急性应激障碍的护理及心理干预体会
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急性应激障碍的症状与治疗方法急性应激障碍(Acute Stress Disorder,ASD)是一种常见的心理障碍,通常在个体遭遇创伤性事件之后出现。
本文将探讨急性应激障碍的症状以及可行的治疗方法。
第一部分:急性应激障碍的症状遭遇创伤性事件后,个体可能会出现许多症状,这些症状被认为是急性应激障碍的表现之一。
1.倒霉的思维方式:患者常常对创伤性事件产生反复的回忆。
他们可能经历噩梦和闪回,并且在白天也会不由自主地想起这些事件。
此外,他们通常处于紧张和警惕的状态,始终准备应对可能的威胁。
2.生理反应:患者可能出现自主神经系统的激活症状,如心率加快、出汗、呼吸急促等。
他们还可能经历头痛、胃痛和肌肉紧张等身体不适。
3.情绪调节困难:急性应激障碍患者往往情绪不稳定,容易激动、沮丧或情绪低落。
他们可能体验到焦虑、恐惧和愤怒等负面情绪,并且对积极情感的体验感到迟滞。
第二部分:急性应激障碍的治疗方法当出现急性应激障碍时,寻求专业的心理治疗通常是一个重要的步骤。
下面是几种常见的治疗方法:1.认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT):CBT是一种证据支持的心理治疗方法,已被广泛应用于急性应激障碍的治疗中。
通过帮助患者识别和改变负面的思维模式,以及应对创伤的策略,CBT能够帮助患者减少焦虑、消除干扰,并提高应对能力。
2.眼动脱敏与再处理(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR):EMDR是一种治疗创伤后应激障碍的独特方法。
在EMDR过程中,患者被要求关注治疗师的眼动,并在处理创伤性记忆时进行眼动。
EMDR通过促进记忆再处理和情感解脱来减轻症状。
3.药物治疗:对于急性应激障碍,药物治疗可以用于减轻症状的严重程度。
常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。
然而,药物治疗通常与心理治疗一起使用,以达到更好的效果。
第三部分:急性应激障碍的复原预后在及时接受适当治疗的情况下,大多数急性应激障碍患者可以在数周到几个月内恢复。
对急性应激障碍的心理干预应激是个体通过对外在刺激的认知和评价而产生的高度紧张的情绪状态,并会引起明显的生理与心理上的反应。
它导致了有机体与环境之间的“失衡”,表现为身心不同程度的紧张状态。
急性应激是指突发意外事件所引起的人的较强烈的生理和心理的反应。
在现代生活中,突发事件时有发生,急性应激现象在所难免。
处理不好,将会严重损害当事人的身心健康。
因此,对急性应激进行积极的心理干预非常必要[1]。
某年某工程处开凿隧道,因石质不好出现塌方时造成人员伤亡事故。
事故发生后,幸存者出现了严重的急性应激反应,一些人表现出严重的生理与心理症状。
我们在事故发生后迅速到达现场,开展积极的心理干预,取得了良好的效果。
1突发事故后幸存者出现的主要心理问题通过与幸存者进行面对面地交流、心理测验,以及团体咨询和个别心理咨询,我们发现了由事故而导致的主要心理问题。
1.1明显的躯体症状一些人出现头痛、胃痛、恶心想吐、头晕、胸部发闷、呼吸不畅、浑身难受、食欲不振等,这些都是急性应激后的明显生理反应。
1.2负性情绪弥漫相当多的当事人没有从悲伤中走出来,想起来就想哭;情绪低落,精神萎靡,没有往日的欢声笑语;恐惧和害怕,怕建筑物倒塌,晚上不敢去厕所,更有人开始怕鬼,不敢碰遇难者的物品;烦躁和焦虑,总想发泄,有人想找人吵架或打架,坐卧不安,心神不宁;对家人过分担心,总怕家里出什么意外;有的人则不愿意与人接触,压抑和郁闷,对很多事情失去兴趣和热情,甚至有轻生的想法。
l.3心理压力明显增大一些人记忆力下降,注意力难以集中;有的人总是不自觉地回忆起令人悲伤的情景;有的人沉浸在内疚、自责之中不能自拔,感觉自己没有尽到责任,在灾害面前表现得无能为力;有相当多的人晚上失眠或者被恶梦惊醒。
