肩袖损伤护理查房
- 格式:ppt
- 大小:50.87 MB
- 文档页数:35
肩袖损伤护理查房评价背景介绍肩袖是指肩部四个肌腱(冈上肌、冈下肌、肱二头肌长头和肱二头肌短头)与肩关节囊融合形成的一个肌腱袖,主要起到肩关节的稳定和运动功能。
肩袖损伤是指肩袖肌腱的部分或完全撕裂或断裂,常见于肩关节过度使用、外力冲击或慢性劳损等情况下。
查房评价内容1. 病史询问•详细了解患者的病史,包括损伤原因、发病时间、疼痛程度、活动受限情况等。
•询问患者是否有其他相关疾病,如糖尿病、风湿性关节炎等,以评估治疗的难度和预后。
2. 体格检查•观察患者肩部外形,是否有肿胀、红肿等症状。
•检查肩关节活动度,包括主动活动和被动活动,评估活动范围和疼痛程度。
•检查肩关节稳定性,包括肩关节前、后、下稳定性的测试,判断肩袖损伤的严重程度。
•检查肩关节肌力,评估肩袖肌腱的功能。
3. 影像学检查•X线检查:评估肩关节骨折、关节面的损伤等。
•超声检查:评估肩袖肌腱的完整性和损伤程度。
•MRI检查:对肩袖损伤的类型、范围和严重程度进行详细评估。
4. 评估疼痛程度•采用疼痛评分工具,如VAS(Visual Analog Scale)或NRS(Numeric Rating Scale),评估患者的疼痛程度。
•询问患者疼痛的性质、部位、影响程度等,以制定相应的疼痛管理方案。
5. 评估功能受限程度•评估患者的日常生活活动受限程度,如洗头、穿衣、梳洗等。
•评估患者的工作能力受限程度,如举重、抬重、工作姿势等。
•评估患者的运动能力受限程度,如抬臂、旋转肩关节等。
6. 评估肩袖肌腱的功能•通过肩关节肌力测试,评估肩袖肌腱的功能,包括冈上肌、冈下肌、肱二头肌长头和肱二头肌短头的功能。
•检查肩袖肌腱的张力和稳定性,评估损伤程度和康复进展。
7. 评估治疗效果•根据患者的症状、体格检查和影像学检查结果,评估治疗效果。
•观察患者的疼痛程度、功能恢复情况等,判断治疗方案的有效性。
结论肩袖损伤护理查房评价是对患者肩袖损伤的全面评估,包括病史询问、体格检查、影像学检查、疼痛评估、功能受限评估、肩袖肌腱功能评估和治疗效果评估等内容。
肩袖损伤的护理教学查房一、概述肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织,包裹于肱骨上,其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓,两者之间为肩峰下滑囊。
肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用,维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。
在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17%~41%。
(一)病因间接暴力牵拉是肩袖损伤的主要原因,多见于跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而致。
在体操、投掷、排球、乒乓球、游泳及举重运动中,损伤也非常多见。
主要是肩关节反复旋转或超常范围的运动,引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯并与肩峰和喙肩韧带摩擦及挤压所致。
随年龄增长肩袖肌腱的退变或因累积性损伤所致的肌腱变性使其变脆、失去弹性和伸展性,以至在轻微的外力作用下即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂。
(二)分类1. 肩袖挫伤:是一种可复性损伤,挫伤使肌腱充血、水肿乃至纤维变性。
2.不完全断裂:可发生于冈上肌腱的关节面侧或滑囊面侧,以及肌腱内部。
如处理不当或未能修复常发展为完全性断裂。
3.完全断裂:是肌腱全层断裂,使孟肱关节与肩峰下滑囊发生贯通性的损伤。
(三)临床表现1.外伤史:由急性损伤史或重复的损伤史或累积性劳损史。
2.疼痛或压痛:常见部位是肩前方痛。
位于三角肌前方及外侧。
急性期疼痛剧烈,持续性,慢性期为自发性纯痛。
疼痛在肩部活动或增加负荷后加重。
屈肘90°使患臂被动外旋及内收动作,肩前痛加重。
夜间症状加重是常见的临床表现之一。
压痛位于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙。
3.功能障碍:肩袖大型断裂者,上举及外展功能均受限。
外展及前举范围均小于45度。
4.肌肉萎缩:病史超过3周,肩周肌肉出现不同程度的萎缩,以冈上肌、冈下肌及三角肌最常见。
5.关节继发性挛缩:病程超过3个月以上,肩关节活动范围有程度不同的受限。
以外展、外旋、上举受限程度较明显。
6.肩坠落试验:被动抬高患臂至上举90°-120°范围内,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落及疼痛即为阳性。
肩袖损伤护理查房评价摘要:1.肩袖损伤的定义和病因2.肩袖损伤的护理查房流程3.肩袖损伤的护理措施4.肩袖损伤的康复锻炼5.肩袖损伤的护理评价正文:肩袖损伤是指肩部肌腱、肌肉、韧带等组织受到损伤或撕裂,导致肩关节活动受限、肿胀、疼痛等症状。
常见的病因包括运动损伤、外伤、老年性退行性改变等。
对于肩袖损伤的患者,护理查房是非常重要的一环,可以及时了解患者的病情变化,为治疗和康复提供有力支持。
一、肩袖损伤的护理查房流程1.患者入院后,护理人员应立即进行护理评估,了解患者的病史、症状、体征等,并制定护理计划。
2.护理人员应密切观察患者的生命体征、意识状态、疼痛程度等,及时记录并报告异常情况。
3.每日进行肩部护理,包括肩部按摩、活动关节、保持肩部卫生等。
4.指导患者进行正确的康复锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5.对患者进行心理护理,提供良好的康复环境,增强患者康复的信心。
二、肩袖损伤的护理措施1.控制疼痛:根据患者的疼痛程度,给予相应的镇痛药物,如非甾体抗炎药、止痛药等。
2.保持肩部功能位:避免肩关节过度活动或长时间保持同一姿势,以免加重损伤。
3.物理治疗:如冷热敷、超声波、电疗等,可以缓解疼痛、改善局部血液循环,促进损伤愈合。
4.肩部按摩:可以缓解肌肉紧张,促进淋巴循环,有利于损伤的恢复。
三、肩袖损伤的康复锻炼1.肩关节摆动:患者在站立或坐姿状态下,患肢自然下垂,肘关节微屈,用力摆动肩关节。
2.侧平举:患者双手自然下垂,两脚与肩同宽,将患肢侧向上举起,直至水平位置,缓慢下放,重复10-15 次。
3.门框拉伸:患者站在门框前,将手肘和肩同高,手放在门框上,慢慢向前推进身体,感觉肩部有适度的拉伸感,保持15-30 秒,然后回到原位,重复3-5 次。
四、肩袖损伤的护理评价1.观察患者的疼痛程度、肩关节活动度、肌肉力量等指标,评估护理效果。
2.了解患者对护理措施的满意度,及时调整护理计划。
3.定期进行康复评估,根据评估结果调整康复计划。
肩袖损伤护理查房护士长点评
肩袖损伤的护理查房点评可以包括以下内容:
1. 病情观察:观察患者的肩部疼痛、肿胀、活动受限等情况。
询问患者的疼痛程度及程度变化,观察是否出现红肿、感染等并发症。
2. 伤口和创面护理:检查手术伤口是否干燥、无渗液,观察是
否有红肿、感染等现象。
对伤口进行适当的消毒和敷料更换,保持伤
口的清洁和干燥。
3. 动作训练:指导患者进行被动和主动肩关节活动训练,帮助
患者保持肩关节的运动功能。
根据患者的特定情况,制定个性化的康
复计划,包括逐渐增加肩关节的活动范围和强度的注意事项。
4. 疼痛管理:评估患者的疼痛程度和类型,根据医嘱给予适当
的镇痛药物,并监测药物的效果和患者的不良反应。
5. 卧床护理:指导患者正确的卧姿和起床活动方法,防止对肩
部的过度压力和扭转,以促进伤口的恢复和预防并发症。
6. 饮食指导:指导患者合理的饮食,包括增加蛋白质摄入,以
促进伤口愈合和肌肉修复。
7. 心理支持:鼓励患者积极面对治疗过程中的不适和困难,并
及时解答患者和家属的疑问,提供必要的心理支持。
8. 康复评估:定期评估患者的康复进展和效果,及时调整治疗
计划和护理措施,确保患者的康复进程顺利进行。
总之,肩袖损伤护理查房时,护士长需要全面评估患者的病情,
提供个性化的护理和康复指导,同时关注患者的身心健康,为他们提
供全方位的护理和关怀。