经皮内镜下胃造瘘术围手术期的护理
- 格式：pdf
- 大小：191.78 KB
- 文档页数：2
后肠内营养的护理对 造瘘管 的长期 维护也 至关重 要 ，现将 其护理报告如下。
１ 资料 与方 法
且原发疾病导致患 者抵抗 力低 ，易发 生术后感 染或切 口愈 合不 良。应重视 皮肤护 理 ，常规 的腹 部备皮 ，保 持腹 部皮 肤清洁。
（ ）睡眠与休息 ４
术前 晚注意保持 充足 的睡眠 ，必要
半 卧位或坐位 ；注食后保 持此 姿势 ３ ０～６ ｍｎ ０ ｉ，以减少 胃食
２ Ｉ 术前护理 ． ２ １ １ 心理护理 ．． ２ １２ 术前准备 ．．
详细讲解造瘘术 的过程 ，时间和局部 麻
Байду номын сангаас
醉方式及手术 的 目的，取得病人及家属的理解 和配合 。
完善 的术前准备是手术成功 的关键 。 （ ）遵 医嘱完善相关实验室检查并 留置静脉 留置针 。 １
左侧 。
１ １ 一般资料 ．
２０ ０８年 ３月至 ２ １ ０ ０年 ｌ ０月在我科进行 的
经皮 胃镜下 胃造 瘘术 肠 内营养 病 人 １ ２例 ，男 ９例 ，女 ３ 例 ，年龄 ５ ７ ５～ ９岁 ，平均 年龄 （ １５岁 ） ６． 。其 中 ４例 系食 道入 口肿物 ，１例系舌功能障碍导致进食 困难 ，２例 系食 道 癌术后复发 ，２例因脑血 管意外 昏迷 ，３例系食道癌放疗 后
水时 应 边 放 边 束 紧腹 带 。
２４ 加强安全 防护肝 性脑病 病人要 设专 护 ，床上 安床挡 ， ． 躁动者用 约束 带 ，以保证 病人 的安全 。部 分肝性 脑病早 期 患者 ，因性格 异常 ，行为错 乱 ，狂躁 而 出现 自伤或 伤 害他 人行 为。因此 ，在 患者 出现上述症 状 时 ，护 理人 员除加 强 巡视外 ，还应 注意做好 以下几 个方 面的工作 。① 去除病 房 内一切 不安全 因素 ，如床头柜 上的热水瓶 、玻璃杯 刀子 、 剪子、皮带等 ，以防伤人 。备好 抢救 物品 和药 品② 将 患者 转移到安全 的病 床 ，避 开窗边 ，以免 医护人员 和家属 不备 时 ，患者 出现爬 窗等 意外 。③及 时和 患者家属 联 系 ，说 明 病情 ，让 家属有心理准备 ，并请 家属来院 ２ 时陪护 ，以 ４小 免发生意外。对没有 家属 陪护 的患者 ，应派 专人 守护。④
１ 临 床 资 料 患者 ，男 ５ ０岁 ，有酒 精性 肝硬 化病 史 １ 年 ，长期 ０余
替使用 ，防止 电解质紊乱 ，发现低钾 、低钠血 症及时纠正 。 慎重使用镇静剂 ，选用对肝毒性小 的药 物 ，以减少肝损害 。 大量排放腹 水 ，腹腔 压力骤 降 ，门静脉 淤血 ，使入 肝血 流 减少 ，导致肝 细胞缺 氧坏死 ，可诱 发和 加重肝 性脑 病 ，注 意掌握放腹冰 的速度 和量 ，并 及时补 充丢失 的蛋 白。放 腹
据 国 内 临 床 标 准 ， １ 酒 精 量 超 过 ４ｇ （ ５ ３饮 ０ 合 Ｏ度 白酒 １０ １ ，连续 ５年 以上 的病人定 为 嗜酒者 。嗜酒 者发 生 的 ０ ｍ） 肝病包括酒 精性脂 肪肝 、酒精 性肝 炎、酒 精性 肝纤维 化及 酒 精肝 硬化 。肝性脑 病是 由于严 重 的急性 或慢性 肝脏 疾病 引起的中枢 神经 系统功 能紊乱 ，以代 谢紊 乱为基 础 ，以意 识 行为改变或昏迷为主要 临床表现 的ｌ 临床综合征 。
