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奥硝唑过敏误诊为单纯疱疹病毒感染1例报导奥硝唑（ornidazole）是继甲硝唑、替硝唑之后临床广泛使用的第三代硝基咪唑类抗厌氧菌药物。
作用于厌氧菌、阿米巴、贾第鞭毛虫和毛滴虫细胞的DNA(使其螺旋结构断裂或阻滞其转录复制而导致致病菌死亡达到抗菌目的)[1]。
硝基咪唑类药物口服后,经胃肠道吸收,可以广泛分布于人体组织和体液中,有良好的临床疗效。
口服奥硝唑常出现的症状为：出现轻度胃部不适，口中异味，头疼及困倦等[2]。
但口服该药后引起过敏反应很少见。
苏进兰[3]和邵文革[4]报道32岁和34岁女性患者口服奥硝唑引起斑片状皮疹和粟粒样皮疹，两例均有药物过敏史。
本例患者奥硝唑过敏主要引起口腔及外阴疱疹报道少见，现报道如下：1 病例资料患者,男性,55岁,2006年因患牙周炎每年洗牙1-2次,洗牙后遵医嘱口服奥硝唑分散片3-5天,服药过程中未发现典型不良反应。
2013年10月洗牙后照常口服奥硝唑消炎治疗,停药后,口腔外阴皮肤出现散在溃疡,逐渐增多,波及口唇外面及下面,先后到口腔科,皮肤科就诊,诊断为单纯疱疹病毒感染,经抗病毒,vitC,vitB6等药治疗，病情经过3周基本痊愈。
2014年1月洗牙后，又口服奥硝唑2-3天，口腔及外阴皮肤相继出现肿胀、溃疡、渗出，眼结膜充血，剧烈疼痛,极其痛苦,不能经口进食，根据上次的情况，大夫仍然考虑是由单纯疱疹病毒感染。
经过抗病毒，维生素静滴，眼部涂环丙沙星色甘酸钠眼药水，外阴皮肤涂干扰素药膏治疗，病情也经过了1周左右。
2014年3月8日，因牙龈炎症，局部钻牙换药治疗3天病情无明显好转，医嘱口服螺旋霉素和奥硝唑治疗，遵医嘱早上口服螺旋霉素2片无不良反应，中午饭后加服奥硝唑2片，大约30分钟后出现口唇肿胀，眼结膜充血，外阴皮肤灼烧等反应，和第二次发病情况完全相同，并且全身皮肤出现红斑。
皮肤科医生结合病史考虑奥硝唑药物过敏反应，经立即停止奥硝唑口服，给予激素静滴，口服枸地氯雷他啶片抗过敏处理后，第二天早上全身皮肤红斑消退，继续治疗口腔口唇溃疡1周后基本消退。
奥硝唑的副作用是什么大家都知道西药的副作用很大，但是效果明显，见效快，中药的效果慢，但是身体一般没有太大不适，但这并不代表中药就没有副作用的，任何一种药物都有一定的副作用，只是有的人对此敏感一些，有的人可能不太敏感，副作用最多的反应就是肠胃的不适，那么，服用治疗肠胃疾病的药物的副作用是不是也会导致肠胃不适呢，奥硝唑的副作用有哪些呢？★奥硝唑副作用奥硝唑★是抗厌氧菌的抗生素类，其副作用包括：1。
消化系统:包括轻度胃部不适、恶心、口腔异味等;2。
神经系统:包括头晕及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等;3。
过敏反应:如皮疹、瘙庠等;4。
其他:白细胞减少等。
奥硝唑副作用普通人一般常见的副反应为胃肠道反应，困倦。
★用法用量：静脉滴注，滴注时间为60分钟，用量如下：1。
术前术后预防用药：成人手术前1-2小时静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴500mg，术后24小时静滴500mg。
奥硝唑副作用2。
治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0。
5-1g，然后每12小时静滴0。
5g，连用3-6天。
如病人症状改善，建议改用口服制剂。
3。
治疗严重阿米巴病：成人起始剂量为0。
5-1g，然后每12小时0。
5g，连用3-6天。
奥硝唑副作用4。
儿童剂量为每日20-30mg/kg体重，每12小时静滴一次，滴注时间30分钟。
★不良反应：本品通常具有良好的耐受性，用药期间会出现下列反应：1。
消化系统：包括轻度胃部不适、胃痛、口腔异味等。
2。
神经系统：包括头痛及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和神经错乱等。
3。
过敏反应：如皮疹、瘙痒等。
4。
局部反应：包括刺感、疼痛等。
5。
其他：白细胞减少等。
★禁忌：1。
禁用于对本品及其他硝基咪唑类药物过敏的患者。
2。
禁用于脑和脊髓发生病变的患者、癫痫及各种器官硬化症患者。
3。
禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。
