龋病牙医大全
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龋病的分类及诊断标准一、按龋病的发展速度分类1.急性龋(acule cines)急性龋发展速度快,数月可见组织多见于青少年恒牙或儿童乳牙。
由于发展速度快、牙髓组织尚未形成修复性牙本质就已发生感染、坏死。
2.猖獗龋(rampant eries)又称猛性龋。
是急性龋的一种形式,表现为在短时间内全口多个牙发生较严重龋坏。
龋损内有大量软化牙本质,呈浅黄或灰白色。
猖獗龋多见于全身系统性疾病累及了口腔局部环境。
如头颈部肿瘤放射治疗后,破坏了唾液腺,引起唾液的质和量的改变。
患有SJOren综合征患者易患猖獗齲。
3.慢性齲Chronc caries)慢性龋发展速度缓慢,持续数年而不累及牙髓。
慢性龋在一定条件下可以变成急性龋。
龋坏组织呈棕褐色或棕黑色,较干燥。
用挖匙不易剔除。
髓腔内成牙本质细胞受到长期慢性刺激,修复牙木质形成量多,成人和老年人龋病多属此种。
4.静止龋(static caries)静止龋指龋病发展过程中,由于局部环境条件的改变,使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔。
细菌和食物残渣易被进食、漱口或刷牙所去除。
菌斑不能形成,失去了代谢产酸的条件,龋病发生停止。
静止龋牙本质呈黑褐色、坚硬,多见于牙齿浅而平坦的颌面和邻面的龋损,典型的例子是第三磨牙拔出后第二磨牙远中邻面浅龋或中龋往往停止发展而成为静止龋。
二、按龋病的深度分类1.浅龋(shallow caries)一般指牙釉质龋和牙骨质龋,浅龋一般无明显牙体缺损或仅有牙面局部色泽改变。
2.中齲(middle caries)指龋病发展到牙本质浅层,中龋一般可见龋洞形成。
由于龋坏通常沿釉牙本质界发展,临床往往出现表面范围小,而实际内部龋损已很广泛,颌面窝沟龋多形成潜行性龋坏。
3.深龋(deep caries)指已发展到牙本质中层或深层的龋坏。
深龋临床上多有明显龋洞形成,龋洞内含有大量软化牙本质或食物残渣。
(二)龋病的诊断标准1.浅龋发生于釉质层或牙骨质层的龋病。
光滑面的浅龋呈白色褐色或黄褐色斑点改变。
龋病的临床表现及分类龋病,这种常见的口腔疾病,可能会在任何年龄段的人群中发生,但尤其是在儿童和青少年中更为常见。
它是一种由细菌引起的疾病,会导致牙齿硬组织的逐渐破坏和腐烂。
为了更好地了解龋病并采取相应的预防和治疗措施,我们有必要了解它的临床表现和分类。
临床表现龋病的症状通常表现为牙齿表面的损坏和颜色的改变。
在早期阶段,病变的区域可能会感觉麻木或疼痛,尤其是在吃甜食或冷食时。
随着病情的加重,龋洞会逐渐形成,牙齿的颜色也会变黑。
如果病情严重到一定程度,可能会引发牙髓炎,导致剧烈的疼痛,甚至可能需要拔牙。
分类根据病变的深度和严重程度,龋病可以分为以下三种类型:1、浅龋:这是龋病的早期阶段,病变仅限于牙齿的表层。
此时,通过及时的治疗,可以防止病变的进一步发展。
2、中龋:当病变深入到牙齿的内部时,就进入了中龋阶段。
这个阶段的病变已经比较严重,但仍然可以通过治疗来阻止其进一步发展。
3、深龋:这是龋病的最严重阶段,病变已经深入到牙髓,可能导致牙髓炎等严重后果。
此时,除了治疗外,还需要采取特殊的护理措施,以防止病情的进一步加重。
治疗方法根据龋病的类型和严重程度,可以选择不同的治疗方法。
一般来说,充填术是最常用的治疗方法,它可以有效地修复龋洞,恢复牙齿的形状和功能。
对于更严重的病例,可能需要采取根管治疗或拔牙等更为复杂的治疗措施。
预防措施预防龋病的发生和加重比治疗更为重要。
以下是一些有效的预防措施:1、保持口腔卫生:定期刷牙,使用牙线和漱口水,以清除口腔中的细菌和食物残渣。
2、控制糖分摄入:减少食用含糖高的食物和饮料,尤其是频繁食用含糖零食和高糖饮料。
