(完整版)根管治疗操作流程

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO 消毒诊疗台。

准备根治用品：适应证 适应症：各型牙髓病及根尖周病；牙周牙髓综合征；选择性根管治疗（如需行桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致牙髓暴露者，其它治疗需要者等）检查：冷热诊，叩，探，松动度，自发痛，夜间痛 X 线片（平行投L ：上颌左侧前磨牙，磨牙： R ：上颌右侧前磨牙，磨牙； M ：上颌前牙，下颌所有牙位 局麻（表麻+必未局麻 禁忌证1:有药物过敏史者2：局部有炎症者 牙髓坏死 急慢性牙髓炎 二次治疗 开髓疏通根管后，建议开放或封CP 棉球2天 急性开放 慢性封失活剂 去除原有根充物，2%Naclo 冲洗根管，吸干 开放（2封失活剂（一拔髓 预先窝洞2%Naclo 冲洗，6# —10#C 锉，预弯器预弯，疏通根G 钻或SX 扩大根管口，2%Naclo 冲洗，吸潮纸尖吸干 测工作长度 VDW 确定工作长度，辅助X 光片 使用拔髓针、根管锉消毒髓腔等工具，去除根管内牙髓及感染坏死组，此步骤一次完成，达到清洁根管，避免根尖周炎反复发作，影响治疗效果。

根管预备（大锥纸尖吸干，EDTA 润滑根管，SX 型号开始预备,同一型号同时预备所有根管后2%Naclo 冲洗，超声荡洗，吸潮纸尖吸干，然后S1,S2,F1,F2,F3依次预备 要点：使用成型器械造成一个根管口处直径最大，距根尖1mm 处直径最小的平滑锥型根管。

①根管冠方2/3锥度应大于主牙胶的锥度和相应侧压器的锥度；②与主锉相应的侧压器应能自如地达到距根尖1-2毫米处(根尖止点)；③根管壁光滑无台阶；④根尖区数毫米内无碎屑沉积；⑤根根管2%Naclo 消毒 术中X 片 将与根管预备直径相应的牙胶尖依工作长度切断后插入根管拍根尖片。

封药（氢氧化钙+碘仿糊无菌小棉球+康特暂封材暂封 复诊 去除暂封材（超声洁牙2%Naclo 冲洗，相应大锥度扩大针疏通，超声荡洗，吸潮纸尖根管充填 X 片查根充情况 与最末锉相应号输送器定位稳定工作长度后输送必兰糊剂/AHPLUS ，大锥度牙胶尖；侧压后牙胶尖平齐牙冠边缘烫断 结束（康特暂预备时当见到清洁、白色的牙本质刮屑时，预备即可要点：①确定患牙充填时机；②根充应达到标准(检查工作长度、试主尖、干燥根管)；③根充材料的选择；④根充方法的选择 拔髓针，普通K 型或H 型扩一套，或大锥度propater 揭顶完全，暴露所有根管口，可直线探入根管，去尽腐质，并降患者１诊疗物品:灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球,吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的基本方法，通过清除根管内感染物，并严密充填根管，以促进根尖病变愈合，防止根尖周疾病的发生。

