混合痔的术后护理
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混合痔是一种常见的肛肠疾病,其治疗方法中,手术是较为常见的一种。
然而,术后出血是混合痔手术后的常见并发症,对患者的生活质量和康复进程有着严重影响。
因此,采取有效的护理措施对预防和处理术后出血至关重要。
以下将详细介绍混合痔术后出血的护理措施。
一、术前准备1. 向患者讲解术后出血的可能性和预防措施,减轻患者心理压力。
2. 术前进行详细检查,确保患者身体状况良好,以便顺利进行手术。
3. 术前禁食禁水,以防术中发生误吸。
4. 术前做好肠道准备,保持大便通畅。
二、术后观察1. 密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保患者安全。
2. 观察伤口出血情况,注意出血量、颜色和性质。
3. 观察患者疼痛程度,及时给予止痛措施。
4. 观察患者排尿情况,如出现尿潴留,及时处理。
三、术后出血的护理措施1. 局部止血(1)保持伤口清洁:术后伤口应保持清洁干燥,避免感染。
可使用碘伏消毒液进行局部消毒。
(2)合理使用止血药物:遵医嘱给予止血药物,如止血粉、云南白药等。
(3)压迫止血:若出血量较大,可用无菌纱布或棉球对出血部位进行压迫止血。
2. 静脉输液(1)补充血容量:若患者出血较多,应及时补充血容量,维持血压稳定。
(2)使用止血药物:根据医嘱给予止血药物,如维生素K、氨甲苯酸等。
3. 伤口护理(1)观察伤口愈合情况:术后伤口需保持清洁干燥,避免感染。
(2)定期换药:根据医嘱定期进行伤口换药,促进伤口愈合。
4. 饮食护理(1)清淡饮食:术后患者应保持清淡饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
(2)多饮水:多饮水有助于大便通畅,减少排便时对伤口的刺激。
5. 心理护理(1)加强与患者的沟通:了解患者的心理需求,给予关心和支持。
(2)指导患者放松心情:教会患者放松技巧,减轻心理压力。
6. 日常生活护理(1)避免剧烈运动:术后患者应避免剧烈运动,以免加重出血。
(2)保持大便通畅:保持大便通畅,避免排便时用力过猛,以免加重出血。
四、预防术后出血的措施1. 术前充分了解患者病情,做好充分的术前准备。
痔疮手术后的护理“十人九痔”,从这句民间谚语里可以看出痔疮是现代人最常见的疾病类型之一。
痔疮指的就是人体直肠末端黏膜噶和肛管以及肛缘皮下静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团,占所有肛肠疾病中的87%左右。
痔疮的患病原因既包括人体生理原因,也包括外在原因。
1.痔疮病因主要包括:(1)不良好的排便习惯。
排便时看书看报纸,加长了排便时间,导致肛垫组织松弛、下移,形成严重的痔疮;(2)不良饮食习惯。
生活习惯不规律,喜欢吃辛辣刺激性食物,大量饮酒容易让直肠粘膜局部充血,成为引发痔疮或加重病情的诱因;(3)便秘。
粪便堆积,影响血液循环。
用力解大便导致肛门承受巨大压力,发生淤血、肿胀、裂口;(4)工作性质。
从事长时间保持同一姿势而不活动的工作,也是患上痔疮的主要原因,包括教师、司机等;(5)腹压增加。
腹部肿物或者妊娠后半期,腹部压力增大,直肠和肛门受到压迫,引起血管回流受阻,局部静脉曲张形成痔。
2.痔疮症状包括:(1)便血。
多发生在排便时,便后出血可自行停止,血色鲜红,刚开始为手纸染血,偶尔见滴血和射血;(2)脱出。
痔随着排便脱出,便后可自行回纳,晚期需要用手回纳,为及时回纳很容易发生水肿淤血,并发广泛性血栓形成;(3)贫血。
痔出血可引起失血性贫血,出现头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲差、答辩干燥等贫血的常见症状。
3.痔疮的术后护理1)饮食护理手术当天可以进食流食,包括粥、面片等,当天的食物以容易消化、清淡、产气少为宜,量比平时稍减。
术后当天不能进食粗纤维食物。
第二天起可以进食清单并容易吸收的食物,不能饮酒以及吃辛辣刺激性食物,多次蔬菜水果保持大便通畅,减轻对创口的刺激,降低疼痛程度。