3、定期检查:定期到牙医那里进行检查,及早发现和治疗龋病。
4、强化牙齿:通过定期涂氟和窝沟封闭等措施,增强牙齿的抗龋能力。
结论龋病虽然常见,但可以通过采取有效的预防和治疗措施来控制和治愈。
了解龋病的临床表现和分类,可以帮助我们更好地预防和治疗这种疾病,维护口腔健康。
龋病的保守治疗名词解释龋病是一种常见的口腔疾病,是由于口腔内的酸性环境导致牙齿表面的矿物质溶解,进而导致牙齿组织的损坏。
当细菌在牙齿表面形成的牙盖(菌斑)与食物残渣相互作用时,产生的酸性物质会侵蚀牙齿,从而形成龋洞。
为了治疗龋病并保护牙齿健康,保守治疗是一种常用的方法。
保守治疗是指通过对龋洞的清除和填充来恢复牙齿的功能和美观。
以下是龋病保守治疗中常见的名词解释:1. 龋洞清除(Caries Removal):龋洞清除是指通过手术手段将龋坏的牙齿组织移除,清除细菌和病灶,以消除疾病的进展和传播。
龋洞清除可以使用手动针尖、放大镜、超声仪器等工具进行,这些工具可以有效地去除受损的组织,保留健康的牙齿组织。
2. 药物冲洗(Medicated Rinse):药物冲洗是指使用含有抗菌成分的洗液对龋洞进行冲洗,以清除龋病相关的细菌并促进牙齿表面组织的再矿化。
这种方法可以帮助消除细菌感染,防止疾病复发,并为后续的治疗提供一个清洁的工作区域。
3. 温和牙体准备(Conservative Tooth Preparation):在填充龋洞之前,牙医通常会进行温和的牙体准备。
这是为了去除龋坏组织,创建一个可靠的填充面,并确保填充材料能够牢固地粘附在牙齿表面。
温和的牙体准备可以减少对牙齿的进一步破坏,并保护牙髓(牙齿内部的敏感组织)免受受损碎片的刺激。
4. 填充材料(Filling Material):填充材料是用于修复龋洞的一种特殊材料。
常见的填充材料包括树脂复合材料(Composite Resin)、金属合金(Metal Alloy)和玻璃离子水泥(Glass Ionomer Cement)等。
这些填充材料具有不同的特点和适应症,可以根据患者的具体情况和需求来选择最合适的材料。
5. 抛光(Polishing):抛光是一种用于填充牙齿表面的辅助治疗方法,旨在改善填充物的光滑度和外观。
通过抛光,能够使填充物的表面更加光滑,减少滋生细菌的机会,降低再次龋坏的风险。
口腔浅中深龋的诊断标准口腔龋病是一种常见的慢性疾病,主要由于齿面的酸性环境导致牙釉质和牙本质溶解,最终形成龋洞。
根据龋病的程度和范围,可将龋洞分为浅龋、中龋和深龋三类。
下面将详细介绍口腔浅中深龋的诊断标准。
一、浅龋的诊断标准:1.龋洞仅限于牙釉质:浅龋主要发生在齿面上方的牙釉质层,当牙釉质溶解形成龋洞后,可以看到明显的棕褐色或黑色龋斑,但齿本质尚未受到破坏。
2.牙釉质表面不平整:浅龋会导致牙釉质表面出现溶解、凹陷或齿面起伏不平的现象。
3.反光性降低:受到龋病的影响,牙釉质变得疏松、颜色改变,使其反光性降低。
二、中龋的诊断标准:1.涉及牙本质:中龋是指龋洞已经扩展至牙釉质和牙本质交界处,病灶已经进入了牙本质层。
2.牙髓刺激症状:由于中龋已经侵蚀到牙髓区域,牙髓受到刺激,患者可能会出现牙痛、牙冷热敏感或牙髓炎等症状。
3.可见龋洞的解剖形态:通过口腔检查或X光摄影,可以清晰地看到龋洞的解剖形态,包括龋坑、龋洞和牙本质被龋病侵蚀的范围。
三、深龋的诊断标准:1.牙本质受到广泛破坏:深龋是指龋洞已经穿透牙本质层,病变范围较广泛,可能涉及到牙釉质、牙本质乃至牙髓。
2.牙髓病变:由于深龋已经侵蚀到牙髓层,可导致牙髓炎、牙齿发炎、脓肿形成等牙髓病变。
3.可见龋洞的解剖形态:类似于中龋的诊断标准,通过口腔检查或X光摄影,可以清晰地看到龋洞的解剖形态。
除了以上的诊断标准外,还需要通过X光摄影来确定龋洞的深度和范围。
诊断龋病时,牙医通常会使用X光片来观察牙齿的解剖结构,包括牙釉质、牙本质和牙髓。