术前准备1·客人准备在治疗前让客人用洗必泰漱口以降低客人口腔及治疗过程喷溅的水气中微生物的数量。

对于某些特殊客人应预防性地使用抗生素或其他抗感染药物。

拍摄术前牙片，初步了解根管情况。

2·术区准备（1）术区隔离：常规使用橡皮障。

（2）疼痛控制：常规行局部麻醉。

一、开髓建立进入髓室和根管系统的通路，保证直线通路，没有任何干扰。

良好的髓腔形态在根管治疗过程中起到冲洗液储备池的作用。

1·开髓器械开髓器械包括：裂钻、球钻、金刚砂车针、Endo-Z以及开髓器械套装等等。

2、开髓部位根据不同的牙位设计不同的开髓部位和形状，使根管器械能尽可能地循直线方向进入根管。

3、洞型大小一般以去除髓室顶后，不妨碍器械进入根管为准。

洞口既不能太大，也不能太小，开髓后应将洞壁修整光滑，使之与根管壁连成一线，无凹凸不平，修整时应注意不能使髓室壁形成台阶。

4、步骤首先揭去髓顶，然后建立直线入口，最后修整洞型。

二、根管预备在完成髓腔入口的制备并清理髓室后可以进行根管预备。

根管预备有两个目的：①根管清理，即去除根管内的微生物及其代谢产物、牙髓组织、感染的牙本质和牙本质碎屑，主要通过器械切削结合根管冲洗来实现；②根管成形，即形成与特定根管充填物和充填方法相适应的根管形态，常在根尖区形成根充挡以防止根管充填时充填材料超出根尖孔，在根尖2~3mm形成固位区，使主牙胶尖就位时与根管壁紧密接触：整个根管表面光滑，呈连续的锥形，根管口处直径最大，根管预备尖端直径最小，并维持根管的解剖走向不变以及根尖孔的位置和大小不变。

根管预备应是在将根管清理成形的同时保留尽可能多的牙本质。

根管预备主要通过机械预备和化学预备相结合的方法进行，前者通过根管切削器械进行根管清理和成型，后者通过化学药物进行根管清理。

逐步后退法：包括根尖预备、逐步后退、根管上部的敞开和根管修形等操作步骤，主要用于直根管和轻度弯曲根管的预备。

根管治疗操作流程根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，主要用于治疗牙髓和根管内的疾病。

正确的操作流程对于治疗效果至关重要。

下面将详细介绍根管治疗的操作流程。

1. 术前准备。

在进行根管治疗前，首先需要对患者进行全面的口腔检查，了解患牙的病情和周围组织的情况。

对于需要进行根管治疗的牙齿，要做好术前的消毒和防护工作，确保手术区域的清洁和无菌。

2. 局部麻醉。

在进行根管治疗前，需要对患者进行局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

选择合适的局部麻醉方法和药物，确保麻醉效果良好。

3. 开髓。

在完成局部麻醉后，需要进行开髓操作，将牙齿的牙冠部分打开，暴露牙髓和根管的入口。

在这一步骤中，需要小心操作，避免损伤周围组织。

4. 牙髓和根管的清理。

清理牙髓和根管是根管治疗的关键步骤。

通过使用牙髓刮取器和根管针等工具，将牙髓和根管内的组织、细菌和坏死物质清除干净。

在清理过程中，需要不断冲洗和吸取根管内的液体，确保彻底清洁。

5. 根管的测量和形态的调整。

在清理完成后，需要对根管进行测量，确定根管的长度和形态。

根据测量结果，使用相应的根管扩展器和锉来调整根管的形态，确保根管内部的充填材料能够充分填充。

6. 根管的充填。

在根管形态调整完成后，需要进行根管的充填。

选择合适的根管充填材料，将其填充到根管内部，并使用搅拌器和搅拌器来将充填材料充实，并确保根管内部完全填充。

7. 牙冠的修复。

最后一步是对牙冠进行修复。

根据患牙的具体情况，选择合适的修复方法，如牙内钢制冠、树脂充填等，对牙冠进行修复，恢复其功能和外观。

总结。

根管治疗是一项复杂的牙齿治疗工作，正确的操作流程对于治疗效果至关重要。

在进行根管治疗时，医生需要严格按照操作流程进行，小心操作，确保治疗效果。

同时，患者在根管治疗后也需要做好口腔护理工作，避免感染和并发症的发生。

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台:用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球,吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6—10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10—40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉(一套）、工作长度测量台、2％NaCLO溶液、XP5荡洗针（10—30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20—30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙,打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机(含工作尖）、2％NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20—30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器(带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项:1：适应症的检查:详细询问病史,是否有自发痛,夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊,冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙;(2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2:局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜,用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2％盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

