小儿全麻的护理

儿童腺样体肥大全麻切除术后护理摘要：目的，总结儿童腺样体肥大经全麻鼻内窥镜下行腺样体低温等离子切除术术后的患儿护理方法。

方法：根据手术及患儿特点，做好术后患儿护理，对家长进行疾病健康教育，观察术后鼻腔、口腔出血情况，保持呼吸通畅，预防窒息；合理指导进食，保持鼻、口腔清洁。

结果：通过对儿童腺样体切除术术后的有效护理，术后未出现并发症。

结论：对儿童腺样体切除术术后进行病情观察和针对疾病的健康宣教，可有利于治疗效果的实现和避免并发症的发生。

关键词：儿童腺样体全麻术后护理健康宣教1引言腺样体肥大为儿童时期较常见的呼吸道疾病之一，主要临床症状是打鼾、张口呼吸、鼻塞等。

长时间的张口呼吸有可能会出现腺样体面容。

腺样体又称为咽扁桃体，为机体的免疫器官，包含有不同发育阶段淋巴细胞，是儿童呼吸道防御的门户，出生后即存在。

6-7岁为增殖旺期，10岁后逐渐萎缩，成年后基本消失。

腺样体肥大时可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，从而引起耳、鼻、咽喉部等邻近器官疾病的发生，其中腺样体肥大最主要的并发症之一是阻塞性睡眠呼吸暂停，而且儿童阻塞性睡眠呼吸暂停大部分是由于腺样体肥大引起的。

阻塞性睡眠呼吸暂停对儿童的生长发育和学习有较大影响，可出现生长发育迟缓、学习困难、注意力不集中等症状，而且可能会影响到多个系统，如心血管系统、神经系统、内分泌系统等。

因而腺样体肥大越来越受到临床医生和家长的高度重视，应争取早期诊断、早期治疗。

2临床资料2.1 一般资料2022年7月-2023年7月，我科收治腺样体肥大患儿464例，男256例，女208例；年龄2岁4月-15岁，平均（7.1±4.3）岁。

腺样体切除术464例。

2.2 手术方法患者仰卧位平躺，全麻插管后，常规消毒铺巾，使用开口器撑开口腔，小号吸痰管悬吊软腭，使用70度鼻内镜下见腺样体肥大堵塞后鼻孔，以等离子刀消融腺样体组织，并彻底止血。

术后依据患儿病情使用抗生素1-3d，止血、漱口剂2-3d，直至恢复出院。

小儿全麻手术苏醒期的观察及护理小儿全麻手术苏醒期的观察及护理手术是对小儿身体的一种侵袭性操作，全麻手术需要对儿童进行麻醉处理，使其失去对外界刺激的感知，进入一种昏迷状态。

手术结束后，小儿需要经历一个苏醒期，这个阶段是十分关键的，需要进行详细观察和护理，以保障儿童的生命安全和健康。

本文将讨论小儿全麻手术苏醒期的观察及护理，以帮助各位医护人员更好地处理与小儿全麻手术有关的问题。

一、观察方面在小儿全麻手术苏醒期，医护人员需要密切观察以下方面的情况：1. 氧饱和度在麻醉过程中，小儿的呼吸系统表现为节律性、有规律的呼吸，术后苏醒期间，呼吸系统可能会出现一些异常情况，如喉头水肿、支气管痉挛等，导致呼吸不畅。

因此，医护人员需要密切观察小儿的氧饱和度，一旦发现异常情况，应立即进行处理。

2. 心率全麻手术过程中，儿童的心率可能会变化，手术过后苏醒期间，也需要监测小儿的心率，以便及时发现异常情况并采取措施。

3. 血压手术过程中，麻药可能会对儿童的血压造成影响。

在术后苏醒期间，也需要密切观察小儿的血压情况，以便发现任何异常情况。

4. 意识状态在麻醉过程中，小儿的意识受到明显的抑制，术后苏醒期间需要观察小儿的意识状态，以便发现意识障碍或意识清醒度降低的情况。

5. 过敏反应全麻手术中使用的药物可能引起小儿的过敏反应。

在苏醒期间，需要密切观察小儿是否有皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应，一旦发现要及时处理。

二、护理方面在小儿全麻手术苏醒期，医护人员需要开展以下护理工作：1. 观察情况医护人员需要坚持在第一时间观察小儿的情况，及时发现任何异常情况，并立即采取措施处理。