1.4对事故的认识偏激一些人,特别是与伤亡人员有较深交往和感情的人,认为这样的伤亡无法接受和无法令人容忍,有强烈的失落感;有的人认为这种付出太不值得,感到人的生命太脆弱;有的人想早点回家,希望尽快离开工程队。
急性应激障碍的护理及心理干预观察作者:曹慧马广信雷蕾来源:《中外女性健康研究》2015年第18期【摘要】目的:探究急性应激障碍的护理以及心理干预。
方法:对2014年6月至2015年6月来我院就诊的80例急性应激障碍患者随即分为观察组和对照组,每组40例,给予对照组常规护理,而对观察组在常规护理的基础上加入心理干预护理,对比两组的护理效果。
结果:在护理满意度方面和护理效果方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】急性应激障碍;护理;心理干预;观察急性应激障碍即急性应激反应,主要指患者在遭遇重大事件,长时间陷入困境,或是在承受巨大的精神刺激之后产生精神性障碍。
据相关资料显示,近些年来,我国患急性应激障碍疾病的患者数量不断的增加,采取有效的措施提升急性应激障碍患者的护理效果,对于提升我国广大医院的护理效果,改善患者的生活质量等都有着非常巨大的意义。
本实验就此展开,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2014年6月至2015年6月来我院就诊的80例急性应激障碍患者为临床研究对象,随即分为观察组和对照组,每组40例。
其中对照组男性23例,女性17例,年龄区间在20~65岁之间,平均年龄为35.8岁。
观察组男性21例,女性19例,年龄区间在19~60岁之间,平均年龄为37.4岁。
80例患者中存在亲人突然亡故、婚姻变故、纠纷、其他类型事件的人数分别为17例、32例、21例、10例。
两组患者在病程、病情、性别、年龄等方面均差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。
1.2 方法首先,对80例患者的创伤进行科学的心理评估,通过全面分析创伤的原因、类型、时间、强度以及发生的频率等,确定创伤与患者之间的关系。
其次,评估患者的精神状态,从记忆力、饮食、睡眠情况以及自制力等角度出发,对患者进行全面的评估,确定患者是否具有恐惧、焦虑或者抑郁等现象。
最后,评估患者的心理应对能力,全面的了解患者的性格特征,以及患者平时的解压缓压方式,为患者健立全面的分析资料,方便后续落实医护治疗工作。
急性应激障碍之心理危机干预2007年12月12日,在温州出现了大火灾,有多人伤亡。
许多人在惊慌失措中自行逃离现场,有些人则在消防战士的帮助下脱险。
在电视中我们发现,一些人在现场呆若木鸡,一些人则失声痛苦…面对这样的一场灾难,对于能够脱险的当事人来说,在心理可能会受到严重打击,其中就有人出现“急性应邀障碍”。
什么是急性应邀障碍呢?就是指由剧烈的、寻乎异常的精神刺激或生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍,典型的急性应激障碍可出现表情呆滞,处于茫然状态,继而不动不语,呆若木鸡,对外界刺激无相应反应,呈木僵状态,称心因性木僵。
历时数分钟或数小时恢复正常,或进入意识朦胧状态。
可出现定向障碍,对周围事物不能清晰感知,自言自语,内容零乱,表情紧张、恐怖,动作杂乱、无目的,或躁动不安、冲动毁物。
事后不能全部回忆,称心因性意识模糊状态。
当然,我们也看到,并不是所有的当事人都出现这样的症状,因为能不能出现急性应激障碍,与以下因素在关:①生活事件和生活处境,如剧烈的超强精神创伤或生活事件,或持续困难处境,均可成为直接病因;②社会文化背景,③人格特点、教育程度、智力水平,及生活态度和信念等。
强烈或持久的精神刺激因素是导致本病发生的直接原因。
这些因素既可以是火灾、地震、交通事故、亲人死亡等,也可以是持久而沉重的情感创伤,如家庭不睦、邻里纠纷、工作严重挫折、长期处于外界隔离等。
