4、创伤
创伤作为肩袖损伤得重要病因已被广泛接受。
劳动作业损伤、运动损伤及交通事故都就是肩袖创 伤得常见原因。
①上臂受暴力直接牵拉,致冈上肌腱损伤; ②上臂受外力作用突然极度内收,使冈上肌腱受 到过度牵拉; ③腋部在关节盂下方受到自下向上得对冲性损 伤,使冈上肌腱受到相对牵拉,并在喙肩穹隆受到 冲击而致伤。
准备一个弹力带,将它固定于墙壁、门或者脚下。每 周练3-4次。开始阶段,每个动作5-6次为一组,做1-2 组;随后可根据恢复情况增加训练强度,练习次数可 逐渐增加至每个动作10-12次为一组,做2-3组。
⑴体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然 后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手 握棒,用力向上举。
肩袖损伤分为肩袖腱炎与肩袖撕裂两种情况。 其中,绝大多数肩袖损伤就是肩袖腱炎,一般及时进行 综合治疗即可恢复,而肩袖撕裂则需要进行手术。这 里主要介绍肩袖腱炎得治疗。
早期主要就是减轻疼痛与炎症,随后可以通过物理 及药物治疗、康复训练提高一般适应能力与力量负 荷练习等方法,促进损伤组织愈合与功能恢复。
2、特殊体征:
(1)肩坠落试验:被动抬高患臂至上举90°～ 120°范围,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂 坠落与疼痛即为阳性。
(2)撞击试验:向下压迫肩峰,同时被动上举患臂, 如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为阳 性。
(3)疼痛弧征:患臂上举60°～120°范围内出 现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性,对肩袖 挫伤与部分撕裂有一定诊断意义。
肩袖损伤教学查房
主动活动度(ROM)检查
前屈-上举 180°
后伸
60°
外展-上举 180°
内收
50°
外旋(中立位) 45°