奥硝唑注射液不良反应分析周望春【摘要】目的:了解奥硝唑注射液发生不良反应(adverse drug reactions,ADR)的特点,为临床安全、合理用药提供参考.方法:以"奥硝唑""不良反应"等为关键词,组合查询2005年1月1日—2015年4月1日中国期刊全文数据库中所有文献,从患者的年龄和性别、有无过敏反应史、合并用药情况、原患疾病、ADR发生时间、ADR症状及预后转规等6个方面加以分析和总结.结果:共得到有效文献21篇,合计患者378例.奥硝唑注射液发生ADR的范围较广,最常见的是皮肤及局部反应中的局部疼痛及静脉炎,而国家食品药品监督管理总局( CFDA)最新批准的药品说明书中却暂无明确记载.结论:奥硝唑注射液的ADR应引起广大临床医护人员和药师关注和重视,加强对其进行用药监护,保证患者的用药安全.同时,CFDA应积极完善药品说明书的有关事项.%OBJECTIVE:To investigate the characteristics of adverse drug reactions(ADR)of ornidazole injections,and to provide reference for the safe and rational drug use in clinic.METHODS:"Ornidazole"and"adverse reactions"were set as keywords,combination query was conducted on all literature of Chinese Journal Full-text Database from Jan.1,2005 toApr.1,2015,and the patients'age and gender,history of allergic reactions,drug combination,the original disease,occurrence time of ADR,symptoms and prognosis of ADR were analyzed and summarized.RESULTS:Effectively with 21 references,a total of 378 patients were involved.ADR induced by ornidazole injection had a widerrange,which were commonly seen as skin and reactions of local pain and phlebitis,but there were no clear records in the newly approved drugprospectus of State Food and Drugadministration( CFDA).CONCLUSIONS:The clinical medical staff and pharmacists should attach more importance on ADR of ornidazole injection,strengthen the supervision of administration so as to ensure the medication safety in patients.Meanwhile,it is necessary for CFDA to improve the the relevant matters in drug prospectus.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)012【总页数】3页(P1660-1662)【关键词】奥硝唑;药品不良反应;文献分析;用药监护【作者】周望春【作者单位】湖南省安化县第二人民医院药剂科,湖南益阳 413000【正文语种】中文【中图分类】R969.3奥硝唑为新型硝基咪唑类人工合成抗菌药物，可作用于病原菌的脱氧核糖核酸，使其螺旋结构断裂或阻滞其转录复制而导致致病菌死亡［1］。
中国药物警戒第10卷第4期2013年4月April ,2013,Vol.10,No.4·个案分析·奥硝唑氯化钠注射液致视幻觉1例李睿姚丹梅任丽华（彩虹集团公司彩虹医院药械科，陕西咸阳712000）中图分类号：R978；R994.11文献标识码：B 文章编号：1672-8629（2013）04-0252-01作者简介：李睿，男，副主任药师，临床药学。
