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听诊胎⼼⾳技术
（⼀）⽬的：
了解胎⼼⾳是否正常，了解胎⼉在⼦宫内情况。
（⼆）实施要点：
1.评估患者：
（1）观察、询问和了解孕妇孕周⼤⼩、胎⽅位、胎动情况。
（2）向患者解释，请其放松配合（3）了解孕妇⾃理能⼒、合作程度及耐受⼒。
（4）观察孕妇局部⽪肤情况。
2.操作要点：
（1）帮助患者取合适体位，注意遮挡，保护孕妇隐私。
（2）合理暴露腹部，判断胎背的位置（⽤多普勒胎⼼考试，⼤站收集仪或者⽤胎⼼听筒在其上⽅听诊）听到如钟表的“嘀嗒”双⾳后，计数1分钟。
（3）选择宫缩后间歇期听诊。
（4）操作过程中注意观察孕妇有⽆异常情况，及时处理。
3.指导患者：
（1）告知孕妇正常胎⼼率的范围120－160次／分。
（2）告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
（3）指导孕妇掌握⾃我监测胎动的⽅法。
（三）注意事项：
1.保持环境安静。
2.听胎⼼⾳时，需与⼦宫杂⾳、腹主动脉⾳，胎动⾳及脐带杂⾳相鉴别。
3.若孕妇的胎⼼⾳少于120次／分或者⼤于160次／分，应当⽴即触诊孕妇脉搏作对⽐鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进⾏胎⼼监护，通知医师。
胎心音听诊技术
一、护理评估
1、评估孕周、胎位是否为高危妊娠。
2、评估环境光线、温度及隐蔽程度。
二、护理措施
1、协助孕妇取半卧位或坐位，暴露腹部。
2、四步触诊法确定胎心听诊部位。
3、胎心探头涂耦合剂，固定于胎心最强的部位。
4、听诊时间不得少于 1 分钟，记录胎心次数。
5、观察胎心音节律情况，注意有无不适主诉。
三、健康指导要点
1、告知孕妇胎心听诊的意义及配合方法。
2、告知孕妇胎心音正常范围、本次听诊结果。
3、告知孕妇自我监测胎动的方法。
四、注意事项
1、尽量避免长时间仰卧位，注意保暖，保护隐私。
2、听诊完毕擦净孕妇腹部的耦合剂，以免引起孕妇不适。
听诊胎心音的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!听诊胎心音的操作流程与注意事项听诊胎心音是孕期检查的重要环节，它能帮助医生和孕妇了解胎儿的健康状况。
听诊胎心音技术心得体会标分评分细则项目准1、护士准备：衣帽整洁、洗手。
5一项不符扣1 分备2、用物准备：检查床、多普勒听诊仪、耦5缺一项扣1 分合剂、纸巾，纸，笔。
或胎心听诊器、有秒针手表。
评1、了解孕妇年龄、孕周、胎位、生命体征10未评估扣10 分估及有无妊娠合并症。
2、了解孕妇心理、自理能力，解释听诊胎心音目的操1、备齐用物、携至床旁，查对床号姓名，4一项不符合扣2 分作向家人解释，取得合作。
步2、关闭门窗，遮挡屏风，调节室温。
6一项不符合扣2 分骤3、协助孕妇仰卧位，暴露腹部，身体其余5卧位错误或暴露过多部位注意保暖。
均扣5分4、触清胎方位。
10手法不正确扣2 分，未触清胎方位扣8 分5、将听诊器放于正确位置：枕先露放于孕15听诊器放置位置不正妇脐下方（左或右），臀先露放于孕妇脐上确扣5—10 分方（左或右），横位放于孕妇脐周围。
6、听到胎心搏动声，同时看表，数30S 胎15 胎心音计数不准确扣心音，异常时数1min，正常胎心率为12015 分—160次/ 分钟。
7、协助孕妇整理衣裤。
5不符合要求扣5 分8、整理用物，洗手、记录数据，交代注意5一项不符合扣1 分事项。
提问目的及注意事项15听诊胎心音技术—、听诊胎心音目的监测胎儿在子宫内情况。
二、听诊胎心音的注意事项1、注意保暖和遮挡病人。
2、监测胎心音应注意准确性。
3、注意胎心音的节律和速度，胎心音低于100次/ 分钟，应与脉搏、腹主动脉音相鉴别；高于160次/ 分钟，应询问或触摸病人腹部有无宫缩、胎动，如有等宫缩间歇或胎动停止后再测胎心，并以此次胎心为准。
4、测胎心时询问病人胎动及宫缩情况，告诉孕妇如有临产先兆、胎膜早破、胎动异常随时通知医护人员。
听诊胎心音注释一．听诊胎心音如何评估？1、翻阅病历，了解患者一般情况。
2、核对床号、姓名。
2、患者评估：1）评估病人全身情况：年龄、孕周、胎次、胎位、神志、精神、面色有无贫血、生命体征。
了解有无妊娠合并症：如糖尿病、妊高症、前置胎盘、早产、宫颈机能不全、胎儿宫内发育迟缓等。
•引言•听诊胎心音技术原理•听诊胎心音技术的临床应用•听诊胎心音技术的研究进展目•听诊胎心音技术的教育培训与操作规范•总结与展望录定义重要性听诊胎心音技术的定义和重要性初始阶段技术进步未来展望030201技术发展历程临床应用范围01020304胎心音通过胎儿身体组织、羊水、母体组织等传导至母体表面，可被听诊设备捕捉并放大。
胎心音的产生与传导胎心音传导胎心音产生设备类型工作原理听诊胎心音的设备与工作原理技术操作流程重要性监测时机监测方法正常范围孕期胎心音的监测胎心音异常的诊断与处理胎心音过缓胎心音不规则胎心音过速处理措施与其他胎儿监测技术的比较多普勒技术多普勒超声技术可用于非接触式胎心音检测，通过测量反射声波的频率变化来确定胎心音，为医生提供了更方便、无创的检测方法。
电子听诊器技术传统的胎心音听诊通常使用机械听诊器，但现代电子听诊器技术提供了更好的音频放大和过滤功能，提高了胎心音的清晰度和准确性。
