小儿麻醉诱导的护理体会

麻醉护理的技能提升心得作为一名麻醉护士，我深知麻醉护理工作的重要性和复杂性。

在日常的工作中，不断提升自己的技能是至关重要的，这不仅关乎患者的生命安全，也影响着手术的顺利进行和患者的术后康复。

以下是我在麻醉护理技能提升方面的一些心得体会。

一、扎实的理论基础是基石麻醉护理涉及到众多的医学知识，包括解剖学、生理学、药理学、病理学等。

只有深入理解这些基础知识，才能在实际工作中做到心中有数，应对自如。

在学习解剖学的时候，我会详细了解人体的神经系统、心血管系统等与麻醉密切相关的结构，清楚地知道麻醉药物的作用部位和可能产生的影响。

生理学的知识让我明白人体在不同生理状态下的反应，以及麻醉如何改变这些生理过程。

药理学则帮助我掌握各种麻醉药物的药理特性、剂量、使用方法和副作用，从而能够准确地为患者选择合适的药物，并预防和处理可能出现的药物不良反应。

为了扎实掌握这些理论知识，我不仅认真学习专业教材，还积极参加各类学术讲座和培训课程。

同时，利用业余时间查阅相关的学术文献，了解最新的研究成果和临床实践经验。

通过不断地学习和积累，我的理论水平有了显著的提高，为实际工作提供了坚实的支撑。

二、丰富的实践经验是关键“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。

”在麻醉护理工作中，仅仅有理论知识是远远不够的，丰富的实践经验才能让我们真正成长为一名优秀的麻醉护士。

记得刚开始参与麻醉护理工作时，我总是有些手忙脚乱。

在协助医生进行麻醉诱导时，对于药物的推注速度和剂量把握不够准确；在监测患者生命体征时，有时不能及时发现异常变化。

但是，通过不断地实践和总结，我逐渐积累了经验。

在每一次的手术中，我都会认真观察医生的操作步骤和技巧，学习如何根据患者的情况调整麻醉方案。

同时，我也会仔细记录自己在工作中遇到的问题和解决方法，以便日后回顾和反思。

随着参与手术的次数增多，我逐渐变得熟练起来，能够独立完成一些常见的麻醉护理操作，如建立静脉通道、准备麻醉设备和药品、协助患者进行体位摆放等。

氯胺酮复合咪达唑仑应用小儿麻醉的护理体会氯胺酮麻醉是惟一具有深度镇痛的静脉麻醉药，广泛应用于小儿麻醉的全麻药，具有诱导迅速，镇痛作用强，苏醒快等特点。

咪达唑仑具有抗焦虑、抗惊厥、松肌和顺利性遗忘等作用，对BZ受体的亲和力约为安定的2倍，其效价为安定的1.5～2倍［1］。

2009年1月～2010年l2月利用氯胺酮复合咪达唑仑行小儿麻醉50例，其护理体会介绍如下。

临床资料本组患者50例，男30例，女20例；年龄6个月～12岁。

手术种类包括疝、鞘膜积液手术23例，四肢手术11例，包皮环切手术16例。

术前常规用阿托品0.02mg/kg肌肉注射，不合作小儿肌肉注射氯胺酮4～8mg/kg，待患儿安静后开放静脉通道，静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg，手术开始时缓慢静注氯胺酮1.5±0.5mg/kg。

手术时间30分钟～2小时，由于术中密切观察，合理监护，全部病例中无意外，术后访视无并发症。

麻醉前准备手术前访视，手术前充分了解患儿的全身情况，要耐心细致地告知家长紧张情绪对患儿的不良影响，消除患儿恐惧心理，以减少哭闹，从而减少胃肠胀气。

向家长介绍氯胺酮和咪达唑仑的作用，给药途径及不良反应，术前禁食8小时、禁水6小时的重要性，望家长积极配合手术治疗。

麻醉前常规准备心电监护仪，麻醉机，氧气，小儿插管器具，吸氧面罩，吸引器等所需器械及抢救药物。

准确测量体重、然后确定药物剂量。

详细检查患儿全身情况，特别是心肺功能，如有呼吸道感染，应延迟手术。

麻醉中护理认真进行查对，注意床号、姓名、年龄、体重和药名，认真计算用药量。

迅速建立静脉通路，保护有效循环量，液体输入量和输液速度尽量准确，避免补液速度过快加重心肺负担，甚至发生肺水肿。

麻醉时患儿平卧，头宜偏向一侧，肩部垫一高约8～10cm软垫，使呼吸道呈水平位，以保证气道开放，以防舌后坠发生而引起窒息。

用约束带固定好患儿的四肢，注意不要太紧，以免影响肢体血液循环造成损伤。

使用监护仪，随时测心率和呼吸。