探索临床护理管理新模式

近年来，随着现代护理科学研究的不断深⼊，以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践-循证护理（evidence-based nursing，EBN）[1]正在展开，它使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变，是近年来护理领域发展的新趋势。

本⽂从循证护理的概念和发展状况、护理实践步骤、发展和循证护理带来的影响等⽅⾯做⼀介绍，旨在帮助护理⼈员认识循证护理，以加快循证护理的开展，从⽽为病⼈提供优质的护理，最终实现以循证的观念进⾏护理实践、护理教育、护理管理的⽬标。

1、EBN的概念及其发展状况 循证护理的产⽣源于循证医学[2]，受循证医学思想的影响和启发，循证护理悄然兴起并得以迅速发展[3].Mulhall等[3，4]将循证护理定义为：循证护理是护理⼈员在计划其护理活动过程中将科研与临床经验、病⼈需求相结合获取实证，作为临床护理依据的过程。

根据循证医学将其进⼀步理解为"慎重、准确、明智地应⽤当前所获得的的研究依据，并根据护理⼈员的⼈技能和临床经验，考虑病⼈的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理⽅案". 1998年加拿⼤与英国共同创刊了杂志《循证护理》（《Evidence Based Nursing》）。

Internet出现介绍EBN的站和Online杂志（如：），提供EBN研究新进展，并共同讨论。

各种循证实践、循证研究、循证指导已在各⼤学、护理中⼼、⼤医院开展，数护⼠长、研究者、教育者和质控部门都信奉EBN.我国⾹港中⽂⼤学也于1999年开始出版了⼀些循证护理的有关资料，以传播循证护理思想、扩⼤证据影响。

我国内地的华西医科⼤学附属第⼀医院设有亚洲和我国的循证医学中⼼，并于1999年和2000年对全院护⼠进⾏了循证思想的普及培训，使全院护⼠对循证医学和护理思想有了初步的认识。

在此基础上，医院护理⼈员还完成了国内中⽂护理期刊所有随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT）研究的⼿检⼯作，汇总了⼤量的研究证据。

临床护理管理理论、护理理论与理念、护理模式分析选择、责任制护理工作方法基于护理设计，需求识别，护理组织，计划，交付，评估，护理连续性，安全性和复杂性以及出院准备的护理工作方法。

护理方法分析和选择过程，强调状况诊断，目标设定，策略选择，实施和结果评价的重要性。

护理方法强调各种要素的重要性，如结构方面，护理性质，目标人群，资源和机构的理念，这些都可能是给予护理方法条件。

基于管理和护理理论指的是工作在概念上如何结构化，组织和分配给护士。

组织方法定义如何组织和分配工作，目的是在安全问题成为主要问题的环境中提供有效的护理。

从管理的角度来看，护理组织采用的方法应反映管理者将用于促进提供安全，高效护理的概念框架，观点和理论，因此，工作方法（工作模式）被转化为采用动态原则，促进人际关系中的强烈互动，同时考虑到患者的依赖程度以及护理的质量和安全性，并牢记患者的经验和满意度。

护理工作方法（护理模式）选择诠释一种观点，一种护理理念，一种思考和组织护理团队提供护理的方式，反映护士维持护理设计信念、概念和原则，转化为在提供护理中的质量和安全，以及出色的专业表现。

管理理论管理理论和护理理论相互支持，并形成护理工作模式。

新的组织管理形式不仅加强服务中的个人和团队护理方法的实施，而且还促进责任制护理的以患者为中心护理方法出现。

护理理论与理念决定护理科学的关键特征总结为四点：（i）护理科学作为人类科学的性质;（ii）护理作为一门以实践为导向的学科;（iii）护理作为一门人文学科，发展护士与病人之间的人文关系;（iv）护理作为一门以健康为导向的学科，从健康福祉的角度出发。

护理作为一门科学的六个假设：（1）人类是复杂的;（2）不能认识人类的整体;（3）护理实践需要相互性;（4）护理实践建立在超越科学知识的规范，道德和美学原则之上;（5）护理知识是互补的、包容性的，而不是竞争性的、排他性的;（6）护理知识是只有通过实践才能揭示的综合知识。