病例：患者，女，69岁。
因“右上腹疼痛伴呕吐”于2011年12月17日入院。
查体：体温（T ）37.0℃，脉搏（P ）96次/min ，呼吸（R ）21次/min ，血压（BP ）95/60mmHg 。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。
腹肌柔软，未扪及异常包块，右上腹轻度压痛，反跳痛阴性，Murphy s 征阳性，干浊音界存在，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及气过水声及振水声。
腹部B 超显示：胆囊：10.8×3.7cm ，壁厚1.8cm ，欠光滑，内可见1.2×0.9cm 强回声团，后伴声影。
入院诊断为急性结石性胆囊炎。
入院后检查血常规：白细胞10.9×109·L -1，中性粒细胞81.6%，血小板104×109·L -1。
给予注射头孢哌酮钠4.0g ，维生素C 注射液2.0，维生素B 6注射液100mg （药敏试验结果显示致病菌对头孢哌酮钠、奥硝唑等敏感），治疗3天后，行胆囊切除术。
术后第1日给予注射头孢哌酮钠4.0g ，奥硝唑氯化钠注射液200mL （四川科伦药业有限公司，批号：k11071804，浓度0.5%），吸氧治疗。
当使用奥硝唑氯化钠注射液120mL 左右时患者出现眩晕，伴恶心、呕吐现象，测血压100/70mmHg ，心电图正常。
对症处理给山莨菪碱注射液10mg ，解除眩晕、恶心、呕吐现象。
患者输完液体后3h 后出现视幻觉，总感觉有几个人站在自己床旁注视她，检查患者意识清醒，且1天内多次出现视幻觉现象。
奥硝唑的不良反应奥硝唑是常用药物之一，可是很多人都不清楚奥硝唑的不良反应是什么。
下面是店铺为你整理的奥硝唑的相关内容，希望对你有用!奥硝唑的不良反应本品通常具有良好的耐受性，用药期间可能会出现下列反应：1.消化系统：包括轻度胃部不适、恶心、口腔异味等;2.神经系统：包括头晕及困倦、眩晕、颤抖、四肢麻木、痉挛和精神错乱等;3.过敏反应：如皮疹、瘙庠等;4.其他：白细胞减少等。
奥硝唑的禁忌1.禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者;2.禁用于脑和脊髓发生病变的患者，羊癫疯患者。
3.禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。
奥硝唑的注意事项1.肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同，使用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。
2.使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠早期(妊娠前三个月)和哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】儿童慎用。
建议3岁以下儿童不用。
奥硝唑的药物相互作用1.同其它硝基咪唑类药物相比，本品对乙醛脱氢酶无抑制作用。
2.奥硝唑能抑制抗凝药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法林同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
奥硝唑的药理毒理药理作用本品为硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成份相互作用，从而导致微生物的死亡。
毒理研究重复给药毒性：大鼠连续2年给予本品剂量为400mg/Kg/日，未见对动物的寿命有影响，也未引起严重的功能或形态学的改变。
犬连续1年给药，剂量为250mg/Kg/日时，出现中枢神经系统症状，这些症状在硝基咪唑类衍生物的大鼠试验中均可见到。
遗传毒性与其它硝基咪唑类药物类似，本品对多种细菌具有致突变作用，但是人淋巴细胞和小鼠显性致死试验表明，本品对哺乳类动物细胞染色体无影响。
生殖毒性在所进行的大鼠、小鼠和家兔的高剂量研究中，对胎儿和围产期无明显影响。
奥硝唑氯化钠注射液致眼睑水肿1例张晋萍;单世涵;常俊【摘要】@@ 1病例介绍rn患者,女,59岁,因发热、腹痛2 d于2010年11月9日入院.体检:体温38.5 ℃,脉搏61 次·min-1,呼吸18 次·min-1,血压121/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,精神萎靡,急性病容.腹平,未见胃肠型及蠕动波,全腹无明显肌卫,右下腹压痛明显,有反跳痛, Murphy征(-),余无异常.血常规:白细胞15.0×109·L-1,中性粒细胞0.908;血生化:丙氨酸氨基转移酶13.2 U·L-1,天冬氨酸氨基转移酶23.5 U·L-1,总胆红素34.1 μmol·L-1,间接胆红素5.7 μmol·L-1,肌酐54 μmol·L-1,血尿素氮3.9 mmol·L-1.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2011(030)008【总页数】1页(P1065)【关键词】奥硝唑;氯化钠;水肿;眼睑【作者】张晋萍;单世涵;常俊【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院,药剂科,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,肝胆外科,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院,肝胆外科,210008【正文语种】中文【中图分类】R972.1;R9691 病例介绍患者，女，59岁，因发热、腹痛2 d于2010年11月9日入院。
体检:体温38.5℃，脉搏61次·min-1，呼吸18次·min-1，血压 121/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。
神志清楚，精神萎靡，急性病容。
腹平，未见胃肠型及蠕动波，全腹无明显肌卫，右下腹压痛明显，有反跳痛，Murphy征(-)，余无异常。
血常规:白细胞15.0×109·L-1，中性粒细胞0.908;血生化:丙氨酸氨基转移酶13.2 U·L-1，天冬氨酸氨基转移酶23.5 U·L-1，总胆红素34.1 μmol·L-1，间接胆红素5.7 μmol·L-1，肌酐54 μmol· L-1，血尿素氮3.9 mmol·L-1。
作者简介申国庆,女,主任药师E-mail:shenguoqing@ 收稿日期2013-12-24修回日期2013-12-31奥硝唑胶囊致固定性药疹1例申国庆，王波中国医学科学院皮肤病医院袁南京2100421临床资料患者女,28岁,因鼻部、面颊和额部有红斑,伴有较明显的毛细血管扩张,气温高或食辛辣食物皮损会更明显。
于2012年12月来我院就诊,诊断为玫瑰痤疮,给予口服奥硝唑胶囊(扬子江药业集团有限公司,批号12042102),每次2片,bid ;另开具除湿清肺、活血凉血、清热解毒的中药煎剂行联合治疗,每天1副,分2次服用;局部外涂克林霉素磷酸酯凝胶和本院自制制剂氯霉素洗剂。
患者第1天用药后在左腋下和左腿内侧根部出现椭圆形红斑,钱币大小,无痒感;第2天继续服用红斑的颜色加重,为紫红色,略有肿胀感;第3天服药后红斑中央开始起泡。
随即到医院再就诊,患者自述自己及家族均没有药物过敏史。
诊断为典型的固定性药疹。
2医疗处置立即停用奥硝唑胶囊,给予复方甘草酸苷片,每次2片,tid ;黄芪精口服液,每次1支,tid ,以抗炎抗过敏,增强免疫功能。
停药10后水肿完全消退,红斑处皮肤留有色素沉着。
3讨论固定药疹属药疹的一种疹型,与一般药疹的区别是再服同样药物,将会在同一部位发生红疹,亦同时增加新的损害,其临床表现程度是发作愈频繁,色素沉着就愈深[1]。
以往引起固定药疹的主要药物是磺胺类如复方磺胺甲噁唑片,解热镇痛药如阿司匹林,抗菌药物如四环素,安眠镇痛药如鲁米那(苯巴比妥)等。
从万方数据知识服务平台检索,抗厌氧菌药物有引起固定药疹的报道:甲硝唑6例,替硝唑1例。
奥硝唑属首例报道。
奥硝唑是由瑞士Roche 公司研发的硝基咪唑类抗滴虫及抗阿米巴虫药,国内在本世纪初仿制上市,是继甲硝唑、替硝唑之后第3代硝基咪唑类衍生物。
该药在体内主要以具有细胞毒作用的原药和具有细胞毒作用的中间代谢活性产物,作用于厌氧菌、阿米巴虫、贾第虫和毛滴虫细胞的DNA ,使其螺旋结构断裂,或阻断其转录复制而致其死亡,达到抗菌、抗原生质的作用。
1例奥硝唑致过敏反应的报告
张凤媛
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)006
【摘要】目的:在临床用药的过程中,护士应认真观察患者输液过程中的每一个细节,以减少药物不良反应的发生,保证用药安全.方法:通过对本例奥硝唑致过敏反应患者的报告分析,并采取针对性的护理对策,以减轻患者的痛苦.结果:通过针对性的治疗与护理,本例奥硝唑致过敏反应患者得到及时抢救.结论:护士在输液过程中,应严格执行医学用药原则,了解药物可能导致的不良反应以及药物的禁忌和注意事项,并加强输液观察与巡视,这是确保用药安全,避免发生药物过敏反应的关键
【总页数】1页(P727)
【作者】张凤媛
【作者单位】山西焦煤集团公司西山煤电总医院官地分院山西太原030053
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
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4.1例奥硝唑致过敏反应的报告 [J], 张凤媛
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奥硝唑氯化钠注射液致严重结节性血管炎1例作者：高鹏白厚桥代丽美公丽红杨成林来源：《医学信息》2018年第24期药物可引起多种类型的血管炎，最常见的是皮肤变应性血管炎，也可引起其他类型的血管炎如脓疱性血管炎、小血管周围淋巴炎和ANCA阳性血管炎。
但结节性血管炎罕有报道。
我院发现1例应用奥硝唑氯化钠注射液引起皮肤结节性血管炎的病例，现报道如下。
1临床资料患者，女，56岁，因“肛门疼痛伴发热4天”于2013年10月16日入住我院普外科，入院诊断：直肠旁脓肿。
既往无肝炎、结核等传染病病史及密切接触史。
无药物及食物过敏史。
查体：心肺腹未见异常。
胸膝卧位：肛周6-8处齿状线上约1 cm处可触及一肿物，大小约1.5 cm×1 cm，质较韧，触痛明显，略有波动感。
入院时血常规EO% 5.1%，肿瘤标志物、尿常规、肝肾功、大便常规未见异常。
入院给予奥硝唑氯化钠注射液治疗，患者于10月19日双下肢出现散在大枣至核桃大小的红色皮下结节，皮疹以小腿后外侧为重，伴疼痛，无瘙痒，质硬，压痛明显。
停用奥硝唑氯化钠注射液，给予布洛芬缓释胶囊、雷公藤多甙片治疗，10月21日血常规EO% 8.4%，请我科会诊，考虑结节性血管炎，查结核菌素试验（-）。
10月22日双下肢皮疹部分消退，再次应用奥硝唑氯化钠注射液，红色皮下结节明显增多，累及足跟部、双上肢、双眉部，疼痛加重，因疼痛无法入睡。
为求进一步治疗，于10月29日转入我科，予停用原药物，化验结果示免疫球蛋白G 14.53 g/L，补体C4 38.10 mg/dl，血沉54 mm/h，取左小腿结节行病理检查，病理示：真皮深部及皮下组织的小、中动脉血管壁增厚，血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润，可见中性粒细胞浸润及核碎裂，符合结节性血管炎诊断，给予复方甘草酸苷注射液抗炎，雷公藤多甙片、环孢素胶囊调节免疫治疗，皮疹消退，见图1～图3。
2讨论结节性血管炎又称Whitfield硬红斑，其特征是有皮下脂肪的动脉和静脉的血管炎，常发生于中年女性，表现为疼痛性的结节或斑块，以后可发生溃疡，好发于下肢，特别是小腿后外侧，亦可发生于小腿及大腿伸面和其他部位。
1例奥硝唑注射液联合应用维生素B6导致疼痛不良反应的报
道
曹薇
【期刊名称】《中国老年保健医学》
【年(卷),期】2011(009)005
【摘要】1.病例情况女性患者,85岁,诊断为①吸人性肺炎、节段性肺不张;②冠心病、缺血性心肌病型、心功能2级;③高血压病3级、极高危组;④2型糖尿病.患者对头孢类、喹诺酮类、青霉素类药物过敏,故使用二联抗生素:阿奇霉素与奥硝唑,为对抗两者较常见及严重的副作用,将维生素B6针0.2g(4ml)加入奥硝唑中,加入后液体变化不明显,未见气体、浑浊及颜色明显改变.第(1 ～4)日在阿奇霉素滴注完毕后患者未诉静脉穿刺部位及上肢疼痛,穿刺静脉走行段未见红肿,滴注奥硝唑与维生素B6过程中患者诉静滴数秒后开始出现穿刺部位刺感及上肢疼痛感,程度较剧烈,但尚能忍受,至第4日疼痛难以忍受后才告知医护人员.为防止阿奇霉素与奥硝唑之间不良反应,故第5日先行滴注奥硝唑组,结果患者仍诉疼痛明显,滴注阿奇霉素组后未诉明显疼痛.
【总页数】1页(P65)
【作者】曹薇
【作者单位】湖北医药学院附属人民医院老年病科,442000
【正文语种】中文
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