借助X光片,可以更加准确地评估龋病的发展情况,并为后续治疗提供参考。
综上所述,口腔浅中深龋的诊断标准主要包括龋洞的范围、牙本质是否受到侵蚀、牙齿是否出现刺激症状以及X射线检查结果等。
及早诊断和治疗可以帮助预防龋病的进一步发展,保持口腔健康。
因此,个人应定期进行口腔检查,及时接受专业的牙医治疗。
预防胜于治疗,定期刷牙、使用牙线、保持良好的口腔卫生习惯也是预防龋病的重要手段。
474名儿童龋齿患病情况调查【关键词】儿童;龋齿;情况调查龋齿是一种很常见的多发病,影响人群范围很广,危害相当普遍,对儿童的生长发育影响尤大。
在我国大约有半数人口患龋齿,龋齿数约10亿个。
近年来,世界卫生组织已将龋齿排在心血管疾病和癌症之后,列为世界需要重点防治的第三种疾病。
2005年我站对城区3所幼儿园474名儿童进行了龋齿调查,同时调查了他们的生活条件和卫生习惯以及刷牙方法,现将调查结果报告如下。
1 调查方法与诊断标准1.1 方法以视诊为主,受检查者采用坐位或立位,在充足光线下进行。
1.2 诊断标准按国家龋病统一标准规定,凡恒牙龋、失、补和乳牙龋、失、补均作龋齿统计(正常乳牙脱落除外)。
2 调查结果2.1 患病率调查总人数474名,患龋人数245名,患龋率51.69%,总龋齿928颗,受检查龋齿平均1.96颗。
2.2 各年龄组患龋率4~6岁,各年龄组患病率随年龄增长而呈上升趋势,6岁组患龋率达58.1%(主要为乳牙列)。
2.3 患龋率与性别关系本组调查男童计273名,患龋者144名,患龋率52.75%,受检龋约1.90个,患者龋均3.60个,女童计201名,患龋率50.25%,受检龋约1.99个,患者龋均3.96个,男女患龋率差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 龋齿在乳牙列中各牙位分布情况从群体现象观察,基本符合左右对称,下颌高于上颌,后牙高于前牙,下前牙发病最低等龋齿分布的特点和规律。
2.5 本组患龋牙数与充填牙数情况在患龋的928颗牙中,充填的牙数仅18颗,充填率为1.94%。
3 讨论3.1 患龋概况474名3所幼儿园儿童总患龋率高于全国总平均患龋率,患者龋均也高于全国总的患者龋均,原因可能是调查对象数量太少,不能充分恒定我们地区患龋情况。
其次,所调查的3所幼儿园绝大部分家庭条件较好,儿童进食糖果、糕点等较多。
而我们地区绝大部分儿童又无刷牙习惯,即使少数儿童刷牙,方法也不够正确。
加之我县牙医奇缺,牙医和全县人口之比为1∶12 000,而我县拥有23万人口却只有1名专业学校毕业的牙医,同时宣传不力,使得口腔卫生措施跟不上。
龋病龋病:以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
患病率:表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率,具体指调查或检查时点,一定人群中的患病情况。
发病率:表示在某一特定观察时期内,可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。
DMF:decayed-missing-filled的缩写,即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和,称龋失补指数。
DMFT:反应患者口腔中罹患龋病的牙数,包括龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。
DMFS:代表受龋病累及的牙面数。
牙菌斑dental plaque:牙面菌斑的总称,软而粘的未矿化细菌性沉积物,牢固粘附牙面和修复体表面,由粘性基质和嵌入细菌组成。
是细菌生长发育繁殖的微生态环境,代谢产物可造成活体牙周组织破坏。