（ ）病人术后 回到病 房 ，护士应做好 病人生命 体征 监 １ 测 ，并及时记 录造瘘管置管长度及局部渗液情 况。 （ ）每天用 ２ ２ ％碘伏消毒造瘘管周围皮肤 ，更 换敷料 １
—
２次 ，直至造瘘 肜成。
１０ ｍ的粗丝线或导 丝经穿 刺针 外套 管插 入 胃腔 ，圈套 器 ５ｃ 套紧粗丝线或 导丝后 ，连同 胃镜 退 出 口腔外 。使 粗丝线 或
的缺血 坏死 或 造瘘 管 脱 出 ；过 松会 引 起管 旁 外 渗致 伤 口
感染 。 （ ）做好造瘘管每 日的检 查和记 录。教会 病人 及家属 ５
防止造瘘管 意外脱 出的具体方法。
２ ３ ２ 肠 内营养及护理 ．． （ ）术后禁食 ２ ｈ ４ 后可 给予少量低浓度肠 内营养 １ ４ 。２ ｈ 液造瘘管注入 ，病人若无不适 ，可 ５ ｍ 、１Ｏ ｌ ２０ 逐 ０ ｌ ０ ｒ 及 ０ ｍｌ ａ 渐增加肠 内营养 液 的浓 度 及 剂量 ，每次 注 食量 最 多 不 超
时遵医嘱使用镇静剂 。
（ ）术前 ３ ｉ ５ ０ｍ ｎ肌肉注射 山莨菪碱 １ ，地西泮 ５～ ０ｍｇ
１ ｇ ０ｍ ，以起 到镇静 、松弛平滑肌及减少腺体分泌作用 。 ２２ 术 中 配 合 ． ２２ １ 天气 寒冷时 ，注意给病人保暖。 ．． ２２ ２ 根据操作 要求 ，协助患者采取相 应体位 ，一般 开始 ．． 时采用左侧卧 位 ，进 镜后转 为平 卧位 ，为减少误 吸可头 偏
录。同时积极做好抢救 的准备工作。
２ ３ 术后 护理 ． ２３１ 常规护理 ．．
侧偏斜 ，进 镜后 常 规检查 ，选择 胃体 中部前 壁 为穿 刺 点 ， 注气使 胃腔充分扩 张 ，胃皱 襞变平 ，使 胃前壁 与腹壁 最贴
近 ，选择 内镜 在前 腹壁左 中上腹 最 明显 透光点 用手指 压迫 该处腹壁 ，在 内镜 下 可 见 胃前 壁 压 迹 ，确 定 为 造瘘 位 置 （ 通常在左上腹肋 缘下 中线 外 ３— ｃ ５ ｍ处 ） 。常规 上腹 部皮 肤消毒铺 巾，局麻下切开皮肤 约 ０５—１Ｏ ｍ，由此穿刺针 ． ．ｃ 进入 胃 腔 ，固 定 穿 刺 针 外 套 管 ，拔 出 金 属 针 芯 ，将 长
经 皮 胃镜 下 胃造 瘘 术 （ ｅｃｔ ｅｕ ｎｏｃｐｃｇｓ ｏ・ Ｐ ｒｕａ ｏｓｅｄｓｏ ｉ ａ ｒｓ ｎ ｔ
（ ）皮肤准备 ３
行 Ｐ Ｇ术 的患者 大部存 在营 养不 良， Ｅ
ｔｍ ，Ｐ Ｇ）是 １８ 年 由 ｐ ｎｋ 首 次报道并 开始应用 于临 ｏｙ Ｅ ９１ ｏｓｙ
床 的一种新 的内镜介人 技术及 管饲方 法。是一项 无需外 科 手术 和全身麻醉 的造瘘 技术 ，仅 在 胃镜 室或床边 局麻下 即 可进行 。与传统 肠 内营 养方 式相 比，Ｐ Ｇ具 有 简单 易行 ， Ｅ 创伤性 小 ，经济 实惠、安全快捷等 优点 ，可留置较长时 间。 目前该 方法在临床上已广泛使用 ，然 而 Ｐ Ｇ 围手术期 及术 Ｅ
一
消除不安情绪 。多抽 时 间陪伴患 者 ，让患者 知道 自己不是 个人在面对 病魔 ，可 降低患者 的护理 乱想 ，增 强战 胜疾 病的信心 。 ２ ２ 应保持床褥干燥 、平整 。臀部 、足部及 其他易发 生水 ．
