下载文档原格式
混合痔中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。
舌质红，苔薄黄。
（二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
（三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。
舌质暗紫，苔白。
（四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
舌淡，苔薄白。
二、常见症状∕证候施护（一）便血1.观察出血的色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。
2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗。
（二）疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
（三）肿物脱出1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。
4.遵医嘱中药熏洗。
5.遵医嘱中药外敷。
（四）便秘1.观察排便的频次。
2.遵医嘱中药保留灌肠。
3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
6.遵医嘱刮痧：刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧；刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧；刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
（五）肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。
混合痔术后疼痛的中医护理方法及效果摘要】目的：分析混合痔术后疼痛的中医护理方法及效果。
方法：选择我院2014年2月至2016年2月收治的混合痔术后患者200例；根据护理方法的不同将全部患者分成两组，100例对照组患者和100例实验组患者分别给予常规护理和中医护理。
结果：术后3天实验组患者的临床疗效显著优于对照组患者（P＜0.05）。
结论：在混合痔术后患者中，应用中医护理方法能对患者的疼痛程度进行有效缓解，具有比较显著的临床效果，具有临床应用价值。
【关键词】混合痔；术后疼痛；中医护理；效果在采用手术对混合痔患者进行治疗时，术后伤口容易出现一定程度的疼痛，疼痛不仅会对患者的生活作息造成影响，同时还会对患者的身体各系统功能和心理状态造成影响，增加患者的痛苦[1]。
我院在混合痔术后患者的临床护理工作中，应用中医护理方法进行镇痛取得了显著效果，现做如下报道。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年2月至2016年2月收治的混合痔术后患者200例；全部患者均签署知情同意书，并排除合并其他疾病的患者。
根据护理方法的不同将全部患者分成两组，对照组和实验组均为100例。
对照组中，男女患者人数分别为53例、47例；患者年龄为24-62岁，平均年龄为（36.6±8.1）岁。
实验组中，男女患者人数分别为55例、45例；患者年龄为22-64岁，平均年龄为（37.2±8.4）岁。
在基线资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者选择常规护理，包括饮食护理、心理护理、药物护理、换药护理以及病情观察等；实验组患者则在常规护理的同时，选择中医护理方法进行镇痛，具体的护理内容如下：①饮食调节：护理人员应结合患者的具体情况对其进行饮食调护，如果患者是因为气滞血瘀所引起的疼痛，则应选择活血化瘀、理气通络之品，饮食应该以容易消化和清淡的食物为主；不能进食油腻、肥厚和辛辣的食物；如果患者是因为湿热未尽所导致的疼痛，则应给予清热利湿之品，包括西瓜汁、绿豆汤等；如果患者气血虚弱，则应多进食红糖、大枣、鸡汤以及瘦弱等食物；如果患者是因为肠燥所引起的疼痛，则应给予润燥滑肠之品，多进食新鲜的水果和蔬菜。
混合痔中医护理方案一、常见证候要点（一）风伤肠络证（二）湿热下注证（三）气滞血瘀证（四）脾虚气陷证二、常见症状∕证候施护（一）便血1.观察出血的色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。
2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗。
（二）疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
（三）肿物脱出1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。
4.遵医嘱中药熏洗。
5.遵医嘱中药外敷。
（四）便秘1.观察排便的频次。
2.遵医嘱中药保留灌肠。
3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
（五）肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。
2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。
3.遵医嘱中药熏洗。
4.遵医嘱中药外敷。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药2.注射给药（二）特色技术1.艾灸2.穴位按摩3.耳穴贴压4.中药保留灌肠5.中药熏洗6.中药外敷（三）围手术期护理1.术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中极等穴；2.首次排便后，遵医嘱中药熏洗及中药外敷。
四、健康指导（一）生活起居1.保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗。
2.避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。
3.指导患者养成定时排便的习惯，便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20～30圈。
混合痔的中医护理常规混合痔的中医护理常规一、概述混合痔是指内痔与外痔同时存在的一种病理情况。
中医认为混合痔主要是由于湿热内蕴、脾胃湿邪、气滞血瘀等因素引起的。
在中医护理中，我们采用综合调理、药物治疗、中药热敷、穴位按摩等方法来治疗和护理混合痔。
二、护理流程1·入院护理(1) 接待患者及家属，了解患者病情、用药史等信息。
(2) 进行入院护理记录，包括体温、血压、呼吸、脉搏等基本生命体征。
(3) 安排病床及卫生条件，保证患者的舒适与卫生。
(4) 指导患者及家属保持床单、衣物的清洁，以及饮食习惯的调整。
(5) 做好患者的安全护理，防止跌倒、压疮等意外事件。
2·中医治疗(1) 中医辨证施护：通过望、闻、问、切等方法，掌握患者身体状况，辨别病机，制定相应护理方案。
(2) 中药治疗：根据患者的具体情况，选用适当的中药进行治疗，包括清热解毒、活血化瘀、健脾化湿等方剂。
(3) 穴位按摩：针对患者具体症状，选择合适的穴位进行按摩，促进气血运行，缓解疼痛和不适感。
3·饮食调理(1) 饮食宜清淡：避免暴饮暴食、油腻食物，减轻胃肠负担。
(2) 多喝水：保持排便通畅，帮助排出体内湿气。
(3) 调理脾胃：多吃易消化的食物，如粥、面食、蔬菜水果等，有助于健脾化湿。
4·个人护理(1) 保持肛门及周围卫生：每天洗澡时用温水清洗肛门，保持周围卫生。
(2) 注意排便习惯：养成定时排便的习惯，避免久坐、久站等不良姿势。
(3) 避免擦拭过度：用温水洁净时，避免过度擦拭，防止损伤肛门皮肤。
附件：1·混合痔的常见症状及护理方法表格2·中医自疗混合痔的技巧图示3·推荐的中药方剂清单法律名词及注释：1·中医：传统中医学中的疾病诊断和治疗方法。
