备完成后用生理盐水冲洗，棉捻吸干，即刻根管充填。

根充材料为碘仿氧化锌糊剂加牙胶尖用侧方加压法充填根管。

拍摄X线牙片，凡有明显欠充或超充的均重新根管充填，最后窝洞永久充填。

显微根管治疗术一次法在牙隐裂综合征诊疗中的临床价值探讨摘要：目的探讨了显微根管治疗术一次法对隐裂牙治疗的的临床价值方法对35例40颗隐裂牙采用带环固定后使用Cortisomol糊剂进行显微根管治疗术一次法治疗，术后1周复诊无症状全冠修复，随访6～12个月通过临床及X线片检查疗效，与常规根管治疗进行了对比分析。

结果实验组35例40颗牙齿在DOM下可见有裂纹存在，采用调牙合、磨去裂纹、树脂修复，然后行全冠修复法，使患牙在正常牙髓状态下得以保存，保存率100%；对照组20例（21颗牙）均采用镍钛根管锉根备，进行根管治疗后全冠修复，保存19颗（90.5%），2颗牙因根管治疗后未及时行全冠修复导致劈裂拔除（9.5%）。

结论显微根管治疗术一次法治疗隐裂牙具有较好的临床治疗效果。

关键词：显微根管治疗术；Cortisomol糊剂；隐裂牙隐裂牙通常被称为裂牙综合征，温度刺激、不良洞型设计、充填物材料选择不当可导致牙的不完全或完全折裂[1]。

牙隐裂常常引起牙齿敏感或疼痛，早期症状不明显，其细微的裂纹不易被发现且难于诊断，常常造成漏诊、误诊，患者就诊时往往已引起牙髓及根尖周病变，如不采取正确的治疗方法，可引起牙折，甚至引起失牙，对患者造成较大痛苦。

本文作者采用根管显微镜（DOM）对35例35例40颗隐裂牙进行早期诊断及治疗，并与常规根管治疗进行对比，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：实验组40颗患牙全部为我院口腔科2011年4月～2014年10月就诊的36例患者。

其中男24例，女12例，年龄20～72岁，平均年龄为48岁。

均在DOM诊断治疗，对照组20例21颗牙未行根管显微镜检查因有临床症状来院就诊，按《牙体牙髓病学》诊断标准诊断，采用镍钛器械进行根管治疗。

1.2器械和材料：10号不锈钢K锉，NiTiflex K型锉，Root ZX根尖定位仪，Cortisomol糊剂，牙胶尖，正畸带环，WDH3320型齿科点焊机）。

一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效观察作者：宁士斌来源：《东方食疗与保健》2016年第10期[摘要]目的：观察一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效。

方法：选取我院于2016年1-10月份期间收治的52例患有慢性根尖周炎患者作为本次研究的对象，将以上患者随机均分作多次组与一次组，每组各26例。

结果：对于一次组患者的治疗，医生需要在患者的根管完全干燥之后，选择相应的树脂封闭剂并且利用侧向加压的方式对患者的根管进行充填处理。

而多次组患者在接受根管预备处理后，医生需要在患者的根管封入氢氧化钙糊剂。

结论：对于患有慢性根尖周炎患者的临床治疗而言，一次性根管治疗可以有效改善患者相关症状，确保患者的治疗效果，该疗法值得在临床中全面应用。

[关键词]根管治疗；慢性根尖周炎；疗效观察慢性根尖周炎是临床中十分常见的一种口腔疾病，主要是指患者牙齿的根部及邻近组织，包括患者的牙槽骨、牙骨质等在很多因素的影响下导致的慢性感染病变反应。

一般来讲，绝大多数慢性根尖周炎患者的病情是由牙髓坏疽发展形成，还有一些患者的发病与急性根尖周炎未得到彻底的治疗密切相关。

慢性根尖周炎一般不存在明显的症状，但是，患者身体免疫功能出现下降之后就会出现明显的肿胀及疼痛等症状。

我院在患有慢性根尖周炎患者的临床治疗中应用一次性根管治疗方式，现将研究结果进行以下报告：1资料与方法1.1一般资料选取我院于2016年1-10月份期间收治的52例患有慢性根尖周炎患者作为本次研究的对象，所有患者的患牙均为直根管性质，且接受影像学检查后根尖部位的阴影范围在5mm之下，本次研究排除机体系统疾病患者、合并其它牙周疾病患者、根管出现钙化的患者及牙根弯曲患者。

