病理号：KB080004 临床诊断：急性肾功能衰竭
Ⅱ期膜性肾病
肾活检病理简介
肾活检病理检查的意义
急性肾炎 急进性肾炎 隐匿性肾炎 肾病综合征 慢性肾炎 急性肾衰 慢性肾衰 毛细血管内增生性GN 新月体性GN 系膜增生性GN(轻中重) 原发 膜增生性GN 和 肾小球微小病变 , FSGS继发 膜性GN 硬化性GN 急性肾小管坏死 间质性肾炎（急性、慢性） 肾脏血管炎
病理术语
弥漫性：
50%以上的肾小球有病变/切片；
局灶性：
不足50%的肾小球有病变/切片；
球性：
一个肾小球的病变部位超过50%；
节段性：
一个肾小球的病变部位不足50%；
增生：
肾小球固有细胞增多；
内皮细胞增生：
一个断面毛细血管腔内有2个及以上的 内皮细胞
系膜细胞增生：
一个断面系膜区内有4个及以上的系 膜细胞
• 病理诊断：符合局灶增生型IgA肾病，Lee 分级：Ⅲ级。
• KB090082 • 男，53岁 • 蛋白尿查因
肾穿刺组织，包括肾皮质及髓质，可见8个肾 小球，其中1个肾小球球性硬化。 其余肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性增生， 系膜区少许嗜复红蛋白沉积，毛细血管襻开放， 基底膜无明显增厚，未见钉突样结构形成，未见 系膜插入及双轨征改变，上皮下、内皮下无嗜复 红蛋白沉积，壁层上皮细胞无增生，未见新月体 形成。 肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性，小灶状萎 缩，肾间质小灶状炎症细胞浸润伴纤维化，小动 脉管壁增厚，管腔狭窄。
基底膜是否增厚 嗜复红蛋白的沉积部位 肾小管空泡变性及颗粒变性 肾间质纤维化
临床病理讨论
KB090081 女性，41岁 慢性肾小球肾炎
肾穿刺组织，包括肾皮质及髓质，可见9个肾 小球，其中1个肾小球球性硬化。 其余肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性增生， 局灶节段性加重伴内皮细胞增生，系膜区少许嗜 复红蛋白沉积，毛细血管襻开放，基底膜无明显 增厚，未见钉突样结构形成，未见系膜插入及双 轨征改变，上皮下、内皮下无嗜复红蛋白沉积， 可见1个小细胞纤维性新月体形成。 肾小管上皮细胞颗粒变性，多灶状萎缩，肾间 质多灶状炎症细胞浸润伴纤维化，小动脉管壁增 厚，管腔狭窄。