数字化处理技术利用数字化信号处理技术，可以对胎心音信号进行进一步分析，如心率变异性分析、杂音识别等，有助于更全面地评估胎儿状况。
技术改进与创新国内外研究现状与成果国内研究现状01国外研究现状02合作与交流03未来发展方向与挑战第二季度第三季度第一季度第四季度便携式设备研发人工智能技术应用多模态融合检测面临的挑战技术操作规范与注意事项操作规范选择合适的听诊器：应使用高品质、合适的听诊器以确保准确的胎心音检测。
•胎心音的正常范围：胎心音的正常范围为110-160次/分，应注意在这个范围内进行判断。
环境噪音：减少环境噪音，有利于更清晰地听到胎心音。
医护人员的教育与培训患者教育与知情同意临床价值听诊胎心音技术是孕期检查中的一项重要技术，通过监听胎儿心脏跳动情况，可以判断胎儿的健康状况，及时发现可能存在的问题，为临床医生提供有力支持。
社会意义随着人们对生育健康的重视程度不断提高，听诊胎心音技术的普及和应用对于保障母婴健康、提高人口质量、促进社会和谐发展等方面都具有积极意义。
多普勒胎心听诊技术操作标准今天咱们来聊一聊一个很神奇的技术，那就是多普勒胎心听诊。
这就像是听小宝宝在妈妈肚子里的心跳小秘密呢。
那怎么去做这个多普勒胎心听诊呢？先说说这个多普勒仪器吧。
它就像一个小小的魔法盒子，有一个探头，这个探头就像是小耳朵，专门用来听宝宝心跳的。
在使用之前，要检查这个仪器是不是好的。
就像我们检查自己的小玩具一样，看看有没有哪里坏了。
比如说，看看线有没有断呀，仪器的屏幕有没有亮呀。
要是仪器都不好用，那肯定就听不见宝宝的心跳啦。
然后呢，要让孕妈妈找个舒服的姿势躺好。
就像我们睡觉的时候，要找个最舒服的姿势一样。
可以是平躺着，也可以稍微侧一点。
这时候，医生或者护士就会在孕妈妈的肚子上抹一点像果冻一样的东西。
这个东西凉凉的，滑滑的，可有趣了。
为什么要抹这个呢？这就像是给探头和肚子之间铺了一条滑溜溜的小路，这样探头就能更好地听到宝宝的心跳啦。
接下来，就拿着探头在孕妈妈的肚子上找宝宝心跳的声音啦。
这个过程就像我们在草丛里找小虫子一样，要很仔细地找。
有时候可能一下子就找到了，那时候就能听到像小马蹄“哒哒哒”一样的声音，那就是宝宝的心跳声呢。
心跳声是很有规律的，就像我们敲小鼓，“咚，咚，咚”，一下接着一下。
我给你们讲个小故事呀。
有一次，一个小护士姐姐第一次用多普勒听诊胎心。
她特别紧张，手都有点抖呢。
她在孕妈妈的肚子上找了半天，心里可着急了。
可是当她终于找到那“哒哒哒”的心跳声的时候，她特别高兴，眼睛都亮了。
孕妈妈听到宝宝的心跳声也特别激动，脸上满是幸福的笑容。
在听胎心的时候呀，还得注意听的时间呢。
不能听一下就走了，要听一会儿，这样才能准确知道宝宝的心跳是不是正常的。
正常的宝宝心跳就像小火车在轨道上稳稳地跑一样，速度是有一定范围的。
如果心跳太快或者太慢，就像小火车突然加速或者减速了，那可能就有点问题啦。
听完胎心之后，要把孕妈妈肚子上的那个像果冻一样的东西擦干净。
就像我们吃完东西要擦嘴巴一样，要让孕妈妈的肚子清清爽爽的。
市人民医院听诊胎心音技术标准
目的：
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况
评估：
1、孕妇周围多大小，胎方位，胎动情况
2、孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况准备：
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、
2、用物准备：检查床、听诊器或多普勒胎心仪表、由秒针的手表
操作：
1、核对患者，向孕妇解释操作的目的，告知患者此项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，以取得合作。
必要时屏风遮挡，保护患者隐私
2、协助孕妇仰卧位于床上，合理暴露腹部。
适当腹膜腹部使患者放松
3、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置
4、将多普勒胎心仪于适当位置：①针先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围
5、婷倒胎心搏动声，同时看表，计数1min记录数据，正常胎心120～160/min.选择宫缩后间歇期间听诊
6、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理
7、协助孕妇整理衣裤
整体要求：
1、环境安静。
2、孕妇轻松配合
3、听倒胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别
4、如胎心音＜120/min或者＞160/min，需立即触诊孕妇脉搏相对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。
听诊胎心音的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!听诊胎心音：操作流程与注意事项在孕期保健中，听诊胎心音是一项重要的检查项目，它能帮助医生了解胎儿的健康状况。
胎心音听诊技术
一、用物
多普勒胎心听诊仪、耦合剂、棉签、纸巾、医嘱单。