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｎ ｔ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｎ ｈ ・１ ５・ ４
１ 酒 精 性 肝 病 并 发 肝 性 脑 病 的护 理 例
过 ２０ ｌ ０ｍ 。
管通畅。仅有 １例病人 造瘘 口周 围皮肤发 生感染 ，有 少量
脓液 ，经局部加强换药 ，短期抗感染治疗 ，１周后好 转。１ ２ 例患者均顺利实施肠 内营养。
２ 护 理
（ ）管饲时饮食温度应保 持在 ３ ℃ 一 ０Ｃ，过 高的温 ２ ７ ４￣ 度易使造瘘管过早老化。 （ ）注食过程 中应 尽可能抬 高病人床 头 ，使病人 处于 ３
导丝一端在腹 壁处 ，一 端在 口腔外 。将 口端 粗丝 线或导 丝
（ ）换药时观察 瘘 口周围的情况 ，注意有无红 、肿 、 ３ 热 、痛及 胃内容物渗漏 ，保持造 瘘 口周 围皮肤干燥 、清 洁 ， 防止感染 。 （ ）造 瘘管 固定 松紧要适 宜 ，过 紧会导致 胃壁 和腹壁 ４
反复乏力 ，腹 胀 ，有 大量 饮酒 史 ２ ０余 年 ，吸烟 ｌ 年 ， ０余 入院时 ，神志不清 ，面色晦 暗 ，有肝 掌及蜘 蛛痣 ，腹 部膨 隆 ，双下肢水肿 ，朴 翼样 震 颤 阳性 。无 咳嗽 ，咳痰 ，否认 药物及食 物过 敏史 ，否认 家族 遗传 病史 ，测体 温 ３ ． ￣ ６４Ｃ，
线与造瘘管尾 部扎 紧 ，造瘘管 外涂润 滑油 ，缓慢 牵拉腹 壁 外粗丝线或 导丝 ，将 造瘘管 经 口、咽喉 、食管 、胃腔直 至 拉 出腹壁 ，保持一定 的张力 ，使造瘘管 的蕈状头紧贴 胃壁 ，
再次插入 胃镜 ，观察造 瘘管蕈 状头 与 胃壁 的接触情 况 ，有 无渗 血 、松 紧适度 ，在 腹壁外将 垫盘锁 扭牢 固定 ，并 于造 瘘管 距 腹壁 留出适 当长度 （ ０ｍ 一３ ｃ ２ｃ ０ ｍ）处 剪断 ，按 上 “ ” 形管 ，局部 消毒 ，方纱 布覆盖术野周 围，术毕。 Ｙ １３ 结果 ． １ ２例病人均在局 麻下一次穿刺造瘘成功 ，造瘘
脉搏 ８ ０次／ ，血压 １０ ９ ｍｍ ｇ 分 ４ ／０ Ｈ ，入 院诊断 ，酒精性 肝硬 化 ，失代偿 期 ，肝性脑病 ２期 。 ２ 观 察 病 情 观察患者 神 志 ，时 有 ，欣 快 抑 郁 、言语 不 清 、健 忘 、 行为异常 、嗜睡 、扑翼样 震颤等 ４护理 。 ２ １ 保持乐观的心态 ，情 绪稳定 。肝硬化 患者 ，病程 相对 ． 较长 ，且易反复 ，病人 常意 志消沉 、情绪低 落 ，甚 至 出现 轻生 的念头。因此对 他们 给予关 心 、体贴是 护理 工作 中的 个重点 。帮助建立病友间 良好群体关 系 ，使 其互相照顾 ，
张丽娟 张志峰 任 爱 花
汾 阳 ０ ２ ０ ３ ２０ 山西省汾 阳医院 ，山西
【 关键词】 经皮 胃镜下胃造瘘术 ；护理 ；肠内营养
【 中图分类号 】Ｒ ７． ４３５
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ５ ０４ ０ ０ ８ １ ２ １）１ — １４— ２ ０
中 国 民 族 民 间 医 药