将以上患者随机均分作多次组与一次组，每组各26例。

多次组男16例，女10例，年龄22-61岁；一次组男15例，女11例，年龄23-58岁，两组患者基本资料比对未见差异（P>0.05）。

1.2方法所有患者治疗前需要接受影像学检查，医生需要实施必要的开髓及拔髓处理，并对患者的根管进行探查，利用平衡力技术及改良性质的双敞技术对患者需要治疗的根管进行预备处理。

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 临 床 医 学我院口腔科对60例急性根尖周炎患者进行根管治疗术一次法治疗,临床效果满意,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在2006年10月至2008年12月期间于我院口腔科就诊的120例急性根尖周炎患者,其中男性64例,女性56例,年龄21～72岁,平均年龄42岁;120颗患牙中包括前牙54颗,前磨牙40颗,磨牙26颗;急性根尖周炎87例,慢性根尖周炎急性发作33例;急性根尖炎浆液期8例,根尖脓肿36例,骨膜下脓肿52例,黏膜下脓肿24例。

随机将120例患者分为2组:一次法组和多次法组各60例,2组患者在年龄、性别、病史及病情等方面差异性不大,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法1.2.1 手术材料 一次法组采用0．5g／L的聚乙烯吡咯酮碘(PVP-I)液与3％过氧化氢液作为根管冲洗药物,充填材料选用Vitapex糊剂;多次法组采用3％过氧化氢液及生理盐水作为根管冲洗药物,充填材料选用氧化锌丁香油糊剂。

1.2.2 手术方法 2组患者术前均摄X线片、常规开髓制洞并拔除残髓。

1次法组以0．5g／L pvp-I液注入髓室,用扩孔钻捣动至根尖部,扩大根管至35～40号,用0．5g/L PVP-I液及3％过氧化氢液反复冲洗后,注入注射型Vitapex糊剂,边注入糊剂,边轻轻将注射针退出根管;充填时略微加压,当根管口有黄色糊剂溢出,或患者感到钝痛或胀痛,或糊剂从窦道溢出为止,用牙胶尖充入根管,窝洞垫底做永久性充填。

若患牙开髓后分泌物较多,应先引流2d,再充填。

多次法组以3％过氧化氢液注入髓室,扩孔钻初步扩大根管到达根尖部,并将根管扩大至35～40号,用3％过氧化氢液及生理盐水反复冲洗,吸干后封FC棉球和CP棉球,5～7d复诊,有症状者继续封药,5～7d复诊,待符合根管充填指征后用扩孔钻蘸取氧化锌丁香油糊剂置根管内,逆时针转动将糊剂推向根尖,反复数次直至充满根管,再插入牙胶尖。

中国乡村医药一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎效果观察俞杰南慢性根尖周炎患者可查及深龋洞、充填体，牙冠变色及牙髓活力测试无反应等，常有牙咬合痛、咀嚼不适等症状表现。

传统以多次性根管治疗术为主，需要多次操作且治疗时间长，影响疗效及配合度[1]。

本文采用一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎，现报道如下：1　资料与方法1.1　对象与分组　2019年1—12月我院收治的慢性根尖周炎患者200例，均为单牙、单根管，无钙化及瘘管；首次接受治疗，X线检查显示根尖周阴影≤5mm，无牙髓治疗史。

排除：牙周病变或根管严重弯曲，伴其他感染性疾病及牙髓瘘管、根尖孔未闭合等疾病。

本观察经我院医学伦理委员会审核，患者知情同意。

随机分为观察组与对照组，各100例。

观察组男54例，女46例；年龄（47.4±8.3）岁；BMI（23.4±5.5）kg/m2；磨牙35例（35.0%），切牙34例（34.0%），下前磨牙31例（31.0%）；对照组男58例，女42例；年龄（47.8±8.3）岁；BMI（23.1±5.4）kg/m2；切牙36例（36.0%），磨牙34例（34.0%），下前磨牙30例（30.0%）。

两组基本情况接近。

1.2　治疗方法　两组均行常规口腔X线检查，明确病变处根管形态、严重程度等，常规打开牙髓，如采用利多卡因局部麻醉下处理患牙，揭开牙髓顶端进入髓腔，牙髓去除后，3%过氧化氢溶液及生理盐水行反复根管冲洗。