获得性膜:是由唾液蛋白货糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜,由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成,功能包括修复货保护釉质表面,为釉质提供有选择的渗透性,影响特异性口腔微生物对牙面的附着,作为菌斑微生物的底物和营养。
脱矿:在酸的作用下,牙中的矿物质发生溶解,钙和磷酸盐等无机离子由牙中出。
再矿化:使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常货部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。
猛性龋rampant caries:急性龋的一种类型,其病程进展很快,多数牙在短期内同时患龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,也称放射性龋。
静止龋arrested caries:由于病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生了变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状,也是一种慢性龋。
继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这些都可能称为致病条件,产生龋病,称为继发龋。
线性釉质龋:非典型龋病损害,主要发生于上颌前牙唇面的新生线。
隐匿性龋:牙釉质脱矿常从表面下层开始,有时可能在看似完整的牙釉质下方,具有隐匿性,临床易漏诊。
再矿化治疗:采用人工方法使脱矿牙釉质或牙骨质再次矿化,恢复硬度,终止或消除早期龋损。
抗力形resistance form:使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力,承受咬合力时不折断的形状。
固位形retention form:防止充填体在侧向或垂直向力的作用下发生移位脱落的形状。
间接盖髓术:用具有消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂覆盖于洞底,促进软化牙本质再矿化和修复牙本质形成,保存全部生活牙髓的方法。
根面龋:因牙龈退缩导致牙根表面暴露引起牙根发生的龋病。
橡皮障隔离rubber dam isolation:用一块橡皮膜经打孔后套在牙上,利用橡皮的弹性紧箍牙颈部,使牙齿与口腔完全隔离。
窝洞封闭cavity sealing:牙体充填修复过程中在窝洞洞壁涂一层封闭剂,以封闭牙本质小管、防止细菌侵入和隔绝充填材料化学刺激。
衬洞cavity lining:牙体充填修复过程中在洞底衬一层洞衬剂,隔绝化学和温度刺激,刺激修复性牙本质形成,具有抑菌和安抚作用。
垫底basing:牙体充填修复过程中在洞底垫一层厚度大于0.5mm的材料,隔绝外界和充填材料的温度化学电流刺激,同时垫平洞底,形成窝洞。
成形片:牙体充填修复过程中用来代替失去侧壁作为窝洞的人工假壁,便于加压充填材料、形成邻面生理外形及恢复与邻牙接触关系,多为具有一定形状和规格的不锈钢薄片。
龋病的好发牙位及好发部位恒牙列:下颌第一磨牙>下颌第二磨牙>上颌第一磨牙>上颌第二磨牙>前磨牙>第三磨牙>上颌前牙>下颌前牙。
乳牙列:下颌第二乳磨牙>上颌第二乳磨牙>第一乳磨牙>乳上颌前牙>乳下颌前牙。
好发牙面:咬合面>邻面>颊面牙菌斑的形成过程1获得性膜形成和初期聚集:唾液蛋白质对牙面的选择性吸附形成获得性膜,最初附着的细菌为球菌,主要是血链球菌,随后不同的菌种以不同的速率吸附至获得性膜上。
2细菌迅速生长繁殖:早期以链球菌为主,继之厌氧的细菌和丝状菌丛,丝状菌与牙面垂直排列扩,细菌形成具有高度特异性。