2. 维持生命体征在苏醒期间，医护人员需要维持小儿的生命体征，包括呼吸、心跳、血压、氧饱和度等等。

3. 给予适当营养手术对小儿的身体造成了一定程度的负荷，因此，在术后苏醒期间，需要给予充足的营养，确保儿童的身体机能得到恢复。

4. 镇痛措施在全麻手术过程中，小儿比较疼痛。

眼科小儿全麻护理常规术前护理1、心理护理，尽可能与患者家属进行朋友式交往，取得信任，做各种检查治疗前说明目的和意义以取得合作。

2、术前一日准备（1）术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童6—8h，新生儿4h。

（2）术前晚保证患儿充分睡眠。

（3）术前一日测体温、呼吸、脉搏一次，体温超过37.5℃要报告医生。

3、手术当日准备（1）询问患儿是否进食，以免擅自进食而发生手术麻醉期间呕吐窒息的严重后果。

（2）为患儿更换手术衣，做好术眼标记。

（3）术前测体温，脉搏，呼吸，血压，体温超过37.5℃要报告医生。

（4）术前让患儿排空尿、便，术前1小时建立静脉通路，术前肌注药物后，告知家属用药后可能会出现的反应，观察生命体征变化，若患儿入睡，防止坠床。

（5）备好麻醉床，吸氧用物，检查用品、电器开关是否安全。

（6）余按手术前护理常规术后护理1、与麻醉师交接班，了解术中病情、输液和用药情况。

2、患者去枕平卧头偏向一侧至全醒，局部垫高，下额适当伸展，以保证呼吸道通畅。

3、注意清洁口腔内分泌物，呕吐物，防止误吸和窒息。

4、麻醉清醒前易出现躁动，防止坠床，输液针头及引流管拔出的意外发生。

5、病情观察；（1）注意观察神志（术后3小时未清醒者及时报告医生）精神状态、面色、肢体、温度及记录。

（2）观察血压、脉率、呼吸，每15—30分钟记录一次，发现异常体征及时报告医生。

（3）观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀，鼓励自行排尿，如4—6小时未排尿及时处理。

（4）观察伤口敷料情况，如伤口敷料渗湿及时更换，伤口疼痛嘱医嘱给予镇静止痛药，给止痛药镇静剂前须考虑患者疼痛是否有过度紧张体位不适，绷带包扎过紧所致。

（5）全醒无呕吐4小时可喝水，6小时可进食，可先进少量流质逐渐恢复正常饮食。

小儿全麻手术注意事项
小儿全麻手术是一种需要患儿完全失去意识的手术，因此需要特别注意以下事项：
1. 提前咨询医生：在手术前，家长应向医生详细咨询手术的相关信息，了解手术过程、风险和可能的并发症，并向医生提供患儿的个人健康状况和药物过敏史。

2. 忌食限饮：一般手术前6小时，小儿不应进食，手术前2小时不应喝奶或含有固体颗粒的饮料。

遵守这些限制可以降低患儿术中呕吐风险。

3. 空腹手术：患儿在手术前应保持纯水禁食，即只可喝清澈透明的水。

遵守空腹手术原则可以减少手术期间误吸食物的风险。

4. 全面评估：手术前，医生会对患儿进行全面的身体评估，包括心肺功能、血压、血液检查等，以确保患儿适合接受全麻手术。

5. 安全设施和监护：手术室应设有适合小儿麻醉使用的器械，如大小合适的氧气面罩、监测仪器等。

手术过程中需要专门的护士或医生来监护患儿的生命体征，如心率、血压、呼吸等。

6. 术后监护：手术结束后，患儿应在麻醉复苏室接受监测和护理，直到完全苏醒。

术后一段时间内，家长需要密切观察患儿的反应和变化，并遵循医生的建议进行护理和恢复。

需注意的是，这些事项只是一般的指导，具体以医生的建议为准。

不同的手术还可能有其他特殊的要求和准备事项，家长应与医生密切合作，并遵守医嘱。

小儿全麻术后并发症及护理一、小儿全麻方法1.全麻是最常用的方法，一般小手术可在面罩吸入麻醉、静脉或肌肉麻醉下完成，较大手术应气管内麻醉。

2.部位麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、臂丛阻滞及其他神经阻滞）二、全麻药物。

氟烷(Halothane)恩氟烷(Enflurane)异氟烷(Isoflurane)七氟醚(Sevoflurane)地氟烷(Desflurane)氯胺酮(Ketamine)丙泊酚(Propofol)一般像斜疝等小手术就用七氟醚吸入麻醉就可以了，大点的手术需要用肌松要，再用芬太尼、七氟醚、丙泊酚等维持。

1、七氟醚（1）无色透明、芳香无刺激液体；容易为小儿接受。

（2）麻醉起效快，苏醒迅速，术中麻醉深度容易调节，不良反应少，麻醉过深时有诱发全身痉挛的可能；（3）对心率影响不显著，动脉压的下降与心脏抑制、心输出量减少以及血管扩张所致；对脑血流、脑供氧几乎没有影响。

（4）气道刺激小、可松弛气道平滑肌，对肌松药的强化作用比异氟醚、恩氟醚强。

（5）停药后患儿苏醒时间一般为3-5 分钟，不超过10 分钟，清醒完全，很少有再次入睡现象，无明显的恶心呕吐，头晕头痛、咳嗽、喉及支气管痉挛水肿等并发症。

2、丙泊酚（1）起效快,作用时间短起效时间为30-60 秒,维持时间约10 分钟左右, 苏醒迅速。

能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉挛。

（2）循环系统：有抑制作用, 可引起血压下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,心率无明显变化。

丙泊酚能降低颅内压及眼压, 减少脑耗氧量和脑血流量,镇痛作用很微弱。

（3）呼吸系统：丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应,表现为潮气量减少,清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生呼吸暂停,对支气管平滑肌无明显影响。

此三岁以内儿童慎用。

三、全麻的并发症及护理1、喉痉挛（1）原因分析：拔管后常由气道分泌物积滞、反复咳嗽、咳痰、器械性或手术对鼻咽喉的刺激、麻醉药物及留置气管导管所致。

婴幼儿手术全麻的护理配合与观察【摘要】婴幼儿手术全麻是婴幼儿手术中常用的麻醉方式，护理配合和观察至关重要。

在术前，护理配合包括婴幼儿的准备和家长的安抚，确保手术顺利进行。

手术过程观察要及时记录生命体征、麻醉效果和手术情况。

麻醉后的护理注意事项包括保持呼吸道通畅、监测意识恢复和疼痛管理。

麻醉后的观察指标包括心率、呼吸频率和皮肤颜色等。

了解婴幼儿手术全麻的常见并发症也是重要的。

婴幼儿手术全麻护理的重要性不可忽视，正确的护理和观察可以确保手术安全顺利进行，保障婴幼儿的健康和安全。

【关键词】1. 婴幼儿手术全麻2. 护理配合3. 观察4. 术前护理5. 手术过程6. 麻醉后护理7. 麻醉后观察8. 并发症9. 结论10. 重要性1. 引言1.1 婴幼儿手术全麻的重要性婴幼儿手术全麻是一种在手术过程中使用的全身麻醉方法，适用于需要进行较长时间手术或对手术需求较高的婴幼儿患者。

