胎心音听诊技术

市人民医院听诊胎心音技术标准
目的：
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况
评估：
1、孕妇周围多大小，胎方位，胎动情况
2、孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况准备：
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、
2、用物准备：检查床、听诊器或多普勒胎心仪表、由秒针的手表
操作：
1、核对患者，向孕妇解释操作的目的，告知患者此项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，以取得合作。

必要时屏风遮挡，保护患者隐私
2、协助孕妇仰卧位于床上，合理暴露腹部。

适当腹膜腹部使患者放松
3、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置
4、将多普勒胎心仪于适当位置：①针先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围
5、婷倒胎心搏动声，同时看表，计数1min记录数据，正常胎心120～160/min.选择宫缩后间歇期间听诊
6、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理
7、协助孕妇整理衣裤
整体要求：
1、环境安静。

2、孕妇轻松配合
3、听倒胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别
4、如胎心音＜120/min或者＞160/min，需立即触诊孕妇脉搏相对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

听诊胎心音的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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胎心音听诊技术
一、用物
多普勒胎心听诊仪、耦合剂、棉签、纸巾、医嘱单。

二、操作步骤
1 核对医嘱。

2、核对孕妇床号、姓名、住院号。

评估孕妇。

3、洗手，戴口罩。

备齐用物。

4、携用物至产床旁，再次核对。

5、注意保护孕妇隐私，必要时用屏风遮挡。

6、协助孕妇取仰卧位，头部稍垫高，双腿略屈稍分开，露出腹部，使腹肌放松。

7、用四步触诊法确定胎儿胎背的位置。

8、将耦合剂均匀涂抹在多普勒胎心听诊仪探头上，置于胎背上方的孕妇腹壁上，确定是胎心音后，持续计数胎心 1min，正常范围为 120-160 次/min。

9、选择宫缩后间歇期听诊，操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。

10、协助孕妇擦拭腹壁耦合剂，取舒适体位，整理床单元，询问孕妇需要。

11、处理用物，洗手，取口罩，准确记录胎心音次数。

技术四十五听诊胎心音
（一）目的
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。

（二）评估和观察要点。

1.评估孕周、胎位及腹部形状。

2.了解妊娠史及本次妊娠情况。

（三）操作要点。

1.仰卧位，暴露腹部。

2.用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心，记录。

（四）指导要点。

1.告知孕妇听诊胎心音的意义和正常值范围。

2.指导孕妇自我监测胎动。

（五）注意事项。

1.与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。

2.胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生。

3.临产产妇在宫缩间歇期听胎心。

4.保持环境安静，注意保暖和遮挡。

（45）听诊胎心音技术操作考核评分标准（100分）。

听诊胎心音技术—、听诊胎心音目的 监测胎儿在子宫内情况。

二、听诊胎心音的注意事项 1、注意保暖和遮挡病人。

2、监测胎心音应注意准确性。

3、注意胎心音的节律和速度，胎心音低于100次/分钟，应与脉搏、腹主动脉音相鉴别；高于160次/分钟，应询问或触摸病人腹部有无宫缩、胎动，如有等宫缩间歇或胎动停止后再测胎心，并以此次胎心为准。

4、测胎心时询问病人胎动及宫缩情况，告诉孕妇如有临产先兆、胎膜早破、胎动异常随时通知医护人员。

听诊胎心音注释一．听诊胎心音如何评估？项目标分评分细则准 备1、护士准备：衣帽整洁、洗手。

5 一项不符扣1分 2、用物准备：检查床、多普勒听诊仪、耦合剂、纸巾，纸，笔。

或胎心听诊器、有秒针手表。

5缺一项扣1分 评 估 1、了解孕妇年龄、孕周、胎位、生命体征及有无妊娠合并症。

2、了解孕妇心理、自理能力 ，解释听诊胎心音目的 10未评估扣10分操 作 步骤1、备齐用物、携至床旁，查对床号姓名， 向家人解释，取得合作。

4一项不符合扣2分2、关闭门窗，遮挡屏风，调节室温。

6 一项不符合扣2分 3、协助孕妇仰卧位，暴露腹部，身体其余部位注意保暖。

5卧位错误或暴露过多均扣5分4、触清胎方位。

10 手法不正确扣2分，未触清胎方位扣8分5、将听诊器放于正确位置：枕先露放于孕妇脐下方（左或右），臀先露放于孕妇脐上方（左或右），横位放于孕妇脐周围。

15 听诊器放置位置不正确扣5—10分6、听到胎心搏动声，同时看表，数30S 胎心音，异常时数1min ，正常胎心率为120—160次/分钟。

15胎心音计数不准确扣15分7、协助孕妇整理衣裤。

5 不符合要求扣5分 8、整理用物，洗手、记录数据，交代注意事项。

5 一项不符合扣1分 提问目的及注意事项151、翻阅病历，了解患者一般情况。

2、核对床号、姓名。

2、患者评估：（1）评估病人全身情况：年龄、孕周、胎次、胎位、神志、精神、面色有无贫血、生命体征。

了解有无妊娠合并症：如糖尿病、妊高症、前置胎盘、早产、宫颈机能不全、胎儿宫内发育迟缓等。