3菌斑成熟:14天后,成熟的菌斑结构变得复杂。
平滑面牙菌斑的结构特点1菌斑-牙界面:细菌位于获得性膜上方。
2中间层:包括稠密微生物层和菌斑体部。
3菌斑表层:结构松散,细胞间间隙较宽,菌斑表面微生物差异大。
球菌状,杆菌状、玉米棒或麦穗样形式的微生物。
龋病四联因素龋病是多因素性疾病有4种相互作用。
1微生物:龋病发生的先决条件,主要致龋菌是变异链球菌。
细菌的致龋性有赖于其产酸能力、耐酸能力及对牙面的附着能力2食物:尤其是蔗糖3宿主:涉及多方面因素,如唾液的流速、流量、成分,牙的形态与结构机体的全身状况等。
4时间:龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成。
获得性膜的功能1.修复或保护釉质表面。
2.为釉质提供有选择的渗透。
3.影响特异性口腔微生物对牙面的附着4.作为菌斑微生物的底物和营养。
龋病诊断方法视诊:黑褐色,失去光泽的白垩色,腔洞,边缘嵴变暗的黑晕探诊:探针探测时粗糙、钩拉、插入的感觉;洞底或牙颈部的龋洞是否变软、酸痛或过敏,有无剧烈探痛;探测龋洞部位、深度、大小、有无穿髓孔;牙线有无变毛或撕断温度刺激试验:对冷热酸甜刺激敏感甚至酸痛,说明龋深达牙本质,亦可用电活力测定X线:邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出;检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系透照:检查前牙邻面洞,暗处为龋损龋病诊断标准浅龋:1分为窝沟龋、平滑面龋。
颜色改变,粗糙、钩拉感2位于釉质内,患者一般无主观症状,对物理、化学刺激没有明显反应3常用常规诊断方法:X线片,利于发现隐蔽部位的龋损4鉴别:釉质钙化不全(表面光洁,可出现在牙面任何部位),釉质发育不全(釉质表面不同程度额实质性缺陷,硬而光滑,对称性),氟牙症(斑釉症:对称性,地区流行情况)中龋:1龋洞形成,软化2冷热酸甜刺激,冷刺激尤为明显,去除刺激症状立即消除(区别于牙髓炎的自发痛)深龋1深的龋洞2食物嵌入洞中产生疼痛;冷热化学刺激痛更为剧烈3牙髓组织的修复性反应,包括修复性牙本质形成,轻度的慢性炎症反应或血管扩张、成牙本质细胞层紊乱浅龋鉴别诊断浅龋应与牙釉质钙化不全、牙釉质牙釉质发育不全和氟牙症进行鉴别1牙釉质钙化不全亦表现有白垩色损害但其表面光光洁,同时白垩状损害可出现在牙面任何部位而浅龋有一定的好发部位2牙釉质发育不全可表现为釉质表面不同程度的实质性缺陷,甚至牙冠缺损,也可可表现为变黄色或褐色但探诊时损害局部硬而光滑,病变呈对称性3氟牙症又称斑釉症,受损牙面呈白垩色甚至深褐色,患牙对称性分布地区流行情况是与浅龋相鉴别的重要参考因素。
深龋鉴别诊断可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别:①深龋患牙冷测反应与对对照牙相同而可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现―过性敏感,当深龋与可复性牙髓炎—时难以鉴别时可先按可复性牙髓炎的治疗进行安抚处理②深龋患牙对温度试验的反应同对照牙,只有当温度刺激进入洞内才出现敏感症状刺激去除后症状立即消失,而慢性牙髓炎对温度刺激引起的疼痛反应会持续较长时间,患牙可出现轻叩痛而深龋患牙对叩诊的反应同对照牙。
深龋治疗原则1.停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应2.保护牙髓3.正确判断牙髓状况窝洞的主要抗力形和固位形抗力形有洞深、盒装洞型、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉、避免无基釉、薄壁弱尖的处理;固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。