－
护 理 研 究
Ｎ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ
１ 资料 与方 法
且原发疾病导致患 者抵抗 力低 ，易发 生术后感 染或切 口愈 合不 良。应重视 皮肤护 理 ，常规 的腹 部备皮 ，保 持腹 部皮 肤清洁。
（ ）睡眠与休息 ４
术前 晚注意保持 充足 的睡眠 ，必要
半 卧位或坐位 ；注食后保 持此 姿势 ３ ０～６ ｍｎ ０ ｉ，以减少 胃食
２ Ｉ 术前护理 ． ２ １ １ 心理护理 ．． ２ １２ 术前准备 ．．
详细讲解造瘘术 的过程 ，时间和局部 麻
Байду номын сангаас
醉方式及手术 的 目的，取得病人及家属的理解 和配合 。
完善 的术前准备是手术成功 的关键 。 （ ）遵 医嘱完善相关实验室检查并 留置静脉 留置针 。 １
左侧 。
１ １ 一般资料 ．
２０ ０８年 ３月至 ２ １ ０ ０年 ｌ ０月在我科进行 的
经皮 胃镜下 胃造 瘘术 肠 内营养 病 人 １ ２例 ，男 ９例 ，女 ３ 例 ，年龄 ５ ７ ５～ ９岁 ，平均 年龄 （ １５岁 ） ６． 。其 中 ４例 系食 道入 口肿物 ，１例系舌功能障碍导致进食 困难 ，２例 系食 道 癌术后复发 ，２例因脑血 管意外 昏迷 ，３例系食道癌放疗 后
水时 应 边 放 边 束 紧腹 带 。
２４ 加强安全 防护肝 性脑病 病人要 设专 护 ，床上 安床挡 ， ． 躁动者用 约束 带 ，以保证 病人 的安全 。部 分肝性 脑病早 期 患者 ，因性格 异常 ，行为错 乱 ，狂躁 而 出现 自伤或 伤 害他 人行 为。因此 ，在 患者 出现上述症 状 时 ，护 理人 员除加 强 巡视外 ，还应 注意做好 以下几 个方 面的工作 。① 去除病 房 内一切 不安全 因素 ，如床头柜 上的热水瓶 、玻璃杯 刀子 、 剪子、皮带等 ，以防伤人 。备好 抢救 物品 和药 品② 将 患者 转移到安全 的病 床 ，避 开窗边 ，以免 医护人员 和家属 不备 时 ，患者 出现爬 窗等 意外 。③及 时和 患者家属 联 系 ，说 明 病情 ，让 家属有心理准备 ，并请 家属来院 ２ 时陪护 ，以 ４小 免发生意外。对没有 家属 陪护 的患者 ，应派 专人 守护。④
１ 临 床 资 料 患者 ，男 ５ ０岁 ，有酒 精性 肝硬 化病 史 １ 年 ，长期 ０余
替使用 ，防止 电解质紊乱 ，发现低钾 、低钠血 症及时纠正 。 慎重使用镇静剂 ，选用对肝毒性小 的药 物 ，以减少肝损害 。 大量排放腹 水 ，腹腔 压力骤 降 ，门静脉 淤血 ，使入 肝血 流 减少 ，导致肝 细胞缺 氧坏死 ，可诱 发和 加重肝 性脑 病 ，注 意掌握放腹冰 的速度 和量 ，并 及时补 充丢失 的蛋 白。放 腹
据 国 内 临 床 标 准 ， １ 酒 精 量 超 过 ４ｇ （ ５ ３饮 ０ 合 Ｏ度 白酒 １０ １ ，连续 ５年 以上 的病人定 为 嗜酒者 。嗜酒 者发 生 的 ０ ｍ） 肝病包括酒 精性脂 肪肝 、酒精 性肝 炎、酒 精性 肝纤维 化及 酒 精肝 硬化 。肝性脑 病是 由于严 重 的急性 或慢性 肝脏 疾病 引起的中枢 神经 系统功 能紊乱 ，以代 谢紊 乱为基 础 ，以意 识 行为改变或昏迷为主要 临床表现 的ｌ 临床综合征 。