根管预备器械行常规根管预备，操作前过氧化氢溶液、生理盐水行交替冲洗，直至根管大小达到理想值。

牙周探针探通根尖病灶区，将过氧化氢溶液、生理盐水注射于瘘管的探针通道，多次反复冲洗瘘管及根尖周，直到黏膜略显白，若有脓性腐败物溢出，再次烧灼瘘管，不能忍受疼痛者，改为局麻下开展。

两组均治疗后7天观察疗效。

1.2.1　对照组予多次性根管治疗术，借助根尖定位仪测量、确定根管工作长度，严格执行无菌操作原则，以逐步后退法为基点，利用冲洗液交替冲洗扩大针、根管锉，润滑管壁后完成根管预备，避免机械性损害根尖区组织，采用吸潮纸尖充分吸干患牙根管内侧水分，无菌棉签蘸取适量樟脑酚置于根管内，暂封处理根管，每隔1周根管内换药1次，确保根管内无残留物、无疼痛及异味，此时行根管充填操作。

５ 患者 中男 ３ 例 ， ２ ３例 １ 女 ２例 ； 年龄 １ ～ ３岁 ， ６５ 平均 ３ ． ４ ６ 岁； 前牙 ３ ， ７例 后牙 １ 例 。 ６ 对照组 ５ 例患者 中男 ２ 例 ， ３ ９ 女 ２ ； ４例 年龄 １— ６岁 ， ５５ 平均 ３ ． 岁 ； ５１ 前牙 ３ 例 ， ４ 后牙 １ 。 ９例
【 关键词 】 急性牙髓 炎； 次性根管治疗 ； 一 分次性 ； 疗效
急性牙髓炎是最常见 的口腔疾病之一 ，传统 方法 治疗 急性牙髓炎需要进行多次的根管治疗 ，这样治疗 的效果不 尽理想且容易发生感染 ，随着近年来 口腔技术 和 口腔设备 的发展 ， 使得一次性根管治疗急性牙髓炎成为可能 ， 本文就
被确诊为急性牙髓炎 ，且 均符合根管治疗的指征 。观察组
质多为阵发性 、不定位性 、同侧 的放散性和夜间加重等特 点。 临床治疗多采用根管填 充治疗 ， 根管治疗方法 以采用间 隔期间封失活剂或封药消毒 的多次治疗较为常见。但 随着
根管治疗所 应用 材料及技术 的发展和进步 ，以及对根管系
显异常。
疗程 、 免治疗感染 的发 生 、 高治疗 效率 ， 避 提 故越来越受到 广 大患者 的欢迎 。
参考文献
【 刘颜 ， １ ］ 牙髓塑化与一次性根管 联合 治疗不 可复性 牙髓炎的远期 疗效『 ，０ ９ ６ ８ ： —９ Ｊ ２ ０ ， （ ）９ ］ ４ ５
１ 统计学方法 采用卡方进行检验 ， Ｐ ００ ． ４ 以 ＜． ５为有 统计
统解剖的清楚认识 ， 对根管系统内的组织 、 细菌及炎症产物 的彻底 清理 和冲洗后 ，根管 内感染的大部分 微生物已经被 清除 ， 再加 以严密地封闭根管系统 ， 隔绝对根 尖周组织 的刺 激 ， 进根尖周病 的愈合或防止根尖周病的发生则依靠机 促 体 的防御 能力 ， 因此 ， 现在传统 的多次根管治疗法 已经逐渐 为一次性根管治疗所替代 。本组数据表面一 次性根管 治疗 急 性牙髓炎的临床效果基本 同于传统治疗法 （ ＞ ． ）而 Ｐ０ ５， ０ 其 治疗 中感 染 的发 生率 明显低 于传统 治疗 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ）正是 基 于同样 的疗效而前者可 以减少患者复诊治疗次数和缩短