探索临床护理管理新模式（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）自2010年1月卫生部颁布的“优质护理服务示范工程”活动以来，我院领导高度重视，认为这是“抓服务、树新风”的重要契机。

成立了以院长为首的专项领导小组，制定了相应的实施方案。

动员临床科室积极申报，最终确定心血管一科、心血管二科、普内科、普外科、神经外科五个科室为首批“示范病房”。

为加强临床护理工作，落实基础护理，进行积极探索，经过半年的践行现已取得显著成效。

现谈个人体会如下：一转变服务理念，制定服务标准医院以提高患者满意度为出发点，深化”以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，使护士对患者的被动服务转变为主动服务，再由主动服务上升至感动服务。

如责任护士主动进病房，做到病区无铃声，解决病人输液期间喝水、上厕所等各种不便。

神经外科护士每天定时为脑出血患者做肢体功能锻炼，及时评估肌张力，鼓励失语症患者学说话。

为保证服务质量，护理部制定了《基础护理操作流程》、《基础护理和分级护理检查标准》，上墙公示《基础护理服务项目》等内容。

二合理配置人力，实行弹性排班为确保优质护理服务实施，示范病房的护士数量已不能满足工作需要。

护理部建立应急人力资源库，今年我院招聘大专毕业护士30余名，充实临床一线队伍，使床护比由原来的1:0.4增加到1:0.5。

在排班方面，各科根据专科的特点、人员梯队进行积极探索和改进，修订了各班次的岗位职责和工作流程，如在病人数量突增、工作量大时，调配一名辅助护士上跳班，即早8:00—12：00、晚18:00—22:00，主要负责病人的晨晚间护理，确保基础护理工作的落实。

三能级划分管理，量化绩效分配依据护士的工作年限、职称、岗位职责、患者病情及护理难度对护士实行分级管理、分层次使用，合适的人做合适的事，人尽其才，物尽其用。

年资高的护理人员起到督导、把关的作用，调动年轻护士积极性，整体提高护理团队的素质。

医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用【摘要】医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用是一种将医护人员的责任和职能充分整合，为患者提供更全面、更高效的护理服务的新模式。

本文首先介绍了医护一体化责任制的概念和整体护理模式的特点，然后通过案例分析展示了这种模式在临床实践中的应用效果。

接着分析了实施医护一体化责任制的优势和可能面临的挑战，提出相应的解决方案。

展望了医护一体化责任制整体护理模式在未来的发展方向，并对其进行了总结和展望。

从中不难看出，医护一体化责任制整体护理模式在提高护理质量、提升患者满意度等方面具有重要意义，有望成为未来临床护理的主流模式。

【关键词】医护一体化责任制整体护理模式、临床、应用、案例、优势、挑战、解决方案、发展、总结、展望、启示、建议。

1. 引言1.1 研究背景医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用引言医护一体化责任制整体护理模式是一种新兴的医疗模式，旨在整合医生和护士的职责与责任，提高医疗服务的质量和效率。

近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加，传统的医生和护士分工明确、各自独立的模式已经不能满足患者的需求。

医护一体化责任制整体护理模式应运而生。

在过去的医疗实践中，医生和护士之间存在信息沟通不畅、工作重复、责任不清等问题，导致患者的医疗体验和治疗效果不佳。

而医护一体化责任制整体护理模式的出现，将医生和护士的工作整合在一起，强化团队合作，提高医疗工作的效率和质量。

本研究旨在探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用情况，深入分析其优势和挑战，并对未来发展提出展望和建议。

希望通过本研究能够为提升医疗服务质量和患者体验提供有益的借鉴和指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用现状以及存在的问题，分析其实施的优势和挑战，为提升医疗质量、提高患者治疗效果和提升医护人员的工作满意度提供科学依据。

通过深入研究医护一体化责任制整体护理模式在临床实践中的应用情况，探究其对优化医疗服务流程、提高医疗资源利用效率、增强患者康复信心等方面的作用机制，从而为进一步推动医护一体化责任制在临床中的应用提供理论支持和实践指导。