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禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗操作流程...感谢聆听...根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2％ＮａＣL Ｏ消毒诊疗台。

适应证 适应症：各型牙髓病及根尖周病；牙周牙髓综合征；选择性根管治疗（如需行桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致牙髓暴露者，其它治疗需要者等）检查：冷热诊，叩，探，松动度，自发痛，夜间痛 X 线片（平行投L ：上颌左侧前磨牙，磨牙： R ：上颌右侧前磨牙，磨牙； M ：上颌前牙，下颌所有牙位 局麻（表麻+必未局麻 禁忌证1:有药物过敏史者2：局部有炎症者 牙髓坏死 急慢性牙髓炎 二次治疗 开髓疏通根管后，建议开放或封CP 棉球2天 急性开放 慢性封失活剂 去除原有根充物，2%Naclo 冲洗根管，吸干 开放（2封失活剂（一拔髓 预先窝洞2%Naclo 冲洗，6# —10#C 锉，预弯器预弯，疏通根G 钻或SX 扩大根管口，2%Naclo 冲洗，吸潮纸尖吸干 测工作长度 VDW 确定工作长度，辅助X 光片 使用拔髓针、根管锉消毒髓腔等工具，去除根管内牙髓及感染坏死组，此步骤一次完成，达到清洁根管，避免根尖周炎反复发作，影响治疗效果。

根管预备（大锥纸尖吸干，EDTA 润滑根管，SX 型号开始预备,同一型号同时预备所有根管后2%Naclo 冲洗，超声荡洗，吸潮纸尖吸干，然后S1,S2,F1,F2,F3依次预备 要点：使用成型器械造成一个根管口处直径最大，距根尖1mm 处直径最小的平滑锥型根管。

①根管冠方2/3锥度应大于主牙胶的锥度和相应侧压器的锥度；②与主锉相应的侧压器应能自如地达到距根尖1-2毫米处(根尖止点)；③根管壁光滑无台阶；④根尖区数毫米内无碎屑沉积；⑤根根管2%Naclo 消毒 术中X 片 将与根管预备直径相应的牙胶尖依工作长度切断后插入根管拍根尖片。

封药（氢氧化钙+碘仿糊无菌小棉球+康特暂封材暂封 复诊 去除暂封材（超声洁牙2%Naclo 冲洗，相应大锥度扩大针疏通，超声荡洗，吸潮纸尖根管充填 X 片查根充情况 与最末锉相应号输送器定位稳定工作长度后输送必兰糊剂/AHPLUS ，大锥度牙胶尖；侧压后牙胶尖平齐牙冠边缘烫断 结束（康特暂预备时当见到清洁、白色的牙本质刮屑时，预备即可要点：①确定患牙充填时机；②根充应达到标准(检查工作长度、试主尖、干燥根管)；③根充材料的选择；④根充方法的选择 拔髓针，普通K 型或H 型扩一套，或大锥度propater 揭顶完全，暴露所有根管口，可直线探入根管，去尽腐质，并降 患者准备根治用品:1 诊疗物品:灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球,吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达,低速手机，G钻，。

根管治疗操作流程根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗的基本步骤
根管治疗是一种用于治疗牙髓、牙髓间腔和根管炎的牙齿治疗手段，包括以下基本步骤：
1. 麻醉：在根管治疗开始前，需要给患者注射局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。

2. 镜检：使用口腔镜检查牙齿的情况，包括牙冠、根部和周围组织。

3. 打开牙冠：在麻醉生效后，牙医使用钻头将牙冠打开，以便进入根管。

4. 清洁根管：使用针尖和根管器清洁根管，以去除牙髓和坏死组织。

5. 扩大根管：使用根管器扩大根管的直径和深度，以便能够进一步清理根管内部。

6. 冲洗根管：使用漂白剂或消毒剂冲洗根管，以杀死细菌和消炎。

7. 填充根管：使用根管填充剂填充根管，以防止细菌再次进入根管内部。

8. 修复牙冠：在根管治疗完成后，牙医使用牙填料或牙冠修复剂修复牙冠，以恢复牙齿的功能和美观。

以上是根管治疗的基本步骤，每个步骤都需要牙医精细操作，以确保根管治疗的效果和安全性。

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根管治疗流程书写根管治疗，是一种常见的牙齿治疗方式，通常用于治疗牙髓和牙齿根部的疾病。