GV.Black窝洞分类I 类洞:所有牙齿的发育点隙裂沟的龋损所制备的洞形。
Ⅱ类洞:后牙邻面的龋损所制备的洞形。
Ⅲ类洞:前牙邻面未损及切角的龋损所制备的洞形。
Ⅳ类洞:前牙邻面并损及切角的龋损所制备的洞形。
V类洞:所有牙齿的颊(唇)舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的洞形。
Ⅵ类洞:为发生在前牙切嵴或后牙牙尖的龋损所制备的洞形。
窝洞预备的原则1.去净龋坏组织,确保充填体与洞壁紧贴,防止继发龋发生。
临床上根据牙本质的硬度和着色判断是否去净。
2.保护牙髓组织:间断操作,使用锐利器械并用冷水冷却;勿向髓腔加压;清楚了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化,防止意外穿髓。
3.尽量保留健康牙体组织:窝洞最小程度扩展,窝洞龈缘只扩展到健康牙体组织,尽量不作预防性扩展。
4.注意患者全身和精神状态。
窝洞预备的步骤1.预备洞形:开扩洞口探查病情;设计和预备洞外形;双面洞和复杂洞需要预备辅助的抗力形和固位形;制备洞缘,洞缘釉质壁的釉柱止于健康牙本质,银汞合金洞面角90°,复合树脂做短斜面利于粘接。
2.无痛制洞:利用锋利器械高速间断轻柔而准确切割牙本质;局麻;化学机械去龋;用化学药剂结合机械冲洗和化学作用选择去除软化牙本质。
3.术区隔离:消毒棉卷、吸锤器或橡皮障。
4.窝洞消毒。
5.通过窝洞封闭、衬洞及垫底隔离外界和充填材料的刺激,保护牙髓,垫平洞底,形成充填窝洞。
龋病治疗并发症1.意外穿髓2.充填后疼痛:牙髓性疼痛,牙周性疼痛。
3.充填体折断、脱落4.牙齿折裂5.继发龋深龋的治疗1治疗前判明情况:判明牙髓情况:病史、探查、冷热测、X片所示/判明深龋类型:急性龋、慢性龋/判明软龋能否去净,有些如果去净可致穿髓,可保留少许/判明是否已经穿髓治疗方法:首先排除牙髓炎和牙髓坏死2垫底充填适应症:龋坏能完全去净,牙髓状态正常(无自发痛,激发痛不严重,刺激去除后无延缓痛)方法:先垫ZOE(氧化锌丁香油粘固剂),再垫ZOP(磷酸锌粘固剂),留出充填厚度,充填银汞或树脂。
3安抚疗法:局部使用消炎镇痛药物,消除临床症状适应症:临床症状较明显的牙髓充血状态但无穿髓(无自发痛,但又明显的激发痛)治疗方法:丁香油酚棉球或抗生素小棉球放入清洁后的窝洞,ZOE暂封。
4间接盖髓术:局部使用药物,促进牙髓-牙本质修复反应,促进组织再矿化适应症:软龋不能去净,但牙髓状态正常。
治疗方法:髓底均匀放置Ca(OH)2糊剂观察3个月,如症状缓解则行永久充填,若加重则行开髓术。
牙体硬组织非龋釉质发育不全:在牙发育期间,由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周炎导致釉质结构异常。
氟牙症dental fluorosis:牙齿发育时期人体摄入氟过量所引起的牙釉质发育不良及矿化不全,临床主要表现为釉质出现着色的版块或伴釉质缺损。
四环素牙tetracycline stained teeth:在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物,牙齿的颜色和结构发生改变的疾病特纳牙Turner’s tooth:由局部感染或创伤引起乳牙根尖周严重感染,导致继承恒牙釉质发育不全融合牙fused teeth:由两个正常牙胚融合而成;牙本质相通;独立的髓腔和根管;乳牙恒牙均可发生;常见于下颌乳切牙双生牙geminated teeth:由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而成;有一个共同的牙根和根管;乳牙恒牙皆可发生;双生乳牙常伴有继承恒牙的先天性缺失。