出现急性应激障碍后,家人和朋友的及时帮助是至关重要的。
要陪在当事人的身边,要防止他有危险的行为和动作。
这时候非言语最重要,如拍拍他的肩膀,可拥抱他,给他被录取者和力量。
也可以有言语的安慰,但作用并不大,我们只要帮助他护理一些生理的症状就可以了,如帮助他擦眼泪或口水。
如果需要,让当事人睡上一觉。
其实,睡觉可以让他暂时忘掉痛苦和恐惧,是一种比较好的自我保护机制。
有些人急于让他保持清醒是不恰当的。
在当事人有一定的合作能力后,要及时进行心理咨询。
心理咨询中,要多使用以下技术,如安慰、解释、渲泄。
急性应激反应病人的护理急性应激反应是指当个体面对突然出现的应激刺激时,出现一系列身心变化的生理和心理反应。
病人在经历了突然的惊吓,急性痛苦,严重外伤,丧失挚爱的人或重大财产损失等刺激后,容易出现各种急性应激反应。
这些反应表现为心情低落,痛苦不堪,行为紊乱,心理和社会功能障碍等。
因此,对急性应激反应的病人进行全方位的护理和援助非常重要。
首先,对于急性应激反应的病人,护理人员需要保持耐心和同理心。
他们可能处于情绪低迷,极度痛苦的状态,因此,护理人员应努力与他们建立信任和沟通的关系。
积极倾听他们的倾诉,理解他们的感受,并尽力缓解他们的痛苦。
其次,为了帮助病人应对急性应激反应,护理人员需要为他们提供安全的环境。
这意味着提供一个安静、舒适、有序的环境,以减少外界刺激对病人的影响。
护理人员还应关注病人的基本生活需求,如提供适宜的营养饮食和充足的休息,确保他们有良好的身体状态来面对应激反应。
此外,护理人员还应制定个性化的护理计划和治疗方案,以帮助病人缓解痛苦和恢复正常功能。
这可能包括药物治疗,如抗焦虑药物或抗抑郁药物,以帮助控制病人的情绪和睡眠障碍。
此外,心理治疗,如认知行为疗法,也可以帮助病人应对应激反应。
最后,护理人员还应提供支持和教育给急性应激反应病人及其家属。
他们可以提供相关的资讯和教育材料,以帮助病人和家属更好地理解和应对病情。
此外,通过提供情感上的支持和安慰,护理人员可以帮助病人和家属共同度过这一困难时期。
总之,对于急性应激反应的病人,全方位的护理和援助是非常重要的。
通过与他们建立信任和沟通的关系,提供安全的环境,制定个性化的护理计划和治疗方案,以及提供支持和教育,护理人员可以帮助病人有效地应对应激反应,缓解病痛,并促进他们的康复和恢复。
第1篇在日常生活中,我们经常会遇到各种压力和挑战,这些压力和挑战可能会对我们的身心健康产生不良影响。
近年来,随着社会竞争的加剧,越来越多的人开始关注应激障碍这一心理健康问题。
以下是我对应激障碍的一些感悟心得体会。
一、认识应激障碍应激障碍是指在生活事件或心理创伤的刺激下,个体出现的一系列心理、生理和行为反应。
应激障碍主要包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等类型。
应激障碍的产生与个体的心理素质、应对方式、社会支持等因素密切相关。
二、应激障碍的成因1. 生活事件:生活中的重大变故,如亲人离世、失业、婚姻破裂等,都可能成为应激障碍的诱因。
2. 心理素质:心理素质较差的人更容易受到应激事件的冲击,从而产生应激障碍。
3. 应对方式:面对压力和挑战,个体采取的应对方式不同,产生的心理反应也会有所不同。
消极的应对方式容易导致应激障碍。
4. 社会支持:缺乏社会支持的人更容易产生应激障碍。
家庭、朋友、同事等社会关系对个体的心理健康至关重要。
三、应对应激障碍的措施1. 提高心理素质:培养乐观、积极的心态,学会面对压力和挑战。
可以通过阅读、锻炼、参加心理辅导等方式提高自己的心理素质。
2. 改善应对方式:学会调整自己的心态,采取积极的应对方式。
例如,遇到困难时,可以尝试寻找解决问题的方法,而不是逃避。
3. 寻求社会支持:与家人、朋友、同事等保持良好的沟通,分享自己的心理压力。
同时,积极参加社会活动,拓展人际关系。
4. 健康的生活方式:保持良好的作息时间,合理饮食,适量运动。
这些都有助于提高身体的免疫力,减轻心理压力。
四、我的感悟1. 应激障碍并不可怕,关键在于如何应对。
