• ②因血管因素如高龄重度动脉硬化、高血压（血 压在160／110毫米汞柱以上者）、肾动脉瘤等。
• ③肾内有结核、脓肿或者邻近器官有感染时不宜 进行。
肾活检禁忌症
• ④肾肿瘤、多囊肾不宜进行。 • ⑤独立肾或者严重肾缩小者不宜进行。 • ⑥全身状况不允许者，如妊娠期、过度肥胖、年
迈体弱、精神异常或极不配合者、大量腹水者等
术前准备：
• ①思想准备，包括与患者本人和患者家属 的谈话，向患者及家属详细介绍手术的目 的、意义、方法和优点,让患者充分认识和 理解手术的目的和风险。
• ②术前常规检查: (1)感染筛查:乙肝、丙肝 、梅毒、H IV,若发现阳性结果,肾组织加作 相应的抗原染色
术前准备：
(2)凝血筛查:出凝血时间、血小板计数、凝 血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ活性测定及D2二 聚体测定; ( 3)肝、肾功检查,若有心血管疾 病者作心功能检测; (4)呼吸训练。术前 30min肌内注射立止血1ku,护送患者到B超 室。(5)二便训练。
术后处理：
• 6、肾周血肿：肾周血肿的发生率约60－90％， 一般较小，无临床症状，多在1－2周内吸收。较 大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是 动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰 痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部 压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下 降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保 守治疗，若出血不止，可手术治疗。
术后处理：
• 7、腰痛及腰部不适：多数病人有轻微的同侧腰痛 或腰部不适，一般持续1周左右。多数病人服用一 般止痛药可减轻疼痛，但合并有肾周围血肿的病 人腰痛剧烈，可给予麻醉性止痛药止痛。
并发症处理：
肉眼血尿 2~7％ • 积极止血措施 • 血细胞压积↓>6%或Hb<2g/L或血流动力学不稳定，必 须补液 • 促尿液排出，保持泌尿道通畅，防止血凝块堵塞尿道 • 血细胞压积及Hb继续↓，及时输血、选择性肾动脉介 入栓塞或外科手术控制活动性大出血