婴幼儿手术全麻的重要性不言而喻，它能够确保手术过程中婴幼儿的安全、舒适和合理的止痛。

在麻醉状态下，婴幼儿不会感受到手术过程中的疼痛，同时可以有效控制婴幼儿的体动，避免对手术的干扰。

婴幼儿手术全麻还能够减轻婴幼儿手术时的焦虑情绪，帮助他们更快地恢复健康。

在婴幼儿手术全麻的过程中，专业的护理配合和细致的观察至关重要。

只有充分了解婴幼儿手术全麻的特点和要求，才能够提供更加周到和有效的护理服务，保障婴幼儿的安全和健康。

婴幼儿手术全麻的重要性在于促进手术的顺利进行，减少手术风险，确保婴幼儿的健康和康复。

2. 正文2.1 术前护理配合术前护理配合是保证婴幼儿手术全麻安全进行的首要环节。

在手术前，护士需要做好准备工作来确保手术的顺利进行。

要检查患儿的基本生命体征，包括心率、呼吸、体温等，确保患儿的身体状况适合手术。

要对患儿进行全面的评估，了解患儿的病史、药物过敏史等信息，以便在手术中及时应对可能出现的问题。

要告知患儿家属手术前禁食禁水的时间，避免手术时患儿出现呕吐等不良反应。

小儿全麻手术苏醒期的观察及护理概述小儿全麻手术后的苏醒期是手术后的一个重要阶段，需要医护人员进行认真观察和管理。

苏醒期的护理工作全面、细致，有利于恢复患儿身体机能，缓解并发症，提高患儿生活质量。

观察及护理术后观察1.患儿的呼吸、心率、血压等生命体征要进行频繁监测，每小时至少测量一次。

2.观察患儿的呼吸情况，注意呼吸的深度和频率，发现有异常情况及时处理。

3.观察患儿的意识状态，判断其是否清醒，能否缓慢、有序的进行肢体运动。

4.观察患儿的皮肤、黏膜、尿量等情况，必要时采集血样进行检查。

5.根据手术部位进行必要的局部观察，防止出现术后出血、感染等并发症。

术后护理1.将患儿转移到恢复室或病房后，保持患儿周围安静无扰。

2.床位上铺好干净整洁的床单、被套，调整好床头角度，使患儿保持半侧卧位。

3.注意保持患儿的呼吸道通畅，如果患儿出现呕吐现象按时清理口鼻分泌物，同时使用支气管扩张剂或吸入氧气。

4.监测患儿的尿量，及时更换尿布或处理尿袋部位，防止尿液残留引起感染。

5.注意饮食情况，给予水份保持饱和度，根据医嘱逐渐复食。

6.给予医生安排的抗感染、止痛、抗炎等药物治疗，严格按医嘱使用。

7.教育患者及家属关于术后注意事项，防止并发症的出现。

患者可于24小时后可离开医院回家。

总结小儿全麻手术后苏醒期需要全面、细致的观察和护理，患儿的生命体征、呼吸、意识、皮肤黏膜等情况都需要时刻注意。

同时术后护理也是至关重要的环节，需要从多个方面进行护理，保证患者的正常恢复，防止并发症的出现。

小儿全麻眼科手术的配合与护理【摘要】目的：探讨患儿全麻手术的合理配合及护理要点。

方法：回顾性分析36 例全麻手术患儿在手术期间全麻的配合与护理要点。

结果：36例患儿术中护理得当，未发生护理缺陷，安全顺利完成手术。

结论：良好充分的术前准备、术中肢体的适当固定、及时准确应用各类药物及恰当的输液输血是保证手术顺利进行的有效护理措施，高质量的术前、术中、术后护理是小儿全麻手术成功的重要因素之一。

【关键词】小儿; 全麻; 手术配合由于患儿年龄小，好哭易动，手术期间不配合，所以为小儿手术多施行静脉复合麻醉或气管内静脉复合麻醉［1］。

做好围麻醉期的护理，掌握小儿生长发育阶段生理和解剖特点，了解小儿生理病理状态，以确保顺利接受、完成手术，平安返回病房［2］。

本文现将我院2015 年 5月—2016年 6月在我院实施小儿全麻手术36 例配合及护理体会总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料 36 例全麻手术患儿，男 24 例，女 12 例; 年龄4 ～12 岁，平均 7.5 岁，体重 16 ～ 37kg，平均 32kg。

所有患儿肝肾功能检查正常。

病种: 睑内翻手术 10例，上睑下垂矫正术6 例，先天性白内障患者11 例，眼外伤患者9例。

手术时间30 ～160min，平均80min。

1. 2 手术前准备( 1) 做好心理护理: 由于手术对象均为小儿，术前访视非常重要。

随访目的在于消除或减轻患者对麻醉与手术产生的恐惧与紧张心理，以减少麻醉的并发症，利于麻醉的诱导与维持，减少麻醉意外。

与患儿交流时，要融入到患儿的活动中，掌握患儿的心理特点，与患儿建立亲密感，减少患儿对医务工作者的恐惧感。

争取患儿及家属的理解，使患儿及家属积极配合治疗。

与家属交代禁食时间一般为8h，并给家属强调术前禁食的重要性，以免术中呕吐，引起呕吐物窒息或吸人性肺炎。

介绍麻醉方式、手术方式及手术体位，通过语言交流等方式疏导患儿家长的紧张情绪，以减轻家长的心理负担。

麻醉科对儿童病人的特殊处理麻醉科作为医学领域的一个重要分支，致力于为患者提供无痛的手术和治疗过程。

而对于儿童病人来说，麻醉过程中的特殊处理显得尤为重要。

本文将探讨麻醉科对儿童病人的特殊处理方法与注意事项。

一、儿童病人麻醉的特殊性儿童病人由于年龄的特殊性和生理发育的不完善，对药物的反应和耐受性与成人存在较大差异。

因此，麻醉科对儿童病人的处理需要更加谨慎和细致。

1.生理特点：儿童病人的心脏、肺功能和代谢系统发育尚不完善，对药物代谢的能力较差，容易发生药物过量或者药物反应不良。

2.心理特点：儿童病人对于手术和医疗环境的理解能力较弱，心理压力较大。

他们更容易感到恐惧和焦虑，因此，在麻醉过程中要注重对他们的心理疏导和安抚。

二、麻醉科对儿童病人的特殊处理方法在麻醉科对儿童病人进行麻醉前，需要对病人进行详细的评估和准备工作。

以下是麻醉科对儿童病人的特殊处理方法：1.个体化麻醉方案：儿童病人的年龄、体重、性别以及病情等因素都会影响麻醉方案的选择。

麻醉科医生需要根据儿童病人的具体情况制定个体化的麻醉方案，确保其安全和有效。

2.选用适当的麻醉药物：在麻醉科处理儿童病人时，需要特别重视药物的选择。

一般来说，肌肉松弛剂和镇痛剂的剂量应该根据儿童的年龄、体重和使用药物的目的来确定，同时需要密切监测药物的效果和副作用。

3.心理疏导和社会支持：麻醉科医生及相关工作人员在与儿童病人交流时，需要细心倾听和耐心沟通。

他们可以通过使用语言简单明了的方式，配合一些儿童喜爱的玩具或图书等，来分散儿童病人的注意力，减轻他们的恐惧和焦虑。

4.家长的陪同和支持：在明确儿童病人对麻醉的理解程度和家长是否同意的情况下，可以安排家长陪同儿童病人在麻醉科进行麻醉过程。

家长的陪同不仅可以提供安全感，还能为麻醉医生提供必要的情况和交流。

5.麻醉后的监护和康复：麻醉后的儿童病人需要密切监测，并在专业麻醉师或护士的陪同下，逐渐恢复意识和活动能力。

同时，要根据儿童病人的病情和麻醉过程中的变化，提供必要的康复护理和恢复指导。

小儿外科手术的麻醉及注意事项小儿外科手术是指针对儿童进行的外科手术，麻醉在手术过程中起到非常重要的作用。

由于儿童的生理特点和心理发展程度与成人存在差异，因此在小儿外科手术中，麻醉和注意事项需要特别考虑。

本文将对小儿外科手术的麻醉及注意事项进行详细介绍。

首先，小儿在手术过程中常常表现出对陌生环境和陌生人的恐惧，因此麻醉师需要在手术前与患儿进行充分沟通，争取患儿的合作和配合。

可以通过使用幻想、故事和图画等方式，向患儿解释手术的过程和目的，减少他们的焦虑和恐惧感。

此外，为了进一步缓解患儿的紧张情绪，可以给予一些镇静剂或使用流行的游戏来转移他们的注意力。

其次，麻醉的选择对小儿手术来说是非常重要的。

根据手术的程度和时间的长短，可以选择不同的麻醉方式。

对于较小的婴儿或对手术范围要求不高的手术，可以选择表面麻醉，如麻醉膏或局部浸润麻醉。

对于较大的儿童或手术范围较广的手术，可以使用静脉麻醉和全身麻醉。

在小儿外科手术的麻醉过程中，麻醉师需要密切监测患儿的生命体征，如心率、血氧饱和度、血压等。

对于较小的儿童，可以使用无创性监测设备，如血氧饱和度探头和无创性血压监测设备。

这样可以减少对患儿的伤害和不适感。

此外，麻醉师还需要根据患儿的生理特点和手术的需要，调整麻醉药物的浓度和剂量，以确保患儿在手术中的安全和舒适。

在小儿外科手术后，需注意术后护理和疼痛管理。

术后护理包括监测患儿的生命体征和呼吸情况，以及观察术后并发症的发生。

对于较小的儿童，可以布置一个专门的监护房，以确保他们的安全和舒适性。

疼痛管理是非常重要的，可以使用口服镇痛药或给予静脉镇痛，以缓解患儿的疼痛感。

此外，小儿外科手术还需要注意术后并发症的预防和处理。

在手术中，麻醉师需要密切监测患儿的体温和液体平衡，以防止术后感染和脱水的发生。

对于手术范围较大的儿童，术后还需要密切观察伤口的愈合情况，并进行适当的伤口护理，以减少感染的风险。

综上所述，小儿外科手术的麻醉及注意事项需要根据儿童的生理特点和心理发展程度进行调整。

小儿全麻术后的观察及护理摘要】加强对全麻患儿术后的观察和护理，可防止意外事故的发生。

主要包括在术前做好心理护理，术后密切监测生命体征，做好呼吸道的护理，引流管的护理，饮食护理等，加强有针对性的护理，可降低护理问题发生的机率，避免意外事故的发生，有利于疾病的康复。

【关键词】小儿全身麻醉观察护理全身麻醉已广泛应用于小儿外科手术。

全身麻醉的原理是利用麻醉药物使患儿的中枢神经系统产生抑制，为手术操作创造良好条件。

但是全麻结束后，对患儿的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，如：呼吸、循环、体温、吞咽反射等，很有可能发生意外，甚至危急到患儿的生命。

因此，全麻手术后要加强对患儿的观察及护理，防止意外事故的发生。

1 临床资料1.1 一般资料：患儿570例，均在全麻下行手术。

男356例，女214例；年龄10天～12岁；体重2.4公斤～48公斤。

其中372例行静脉麻醉，手术结束，麻醉未醒即送ICU；198例行气管内插管静吸复合麻醉，手术结束，自主呼吸恢复后拔除插管，送回病房。

1.2 治疗结果：手术后发生相关护理问题的患儿，经过积极的对症处理和相关护理干预后，均安全度过术后恢复期，康复出院。

2 观察(1)注意观察患儿的生命体征、神志和循环的变化：和麻醉医生做好患儿的交接，了解全麻方式及麻醉术中出现的意外情况。

观察患儿呼吸的频率、节律、幅度、方式(胸式或腹式)、有无呼吸困难的征象如鼻翼煽动、三凹征等。

观察皮肤、粘膜的颜色。

注意观察患儿的面色，保证氧气的供给。

(2)注意观察各种引流管是否通畅及引流液的颜色、量；静脉通路是否通畅，特别要注意观察静脉点滴速度。

(3)注意观察患儿手术部位情况，通过观察敷料是否清洁干燥来判断手术部位有无渗血渗液现象发生，若发现渗血渗液多应立即报告医生进行处理。

3 护理3.1心理护理心理护理要在手术前开始。

多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识。

因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术后的可能出现的问题及对应措施。

颌面外科小儿全麻术后苏醒期护理口腔和咽腔是人体上呼吸道的重要通道之一，此部位的疾病易导致口咽腔结构改变。

口腔颌面外科手术多数涉及到口底、咽部、舌根、颈部等邻近上呼吸道上端区域，极易发生上呼吸道梗阻。

而小儿舌体相对较大，咽部较成年人狭窄，黏膜幼嫩，呼吸肌发育不全，肺泡数量少［1］，体温调节能力差，这些小儿生理及解剖结构的特点，易导致全麻术后多种不良的并发症。

熟悉颌面外科小儿全麻术后苏醒期的护理特点，对临床工作有一定的指导意义。

1.临床资料本组176例患者，其中男102例，女74例，年龄为2个月～8岁。

腭裂102例，舌下腺12例，颌下腺11例，淋巴管瘤17例，血管瘤34例。

手术使用异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉，进行气管插管，呼吸机控制呼吸，除两例鼻腔插管外，余为口腔插管，手术过程均顺利。

麻醉苏醒期未出现不良并发症154例，占87.5%。

各种并发症如下：呼吸道梗阻8例，占4.5%；体温过低6例，占3.4%；苏醒延迟3例，占1.7%；呕吐误吸5例，占2.8%，所有并发症小儿均处理及时，恢复良好，平安送回病房。

2.不良并发症发生原因及处理2.1 呼吸道梗阻原因：呼吸道梗阻是小儿全麻术后最常见和最危险的并发症，本次报道发生8例，占4.5%，其主要原因为：①小儿的生理解剖特点：小儿舌体相对较大，咽部较成年人狭窄，声门下血管淋巴组织丰富。

②声门水肿：选择气管导管管径偏大，手术操作经常移动压迫气管导管，术中麻醉过浅，吞咽频繁［2］，插管动作粗暴，术后病人躁动未能适时拔管。

③颌面外科手术创伤可引起口底、咽部广泛性水肿，组织移位，水肿导致上呼吸道狭窄。

④异物梗阻：痰、分泌物、呕吐物及切口渗血不能及时吸引。

⑤肺通（换）气量不足：由于小儿呼吸肌发育不全，肺容量小，因此麻醉药物及肌松药残余作用造成呼吸抑制或者通气量不足而导致spo2下降。

2.2 呼吸道梗阻的预防及处理：2.2.1 喉头水肿。

尚未拔管的患儿应妥善固定好气管导管，观察气管导管的长度，防过深或过浅，掌握气管拔管的时间，留置时间越长，喉头水肿的发生率越高［3］。