2)出血护理术后24小时要密切观察患者生命体征的变化,如果出现了下腹部不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸、创口出现活动性出血等,要及时让患者保持平卧,迅速建立静脉通路,让患者保持吸氧,监测生命体征,通知医生结扎止血。
要做好心理护理措施,稳定患者情绪,叮嘱患者精神放松,积极配合医疗护理。
混合痔的术后护理体会首先,术后护理应始终以患者的舒适和安全为中心。
虽然混合痔手术通常较小,但术后疼痛和不适仍然是难以忍受的。
在患者术后的第一天,疼痛控制非常关键。
我们通常会按医嘱给患者口服或静脉注射镇痛药物,确保患者能够舒适地休息。
此外,还可以教导患者进行肛周冷敷,以减轻局部疼痛和肿胀。
其次,术后护理还包括了饮食和排便的管理。
混合痔手术后,患者往往需要一段时间来适应术后饮食。
我们会建议患者采用高纤维的饮食,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量,以防止便秘和助于伤口愈合。
此外,鼓励患者多喝水,促进肠道蠕动和软化粪便。
在排便时,我们会教导患者不要过度用力,保持大便通畅,并减轻对手术区域的压力。
此外,术后换药和清洁也是非常重要的。
在术后的第二天,我们需要为患者更换敷料,并确保手术区域干燥和清洁。
我们通常会建议患者每天进行一次温水浴,并擦干手术区域,避免摩擦或刺激。
对于较大的术后伤口,我们通常会使用无菌纱布进行覆盖,并定期更换敷料,以防止感染和促进伤口愈合。
另外,术后护理还包括给予患者充分的心理支持。
混合痔手术对于很多患者来说是一次较小的手术,但对于一些患者来说,手术会带来焦虑和恐惧。
作为护士,我们需要耐心倾听患者的问题和顾虑,并尽力解答。
我们还可以鼓励患者与家人或朋友分享他们的情绪,以减轻他们的压力和焦虑。
总之,混合痔的术后护理是一个综合性的工作,需要护士具备良好的专业知识和技巧。
通过疼痛控制、饮食管理、换药和清洁以及心理支持等措施,我们可以帮助患者恢复和康复,减轻他们的痛苦和不适。
作为一名护士,我认为这项工作是充满挑战和成就感的,因为能够见证患者的康复和笑容是最大的回报。
混合痔的术前与术后护理[摘要]痔是直肠下端,肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。
环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血,疼痛,脱出,便后需用手回纳。
环状混合痔由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗。
手术是治疗混合痔的方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈,康复,疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。
1、术前护理1.1 一般常规护理根据病种,病情安排病房,并保持环境整洁舒适,安静,空气清新。
护士应按时测量病人的生命体征,遵医嘱留取24小时的三大常规标本送检,并测定出凝血时间,经常巡视,及时了解发现患者生活起居,饮食,睡眠和情绪等方面的问题1.2心理护理混合痔除一般常规护理外,最重要的是心理护理。
患者术前往往表现为焦虑, 忧郁,恐惧等心理状态,而这些因素不消除会直接影响到手术,麻醉及术后创面愈合的成功与否。
术前应向患者及家属进行健康宣教,根据病情轻重,年龄,性别的不同分别给予心理疏导,耐心细致的劝慰,启发病人,使其消除恐惧,焦虑, 紧张的心理,以亲切体贴的工作方式得到患者的信任,使其增强战胜疾病的信心, 这些心理护理对麻醉,手术,术后起着一定的积极有效的作用。
2、术后护理2.1饮食护理饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。
而且可以减少或防止并发症的发生。
合理安排饮食,注意饮食卫生,有利于提高临床治愈率。
指导患者正确饮食,术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。
4天后开始进食软食,忌辛辣,肥厚,油腻的食品,忌牛奶,豆类等产气多的食物,多吃蔬菜, 水果,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。
医学教育网2.2疼痛的护理术后患者疼痛较剧烈,护士应掌握患者疼痛的信息,正确评估疼痛的程度。