系统性疾病 ． 牙根 已发育完成并确诊为急性牙髓炎 。入选患
炎治疗 ， 减少患者 的费用及复诊 次数 ， 能 减少牙折和 医源性
感染 的发生 ． 能降低医护人员的劳动强度。本 组研 究对 比分 析一 次就诊和 多次就诊根管治 疗术治疗急性 牙髓炎 的半 年
作者单位 ：３ ０ ３太原 ， 山煤 电（ 团 ） ００５ 西 集 有限责任公 司职工总
润麻醉 ， 要 时加髓腔麻 醉 ， 必 开髓 ， 尽 髓 室 顶 ， 意 不 要 破 揭 注
性牙髓炎的方法采用多次就诊根管治疗术 ， 反复多次就诊 常 常让患者感到很不方便 ， 痛苦时间较 长且加大 了患者社 会经 济负担。一次法根管治疗术可 以在一次就诊 中完成急性牙髓
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ： ． 选择 ５ ０例（０颗牙 ） ５ 在我院 口腔科 门诊治疗 的急性牙髓炎患者为研究对象 。人选患者均 为全 身健 康 ， 无
中国药物与临床 ２ １ 年 ８ ０２ 月第 １ 卷第 ８ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ２ 期 ｈｎ ｅ ｅ ｅ ｉ ＆Ｃ ｉ ｃ ｅ ｅ ｎｓ
・
１７ ０３ ・
０ ５ ． 有 可 比性 。 ． ）具 ０ １ 材料 ： 挫针手用 系列（ ． ２ 扩 日本 玛 尼 公 司 生 产 ） 根 充 糊 剂 ；
虫斑鸠菊也可以促进黑素细胞增殖 ， 增加酪氨酸酶的活性ｌ。 ３ ］
（ 稿 日期 ：０ ２０ —２ 收 ２ １ —３０ ）
一
次 法根 管 治疗 术 治疗 急性 牙髓 炎 的临床 观察
侯 彩 凤
急性 牙髓 炎时牙齿 有阵发性 、 放射性 、 尖锐疼痛 ， 问加 夜
疗效。
重， 令人难 以忍受 ， 口腔科常见病 和多发病…。传Байду номын сангаас统治疗 急 是

06
结论及展望
结论总结
根管治疗术一次法适用于牙髓炎、牙髓坏死、急慢 性根尖周炎等病症，且具有较好的临床疗效。
根管治疗术一次法可缩短疗程，减少患者复诊次数 ，降低交叉感染几率，提高临床工作效率。
根管治疗术一次法在适应症选择上需严格把控， 避免因操作难度大而导致的并发症。
研究不足与展望
当前研究尚未对根管治疗术一次法的远期疗效进行系统 评估，需要进一步开展随访时间更长的研究。
根管消毒
使用消毒药物对根管进行消毒，以消灭残留的细菌和炎 症。
根管填充
使用专门的填充材料对根管进行封闭，以防止细菌再次 感染。
修复
根据情况对患牙进行修复或治疗。
治疗过程中的注意事项
术前准备
患者需要保持良好的口腔卫生 ，避免在手术当天使用任何药
物。
术中配合
患者需要保持放松，配合医生进 行手术。
术后护理
手术后需要避免使用患牙咀嚼硬物 ，定期进行复查和换药，以确保手 术效果。
04
疗效观察及评估
疗效观察的方法和标准
临床检查
通过定期的临床检查，观察患者的疼痛、肿胀、脓液分泌等指标，以及牙龈、牙周膜、牙 槽骨等组织的愈合情况。
X线检查
通过定期的X线检查，观察根管填充物在根管内的位置、密度和分布情况，以及牙周膜间 隙的变化和骨组织的修复情况。
随着医疗器械的改进和技术的不断创新，根管治疗术一次法的 操作将更加简便、安全和高效。
根管治疗术一次法与显微镜、超声等辅助设备的结合将进一步 提高治疗的准确性和效果。
THANKS
谢谢您的观看
疗效评估标准和体系
疼痛缓解
评估患者疼痛缓解的程度，包括完全缓解、部分缓解和未缓解。

一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病临床疗效比较根管治疗是一种常见的牙体牙髓疾病的治疗方法，主要用于处理牙齿发生根尖周围炎症、牙髓坏死或其他根管相关疾病的情况。