二、操作步骤
1 核对医嘱。
2、核对孕妇床号、姓名、住院号。
评估孕妇。
3、洗手，戴口罩。
备齐用物。
4、携用物至产床旁，再次核对。
5、注意保护孕妇隐私，必要时用屏风遮挡。
6、协助孕妇取仰卧位，头部稍垫高，双腿略屈稍分开，露出腹部，使腹肌放松。
7、用四步触诊法确定胎儿胎背的位置。
8、将耦合剂均匀涂抹在多普勒胎心听诊仪探头上，置于胎背上方的孕妇腹壁上，确定是胎心音后，持续计数胎心 1min，正常范围为 120-160 次/min。
9、选择宫缩后间歇期听诊，操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。
10、协助孕妇擦拭腹壁耦合剂，取舒适体位，整理床单元，询问孕妇需要。
11、处理用物，洗手，取口罩，准确记录胎心音次数。
技术四十五听诊胎心音
（一）目的
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。
（二）评估和观察要点。
1.评估孕周、胎位及腹部形状。
2.了解妊娠史及本次妊娠情况。
（三）操作要点。
1.仰卧位，暴露腹部。
2.用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心，记录。
（四）指导要点。
1.告知孕妇听诊胎心音的意义和正常值范围。
2.指导孕妇自我监测胎动。
（五）注意事项。
1.与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
2.胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生。
3.临产产妇在宫缩间歇期听胎心。
4.保持环境安静，注意保暖和遮挡。
（45）听诊胎心音技术操作考核评分标准（100分）。
浙江医院
1.目的：监测胎儿在子宫内的情况。
2.范围：适用于女性妊娠满16周及以上，用多普勒胎心仪，听诊器或听筒在腹壁上可
以听到胎心音，正常值为120～160次/分。
?
3.权责
全体护理人员：严格执行该项标准作业程序。
临床相关科室护士长：对该项标准作业程序进行管理，同时做好科室员工培训工作，并检查督促制度落实和持续改进。
护理部：负责对该项标准作业程序进行解释、培训、检查和完善。
4.定义：无
5.作业内容：
听诊胎心音前的准备
素质要求（仪表、态度）
规范洗手，修剪指甲
用物准备及质量检查
检查床，多普勒胎心仪，听筒或听诊器，耦合剂或湿棉棒，带秒针的钟（表），清洁纸巾，快速手消毒液，屏风等
携用物至病人床边查对病人床号、姓名，了解孕妇目前状况：如孕周，胎次，胎方位，胎动情况；了解有无合并症并发症及治疗情况，是否对耦合剂过敏。
评估孕妇自理能力，合作程度。
局部皮肤情况。
向病人解释
再次查对床号、姓名。
协助孕妇取平卧位，双腿伸直。
注意隐私，适当暴露腹部，冬季注意保暖。
触清胎方位，判断胎背位置。
四部触诊法
文件编号制定单位名称页数/总页数2/2
第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。
后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。
第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。
触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。
触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。
第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。
若可推动则未衔接。
第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。
先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。
枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。
听诊步骤
涂耦合剂与孕妇腹部皮肤或涂耦合剂于多普勒胎心仪探头
将多普勒胎心仪探头置于适当位置（胎背）：
1）枕先露?位于孕妇脐部下方（左或右）?
2）臀先露?位于脐部上方（左或右）
3）横位?位于肚脐周围
4）妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚
选择宫缩间歇期听诊
听到钟表“滴答”双音后，记数一分钟
注意胎心的频率、节律、强弱
注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴:(胎心音与其他杂音的鉴别：1）胎心音；胎心音呈双音，似钟表的滴答声。
速度稍快。
2）子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的，吹风样的低音响。
3）腹主动脉音：为单调的咚咚样强音以孕妇脉搏一致。
4）脐带杂音：为脐带血刘受阻出现的与胎心音抑制的吹风样低音响，改变体位可消失。
观察孕妇有无不适
告知胎心音正常范围及所测结果
擦去腹部及探头耦合剂。
