小儿麻醉的护理配合体会

小儿全麻手术的合理配合与护理目的:探讨患儿全麻手术的合理配合及护理要点,使手术术更加规范和科学,体现人性化。

方法:回顾性分析58例全麻手术患儿在手术前的准备及手术期间的护理,介绍药物的使用、手术护理的要点以及全麻的配合。

结果:58例患儿术中护理得当,未发生护理缺陷,各项生命体征监测指标均稳定。

结论:良好充分的术前准备,术中肢体的适当固定,及时准确应用各类药物及恰当的输液输血,是保证手术顺利进行的有效护理措施。

标签：患儿;全麻;手术配合麻醉是保证临床手术顺利进行的关键环节,麻醉的目的不单纯是术中镇静、镇痛、肌松,还包括围手术期的监测,术中的合理补液,术后的镇痛范围等。

整个麻醉过程是一个连续的整体协作的过程。

然而对小儿的麻醉,由于年龄小,好哭易动,手术期间不配合,并且小儿正处于生长发育过程中,肝肾功能不完善,解毒代谢及排泄功能不充分,所以小儿手术多施行静脉复合麻醉或气管内静脉复合麻醉,因此医护人员必须掌握小儿生长发育阶段生理和解剖特点,了解小儿心理、生理状态,以确保手术成功。

本文现将我院2007年1月～2009年1月小儿全麻手术58例的合理配合及护理体会总结如下。

1资料和方法1.1一般资料58例全麻手术患儿,男32例,女26例,年龄5～12岁,平均(7.82±3.45)岁,体质量16～36kg,平均(28.51±11.71)kg。

所有患儿肝肾功能检查正常,其中烧伤整形手术8例,普通外科腹部手术32例,骨科手术6例,耳鼻喉科手术12例,手术时间70～240min,平均(178±56.4)min。

1.2手术前准备(1)由于手术对象特殊,均为小儿,故术前访视这一程序显得尤为重要。

访视时间为手术前一天,尽量选择患儿精神状态最佳的时段前去探视,避免在患儿睡前及进餐时间。

与患儿交流时,要融入到患儿的活动中,掌握患儿的心理特点,与患儿建立亲密感,减少患儿对医务工作者的恐惧感[1]。

(2)跟患儿家属强调手术前禁食禁饮的时间及重要性,小儿禁食时间一般为8h,,幼儿4h前可喂蔗糖水或牛奶约50ml,介绍麻醉方式、手术方式及手术体位,通过语言交流等方式疏导患儿家长的紧张情绪,以减轻家长的心理负担。

小儿手术护理配合体会我院为一所综合性医院,开展小儿外科手术多年,收治的患儿年龄从出生后1d到14岁,常见的病例有小儿疝气、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、肠扭转、外伤等。

常用的麻醉方式有基础麻醉、静脉吸入麻醉、骶丛阻滞麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、局麻等,手术疗效显著。

护理配合体会如下。

1术前准备1.1心理护理术前1d,由巡回护士到病房探视患儿,与患儿建立感情,做到语言亲切、态度和蔼,并根据患儿的年龄、性格给予不同形式的表扬和鼓励,同时,与家长进行良好的沟通,详细交代小儿术前禁食时间及注意事项,共同配合使手术能如期顺利地进行。

1.2物品的准备准备好术中所需用品,备齐抢救用物,检查抢救药品是否备齐,吸引器性能是否完好,小儿手术要保持呼吸道畅通,防止呼吸道阻塞引起的窒息,因此不论手术大小均需开通吸引器,备至手术床头,选择好合适的吸痰器,备好生理盐水。

选择合适的手术器械，小儿手术选用的器械以小巧、精细为宜，新生儿手术可用显微外科器械代替，另外，有些手术需要特殊器械，应根据手术种类准备好常用的和特殊的手术器械。

在准备手术器械时要征求术者意见，避免在术中重新准备器械而使手术时间延长婴幼儿手术,需备好小儿约束带,垫肩用的布单。

1.3调节室温小儿体温易受环境影响,外科手术中约50%一70%的患者会出现轻度的低温[1]，因此,患儿进入手术室前应调节好温湿度,室温控制为24—25℃，湿度为40％-60％[2]；冬季时对1岁以下婴幼儿手术时可使用加热毯及小棉被等；麻醉及手术消毒时注意保暖，减少身体不必要的暴露，避免受凉。

