肩袖损伤护理疾病查房

诊断
医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果进行诊断。 常用的影像学检查方法包括X线、超声和磁共振成像（MRI） 。通过这些检查，医生可以观察到肩袖组织的撕裂、炎症和 水肿等情况。
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肩袖损伤的护理原则
疼痛护理
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疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解
提高生活质量
通过心理疏导、生活指导等手段 提高患者的生活质量。
护理措施的实施与评价
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药、消炎药等药物， 观察疗效及不良反应。
护理效果评价
定期评估患者的疼痛程度、关节功能恢复 情况和生活质量，及时调整护理措施，确 保护理效果。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法， 缓解肌肉紧张和疼痛。
健康指导
指导患者保持良好的 生活习惯，避免长时 间维持同一姿势。
鼓励患者积极参与肩 部锻炼，以增强肩部 肌肉力量和柔韧性。
建议患者在日常生活 中注意保护肩部，避 免过度使用或受伤。
THANKS
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要。
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个体化护理计划的制定
患者评估
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患者基本信息
年龄、性别、职业等。
病史
既往病史、家族史、用药情况 等。
症状
疼痛程度、活动受限、夜间痛 等。
体征
肩部肌肉紧张、关节活动度受 限等。
护理目标设定
缓解疼痛
通过药物治疗、物理治疗等手段 减轻患者疼痛。
恢复关节功能
通过康复训练、理疗等手段促进 关节功能恢复。
肌肉力量训练
在康复过程中，加强肩袖周围肌肉 的力量训练，提高关节稳定性。

力量。
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健康教育与出院指导计划制定
患者自我管理能力提升培训内容安排
疼痛管理
教育患者如何正确评估、记录 和报告疼痛，以及使用合适的
止痛方法。
康复训练
教授患者如何进行正确的肩部 康复训练，以恢复关节活动度 和肌肉力量。
炎症控制
指导患者了解炎症的症状和体 征，并遵循医生建议使用消炎 药。
日常生活技能
根据患者恢复情况，定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。
处理方法介绍和经验分享
物理治疗
如超声波、冷热敷等， 可缓解疼痛、消除炎症
、促进组织修复。
药物治疗
口服或外用非甾体抗炎 药等，可减轻疼痛和炎
症反应。
手术治疗
对于严重肩袖损伤或保 守治疗无效的患者，可
考虑手术治疗。
康复训练
在专业康复师指导下进 行康复训练，逐步恢复 肩关节活动范围和肌肉
提供患者在日常生活中如何避 免过度使用受伤肩部，以及如
何调整睡眠姿势的建议。
家庭康复环境优化建议提供
安全设施
确保家中有足够的照明，移除可能绊倒患者的障碍物，安装扶手等 。
舒适家具
提供符合人体工学的椅子、床和桌子，以减轻患者在使用家具时的 肩部负担。
康复工具
为患者提供合适的肩部支具、热敷或冷敷设备等，以辅助家庭康复训 练。
肌肉萎缩
肩袖损伤后，患侧上肢活动减 少，导致相关肌肉萎缩。
感染
手术或康复过程中，如无菌操 作不严格，可能导致伤口感染
。
预防措施制定和执行情况回顾
早期康复训练
在疼痛和炎症得到控制的前提下，尽早开始康复训练，防止关节 僵硬和肌肉萎缩。
无菌操作
手术和康复过程中严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。

肱二头肌
长头肌肌 腱炎
起病缓慢，逐渐加重，疼痛、压痛以肱骨结节间沟为主，肱二 头肌抗阻力屈肘部局部疼痛加重。久则亦有功能障碍及肌肉萎 缩。。
基础知识
治疗
保守治疗
损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强 健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推 压动作，而代之以牵拉活动。局部可使 用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可
护理诊断及问题
自理能力缺陷
家属协助进餐， 满足日常生活所 需
2
加强巡视，给予 帮助
1
安抚患者切忌急 于活动，鼓励康 复锻炼
3
自理 能力
指导患者使用呼 叫器，支具等用 物
4
协助更换衣物
5
护理诊断及问题
术后
饮食护理 高营养、高维生素，
2 清淡可口，易于消化，
多饮水
按手术术后护 理常规
1
护理
饮食护理 高营养、高维生素，清 淡可口，易于消化，多 饮水
1
必要时给予镇痛 药物
3
疼痛
指导患者卧床休 息，采取舒适体 位
4
定时评估患者疼
5痛Biblioteka 护理诊断及问题焦虑
向 患者介绍相 关疾病治疗方 法及预后
向患者做好住 院宣教
1
介绍相关案例
3 2
焦虑
评估患者焦虑 程度，原因
4
介绍病区环境，
作息时间，医
5 务人员，消除 陌生感，
对患者提出的
问题给予有效
6 信息，教会患 者松弛疗法
基础知识
诊断与鉴别诊断 冻结肩
冻结肩又称肩周炎、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关 节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于 40岁以上病人，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩关 节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限

VS
指导与教育
对患者及其家属进行详细的康复指导，教 授正确的锻炼方法和日常护理技巧。
定期随访安排以及联系方式提供
随访安排
制定定期随访计划，确保患者按时回院接受复查和评估。
联系方式提供
提供医院随访电话和医生联系方式，方便患者随时咨询和寻求支持。
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其他潜在并发症关注和处理方案
肩关节僵硬
肌肉萎缩
指导患者进行术后康复锻炼，保持肩关节 活动度，预防关节僵硬。
鼓励患者进行肌肉等长收缩和等张收缩锻 炼，预防肌肉萎缩。
疼痛管理
心理支持
根据患者疼痛程度，采取药物和非药物疼 痛管理措施，提高患者舒适度。
关注患者心理状况，提供必要的心理支持 和疏导，帮助患者积极面对康复过程。
指导患者利用健侧手完成洗漱、穿衣等日常活动，减轻对患侧肩 关节的依赖。
睡眠姿势调整
建议患者采用健侧卧位，避免患侧受压，同时在患侧肩下垫软枕， 保持肩关节中立位。
家务活动适应
根据患者恢复情况，逐步引导其参与轻度家务活动，如洗碗、扫地 等，提高生活自理能力。
05 并发症预防与处理策略部 署
感染预防措施介绍及执行情况回顾
03 护理评估与问题识别
护理评估内容和方法
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肩部疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS） 评估患者肩部疼痛程度。
关节活动度评估
观察患者肩关节活动范围，记 录活动受限程度。
肌肉力量评估
采用手持测力计评估患者肩部 肌肉力量。
生活自理能力评估
观察患者日常生活活动完成情 况，如梳头、穿衣等。
患者现存问题识别与分析