（ ）病人术后 回到病 房 ，护士应做好 病人生命 体征 监 １ 测 ，并及时记 录造瘘管置管长度及局部渗液情 况。 （ ）每天用 ２ ２ ％碘伏消毒造瘘管周围皮肤 ，更 换敷料 １
—
２次 ，直至造瘘 肜成。
１０ ｍ的粗丝线或导 丝经穿 刺针 外套 管插 入 胃腔 ，圈套 器 ５ｃ 套紧粗丝线或 导丝后 ，连同 胃镜 退 出 口腔外 。使 粗丝线 或
的缺血 坏死 或 造瘘 管 脱 出 ；过 松会 引 起管 旁 外 渗致 伤 口
感染 。 （ ）做好造瘘管每 日的检 查和记 录。教会 病人 及家属 ５
防止造瘘管 意外脱 出的具体方法。
２ ３ ２ 肠 内营养及护理 ．． （ ）术后禁食 ２ ｈ ４ 后可 给予少量低浓度肠 内营养 １ ４ 。２ ｈ 液造瘘管注入 ，病人若无不适 ，可 ５ ｍ 、１Ｏ ｌ ２０ 逐 ０ ｌ ０ ｒ 及 ０ ｍｌ ａ 渐增加肠 内营养 液 的浓 度 及 剂量 ，每次 注 食量 最 多 不 超
时遵医嘱使用镇静剂 。
（ ）术前 ３ ｉ ５ ０ｍ ｎ肌肉注射 山莨菪碱 １ ，地西泮 ５～ ０ｍｇ
１ ｇ ０ｍ ，以起 到镇静 、松弛平滑肌及减少腺体分泌作用 。 ２２ 术 中 配 合 ． ２２ １ 天气 寒冷时 ，注意给病人保暖。 ．． ２２ ２ 根据操作 要求 ，协助患者采取相 应体位 ，一般 开始 ．． 时采用左侧卧 位 ，进 镜后转 为平 卧位 ，为减少误 吸可头 偏
录。同时积极做好抢救 的准备工作。
２ ３ 术后 护理 ． ２３１ 常规护理 ．．
侧偏斜 ，进 镜后 常 规检查 ，选择 胃体 中部前 壁 为穿 刺 点 ， 注气使 胃腔充分扩 张 ，胃皱 襞变平 ，使 胃前壁 与腹壁 最贴
近 ，选择 内镜 在前 腹壁左 中上腹 最 明显 透光点 用手指 压迫 该处腹壁 ，在 内镜 下 可 见 胃前 壁 压 迹 ，确 定 为 造瘘 位 置 （ 通常在左上腹肋 缘下 中线 外 ３— ｃ ５ ｍ处 ） 。常规 上腹 部皮 肤消毒铺 巾，局麻下切开皮肤 约 ０５—１Ｏ ｍ，由此穿刺针 ． ．ｃ 进入 胃 腔 ，固 定 穿 刺 针 外 套 管 ，拔 出 金 属 针 芯 ，将 长
经 皮 胃镜 下 胃造 瘘 术 （ ｅｃｔ ｅｕ ｎｏｃｐｃｇｓ ｏ・ Ｐ ｒｕａ ｏｓｅｄｓｏ ｉ ａ ｒｓ ｎ ｔ
（ ）皮肤准备 ３
行 Ｐ Ｇ术 的患者 大部存 在营 养不 良， Ｅ
ｔｍ ，Ｐ Ｇ）是 １８ 年 由 ｐ ｎｋ 首 次报道并 开始应用 于临 ｏｙ Ｅ ９１ ｏｓｙ
床 的一种新 的内镜介人 技术及 管饲方 法。是一项 无需外 科 手术 和全身麻醉 的造瘘 技术 ，仅 在 胃镜 室或床边 局麻下 即 可进行 。与传统 肠 内营 养方 式相 比，Ｐ Ｇ具 有 简单 易行 ， Ｅ 创伤性 小 ，经济 实惠、安全快捷等 优点 ，可留置较长时 间。 目前该 方法在临床上已广泛使用 ，然 而 Ｐ Ｇ 围手术期 及术 Ｅ
一
消除不安情绪 。多抽 时 间陪伴患 者 ，让患者 知道 自己不是 个人在面对 病魔 ，可 降低患者 的护理 乱想 ，增 强战 胜疾 病的信心 。 ２ ２ 应保持床褥干燥 、平整 。臀部 、足部及 其他易发 生水 ．