面对压力和挑战,我们要学会调整自己的心态,采取积极的应对方式。
2. 心理健康的重要性不容忽视。
我们要关注自己的心理健康,学会关爱自己,关爱身边的人。
3. 社会支持对个体心理健康至关重要。
我们要珍惜身边的人,建立良好的人际关系,共同面对生活中的压力和挑战。
急性应激障碍的护理及心理干预体会
标签:急性应激障碍;护理;心理干预
急性应激障碍是一组主要由心理、社会环境因素引起的异常心理反应所导致的精神障碍,又称心因性精神障碍,反应性精神障碍。
我国流行病学调查,应激相关障碍总患病率为0.67‰。
美国精神病协会统计,此病的人群总体患病率为1%~14%,平均为8%。
生活中某一强烈的生活事件或精神刺激对绝大多数人都会引起应激反应,由于机体具有适应、代偿或自我调整的能力,大多数人很快就可以恢复健康,少数人可由于反应过度出现精神障碍。
急性应激障碍发病的直接原因是各类应激,其次是个体的易感性。
当个体遭遇到生活事件时,引起的心理、生理和行为改变就称为应激反应。
应激源便是引起应激的生活事件。
应激可以说成是各种过强的不利刺激,也可用来指对不利刺激引起的心理、生理和行为的反应,还可以指个体正在面临着的危险。
此病一般预后良好,无人格方面的缺陷。
本文结合10例病例的护理和心理干预方法,并应用于临床,取得了很好的护理效果,对促进患者心理健康有重要的康复意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文阐述该类病例10例,其中男1例,女9例,年龄16~64岁,遭遇亲人(子女)突然亡故4例(男1例),高中生2例,初中生1例,婚姻遭遇2例,纠纷所致2例。
病例中遭受打击后突然失语1例。
病程1周~1个月。
1.2 收集信息资料
针对患者的创伤刺激,作出正确心理评估:(1)评估应激源的发生原因、种类、强度、持续时间、发生频率,当时情景,与患者的切身利益是否关系密切等。
(2)评估精神状况:①意识状态、定向力、自知力、记忆力、注意力、智、日常生活和饮食睡眠等。
②认知活动。
③情感:有无抑郁、焦虑、恐惧等。
④意志行为活动,有无自伤自杀言行。
(3)评估患者心理应对能力,了解患者平时对待压力事件的态度,处理方式、所需时间。
(4)了解患者病前性格特征。
1.3 护理方法
针对导致患者发生应激障碍的原因采取相应的侧重点的护理措施,包括生理、心理和社会功能等多方面的综合护理措施。
重点在于:(1)保障患者安全;(2)满足患者的基本生理需要;(3)稳定患者情绪,缓解期增强患者的应对能力。
具体如下。
1.3.1 安全护理(1)提供安全舒适的修养环境,减少外界刺激,病房设施安全、光线柔和、整洁舒适。
(2)置患者视线内观察。
(3)杜绝房间内及患者携
带危险物品如刀剪、绳索、玻璃等。
病房定期安全检查,发现安全隐患及时处理。
(4)对有消极言行、自上自杀危险性高的患者加强心理沟通,掌握其心理变化。
利用日常护理活动多与患者交谈,了解其心理,鼓励患者表达内心感受,逐步消除自杀观念。
有严重自杀倾向患者要专人24 h严密监护。
(5)加强夜间、清晨、节假日、外出活动时的安全护理。
(6)患者有兴奋躁动、行为紊乱、冲动出走等行为时,专人看护,置单独病房,必要时行保护性约束。
(7)对意识障碍的患者要重点观察其意识障碍的程度,防止坠床摔伤。
(8)对自理缺陷的患者要做好基础护理,照顾好饮食起居,做好皮肤护理和口腔护理,预防褥疮和肺部感染,并鼓励患者加强自主功能锻炼。
1.3.2 饮食护理维持营养,保持水电解质平衡。
患者常常不
思饮食或者拒食导致营养失调,必须保证患者正常的营养入量。
可根据患者饮食习惯,尽量满足其要求,吩咐家属陪护劝导进餐,可少量多餐,丰富饮食提高食欲。
如拒食,或营养状况差者可鼻饲或给予经脉高营养,保证患者的营养需要。
1.3.3 睡眠护理保证患者充足的睡眠。
(1)适当增加白天的活动量和活动时间。
(2)创造利于休眠的环境帮助入睡,必要时家属陪护。
(3)睡前使用暗示性语言诱导患者放松,如深慢呼吸、肌肉放松等。