新形势下规范化临床护理教学管理摘要】目的：探求新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立规范的教学质量管理体系,提高教学质量。

方法：建立并完善临床教学管理组织,加大带教老师选拔工作及培训的力度,完善临床教学质量评价体系。

结果：带教老师综合素质大幅度提高，护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高。

结论：规范化临床护理教学管理是提高护理教学质量的关键。

【关键词】护理；规范化；教学【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12050402护理临床教学是护理专业教育的重要环节，在传统的教学中学生所进行的学习完全是被动的、滞后的，缺乏创造性思维。

随着人们生活质量和法律意识的提高，只注重操作技能培训和带教老师希望护生来后减轻自己的工作量的传统教学模式，已不利于现代护理人员的综合素质培养［1］。

为培养适应社会和新时期医院特点需要的高素质人才，我院不断进行实践探索，在临床工作中开展规范化管理模式，护理教学质量得到不断提高。

现汇报如下。

1加强组织管理成立护理部主任护理部教学干事各科护士长护理单元总带教分级管理网络,主要任务是制订、完善临床护理教学管理制度,制定教学管理手册,规范教学资料。

对毕业实习质量进行管理与监控,定期召开实习工作会议,总结、交流、反馈并解决临床实习中存在的问题,不断提高实习质量［2］。

2加强临床带教老师队伍的建设2．1做好带教老师的选拔：带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。

选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。

通过科室选拔、护理部竞聘和护理部考核等综合评价，选拔专科工作3 年以上、大专以上学历、护师以上职称，热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任带教老师，聘期一年。

2．2抓好带教老师的自身建设：科学技术的迅猛发展，医学护理模式的转变，新理论、新方法、新知识层出不穷，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。

新医改形势下中医护理专业化管理与发展探讨摘要：中医护理学是中医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和护理技术。

中医护理技术包括针刺、艾灸、刮痧、拔罐、穴位按摩、耳穴贴压、中药热熨敷等，疗效确切、群众易于接受，为民群众的健康和卫生保健事业做出巨大的贡献。

2016年，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》提出，要切实提高中医医疗服务能力，大力发展中医非药物疗法，充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。

2022年，国家卫生健康委员会印发《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求：健全完善中医护理常规、方案和技术操作标准。

积极开展辨证实施护理和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量。

因此，深化中医护理技术服务内涵，做实做深中医辨证实施护理，成为中医护理人员普遍关注的重要问题。

基于此，本篇文章对新医改形势下中医护理专业化管理与发展进行研究，以供参考。

关键词：新医改形势下；中医护理；专业化管理；发展分析引言中医护理是将中医药文化与现代护理学相结合的一门应用学科，随着中医药在临床的广泛应用，中医护理的作用也越来越显著。

社会的发展进步带动了人们健康保健意识的提高，中医护理能够充分发挥中医药文化的优势，在健康管理和康复干预方面有着积极的意义，而且中医药文化作为我国传统文化之一，中医护理资源短缺的问题，在各级医疗单位乃至各个临床科室都存在，由于中医护理的特殊性，短期的培训很难扩充中医护理队伍，也难以达到培养优秀中医护理人才的目的，因此要从管理方面入手，围绕中医护理工作需求来进行管理制度的调整，将现有的资源合理利用，为中医护理工作的开展提供条件。

1、研究背景2022年4月29日国家卫生健康委员会发布的《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》提出要推动中医护理发展，积极开展辨证实施护理和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、治疗、康复等方面的重要作用。

临床护理的工作内容简介临床护理是医疗领域中一个重要的职业角色，承担着协助医生提供医疗服务、照顾患者的责任。

临床护理工作内容涵盖了众多方面，从提供基础的护理照料到协助医生进行高级治疗技术，临床护士在医疗团队中起着至关重要的作用。

临床护理的职责临床护士在医疗团队中的职责十分重要，下面是一些典型的临床护理职责：1. 监测患者病情•定期记录患者体温、脉搏、呼吸等生命体征•观察患者病情变化，记录并及时报告医生2. 提供基础护理照料•协助患者进行个人卫生，如洗澡、更换衣物等•帮助患者进食、上厕所等基本生活需求3. 配合医生进行诊疗•协助医生进行患者评估，提供相关资料•在医生指导下为患者进行简单的治疗操作，如更换敷料、注射等4. 协助患者康复•帮助患者进行康复训练，如行走、物理治疗等•教育患者和家属关于疾病管理、常见症状和病情进展等知识5. 维护医疗环境卫生•对病房进行清洁消毒，保持环境整洁•管理和维护医疗设备，确保设备正常运转6. 执行医嘱•根据医生的嘱咐，给予患者相应的药物•监测患者对药物的反应，并记录相关情况临床护理的技能要求临床护士需要具备一定的专业知识和技能，以胜任各种临床工作。

下面是一些常见的临床护理技能要求：1. 护理技术•护理操作技术：如静脉留置针的插入、导尿等•敷料更换和伤口处理技术：如清创、包扎等•注射技术：如皮下注射、肌肉注射等2. 病情评估与监测•掌握病情评估的方法和技巧•能够熟练测量和记录患者的生命体征3. 急救技能•掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等•能够判断并处理常见急症情况4. 沟通与协调能力•能够与患者和家属有效沟通，提供情绪支持•能够与医疗团队成员协调合作，共同制定护理方案临床护理的职业发展临床护士是一个职业发展前景广阔的职业，下面是一些临床护理的职业发展方向：1. 临床专家•在某一领域具有专业知识和技能，成为专业护士•通过进修和培训提高自身的专业素养2. 护理管理•担任护理主管或护士长，负责护理部门的管理和协调工作•管理护士团队，制定工作计划和培训计划3. 教育指导•担任护理教育岗位，培训新护士和提供持续教育•撰写护理指南和培训材料，提高全体护士的专业水平4. 科研与学术•参与临床护理科研项目，探索新的护理模式和方法•撰写科研论文，提高自身的学术造诣结语临床护理是一项充满挑战和责任的工作，但也是一项充满成就感的职业。

谈临床护理教学管理的新模式作者：陈小丽来源：《维吾尔医药》2013年第02期摘要：作为临床护理教学的重要组成部分，临床护理教学管理也成了护理教学院校的重要工作任务之一。

为了适应新时期医学的发展和医院现代管理的要求，临床护理教学管理面临着新模式的转变，要提高我们的教学质量和学生的学习效果，我们有必要积极寻找临床护理教学管理的有效新模式，改进教学管理的陈旧局面。

本文从临床护理教学管理中面临的实际情况出发，提出管理方案，以求找到更适合临床护理教学管理的模式。

关键词：临床护理教学教学管理模式要想使学生成为一名真正的护理人员，不但要进行理论知识的教育还要注重实践能力的培训，只有理论与实践相结合，才能适应工作的需求，更加有目标的为患者服务。

临床护理教学是理论与实践的有机结合，是理论知识的实践验证，因此，我们必须重视起来。

要做好临床护理教学就要做好临床教学的管理工作，制定周密的教学计划与代教安排，装配高素质的学科教师，进行正确的教育与引导工作，力求培养出合格的职业人才。

近年来，随着工作经验的累积与工作总结，本人总结出了一些临床护理教学管理方面的经验，给出了一些基本的建议，希望通过我们的教学管理改革来改变临床教学的陈旧方法，完善临床教学管理工作。

要更新临床护理教学模式，就要注意一下几点：一、制定周密的教学计划临床护理教学是护理教学中很重要的一个环节，因此，在教学前我们要制定适当的周密的教学计划，根据临床护理教学内容来安排教学进度。

安排教学计划的前提是要遵守理论联系实践的原则，根据护理知识由简入难，深入浅出，循序渐进，根据学生的学习情况安排适当的学习内容。

此外，在制定教学计划时要具有实践性，能够体现理论知识的相关内容，既不脱离实际，也不纸上谈兵，要根据护理的特点，拓展教学内容，结合护理的步骤来制定相应的学习计划。

另外，要以人为本，从学生出发，因材施教，根据学生的学习反应和心理变化来安排教学计划，结合学校的教学硬件设施制定合理的实习计划，合理安排理论教学和实践教学。