手三阳经足三阴经-课件

十二经络包括手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）经络循行走向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹(胸)。

手太阴肺→手阳明大肠→足阳明胃→足太阴脾→手少阴心→手太阳小肠→足太阳膀胱→足少阴肾→手厥阴心包→手少阳三焦→足少阳胆→足厥阴肝→手太阴肺十二经脉在四肢的分布规律是，三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后，十二经脉在头面部的分布规律是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后。

阴经与阳经（互为表里）在手足末端相交，阳经与阳经（同名经）在头面部相交，阴经与阴经在胸部相交。

阳虚则寒,阳虚则阴盛, 阴病治阳,益火之源，以消阴翳阴虚则热,阴虚则阳亢,阳病治阴, 壮水之主，以制阳光相乘是按五行相克次序的克制太过，相侮则是与相克次序相反方向的克制异常。

心为君主之官、五脏六腑之大主肝为刚脏、罢极之本、将军之官肺为华盖、娇脏、相傅之官、气之本肾为先天之本、封藏之本、作强之官、腰为肾之府脾为后天之本，气血生化之源，寄旺于四时,维持脏器恒定脑为元神之府肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。

小肠主液、大肠主津三焦为分布于胸腹腔、包容五脏六腑之“大府”，并因其大而称为“孤府”。

三焦者，决渎之官女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切正治：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之反治：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用亡阴：烦燥不安、口渴欲饮、心悸气喘、手足尚温、大汗不止 (汗热而粘)、舌红而干、脉数疾无力等躁动、干燥与向外脱逸而不能内守的危象。

亡阳: 面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、恶寒蜷卧、大汗淋漓 (汗稀而凉)、心悸气喘、舌淡而润、脉微欲绝等严重虚寒的危象。

手足三阴三阳经的别通关系，这张图一看就明白了十二经脉运行主要在肘膝关节以下，同侧同一条经脉循环往返；对侧同名经脉对立升降，方向相反；同侧表里经脉对立升降，互络互生，是为正通。

任督各有2条，非常靠近，好比一个绝缘线里头包了2条导线。

同侧任脉经气运行方向与足三阴运行方向相反，同侧督脉经气运行方向与足三阳经气运行方向相反。

手足三阴三阳经脉经气运行还遵循“太阳为开，少阳为枢，阳明为合”，“太阴为开，少阴为枢，厥阴为合”，太阳太阴，少阳少阴，阳明厥阴互相别通。

手足三阴三阳正通与别通那么，正通和别通有何不同，有何关联？如何通过利用正通和别通概念指导临床工作？正通是表里经脉互通，是阴阳五行的对立太极关系，比如肝胆为东方阴阳，肺与大肠为西方阴金和阳金，脾胃为中间的阴土和阳土，肾和膀胱为北方的阴水和阳水，这种以五行五方的阴阳是为正通。

而别通是以三阴三阳的开枢阖来互通的，所谓开枢阖是指阴阳二气出表入里的运动。

正通与别通比如太阳为开为阳气出表，太阴为开为阴气出表，那么太阴与太阳一为阴开一为阳开，是为别通。

比如阳明为三阳之阖，为阳气入里，厥阴为三阴之阖，为阴气入里，阴阳二气对立，亦为别通。

少阳为阳气出入升降的枢机，少阴为阴气沉浮的枢机，分别为阴阳枢机，互为别通。

阴阳二气的对立升降之正通是五行表里之间的相通，是五行五方每一个方位的小太极阴阳二气对立升降循环。

而阴阳别通是三阴三阳十二经脉之气，整个五行组成的大太极阴阳二气循环运动的对立。

正通与别通比如肝胆是东方春季的小太极阴阳对立循环；而厥阴与阳明是整个年运动的阴阳二气对立循环。

所以二者正通别通都是同时存在的阴阳对冲运动，表现在不同的层面而已。

比如大肠有病大便干燥难解，引起肺部咳嗽，这个是正通；比如足太阳膀胱经外感风寒，引起肺部咳喘，肺气不宣，这个是别通。

又比如饭后胃部胀满，脾虚疲乏无力气短，这个是正通，脾胃不和；但如果胃热便秘，神昏谵语，躁动不安，这个是胃病影响了手厥阴心包，是为别通致病。

手阳明大肠经，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

”本经主治：头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。

定位：在手食指末节桡侧，距指甲根角旁0.1寸。

主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。

合谷（原穴）定位：在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

简便取穴法：简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

主治：头面五官诸疾；发热恶寒等外感；热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病。

手三里定位：阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。

（附：阳溪穴定位：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

）曲池（合穴）定位：屈肘，成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

肩髃定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

主治：肩臂挛痛，上肢不遂等肩、上肢病症；瘾疹。

迎香定位：在鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中。

主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。

手太阳小肠经，起于小指之端。

循手外侧上腕，出踝中。

直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠；其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上（出页），抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

”本经主治：头面五官病，热病，神志病，经脉循行部位的其他病证。

后溪（输穴，八脉交会穴通于督脉）定位：微握拳，第5掌指关节前尺侧，掌指横纹头赤白肉际。

（2）手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹十二经脉是经络系统的主体，具有表里经脉相合，与相应脏腑络属的主要特征。

包括手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经），也称为“正经”。

十二经脉的体表分布规律：十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。

六阴经分布于四肢内侧和胸腹，六阳经分布于是四肢外侧和头面、躯干。

十二经脉在四肢的分布规律是，三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后，其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

三阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后，下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。

十二经脉在躯干部的的分布是，足少阴肾经在胸中线旁开2寸，腹中线旁开0.5寸处；足太阴脾经行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4寸处；足厥阴经循行规律性不强。

足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸，腹中线旁开2寸；足太阳经行于背部，分别于背正中线旁开1.5寸和3寸；足少胆经分布于身之侧面。

打手歌掤捋挤按须认真，上下相随人难进；任他巨力来打我，牵动四两拔千斤；引进落空合即出，沾连粘随不丢顶；缠柔细察来方势，随机应化趋势出；拿住丹田练内功，哼哈二气妙无穷；动分静合曲伸就，缓应急随理贯通；极柔即刚极虚灵，运若抽丝处处明；开展紧凑乃缜密，待机而动如猫行。

一、掤：掤者捧而上承之意，令力不得下落之谓也。

双方搭手(注：为了说明方便，设一、掤推手双方一方为甲，另一方为乙，双方都进右步并采取顺步搭手)，手肘相沾接，各舍掤劲。

搠手劲力向外，而意欲黏回。

因此，非抗非扁，最忌僵滞。