传统的根管治疗一般需要多次治疗，而现在一次性根管治疗也逐渐受到牙医和患者的重视。

本文将对一次性根管治疗与多次根管治疗的牙体牙髓病临床疗效进行比较。

一、一次性根管治疗的基本原理一次性根管治疗是指在一次治疗中完成所有的根管治疗操作，包括清除根管内的感染组织、扩大根管、填充根管等。

其基本原理是通过科学而有效的治疗步骤，在确保根管内彻底消除感染的前提下，立即将根管填充材料堵塞，阻止继续感染，从而达到治愈的效果。

二、多次法根管治疗的基本原理多次法根管治疗是指将根管治疗过程分为多个阶段，通过多次的治疗来达到彻底清除感染、扩大根管和填充根管的目的。

多次法根管治疗的基本原理是在每次治疗时，将根管内的感染组织进行逐步清除，进行适当的扩大和填充，以达到逐步治愈的效果。

三、一次性根管治疗与多次法根管治疗的优缺点比较1. 一次性根管治疗的优点（1）治疗时间短：一次性根管治疗通常只需要一次治疗过程，因此患者的治疗时间大大缩短。

（2）减少牙体损伤：一次性根管治疗只需进行一次开髓和打孔操作，有效减少了对牙体的损伤。

（3）缩小治疗过程中的感染风险：一次性根管治疗在完成治疗后，能迅速堵塞根管，阻止继续感染。

（4）患者舒适度高：一次性根管治疗减少了因为多次治疗而导致的疼痛和不适感。

2. 一次性根管治疗的缺点（1）技术难度高：一次性根管治疗需要在单次治疗中完成所有的操作，要求牙医具备较高的技术水平和丰富的经验。

（2）治疗预测性差：一次性根管治疗的预测性相对较差，因为在单次治疗过程中，难以完全了解根管内的情况，可能存在感染残留或填充不完整的情况。

3. 多次法根管治疗的优点（1）治疗预测性高：多次法根管治疗每次治疗都可以彻底了解根管内情况，对感染残余组织进行逐步清除，填充根管更加彻底。

中国医药指南2008年9月第6誊第17期G ui de of C hi na M edi ci ne，Sept em ber2008，V06，N o．17压缩骨折，2例诊断为退行性变之椎体应力变形。

3．4各种影像学检查在胸腰椎轻度压缩性骨折诊断中的综合诊断价值D R成像方便快捷、全面直观，C T薄层平扫可显示椎体内细微改变，D R结合C T薄层平扫可明确诊断胸腰椎轻度压缩性骨折。

M R I可任意方向成像观察，对椎体急性和陈旧性骨折可鉴别。

但检查费用高，检查时间长，患者体内有金属异物者不能行M R I检查．通过对本组病例分析，我们认为在实际工作中应各种影像手段综合运用，以提高对胸腰椎轻度压缩性骨折的正确诊断。

参考文献【l】黄耀华．骨关节创伤X线诊断手册【M】．北京：中国医药科技出版115社，2004．115．【21顾志华，高瑞亭主编。

骨伤生物力学基i龃M】．天津：天津大学出版社．1990：227．【3】D ua n Y，Seem a r l E，Tur ner C H．n璩bi om echan i cal basi s ofver t ebr a l bo dy f ragiⅡt y i n m e n and w om m[J]．J B o ne M i nerR es，2001，16(12)：2276．【4】曹来宾主编．实用骨关节影像诊断学【M】．济南：山东科学技术出版社，1998：229．【5】张冬．戴书华．脊柱骨折的CT诊断学【M】．中国医学影像技术，1999，15(6)：48．276例根管治疗术一次法远期疗效观察郝春玲【摘要】目的观察根管治疗术一次法的远期疗效。

方法选择急慢性牙髓炎和慢性根尖周支481倒542颗惠矛，随机分为两组，实验组276颗采用根管治疗术一次法；对照组P66颗采用常规管治疗术，即多次法．随访观察两组根管治疗术2年后的疗效。

结果实验组与对照组2年后成功率分别为95．20％、96．62％(P>0．05)．结论实验组2年后的疗效与对照纽相比无显著差异．【关键词】根管治疗术；一次法；牙髓炎；慢性根尖周炎中图分类号：R782．1文献标识码：A文章编号：1671-8194(2008)17-0115-02急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎是口腔科常见病、多发病，目前最主要、最有效的治疗方法是根管治疗术．按照常规治疗方法，患者往往要复诊2～3次，疗程长，复诊次数多，既增加了医务人员的工作置，又加重了患者的经济负担。

一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果比较观察摘要目的比较一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果。

方法选取2017年4月--2018年5月期间在我院接受治疗的76例急性牙髓炎患者作为观察对象，根据随机数计表法分为A组和B组，每组各有患者38例。

A组患者采用一次性根管术进行治疗，B组患者采取多次根管术进行治疗。

比较两组患者的远期治疗有效率、并发症发生率和治疗时间。

结果 A组患者在远期治疗有效率、并发症发生率和治疗时间上均优于B组，且差异显著（p<0.05）。

结论在急性牙髓炎患者的治疗上，采用一次性根管术进行治疗，具有确切的疗效，且能保证远期治疗效果，大大缩短了治疗时间，而且也降低了患者并发症的发生率，可以推广。

关键词：急性牙髓炎；一次性根管；多次根管；临床效果急性牙髓炎是临床常见的口腔科疾病，既然是急性，就有起病迅速、疼痛剧烈的特点，这也是该病的典型特征，在发病时患者会承受难以忍受的疼痛，虽不致命，但会对生活质量产生严重的影响。

该病主要是由于感染和理化刺激从而产生的炎症反应，临床症状表现在阵发性疼痛、夜间疼痛等，而且在温度的刺激下会加剧痛感[1]。

目前在临床上以根管治疗术作为最佳的治疗方式，通过清除坏死的牙髓和牙体并且填充根管来阻断感染途径，进一步促进坏死组织的愈合。

但是根管治疗术可分为一次性根管和多次根管两种，为了探究两种治疗方式的效果，本院对76例急性牙髓炎患者分别实施了不同的治疗方式，旨在为临床提供准确的参考依据，下面就将具体结果进行报道。

1.基本资料与方法1.1基本资料在2017年4月至2018年5月期间，选取出76例在我院进行治疗的急性牙髓炎患者进行分析，根据随机数字表法将其分为A组和B组，每组中有38例患者。

A组中男性和女性患者分别有18例和20例，年龄大小比为63岁：19岁，平均年龄是（37±2.6）岁。

B组中男性和女性患者分别有21例和17例，年龄大小比为61岁：17岁，平均年龄是（36±1.3）岁。

2016 年6月第3卷/第7期V ol.3, No.7, Jun. 2016全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology35一次性根管治疗牙髓炎的疗效观察李芳芹1，霍梦琳2*（1. 射阳县中医院，江苏盐城 224300；2. 江苏省口腔医院，江苏南京 210029）【摘要】目的 观察与评价一次性根管治疗的牙髓炎疗效。

方法 选择我科2011年1月～2014年1月收治的急、慢性牙髓炎患者68例（98颗牙）为研究对象，按照患者就医编号的奇偶数，分为观察组（奇数组）与对照组（偶数组），各34例。

观察组采用一次性根管治疗，对照组采用传统根管治疗；比较两组患者近期及远期疗效。

结果 两组患者近期及远期疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论 急、慢性牙髓炎一次性根管治疗较传统多次治疗疗程短，而治疗疗效基本一致，具有较好的临床运用价值。

但在治疗前，要充分评估牙髓炎的病变情况，严格掌握适应症，防止不良事件发生。

【关键词】牙髓炎；根管治疗；疗效观察【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.07.035.02随着人民生活水平的提高和口腔医学的迅猛发展，人们对牙齿美容美学有更高要求，当然，对牙髓疾病的治疗也具有高度重视。

根管治疗是急、慢性牙髓炎的首选治疗方法[1]。

传统多次根管治疗虽具有稳定的治疗疗效，但治疗周期较长、需要患者反复多次复诊，给患者带来较多不便。

随着根管治疗方法不断的研究、改进，以及根管治疗充填材料学的研发，一次性根管治疗已经不再是临床禁忌症。

我科对34例（51颗牙）急、慢性牙髓炎采取一次性根管治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2011年1月～2014年1月收治的急、慢性牙髓炎患者68例（98颗牙）为研究对象，其中男43例，女25例，年龄24～56岁，平均年龄（39.2±1.3）岁，全部患者根据其临床表现、体格检查，符合牙髓炎的诊断标准。

根管治疗一次法治疗磨牙慢性根尖周炎56例疗效观察
李祖进
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)013
【摘要】笔者两年来,采用根管治疗一次法治疗磨牙慢性根尖周炎取得满意效果,现报道如下.……
【总页数】1页(P1583)
【作者】李祖进
【作者单位】福建省宁德市医院口腔科,352100
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.一次法根管治疗术治疗慢性根尖周炎的近期疗效观察 [J], 王涛;江毅;王慧娟;杨海燕;封兴华
2.Vitapex用于根管治疗术一次法治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的短期疗效观察[J], 陈慧霞
3.一次法根管治疗术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察 [J], 郭涛;陈文君;古力巴哈·买买提
4.根管治疗术一次法治疗磨牙慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 郑玲莉;
5.一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎的临床疗效观察 [J],
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