(4)避免谈论引起患者焦虑或不快的话题,光线柔和,温湿度适宜,环境安静无噪音。
(5)应用有效的镇静催眠药物保证睡眠。
1.3.4 药物治疗的护理对精神症状明显的患者以药物进行对
症治疗。
护理上应保证服药到口,确保药物按时按量服用,防止藏药、吐药。
兴奋躁动的患者在使用氟哌定醇等药物后,要嘱患者卧床休息,避免摔倒和受伤。
观察药物疗效和不良反应。
1.3.5 心理护理及心理干预对急性应激障碍患者,及早进行
心理干预,做好心理护理是护理中的重要内容,及时有效的心理干预可使患者及早从创伤心理中解脱出来,避免更深一步的精神心理损害。
可根据患者的病情特点,通过疏泄、支持、鼓励、指导等方法帮助患者接受所面临的不幸和对不幸的反应,同时引导患者学习心得应对方式。
1.3.6 脱离应激源帮助患者尽快消除精神因素或脱离引起精
神创伤的环境,家属可陪护,但不要让患者见到引起精神创伤的人、物或提及相关的话题,最大限度地避免进一步刺激和丧失。
同时提供安静、安全、舒适的环境,减少各种不良环境因素的刺激和干扰,或将患者单独置于病室,避免和其他患者接触,尽可能消除患者的创伤性体验。
1.3.7 建立良好的护患关系(1)主动接触患者,关爱、尊重患者,经常交
谈,尽可能多的陪伴患者,以真诚、友善的态度关怀、体谅、尊重、接纳患者。
(2)耐心倾听患者诉说。
(3)执行各项操作时耐心解释,减少刺激。
(4)运用肢体语言的沟通技巧,传达关心和帮助。
1.3.8 支持性心理干预(1)每日定时或不定时在护理活动中随时与患者交谈,保持密切接触。
(2)鼓励患者倾诉内心感受和自我应对方法。
(3)对患者的感受表示认同、理解、支持和接纳,并告诉患者,对应激事件的感受和体验是一种正常的反应,消除其焦虑紧张情绪。
(4)对疾病的认识和指导:帮助患者认识疾病的性质,解除思想顾虑,适当讲解疾病的发生发展及转归。
帮助患者分析症状和导致不良心境的原因和危害性,认识到恶劣心境对身心健康的危害性,并帮助患者正确认识,处理和解决应激源。
鼓励和指导患者正确对待生活中所遇到的不幸,正确面对现实。
(5)帮助患者宣泄不良情绪,用患者可接受和可控制的方式表达内心的焦虑等不良情绪,以自我发泄如哭泣、走动等方式,可适当满足患者的合理要求,鼓励参加各种工娱活动。
(6)帮助患者学习应对不良事件的技能。
在间歇期和患者情绪稳定后,教会患者放松技术,与医生合作做好支持性治疗如,暗示治疗、行为矫正治疗等,使其增强治疗信心,并争取患者家属和社会的支持。
帮助患者学会处理应激的各种积极有效的认知和行为技能,并能实际应用,如选择性遗忘、有意淡化创伤痛苦等,尽可能忘记创伤事件。
转移患者对应激的注意力,以散步、运动、听音乐、看电视、交谈等形式分散感和转移患者对应激创伤的注意力。
引导患者改变人生观和价值观,以一颗平常心看待人事,不斤斤计较,学会放下得失,学会放弃和宽容,为人处世要豁达淡泊[1]。
1.3.9 对家属的健康教育教育家属对疾病有正确的认识,减
少不良因素对患者的刺激。
指导家属理解患者痛苦,既要关心尊重患者,又不能过分迁就或强制,教会家属帮助患者恢复社会功能。
在生活中指导患者正确应对创伤性体验,恰当处理人际关系,积极参加社会活动,增强信心,以利身心健康[2]。
2 结果
通过系统治疗护理和心理干预治疗,10例患者均痊愈出院。
随访结果:2例女性患者因车祸丧失子女而出现轻度焦虑抑郁情绪外,其余患者均正常。
3 体会
在现代社会中,随着压力大、车祸、突发事件的增多,应激事件相应增多,做好急性应激障碍的护理和心理干预,可使患者不良情感得到释放与疏泄,避免进一步的心理精神损害。
及时有效的给患者以心理干预,给予患者精神安慰、支持、劝导、暗示,可缓解患者的心理障碍,增加生活的信心,有效预防心理精神疾病的发生和发展。
参考文献
[1]曹新妹.精神病护理学[M].北京:人民卫生出版社,2009:282-284.
[2]马凤杰.精神病护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:144. (编辑:连胜利)。