2术中配合2.1严格查对患儿进入手术室要严格执行查对制度,核对床号、姓名、年龄、性别、公斤体重、手术名称、手术部位;术前准备是否完善,禁食时间以及术前用药,皮试结果及手术区域皮肤准备情况,对患儿做到言语亲切、态度和蔼,消除患儿的恐惧心理。

多台小儿手术时,需详细核对,确保无误,应有专人守护,手术前由手术医生、麻醉师、巡回护士再次核对,无误后方可进行手术,严防差错事故的发生。

一、引言儿科麻醉是医学麻醉领域的一个重要分支，专注于为儿童提供安全有效的麻醉服务。

在手术过程中，麻醉可以帮助儿童减轻疾病带来的痛苦和情绪压力，确保手术顺利进行。

作为一名麻醉科实习生，我有幸参与了儿科麻醉的实训，现将实训过程及心得体会报告如下。

二、实训过程1. 实训前准备在实训开始前，我们首先学习了儿科麻醉的基本理论知识，包括儿童生理特点、麻醉药物的选择与使用、麻醉设备的操作等。

此外，我们还观看了相关视频资料，了解儿科麻醉的流程和注意事项。

2. 实训过程（1）术前评估在手术前，我们跟随麻醉医生对患儿进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。

重点关注患儿的年龄、体重、病情、过敏史、药物史等，以便为患儿选择合适的麻醉方案。

（2）麻醉诱导在麻醉诱导过程中，我们协助麻醉医生为患儿建立静脉通路，并根据患儿的具体情况选择合适的麻醉药物。

在给药过程中，密切观察患儿的生命体征，确保麻醉诱导平稳。

（3）麻醉维持麻醉维持阶段，我们负责监测患儿的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并根据需要调整麻醉药物剂量。