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｎ ｔ ｏｈｒ ａｙ ｈ ｎ ｈ ・１ ５・ ４
１ 酒 精 性 肝 病 并 发 肝 性 脑 病 的护 理 例
过 ２０ ｌ ０ｍ 。
管通畅。仅有 １例病人 造瘘 口周 围皮肤发 生感染 ，有 少量
脓液 ，经局部加强换药 ，短期抗感染治疗 ，１周后好 转。１ ２ 例患者均顺利实施肠 内营养。
２ 护 理
（ ）管饲时饮食温度应保 持在 ３ ℃ 一 ０Ｃ，过 高的温 ２ ７ ４￣ 度易使造瘘管过早老化。 （ ）注食过程 中应 尽可能抬 高病人床 头 ，使病人 处于 ３
导丝一端在腹 壁处 ，一 端在 口腔外 。将 口端 粗丝 线或导 丝
（ ）换药时观察 瘘 口周围的情况 ，注意有无红 、肿 、 ３ 热 、痛及 胃内容物渗漏 ，保持造 瘘 口周 围皮肤干燥 、清 洁 ， 防止感染 。 （ ）造 瘘管 固定 松紧要适 宜 ，过 紧会导致 胃壁 和腹壁 ４
反复乏力 ，腹 胀 ，有 大量 饮酒 史 ２ ０余 年 ，吸烟 ｌ 年 ， ０余 入院时 ，神志不清 ，面色晦 暗 ，有肝 掌及蜘 蛛痣 ，腹 部膨 隆 ，双下肢水肿 ，朴 翼样 震 颤 阳性 。无 咳嗽 ，咳痰 ，否认 药物及食 物过 敏史 ，否认 家族 遗传 病史 ，测体 温 ３ ． ￣ ６４Ｃ，
线与造瘘管尾 部扎 紧 ，造瘘管 外涂润 滑油 ，缓慢 牵拉腹 壁 外粗丝线或 导丝 ，将 造瘘管 经 口、咽喉 、食管 、胃腔直 至 拉 出腹壁 ，保持一定 的张力 ，使造瘘管 的蕈状头紧贴 胃壁 ，
再次插入 胃镜 ，观察造 瘘管蕈 状头 与 胃壁 的接触情 况 ，有 无渗 血 、松 紧适度 ，在 腹壁外将 垫盘锁 扭牢 固定 ，并 于造 瘘管 距 腹壁 留出适 当长度 （ ０ｍ 一３ ｃ ２ｃ ０ ｍ）处 剪断 ，按 上 “ ” 形管 ，局部 消毒 ，方纱 布覆盖术野周 围，术毕。 Ｙ １３ 结果 ． １ ２例病人均在局 麻下一次穿刺造瘘成功 ，造瘘
脉搏 ８ ０次／ ，血压 １０ ９ ｍｍ ｇ 分 ４ ／０ Ｈ ，入 院诊断 ，酒精性 肝硬 化 ，失代偿 期 ，肝性脑病 ２期 。 ２ 观 察 病 情 观察患者 神 志 ，时 有 ，欣 快 抑 郁 、言语 不 清 、健 忘 、 行为异常 、嗜睡 、扑翼样 震颤等 ４护理 。 ２ １ 保持乐观的心态 ，情 绪稳定 。肝硬化 患者 ，病程 相对 ． 较长 ，且易反复 ，病人 常意 志消沉 、情绪低 落 ，甚 至 出现 轻生 的念头。因此对 他们 给予关 心 、体贴是 护理 工作 中的 个重点 。帮助建立病友间 良好群体关 系 ，使 其互相照顾 ，
张丽娟 张志峰 任 爱 花
汾 阳 ０ ２ ０ ３ ２０ 山西省汾 阳医院 ，山西
【 关键词】 经皮 胃镜下胃造瘘术 ；护理 ；肠内营养
【 中图分类号 】Ｒ ７． ４３５
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ５ ０４ ０ ０ ８ １ ２ １）１ — １４— ２ ０
中 国 民 族 民 间 医 药
－
护 理 研 究
Ｎ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ
