护理学难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项

听诊胎心音操作方法及评分标准
（一）目的
监测胎儿宫内情况。

（二）操作方法及评分标准
（三）指导内容
1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。

2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。

（四）注意事项
1．室内环境要安静，孕妇积极配合。

2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。

若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。

（五）相关知识
1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。

速度稍快。

②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。

③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。

④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。

2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。

它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。

凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。

3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。

4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得12h胎动数。

应大于30次，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于20次，或较前下降超过50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。

听诊胎心的操作方法
听诊胎心是通过听诊技术来检测胎儿的心跳。

以下是一般的听诊胎心的操作方法：
1. 让孕妇舒适地躺下或坐下，正常呼吸，解开衣物，露出腹部。

2. 使用听诊器，有两种选择：扁平式听诊器或电子胎心监护仪。

3. 使用适当的透明凝胶或润滑剂，将听诊器的听诊头轻轻贴在孕妇腹部下腹部的位置。

4. 小心调整听诊器的位置，寻找胎儿的心跳声。

通常，胎心位于孕妇脐带以下的位置。

5. 调整听诊器的压力，直到能够清楚听到胎儿心率的声音。

6. 记录胎儿的心率、节律和强度。

正常的胎儿心率通常在120-160次/分钟。

请注意，这只是一般的听诊胎心的操作方法。

如有需要，请咨询医生或专业护理人员的指导，以确保正确和安全地听诊胎心。

听取胎心音的操作方法
哇塞，要讲讲听取胎心音的操作方法呀！这可太有意思啦！
首先呢，得找个安静舒适的地方，就像给小宝贝准备一个温馨的小窝一样。

然后呢，把超声多普勒胎儿心率仪准备好，这可是我们的秘密武器哦！
接下来，就可以开始啦！孕妇要采取一个舒适的体位，或躺或坐，随她喜欢啦。

然后，在孕妇的腹部涂抹一些超声耦合剂，这就像是给小宝贝的信号通道抹上一层润滑油，让声音能更顺畅地传出来。

然后呢，拿着胎儿心率仪的探头，轻轻地在孕妇的腹部移动，就像在寻找小宝贝藏起来的小秘密一样。

哎呀，这时候可要有耐心哦，不能着急，要慢慢地找，说不定小宝贝正和我们玩捉迷藏呢！
当听到那“砰砰砰”像小火车一样的声音时，哇，那种感觉，真的是无法用言语来形容！就好像找到了世界上最珍贵的宝藏一样！这声音，不就是小宝贝在和我们打招呼吗？难道不是吗？
如果一开始没找到也别灰心呀，再仔细找找，说不定小宝贝换了个地方藏起来了呢。

这就好像我们有时候找东西，找了半天没找到，结果就在眼皮子底下，哈哈！
而且哦，在操作的时候，动作一定要轻柔，可不能把小宝贝给吓到啦！要像对待最珍贵的宝贝一样小心翼翼。

总之呢，听取胎心音真的是一件特别神奇又有趣的事情，能让我们和小宝贝有更亲密的接触，能感受到小宝贝的活力和生命力。

这真的是太让人开心啦！让我们好好享受这个过程吧！。

听诊胎心音的注意事项听诊胎心音是孕期中非常重要的一项检查，通过听取胎儿心跳声来了解胎儿的健康状况。

在进行听诊胎心音之前，我们需要了解几个注意事项。

首先，选择听诊器。

在听诊胎心音时，我们可以选择使用传统的听诊器，也可以选择使用电子胎心仪。

传统的听诊器便携且易于操作，但对胎儿心跳的听取可能有一定的困难。

而电子胎心仪可以提供更清晰、更准确的胎心声音，但更昂贵且需要操作的技巧稍高。

根据个人情况和经济实力，我们可以选择适合自己的听诊仪。

其次，选择合适的时间和位置。

听诊胎心音最佳的时间是在孕中期，即孕周16-20周之间。

在这个时候，胎儿的心脏已经发育完全，心跳声也相对稳定。

此外，在选择听诊的位置时，孕妇应该选择安静、舒适的环境，在家中的卧室或医疗机构的候诊室等地方都是不错的选择。

第三，正确操作听诊器。

在使用传统听诊器进行胎心音听诊时，我们需要将听诊器的小铃放在孕妇的肚脐附近，并用耳塞或听诊器的听骨将听诊器连接到耳朵。

在使用电子胎心仪时，我们需要使用凝胶将探头贴附在孕妇的肚皮上，然后将耳麦戴在耳朵上。

在操作听诊器时，我们应该保持手稳，用适度的力气将听诊器或电子探头贴紧肚皮，以确保听取到清晰、准确的胎心声音。

最后，注意胎心音的变化。

正常胎心的听诊频率为每分钟110-160次，但在不同阶段和不同孕周，胎心音的频率可能会有所不同。

孕妇应该了解胎心音的正常范围，并注意胎心音的变化。

如果孕妇在听诊胎心音时发现胎心音频率过快或过慢，或是胎心音节律不规律，应该及时咨询医生，以便进一步检查和处理。

总之，听诊胎心音是一项重要的孕期检查，可以帮助我们了解胎儿的健康情况。

在进行听诊胎心音之前，我们需要选择合适的听诊仪器、合适的时间和位置，并正确操作听诊仪器。

在听诊过程中，我们还应该注意胎心音的变化，及时咨询医生以保障胎儿的健康。

希望每一位孕妈妈都能顺利通过听诊胎心音了解胎儿的成长和健康。

听诊胎心音技术心得体会标分评分细则项目准1、护士准备：衣帽整洁、洗手。

5一项不符扣1 分备2、用物准备：检查床、多普勒听诊仪、耦5缺一项扣1 分合剂、纸巾，纸，笔。

或胎心听诊器、有秒针手表。

评1、了解孕妇年龄、孕周、胎位、生命体征10未评估扣10 分估及有无妊娠合并症。

2、了解孕妇心理、自理能力，解释听诊胎心音目的操1、备齐用物、携至床旁，查对床号姓名，4一项不符合扣2 分作向家人解释，取得合作。

步2、关闭门窗，遮挡屏风，调节室温。

6一项不符合扣2 分骤3、协助孕妇仰卧位，暴露腹部，身体其余5卧位错误或暴露过多部位注意保暖。

均扣5分4、触清胎方位。

10手法不正确扣2 分，未触清胎方位扣8 分5、将听诊器放于正确位置：枕先露放于孕15听诊器放置位置不正妇脐下方（左或右），臀先露放于孕妇脐上确扣5—10 分方（左或右），横位放于孕妇脐周围。

6、听到胎心搏动声，同时看表，数30S 胎15 胎心音计数不准确扣心音，异常时数1min，正常胎心率为12015 分—160次/ 分钟。

7、协助孕妇整理衣裤。

5不符合要求扣5 分8、整理用物，洗手、记录数据，交代注意5一项不符合扣1 分事项。

提问目的及注意事项15听诊胎心音技术—、听诊胎心音目的监测胎儿在子宫内情况。

二、听诊胎心音的注意事项1、注意保暖和遮挡病人。

2、监测胎心音应注意准确性。

3、注意胎心音的节律和速度，胎心音低于100次/ 分钟，应与脉搏、腹主动脉音相鉴别；高于160次/ 分钟，应询问或触摸病人腹部有无宫缩、胎动，如有等宫缩间歇或胎动停止后再测胎心，并以此次胎心为准。

4、测胎心时询问病人胎动及宫缩情况，告诉孕妇如有临产先兆、胎膜早破、胎动异常随时通知医护人员。

听诊胎心音注释一．听诊胎心音如何评估？1、翻阅病历，了解患者一般情况。

2、核对床号、姓名。

2、患者评估：1）评估病人全身情况：年龄、孕周、胎次、胎位、神志、精神、面色有无贫血、生命体征。

了解有无妊娠合并症：如糖尿病、妊高症、前置胎盘、早产、宫颈机能不全、胎儿宫内发育迟缓等。

听诊胎心音技术实训内容及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!听诊胎心音技术实训内容与操作流程详解在妇产科医疗实践中，听诊胎心音是一项至关重要的技能，它能帮助医生了解胎儿的健康状况，及时发现并处理可能的问题。

•引言•听诊胎心音技术原理•听诊胎心音技术的临床应用•听诊胎心音技术的研究进展目•听诊胎心音技术的教育培训与操作规范•总结与展望录定义重要性听诊胎心音技术的定义和重要性初始阶段技术进步未来展望030201技术发展历程临床应用范围01020304胎心音通过胎儿身体组织、羊水、母体组织等传导至母体表面，可被听诊设备捕捉并放大。

胎心音的产生与传导胎心音传导胎心音产生设备类型工作原理听诊胎心音的设备与工作原理技术操作流程重要性监测时机监测方法正常范围孕期胎心音的监测胎心音异常的诊断与处理胎心音过缓胎心音不规则胎心音过速处理措施与其他胎儿监测技术的比较多普勒技术多普勒超声技术可用于非接触式胎心音检测，通过测量反射声波的频率变化来确定胎心音，为医生提供了更方便、无创的检测方法。

电子听诊器技术传统的胎心音听诊通常使用机械听诊器，但现代电子听诊器技术提供了更好的音频放大和过滤功能，提高了胎心音的清晰度和准确性。

数字化处理技术利用数字化信号处理技术，可以对胎心音信号进行进一步分析，如心率变异性分析、杂音识别等，有助于更全面地评估胎儿状况。

技术改进与创新国内外研究现状与成果国内研究现状01国外研究现状02合作与交流03未来发展方向与挑战第二季度第三季度第一季度第四季度便携式设备研发人工智能技术应用多模态融合检测面临的挑战技术操作规范与注意事项操作规范选择合适的听诊器：应使用高品质、合适的听诊器以确保准确的胎心音检测。

•胎心音的正常范围：胎心音的正常范围为110-160次/分，应注意在这个范围内进行判断。

环境噪音：减少环境噪音，有利于更清晰地听到胎心音。

医护人员的教育与培训患者教育与知情同意临床价值听诊胎心音技术是孕期检查中的一项重要技术，通过监听胎儿心脏跳动情况，可以判断胎儿的健康状况，及时发现可能存在的问题，为临床医生提供有力支持。

社会意义随着人们对生育健康的重视程度不断提高，听诊胎心音技术的普及和应用对于保障母婴健康、提高人口质量、促进社会和谐发展等方面都具有积极意义。

护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注
意事项
中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析，汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功!下面我们来复习听诊胎心音技术中的要点。

听诊胎心音技术
▲目的
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。

▲实施要点
1.评估患者：
(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。

(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。

(3)孕妇局部皮肤情况。

2.操作要点：
(1)告知患者，请其放松配合。

(2)必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。

(3)合理暴露腹部，判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟。

(4)选择宫缩后间歇期听诊。

(5)操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。

3.指导患者:
(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。

(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。

(3)告知孕妇自我监测胎动的方法。

▲注意事项
1.环境安静。

2.孕妇轻松配合。

3.听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。

4.若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

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襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：1 生效日期：2016年1月16日
主题：听诊胎心音技术护理质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏
文件编号：HLB-ZL-BZ-099 批准人：何小明第1页共2页
六十、听诊胎心音技术护理质量标准
项目内容标准分扣分标准扣分原因实得分
一、操作目的了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。

2 缺一项扣1分
二、评估患者1、询问、了解孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。

2、询问、了解孕妇自理能力、合作程度及耐受力。

3、询问、了解孕妇局部皮肤情况。

3 评估不全面扣3分
三、实施要点操作要点：65
1、仪表：符合要求 3 一项不符合要求扣2分
2、操作用物：治疗盘、多普勒胎心听诊仪、偶合剂、纸巾、
笔、记录本，必要时备屏风。

