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第一章绪论精神障碍护理学：精神障碍护理学生意建立在一般护理学基础上的专科护理学。
它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
诊断精神障碍必须同时满足症状学的标准和社会学标准，社会学标准中个人的心里痛苦体验和社会功能受损是其中的两个重要标准心理护理：在护理全程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态第二章护理沟通概论护患沟通：护患沟通时护士和患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。
共情：共情也称“同理心”是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。
第三章精神障碍的病因与分类精神障碍：精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具体临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和功能损害。
遗传度：遗传因素所产生的影响度称为遗传度（双生子研究）精神障碍分类系统为三类：世界卫生组织（WHO）《国际疾病分类》中的第五章，美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》，中国精神障碍分类及诊断标准第四章精神障碍症状学精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为，，如言谈，书写，表情等精神障碍症状学：研究精神症状及其产生机制的学科知觉：大脑对客观事物的各种不同属性进行综合并结合以往的经验形成对事物的整体印象错觉：指对客观事物歪曲的知觉。
（如将地上的一条绳子看做蛇。
病理学错觉常在意识障碍时出现幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
思维化声：患者体验到自己的思想同时变成了言语声自己和他人均能听见。
思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
（健谈，话滔滔不绝口若悬河出口成章自觉脑子反映快特别灵活，好像机器加了润滑剂，概念一个接一个，说话的主题极易随环境而变化，也有音韵联想和字面联想思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。
第一章绪论第一节基本概念概述精神疾病：是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，导致大脑功能失调而出现的认识、情感、意志行为等精神活动的异常，有些可便有生理功能障碍精神障碍护理学：精神科护理学（mental disorder nursing）是临床护理学的一个分支，是从生物、心理、社会三个方面评估护理对象的精神健康和需求，并为之提供照顾，并期达到恢复和促进健康为目标的一门学科第二章精神障碍常见症状第一节概述精神疾病的病因学：人脑是精神活动的器官，凡是能损害人脑的结构和功能或影响人脑的正常发育的有害因素，都可能引起精神症状（一）引起精神疾病的病因（目前不明确）（一）生物因素：1、遗传因素；2、体质因素：体质、性格、心理素质；3、年龄；4、性别；5、器质性因素（二）心理因素：心理素质心理素质是条件因素，心理应激则为致病诱因。
心理应激1、引起心理应激的生活事件必须具备两个条件①重要的利害关系，关系越密切，应激越强烈②达到足以激发喜、怒、忧、惊、恐等剧烈情绪反应的强度或频度2、心理状态是否对某一特定应激事件反应的判定标准。
①应激事件的严重程度，并且在时间上与精神障碍的发生关系密切；②心理障碍反映的内容与应激事件本身必须具有明显的联系；③应激事件结束后，心理障碍开始消失，有长期应激因素存在时除外。
3、急性应激和慢性应激的致病作用不同急性事件——产生心因性休克或分离反应；慢性事件——产生抑郁、焦虑或物质滥用（三）社会因素1、环境因素：自然环境和社会环境2、文化因素3、移民因素精神症状的特点：1、症状的出现和消失患者不能控制2、症状的编写形式和内容与客观环境不符3、症状给患者带来痛苦或不同程度的社会功能损害如何判断异常精神活动：1、个体感受到的主观是否与客观现实相符2、个体的精神状况与相同文化的同一群体中的大多数人的精神状态比较是否有明显的差别，持续的时间是否超出了一般限度3、个体表现出的精神状态与当事人的心理背景和当时的处境是否相符4、与个体过去的一贯表现相比较精神状态的改变是否明显第二节认识过程的障碍感觉障碍1、感觉过敏：感受性增强2、感觉减退：感受性减弱3、内感性不适：没有明确的定位4、感觉倒错：产生不同性质的或相反的异常感觉知觉障碍1、错觉：是一种歪曲的知觉，即对客观事物整体属性的错误感知。
精神障碍病人的护理本章节目录精神障碍症状学（基础）精神分裂症病人的护理（环境）抑郁症病人的护理（三无、三自，各种低）焦虑症病人的护理（过分担心，惊恐）强迫症病人的护理（强迫自己）癔症病人的护理（疑神疑鬼、暗示）睡眠障碍病人的护理（失眠）阿尔茨海默病病人的护理（老年痴呆）开始了。
记住这一定是一个很有趣的章节！这是两个癔症精神障碍症状学一、概述每一精神症状均有明确的定义，特点如下：①症状的出现不受病人意志的控制；②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；③症状的内容与周围客观环境不相称；④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
二、常见精神症状（一）感觉障碍多见于神经系统器质性疾病和分离性障碍。