它是通过清除牙髓组织、清洁和填充根管，来消除炎症和感染，保留患牙的一种方法。

下面将介绍一下根管治疗的流程和注意事项。

第一步，是确立诊断。

当患者出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿变黑等症状时，需要及时就诊。

牙医会通过口腔检查、X光片等方式确定是否需要进行根管治疗。

第二步，是局部麻醉。

在进行根管治疗前，医生会给患者进行局部麻醉，以确保治疗过程中患者不会感到疼痛。

麻醉效果好坏将直接影响治疗的顺利进行。

第三步，是进行牙齿开髓。

医生会使用钻头将牙冠部分打开，清除牙髓组织和细菌，清洗根管内的污垢和炎症物质。

这一步非常关键，需要医生技术娴熟、耐心细致。

第四步，是根管的形态处理。

医生会使用专门的仪器对根管进行清理和扩展，以确保根管内没有残留物质和细菌。

这一步需要耐心和细致，以确保治疗效果。

第五步，是根管的消毒和填充。

医生会使用药物对根管进行消毒，杀灭细菌，预防感染。

然后用根管填料填充根管，以防止再次感染。

填充材料通常是橡胶或树脂，具有良好的密封性和耐用性。

第六步，是修复牙齿。

在根管治疗完成后，医生会对牙齿进行修复，通常是安装牙套或牙冠，以恢复牙齿的功能和美观。

修复牙齿是根管治疗的最后一步，也是非常重要的一步。

在接受根管治疗时，患者需要注意一些事项。

首先是术后护理，术后可能会出现牙齿敏感、肿胀等情况，患者需要按医生的建议进行护理，避免刺激牙齿。

其次是定期复查，术后需要定期复查，以确保根管治疗效果，避免复发。

最后是保持口腔卫生，良好的口腔卫生习惯对根管治疗的长期效果非常重要。

总的来说，根管治疗是一种有效的牙齿救治方式，可以挽救患者的牙齿，减轻疼痛，恢复咀嚼功能。

患者在接受根管治疗时，需要配合医生的治疗，注意术后护理和定期复查，以确保治疗效果。

希望本文对大家了解根管治疗的流程和注意事项有所帮助。

根管治疗操作方法
根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓或根尖周围组织的感染或损伤。

以下是根管治疗的一般操作方法：
1. 麻醉：在开始治疗之前，牙医会先给患者进行局部麻醉，以确保患者不会感到疼痛或不适。

2. 隔离牙齿：医生会使用橡胶块或橡胶片来隔离治疗区域，以保持治疗区域干燥，以防止细菌感染。

3. 开洞：医生会使用手术刀或钻头在牙齿上制作一个小洞，以便进入牙髓腔。

4. 清理根管：医生会使用一种特殊的工具称为根管文件，来清理牙髓腔和根管内的感染物质和坏死组织。

医生会反复移动根管文件，以确保尽可能清理干净。

5. 冲洗根管：医生会使用一种洗涤液，通常是次氯酸钠溶液，来冲洗根管，以消灭细菌和清除残留的感染物。

6. 根管填充：一旦根管干净，医生会使用根管填充材料，通常是橡胶碎片或可摄入的药丸，填充根管的空腔，以防止再次感染。

7. 修复牙齿：在填充根管之后，医生会修复牙齿，通常是使用牙齿充填物或牙
冠来恢复牙齿的功能和外观。

需要注意的是，根管治疗可能需要多次治疗才能完成，具体次数取决于牙齿的情况严重程度。

同时，根管治疗后的疼痛和不适是正常的，但应该逐渐减轻。

如果疼痛持续或加重，应及时咨询牙医。

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗基本流程
器械准备：一次性器械盘、纸杯、吸唾管、三用枪、高速手机、弯机、根测仪、根测挂钩、测量尺、刮匙、充填器、碘伏棉棒、必兰注射器、必兰注射针头、麻药、水门汀调刀、拔髓针、拔髓针柄、5ml注射器、冲洗液、
操作流程：
1.征得病人同意后，术前拍片。

2.活髓时准备麻药，注射器，针头，碘伏棉棒，麻药（注意
三查七、装好麻药后小心传递）
3.医生注射麻药后，将快机、弯机按装好
4.医生去腐开髓前告知病人保持张口姿势，如有不适，举左
手。

护士吸唾（期间注意患者神情）
5.根管预备：（根据医生习惯准备常用锉，记录根管长度，
马达扩根管）
6.试尖：准备牙胶尖、尺子
7.拍片中嘱咐患者轻轻合上嘴，不可咬牙
8.根充：吸潮纸尖干燥根管，调根充糊，备垂直加压器、携
热器、热凝牙胶充填。

9.备暂封膏、充填器
注：不建议一次性充填，常用的根管暂封材料有：氢氧化钙、cp、维他。

根管治疗护理操作流程根管治疗术是通过清创、化学和机械预备彻底去除根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合，包括根管预备和根管充填两部分。

一、适应症1.牙髓病不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、压根内吸收。

2.根尖周病急性根尖周炎、慢性根尖周炎。

3.牙髓-牙周联合病变。

4.意向性牙髓摘除术。

二、根管预备护理配合（一）用物准备1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸引器管、防护膜、护目镜、口杯、三用枪、敷料、凡士林、棉签。

2.局部麻醉用物：碘伏棉签、阿替卡因肾上腺素注射液、卡局式注射器、专用注射针头。

3.橡皮章隔离系统：橡皮障布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳、橡皮障支架、楔线。

4.根管预备用物：高、低俗牙科手机、拔髓针、髓针柄、根管口探针、牙髓镊、水门汀充填器调拌刀、根管充填剂（EDTA）、冲洗器、吸潮纸尖、根管锉、清洁台、调拌板、钴针、根管治疗测量尺、根管测量仪、次氯酸钠溶液、镍钛锉、车针盒、减速手机、氢氧化钙糊剂、暂时封闭材料、超声手柄及工作尖。

（二）根管预备护士配合流程1.治疗前准备：①根据治疗方法准备用物及X线片；用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦。

②麻醉递碘伏棉签给医生消毒麻醉部位：遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。

检查注射器各关节是否连接紧密，核对麻醉剂的名称、浓度、剂量、有效期及患者的姓名等，无误后安装麻药递予医生。

③协助医生放置橡皮障。

2.髓腔冠部预备在高速手机上安装裂钻或金刚砂车针，低速手机上安装球钻后递予医生。

及时用吸引管吸尽碎屑及冷却水，用三用枪水务剪短地快速冲净口镜，保证术野清晰；如遇复杂根管，则遵医嘱开启显微镜，递显微镜平面反射口镜。

3.牙髓摘除将装有次氯酸钠溶液的冲洗器递予医生，将拔髓针安装在髓针柄上递予医生，同时协助清楚残留在拔髓针上的牙髓组织。

4.根管预备和成型①递探针给医生②根管通常：协助吹干髓腔③测量根管长度：传递小号根管锉，将根管润滑剂(EDTA)放置于调拌板上递予医生；打开并连接根管测量仪，将唇沟挂于患者对侧口角，递根管锉和根尖定位仪夹持器给医生；递根管测量尺给医生，测量工作长度并记录数据；递冲洗器给医生冲洗根管，并及时吸尽冲洗液，注意是否有冲洗液漏至口腔；将根管锉的止动片标记为工作长度，按使用先后顺序插于清洁台；④根管预备：在减速手机上安装根管锉依次递予医生，并将根管润滑剂（EDTA）置于调拌板上并递予医生。

根管手术流程根管手术是一种常见的牙科治疗方法，通常用于治疗牙髓和根尖周围组织的疾病。

下面将介绍根管手术的详细流程。

1. 术前准备。

在进行根管手术之前，医生会对患牙进行全面的检查，包括X 光检查，以确定牙齿的情况和需要治疗的部位。

同时，医生会对患者的牙齿和牙龈进行消毒清洁，准备好所需的器械和材料。

2. 局部麻醉。

在进行根管手术时，首先需要对患牙进行局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

医生会选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，确保患者的舒适度。

3. 开髓。

接下来，医生会使用牙科钻头和其他工具，打开牙齿的牙冠部分，以达到牙髓的部位。

在这一步骤中，医生需要非常小心，以避免损伤周围组织和神经。

4. 清理根管。

一旦打开了牙齿的牙冠部分，医生会使用特殊的文件和溶液，清理牙髓和根管内的细菌和坏死组织。

这一步骤需要耐心和细致的操作，以确保根管内的所有污染物都被清除干净。

5. 填充根管。

清理根管后，医生会使用特殊的填充材料，填充根管和牙齿的空腔，以防止细菌再次侵入。

填充材料通常是一种生物相容性较好的材料，能够有效地封闭根管，防止感染的再次发生。

6. 修复牙齿。

最后，医生会对患牙进行修复，通常是使用牙科充填材料，填补牙齿的缺损部分，恢复牙齿的功能和外观。

修复牙齿的过程通常需要一定的时间，医生会根据患牙的情况选择合适的修复方式。

7. 术后护理。

根管手术结束后，医生会对患者进行术后护理指导，包括饮食注意事项、口腔卫生护理和定期复诊等。

患者需要严格遵守医生的建议，以确保手术部位的恢复和愈合。

总结。

根管手术是一种常见的牙科治疗方法，通过清理和填充根管，可以有效地治疗牙髓和根尖周围组织的疾病。

在进行根管手术时，医生需要非常细心和耐心，确保手术的安全和有效。

患者在术后也需要注意口腔卫生，配合医生的治疗和护理，以促进手术部位的愈合和恢复。

最全根管治疗的标准步骤，以及细节把握根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

一、开髓去腐质根管治疗开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳)进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。

这一步质控的标准是：①去净腐质和原有充填物。

②揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构。

③髓壁与根管壁连续流畅。

④没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底。

二、髓腔预备(根管冠上段预备)这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。

髓腔预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。

无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步，冠上段预备推荐下面两种方法：①10#k挫疏通根管(疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可)，15#k挫初预备已疏通的的长度，GG钻1#2#3#号预备根管上段 (没有protaper的采用)。

②10#k挫疏通和15#初预备同上，然后使用SX,S1来敞开根管上段(有protaper用这个方法，难度小，不易形成台阶)敞开根管上段后，再用10#k挫(当然对于粗大的根管另当别论)三、根管长度测定测定根管长度用以下三种方法结合：x片法、根测仪测量、手感法。

建议首要以根测仪（COXO宇森医疗根测仪个人体验和进口的没什么区别，测量数据很准确，稳定性不错，支持国货）为准。

但是对于以下三种情况根测仪可能出现不准确，所以建议拍初挫片：a、根尖孔破坏或根尖孔较大的患牙。

b、根尖暗影较大的患牙。

c、经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙。

四、根管预备根管预备的方法无非是采用上面提到的三种(标准法，逐步后退法，冠向深入法)中的哪一种或者或联合法，器械常用而推荐的大致有以下的种类：k挫(10#～40#)，c挫(6#，8#，10#)，G钻，protaper手用两套不同器械不同的预备方法：①不锈钢k挫，这套系统常规使用逐步后退法，预备的手法使用平衡力法。