应激相关障碍护理

应激相关障碍护理知识引言应激相关障碍是一类由于遭受或目睹创伤性事件后出现的一系列身体、心理和行为异常的疾病。

该疾病常见于经历过战争、自然灾害、暴力事件或意外事故的个体。

对于护理人员来说，理解和掌握应激相关障碍的知识是至关重要的，因为它们可能出现在各个医疗设置中。

本文将介绍应激相关障碍的基本知识、常见症状和护理干预措施。

一、应激相关障碍的基本知识A. 定义应激相关障碍是一组与遭受或目睹创伤性事件后出现的心理、行为和身体症状有关的疾病。

常见的应激相关障碍包括创伤后应激障碍（PTSD）、急性应激障碍和适应性应激障碍。

B. 病因应激相关障碍的发生是由于个体在遭受或目睹创伤事件时经历了极度恐惧、无助和绝望等强烈负性情绪，这些情绪对大脑和神经系统产生了持久影响。

C. 分类1.创伤后应激障碍（PTSD）：在遭受或目睹创伤性事件后，个体长时间经历回忆、噩梦、避免刺激和持续情感失调等症状。

2.急性应激障碍：在遭受或目睹创伤性事件后，个体经历的反应在3天内出现，并持续超过2天。

3.适应性应激障碍：在遭受或目睹创伤性事件后，个体经历的反应在3天内出现，并持续不超过1个月。

二、应激相关障碍的常见症状根据不同类型的应激相关障碍，其常见症状可以分为以下几个方面： ### A. 创伤后应激障碍（PTSD） 1. 回忆和重复体验：个体经常重温创伤事件，无法摆脱相关的回忆和噩梦。

2. 避免刺激：个体试图避免与创伤事件相关的人、地点或活动。

3. 情感失调：个体可能出现情感不稳定、易怒或冷漠的情绪。

### B. 急性应激障碍 1. 强烈的害怕或无助感。

2. 各种体验感官的回忆和幻觉。

3. 失眠和噩梦。

### C. 适应性应激障碍 1. 亚光、沮丧和情感麻木。

2. 对创伤事件的回忆和回忆的欲望较少。

3. 无法进入睡眠或多梦。

三、应激相关障碍的护理干预措施A. 早期干预1.提供安全环境：为患者提供舒适、安全、不受创伤触发的环境。

护理中的创伤后应激障碍的处理在护理工作中，我们常常遇到被创伤事件所伤害的患者。

这些患者在经历了创伤事件后，可能会出现创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）的症状。

作为护理人员，了解及处理创伤后应激障碍对于患者的恢复至关重要。

本文将重点讨论护理中处理创伤后应激障碍的方法及注意事项。

一、创伤后应激障碍的定义和症状创伤后应激障碍是一种在创伤事件之后产生的、与创伤事件有关的心理障碍。

其主要症状包括创伤事件的反复回忆、噩梦、紧张、易激惹、难以集中注意力、睡眠障碍等。

这些症状常常导致患者的日常生活受到严重影响，需要专业的护理干预和支持。

二、建立安全稳定的环境在处理创伤后应激障碍的过程中，建立安全稳定的环境是十分重要的。

护理人员需要通过提供安静、舒适和私密的护理环境来减少患者的焦虑和紧张感。

尽量避免触发患者与创伤事件相关的记忆和情绪。

此外，提供适当的情感支持和倾听，并给予必要的信息以帮助患者恢复安全感。

三、倡导正面应对方式帮助患者建立积极的应对方式是处理创伤后应激障碍的关键。

护理人员可以通过教授患者放松技巧、正确认知、积极参与社会支持网络等方式来促进患者积极应对。

此外，引导患者参与适当的身体锻炼和放松活动，如瑜伽、冥想等，可以帮助他们减轻紧张和焦虑。

四、提供适当的药物治疗在一些严重情况下，患者可能需要药物治疗以减轻创伤后应激障碍的症状。

护理人员应该对患者进行全面的评估，并与医生合作制定个体化的治疗计划。

常用的药物治疗包括抗抑郁药物、抗焦虑药物和催眠药物等。

然而，护理人员需要密切观察患者的反应和副作用，并及时与医生沟通调整治疗方案。

五、家属支持和教育创伤事件的影响不仅限于患者本身，其家属也会承受相应的心理压力。

护理人员应该提供家属支持和教育，帮助他们理解创伤后应激障碍，并提供合适的应对策略。

通过建立家属支持小组或者提供相关心理咨询服务，可以减轻家属的负担，并促进患者的康复。

应激性精神障碍的护理方法有哪些？应激性精神障碍是指由于突然或持续的精神刺激而引发的一系列心理和生理症状，如焦虑、抑郁、恐惧等。

该疾病不仅会对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响，同时也会给其家庭带来较大的精神和经济负担，因此，对于患者和家属而言，了解应激性精神障碍的护理方法非常重要。

本文将介绍应激性精神障碍的护理方法。

1.用药护理对于应激性精神障碍患者来说，用药护理也是不可忽视的重要环节：以下是应激性精神障碍患者的用药护理方法：（1）监督用药，应激性精神障碍患者通常需要长期用药，因此，家属应监督他们按时按量服药，并要求患者当面服下药物，以确保他们正确地服用药物。

（2）提醒患者注意事项，在患者用药期间，家属应提醒患者注意一些事项，如不要自行增减药量、不要饮酒、不要服用其他药物等，这些注意事项可以帮助患者避免药物不良反应和药物相互作用等问题。

（3）观察患者反应，在用药期间，家属应密切观察患者的反应，如是否出现不良反应、症状是否得到缓解等，如果患者出现异常反应，应该立即通知医医护人员，并按照医护人员的指示进行处理。