特点备注感觉过敏对外界一般强度的刺激感受性↑阳光特刺眼，声音特刺耳，轻触皮肤感到疼等感觉减退对外界一般刺激的感受性↓，感觉阈值↑对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知内感性不适躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉牵拉、挤压、游走、蚁爬感等，难以描述和定位（二）知觉（认知）障碍错觉对客观事物歪曲的知觉，临床多见错听和错视。
杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤唳、一朝被蛇咬十年怕井绳等，有这个东西，但弄错了。
核心：看错了；幻觉无中生有，没有这个东西，确认为有这个东西。
附表：幻觉的分类幻听最常见，最具有诊断意义的是言语性幻听（有人说他），以评论性、议论性和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状附思维化声：自觉自己思想→言语声（自己他人均能听见），多见精神分裂症幻视病人看到外界不存在的事物，见鬼幻嗅闻到一些难闻的气味幻味尝到食物内有某种怪味道而拒食幻触也称皮肤与黏膜幻觉，例如虫爬感、针刺感内脏幻觉病人对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验，如感到肠扭转、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等附：内脏幻觉与内感性不适区别：前者患者能说出具体部位或脏器，后者说不出具体部位3.感知综合障碍病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。
精神障碍护理学目录：第一篇总论第一章绪论第二章护患沟通概论第三章精神障碍的病因与分类第四章精神障碍症状学第二篇各论第五章脑器质性疾病所致精神障碍第六章躯体疾病所致精神障碍与护理第七章精神活性物质所致精神障碍第八章精神分裂症及其他精神病性障碍第九章心境障碍第十章神经症性障碍及分离(转换)性障碍第十一章心理因素相关的生理障碍第十二章应激相关障碍第十三章儿童少年期精神障碍第十四章心理治疗与心理咨询第十五章健康教育与康复第十六章精神障碍的药物治疗名词解释：1.1.精神障碍护理学：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
2.1．护患沟通：护患沟通是护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。
2.2．共情：共情也称“同理心”，是一个心理学概念，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。
3.1．精神障碍3.2．遗传度4.1．错觉4.2．幻觉4.3．思维奔逸4.4．思维迟缓4.5．思维贫乏4.6．思维散漫4.7．病理性赘述4.8．异己体验4.9．模仿言语4.10．精神自动症综合征4.11．紧张症候群4.12．柯萨可夫综合征5.1．痴呆5.2．脑血管性痴呆5.3．遗忘障碍6.1．肺性脑病6.2．肝性脑病7.1．物质依赖7.2．耐受性8.1．精神分裂症8.2．偏执性精神障碍8.3．急性短暂性精神病9.1.心境障碍10.1．神经症10.2．惊恐障碍10.3．广泛性焦虑障碍10.4．恐怖障碍10.5．广场恐怖障碍10.6．社交恐怖障碍10.7．单纯恐怖障碍10.8．强迫障碍10.9．躯体形式障碍10.10．神经衰弱10.11．人格解体障碍11.1．进食障碍11.2．神经性厌食症11.3．神经性贪食症11.4．失眠11.5．过度嗜睡11.6．睡中异常12.1．应激12.2．急性应激障碍12.3．创伤后应激障碍12.4．适应障碍12.5．应激源13.1．精神发育迟滞13.2．注意缺陷多动障碍13.3．抽动障碍13.4．儿童孤独症13.5．特发于童年的情绪障碍13.6．童年离别焦虑障碍13.7．童年恐怖性焦虑障碍13.8．选择性缄默症14.1．心理治疗14.2．心理咨询15.1.康复15.2．康复医学15.3．精神康复简答题：1.1．简述精神障碍护理学的学科任务和范围。
第十二章应激相关障碍一、概述——P1601、应激：为个体能力不足以应对环境要求而引起的生理、心理或行为的失衡状态。
2、应激源：是对个体而言涉及实际或威胁性死亡或严重伤害，或者对自身或他人身体完整性构成危险的创伤性事件。
主要包括严重的生活事件、重大自然灾害、战争、恐怖袭击等。
二、急性应激障碍——P160-1621、概念：为创伤事件发生的当时和以后出现的反应，持续至少2天，但不超过4周。
2、病因：包括事件的性质、个体的素质、既往经历、应对方式等。
3、临床表现：持续的重新体验创伤，回避，警觉性增高，分离症状，麻木，与环境的疏远感，对周围环境的觉察能力降低，现实解体，人格解体，分离性遗忘等。
4、诊断：严重的创伤经历，至少有3项急性分离症状，再体验症状，回避，过度警觉，持续2天至4周间，排除器质性病变及其他精神疾病。
5、治疗（1）治疗原则：以心理治疗为主，药物治疗为辅。
（2）心理治疗：包括认知行为治疗、紧急事件应激晤谈等。
（3）药物治疗：包括抗抑郁药、镇静催眠药等。
三、创伤后应激障碍（考点42）——P162-1651、概念：是对严重的应激事件强烈的、迁延的或者延迟的异常反应，以不自主的再体验应激事件的片段，并伴有警觉性增高、对有关事务的回避为特征。
2、病因：包括应激源、遗传、个体的素质、神经内分泌、神经影响学等。
3、临床表现（1）警觉性增高：持续性的焦虑和警觉性水平增高，容易受惊吓，无法安心做事等。
（2）闯入性症状：患者以各种形式重新体验创伤性事件，闪回（患者处于意识分离状态，持续时间可从几秒到几天不等），患者有完全身临其境的感受，伴有强烈的心理痛苦和生理反应。
（3）回避：患者对创伤相关的刺激存在持续的回避，包括场景、情景、想法、感受或话题等。
还可表现为“心理麻木”或“情感麻痹”。
4、诊断：有创伤性事件，再体验创伤性事件，回避行为，情感麻木，警觉性增高，持续至少1个月，患者有明显主观痛苦，社会功能受损，排除器质性病变及其他精神疾病。