5 一项不符合扣1分
3、操作步骤：
1）双人核对医嘱，准备用物。

3 未双人核对扣1分
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。

10 一项不符合扣2分
3）洗手，戴口罩。

2 一项不符合扣1分
4）携用物至病人床边，再次核对。

2 未再次核对扣2分。

心音听诊的步骤和注意事项以前我们有本书叫《诊断学》现在应该叫《健康评估》了。

大家进学校第一天都发听诊器，有没互相听心音呢？人体心脏在收缩与舒张过程中，由于各瓣膜关闭、心肌纤维收缩、大动脉根部活动、以及血流等因素产生了振动，这些振动波可传导到心前区的胸壁上，用听诊器在胸壁上可直接听取到，即为心音。

根据各心音的特点以及结合触摸颈动脉搏动可以辨别第一和第二心音。

通过心音听诊可计数心率、了解心跳的节律和强弱等情况。

【心音听诊步骤和方法】1．确定正常心音的听诊部位（1）受试者解开上衣，暴露心前区胸壁。

端坐于检查者对面。

（2）观察（或用手触摸）受试者的心尖搏动的大体位置与范围。

（3）确认正常各瓣膜听诊区的部位。

①二尖瓣听诊区：在第五肋间与左锁中线交点的稍内侧（心尖搏动处）②三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或胸骨剑突下。

③主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间。

④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。

⑤肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。

2．心音听诊（1）检查者戴好听诊器后，可按上述顺序依次听诊。

（2）辨别第一、二心音：在心前区任何部位均可听到两个心音，但如何区别第一心音和第二心音，可结合瓣膜听诊区的位置并依据下列特征：①第一心音音调低，持续时间长；而第二心音则音调高，持续时间较短。

第一心音与第二心音之间的间隔小于第二心音与第一心音之间的间隔。

②第一心音几乎与颈主动脉搏动同步。

（3）辨别心律是否整齐，比较心尖部与心底部两心音的声音强弱。

【心音听诊的注意事项】1．保持室内安静；必要时可嘱受检者暂停呼吸。

2．听诊器的耳器方向要与检查者外耳道的方向一致。

3．尽量避免听诊器胸件或胶管与其它物体摩擦。

护理操作胎心监护的操作流程及注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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胎心音听诊技术护理常规一、护理评估1、评估孕周、胎位是否为高危妊娠。

2、评估环境光线、温度及隐蔽程度。

二、护理措施1、协助孕妇取半卧位或坐位，暴露腹部。

2、四步触诊法确定胎心听诊部位。

3、胎心探头涂耦合剂，固定于胎心最强的部位。

4、听诊时间不得少于1分钟，记录胎心次数。

5、观察胎心音节律情况，注意有无不适主诉。

三、健康指导要点1、告知孕妇胎心听诊的意义及配合方法。

2、告知孕妇胎心音正常范围、本次听诊结果。

3、告知孕妇自我监测胎动的方法。

四、注意事项1、尽量避免长时间仰卧位，注意保暖，保护隐私。

2、听诊完毕擦净孕妇腹部的耦合剂，以免引起孕妇不适。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。

④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。

⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。

4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

听诊胎心音护理常规
【护理评估】
1、评估孕妇妊娠周数、胎方位。

2、评估多普勒胎心仪是否性能良好。

【操作步骤】
1、操作前向孕妇解释检查目的：监测胎儿在子宫内的情况。

2、协助孕妇呈仰卧屈膝位，双腿稍开，暴露腹部。

注意保暖和遮挡病人。

3、四步触诊，触清胎方位。

4、将听诊器置于适当位置：枕先露于孕妇脐下方（左或右）：臀先露于近脐部上方（左或右）；横位时于脐周围。

5、一般计30 秒胎心音，注意胎心音的节律和速率，并注意与脐带杂音相区别，并记录数据。

有异常时应听 1 分钟。

6、协助孕妇整理衣服。