2.避免刺激性因素应激性精神障碍是由于个体在面临某种压力或刺激时，心理承受能力达到极限，从而引发的精神障碍。

这些压力或刺激可能来自于工作、生活、人际关系等各个方面，如失业、失恋、家庭矛盾、过度的劳累和压力等。

因此，应激性精神障碍患者要注意避免刺激性因素，如面对压力和困境，要学会调整心态，以积极的态度去应对，可以尝试通过心理辅导、自我调节等方法，增强心理承受能力，提高应对压力的能力。

日常生活和工作中，合理安排自己的生活和工作，给自己留出足够的休息和娱乐时间，避免长时间处于高度紧张的状态。

3.心理护理心理护理是应激性精神障碍护理的重要组成部分，其目的是帮助患者认识和改变不良心理因素，促进患者康复。

心理护理的主要方法包括以下几个方面：（1）倾听与理解，家属要给予患者充分的关心和倾听，了解患者的感受和想法，给予理解和支持，减轻患者的心理压力。

第十二章应激相关障碍一、概述——P1601、应激：为个体能力不足以应对环境要求而引起的生理、心理或行为的失衡状态。

2、应激源：是对个体而言涉及实际或威胁性死亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构成危险的创伤性事件。

主要包括严重的生活事件、重大自然灾害、战争、恐怖袭击等。

二、急性应激障碍——P160-1621、概念：为创伤事件发生的当时和以后出现的反应，持续至少2天，但不超过4周。

2、病因：包括事件的性质、个体的素质、既往经历、应对方式等。

3、临床表现：持续的重新体验创伤，回避，警觉性增高，分离症状，麻木，与环境的疏远感，对周围环境的觉察能力降低，现实解体，人格解体，分离性遗忘等。

4、诊断：严重的创伤经历，至少有3项急性分离症状，再体验症状，回避，过度警觉，持续2天至4周间，排除器质性病变及其他精神疾病。

5、治疗（1）治疗原则：以心理治疗为主，药物治疗为辅。

（2）心理治疗：包括认知行为治疗、紧急事件应激晤谈等。

（3）药物治疗：包括抗抑郁药、镇静催眠药等。

三、创伤后应激障碍（考点42）——P162-1651、概念：是对严重的应激事件强烈的、迁延的或者延迟的异常反应，以不自主的再体验应激事件的片段，并伴有警觉性增高、对有关事务的回避为特征。

2、病因：包括应激源、遗传、个体的素质、神经内分泌、神经影响学等。

3、临床表现（1）警觉性增高：持续性的焦虑和警觉性水平增高，容易受惊吓，无法安心做事等。

（2）闯入性症状：患者以各种形式重新体验创伤性事件，闪回（患者处于意识分离状态，持续时间可从几秒到几天不等），患者有完全身临其境的感受，伴有强烈的心理痛苦和生理反应。

（3）回避：患者对创伤相关的刺激存在持续的回避，包括场景、情景、想法、感受或话题等。

还可表现为“心理麻木”或“情感麻痹”。

4、诊断：有创伤性事件，再体验创伤性事件，回避行为，情感麻木，警觉性增高，持续至少1个月，患者有明显主观痛苦，社会功能受损，排除器质性病变及其他精神疾病。

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医院应激相关障碍患者的护理常规一、护理评估人在一生当中，不可避免地要面对各种应激事件，但并非每个人面对事件时都会出现应激相关障碍。

在评估当中，护理人员应当正确区分哪些表现是正常的，根据不同个体个性特点、既往经历、遭遇事件的强度、个体的应对方式等多方面进行分析评价，寻找出护理问题，为制订护理措施提供有效的依据。

（一）护理评估的特点评估的目的是了解患者的个性特点，建立融洽的护患关系。

在应对应激事件过程中，不可避免地会伴随着情绪的变化，尤其是抑郁、焦虑、不安等消极情绪的体验。

消极情绪体验可为个体变化提供动力，但如果消极情绪体验超出了个体忍受程度而达到极限时，就可能导致个体对问题解决失去控制，从而出现各种应激相关障碍。

此时患者一般情绪波动较大，对环境有不确定感、不安全感和疏远感，护理人员在与患者接触时，首先要了解患者的个性特点，接纳患者自身的感受，并给予理解，对待患者态度要和蔼，耐心倾听，建立信任关系，了解患者的自控性，确定患者的应对能力，从而帮助患者寻找解决应激的各种资源。

（二）护理评估内容1.生理状况评估（1）生命体征：评估患者体温、脉搏、呼吸、血压等。

（2）躯体状况：躯体有无外伤，外伤的性质及严重程度等。

（3）营养状况：患者的进食规律有无改变，进食量及营养成分能否满足患者机体的需要。

（4）睡眠状况：评估患者每天睡眠的总量，是否出现睡眠表浅易醒或惊醒、睡而不实，梦境是否与发病因素有关。

（5）意识状况：评估患者是否存在意识障碍，意识障碍的程度如何，有无时间、人物、地点定向障碍。

（6）自理状况：评估患者生活需要帮助的程度。

（7）评估患者既往健康状况：包括家族精神病史、既往躯体患病史、药物过敏史，物质滥用史。

（8）实验室及其他辅助检查：评估患者血、尿、大便常规及血液生化、心电图检查等是否异常。

2.精神症状评估（1）评估患者注意力和接触状况，能否进行有效的语言交流。

（2）评估患者恢复后对病情的回忆能力。

（3）评估患者是否出现精神运动性兴奋，如兴奋、激越、喊叫、过多活动，且无目的性。