同时，协助麻醉医生进行呼吸管理，确保患儿在手术过程中呼吸平稳。

（4）术后镇痛术后镇痛是儿科麻醉的重要环节。

我们协助麻醉医生为患儿选择合适的镇痛方法，如硬膜外镇痛、静脉镇痛等，减轻患儿术后疼痛。

（5）术后护理术后护理阶段，我们负责监测患儿的生命体征，观察患儿的病情变化，并及时向麻醉医生报告。

同时，协助麻醉医生进行术后镇痛管理，确保患儿术后舒适。

3. 实训总结通过本次实训，我们深入了解了儿科麻醉的流程和注意事项，掌握了麻醉药物的选择与使用、麻醉设备的操作等基本技能。

同时，我们认识到儿科麻醉工作的重要性，体会到麻醉医生的责任和担当。

三、心得体会1. 儿科麻醉工作需要具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。

在实训过程中，我们深刻体会到理论知识的重要性，只有掌握了扎实的理论基础，才能在实际工作中游刃有余。

2. 儿科麻醉工作需要细致、耐心和责任心。

麻醉在儿童手术中的注意事项与管理随着现代医疗技术的不断发展，麻醉在儿童手术中的应用越来越普遍。

在进行儿童手术时，麻醉是确保孩子手术过程安全和顺利进行的重要环节。

然而，儿童的生理特点和心理状态使得麻醉在儿童手术中的注意事项和管理与成人有所不同。

本文将针对麻醉在儿童手术中的注意事项与管理进行探讨。

一、儿童生理特点与麻醉儿童的生理特点决定了他们对麻醉药物的反应有别于成人。

儿童的肝脏和肾脏功能尚未完全发育，药物的代谢和消除能力较差。

此外，儿童的心血管系统也相对不稳定，易受药物影响。

因此，在儿童手术中，麻醉医生需要注意以下几点：1. 选择合适的麻醉药物：儿童对麻醉药物的耐受性较低，常需使用剂量较小的药物。

麻醉医生应根据儿童的年龄、体重和病情选择适当的药物，以确保麻醉效果的安全和有效。

2. 控制麻醉深度和持续时间：儿童对麻醉的恢复较慢，易出现意识障碍、运动能力下降等不良反应。

麻醉医生应根据手术的需要，精确控制麻醉深度和持续时间，以减少副作用的发生。

二、儿童心理状态与麻醉术前准备儿童手术前的紧张和恐惧可能会影响麻醉的效果和手术的顺利进行。

因此，麻醉医生在儿童手术中需注意以下几点：1. 与孩子建立信任关系：麻醉医生应与儿童建立良好的沟通和信任关系，通过与孩子的交流和解释，减轻他们的紧张和恐惧情绪。

2. 术前准备和家长陪同：在儿童手术前，麻醉医生应做好充分的术前准备工作，并让家长陪同孩子到手术室，以增加孩子的安全感和信任感。

三、麻醉后的护理与恢复儿童在麻醉后的恢复过程中需要特殊的护理与关注。

以下是麻醉医生在儿童手术中需要注意的护理与管理事项：1. 正确监测指标：麻醉医生应密切监测儿童的心率、呼吸、体温等生理指标，及时掌握儿童的恢复情况，以便采取必要的护理措施。

2. 保持孩子舒适：儿童在麻醉后可能出现恶心、呕吐、头痛等不适症状，麻醉医生应根据孩子的具体情况给予适当的药物和治疗，确保孩子的舒适度。

3. 安全转运：麻醉结束后，儿童需要被安全地转运至恢复病房或监护室。

关于小儿手术的护理配合引言小儿手术需要更加细致，谨慎的护理工作，因为小儿年龄小，免疫系统不完善，容易出现一些风险和并发症，因此，给予小儿足够的护理是至关重要的。

本文旨在探讨小儿手术的护理配合，帮助家长和医护人员了解如何做好小儿手术的护理配合工作，降低小儿手术的风险，确保手术成功进行。

前期护理家长的护理工作家长在小儿手术前扮演了很重要的角色，他们要了解小儿的手术情况并在医生的指导下做好手术前护理工作。

需要家长做的工作有：1.教育小儿手术前，家长需要尽可能地让小儿了解和接受手术，减轻他们的恐惧感。

一些动画、图书或者是听完的故事会对小儿有很大的帮助，提高他们的信心。

2.保证营养良好小儿手术前需要注意营养，保证饮食均衡且足够。

如果小儿有特殊疾病，根据医生的指示进行合理的饮食指导。

3.接受医生的指导在手术前，家长应该听取医生的指导，按照医生的要求做好准备工作，例如，裁剪手术部位周围的毛发，保持局部部位的清洁。

医疗机构的护理工作1.禁食禁水小儿手术需要禁食禁水，以确保手术后舒服。

医护人员会在手术前告知家长需要禁食禁水的具体时间，需要家长合理掌握，避免过早或过晚给孩子饮水。

2.体检小儿手术前进行全面体检，以保证孩子的身体状况良好，避免因为其他未明确的疾病导致手术风险增加。

手术期间的护理医护人员的护理工作1.安全检查医护人员会在手术前检查设备的运转情况，确保手术仪器的正常使用。

在麻醉前，医护人员会将小儿的生命体征如心跳、呼吸、体温、血压等进行全面检查，确保儿童手术安全。

2.麻醉管理在小儿手术时，麻醉过程非常重要。

医生会根据小儿儿童的体重、年龄以及手术类型等因素选择恰当的麻醉方法。

而医护人员要负责监督小儿的麻醉状态，确保儿童麻醉的有效性。

在麻醉期间，医护人员同样要全面检查孩子的生命体征，确保安全。

家长的护理工作在手术期间，家长需要着重关注孩子的情绪和身体状况。

需要家长做好的工作包括：1.陪伴小儿在手术室外等待的家长应该先给孩子一个安全的信号，让他们觉得安全舒适。