2·辨证施护：根据中医辨证理论，对患者进行病机辨别后的护理措施。
3·穴位按摩：根据中医经络理论，在特定穴位进行按摩，以调理身体功能和促进疾病康复。
混合痔中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒、舌质红,苔薄黄。
(二)湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
(三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显、舌质暗紫,苔白、(四)脾虚气陷证:肛门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等、舌淡,苔薄白。
二、常见症状∕证候施护(一)便血1。
观察出血得色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。
2.指导患者卧床休息,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。
3、保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗、(二)疼痛1。
观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状与持续时间、2.协助患者取舒适体位。
３、指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓得音乐。
4。
遵医嘱穴位按摩:取足三里、承山等穴。
5、遵医嘱耳穴贴压:取肛门、直肠、神门等穴、6、遵医嘱中药熏洗。
(三)肿物脱出１.观察脱出物得大小、颜色,脱出得痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
２、急性发作期宜采取侧卧位休息。
3。
出现痔核轻微脱出时,指导患者手指涂抹润滑油,轻轻将其回纳,回纳后平卧休息2０分钟;如发生嵌顿或突发血栓外痔,及时报告医生,协助处理、4、遵医嘱中药熏洗。
5。
遵医嘱中药外敷、(四)便秘1。
观察排便得频次。
2、遵医嘱中药保留灌肠、3、遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4。
遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。
５、遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴、6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段,大肠俞刮至出痧;刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五)肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣,如有污染及时更换、2。
混合痔中医护理方案一、常见证候要点（一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。
舌质红，苔薄黄。
（二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
（三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。
舌质暗紫，苔白。
（四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
舌淡，苔薄白。
（五）血热肠燥证：血分热盛，耗伤阴液，肠道失濡，以发热口渴，面赤烦躁，大便干燥，秘结甚或便血。
舌红绛，少津，脉细数等。
二、常见症状∕证候施护（一）便血1.观察出血的色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。
2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗。
（二）疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
（三）肿物脱出1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。
4.遵医嘱中药熏洗。
5.遵医嘱中药外敷。
（四）便秘1.观察排便的频次。
2.遵医嘱中药保留灌肠。
3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
6.遵医嘱刮痧：刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧；刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧；刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
混合痔术后辩证施护
混合痔术后辩证施护
一、痔核坏死期（术后1～7天）
临床表现
术后便后肛门灼热疼痛，肛门滴鲜血，少腹胀满，小便不畅或点滴不通，饮食无味或不敢进食，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻，脉濡滑。
此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。
护理原则
1.指导患者正确饮食术后1～4天进食清淡易消化的半流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。
4天后开始进软食，忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物，以免加重湿热。
对于因惧怕解便而不敢进食者，应耐心解释饮食对身体康复的重要性。
2.观察小便通畅情况若小便不畅，行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿，新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。
无效时给予导尿。
3.向患者讲解排便的重要性指导术后正确的排便姿势，切忌临厕努挣，久坐、久蹲，以免气血阻滞，肛缘水肿，根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。
4.指导患者正确坐浴每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液，水温约39℃，浸泡20min.
5.保持肛门卫生局部用黄药膏换药。
二、痔核脱落期（术后7～15天）
临床表现
肛门疼痛，大便干结难解，滴少许鲜血，甚则如喷射状，肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿，舌红苔白腻或黄腻，脉濡。
此期多属刀伤血络，血不归经，湿热未尽。
护理原则
1.预防继发性出血，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈运动。
2.多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁胶囊，不可屏气用力解便。
3.保持肛门清洁卫生，每次便后用坐浴液坐浴，黄药膏换药，瘙痒者外擦止痒膏。
三、伤口愈合期（术后15～20天）
临床表现
便时肛门微痛或刺痛，或见少许鲜血，神疲乏力，肉芽红嫩，舌淡苔薄白，脉细弱。
此期多属气血虚弱。
护理原则
1.促进伤口愈合，嘱患者生活起居要有规律，每日定时排便，保持大便通畅。
2.多吃新鲜水果蔬菜，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物，忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。
3.局部用生肌玉红膏换药，促进局部生肌。
4.预防肛门狭窄，指导患者每日坚持做提肛运动，每日3～4次，每次15～20min.。