疼痛的程度是因人而宜的,作为护理人员要有同情心,要相信病人,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,保持舒适的体位,平整的床褥,调节温度,在夜间尽量关灯, 减少噪音,创造缓解疼痛的环境。
痔疮是一种常见的肛门疾病,是指肛管或直肠下端静脉丛充血,有内痔、外痔及混合痔三种。
经流行病学显示,此病在成年群体中患病率高达70%,病因较复杂,其中长期便秘、不良饮食习惯、久坐或饮酒为常见因素,患病后表现为排便出血、疼痛及脱垂等,病情加重会引起并发症,如湿疹、贫血等,影响患者正常生活。
手术是治疗此病的常见方法,切除病灶可稳定病情,术后恢复期需补充一定量的营养物质,促进伤口愈合。
本文将介绍痔疮术后应注意的饮食护理事项。
合理饮食●清淡饮食对痔疮术后患者非常重要,增加膳食中的纤维摄入,包括新鲜水果、蔬菜、全麦面包和谷物,选择低脂的蛋白质来源,如鱼、鸡肉、豆腐等。
避免摄入油腻、油炸食物,以减轻胃肠负担。
避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、胡椒等。
●选择容易消化的食物,以免引起肠道不适。
保持足够的水分摄入,帮助保持身体水分平衡,软化大便,预防便秘。
建议每天饮用充足的水,分次饮用。
●尽量保持固定的进餐时间,形成规律的饮食习惯。
规律的进食有助于维持胃肠道的正常功能。
将一天的食物分成多次量小的餐食,有助于减轻肠道负担,减缓胃肠蠕动。
维持适当的体重可减轻肠道负担,促进康复。
术后并发症的饮食调理1.术后排尿困难患者术后发生排尿困难与切口疼痛、反射性引起膀胱颈部括约肌痉挛有关,多吃各种汤类食物,如萝卜汤、丝瓜汤、冬瓜汤等,可增加尿量,刺激膀胱排尿,解决排尿困难的问题。
2.局部水肿术后当日或次日易发生肛门局部水肿问题,需给患者提供流质食物。
流质食物可选择赤豆汤、绿豆汤及萝卜汤等,以助于尽快消退肛门局部水肿。
3.便秘术后若患者出现便秘现象,可空腹服用香油或蜂蜜水,能起到润下通便的作用。
经上述食疗后患者可顺利排出大便,便后给予敷料更换或中药熏蒸,及时将残留的分泌物消除。
痔疮术后的注意事项●痔疮患者术后很常见的现象为肛门疼痛,因此术后鼓励患者尽早排便。
术后首次排便的前一晚,可遵医嘱服用大柴胡颗粒、乳果糖等药物润滑肠道,或者使用开塞露,确保排便顺畅,避免便秘。
混合痔术后护理范文混合痔术后护理指的是针对混合痔患者在手术后的恢复阶段所需要的护理措施。
混合痔是指内痔和外痔同时存在的一种病情,手术治疗是常见的治疗方式之一、术后护理的目的是促进伤口愈合,减轻疼痛和不适,并预防感染和其他并发症的发生。
1.外科护理:术后病人需要创面护理,包括定期更换伤口敷料、观察术后出血情况、检查伤口是否愈合等。
随着伤口的康复,可以逐渐减少换药的频率,并在医生指导下逐渐恢复正常活动。
2.疼痛管理:病人可能会在术后感到一定的疼痛和不适,可以通过给予镇痛药物来缓解疼痛。
医生会根据病人的疼痛程度和身体状况来决定具体的镇痛药物和剂量。
同时,病人还需要注意避免长时间坐立、过度用力等会加重疼痛的行为。
3.饮食调理:术后病人在饮食上需要特别注意,避免食用过辛辣、过咸或过油腻的食物,以免刺激肛门地区,影响伤口的愈合。
同时要保证饮食中的纤维素摄入足够,以防便秘和大便困难。
此外,病人还需要多喝水,保持体内水分充足,帮助排便顺畅。
4.个人卫生:术后病人需要保持个人卫生,定期清洗肛门地区,避免细菌感染。
洗涤时应使用温水,避免过热或过冷的水温,同时注意使用专用肥皂或无刺激性的清洁产品。
5.生活习惯调整:术后恢复期间,病人需要注意生活习惯的调整,避免长时间久坐、长时间站立、长时间用力等行为,以减轻对肛门区域的压力。
在排便时要避免用力过度,可选择坐位排便,减少肌肉用力。
6.规律运动:适当参加一些适合自己的运动,如散步、简单的瑜伽、游泳等,有助于促进血液循环和肌肉活动,减轻肛门区域的不适感和疼痛,促进伤口愈合。
7.心理疏导:术后病人在身体不适的同时,往往还会出现一定的焦虑、紧张和恐惧情绪。
医护人员需要进行积极的心理疏导,引导病人树立积极的态度,帮助他们缓解心理压力,促进康复。
对于混合痔术后护理的重要性。
只有严格按照护理要求进行护理,才能保证患者的伤口尽快恢复和康复,并减少并发症的发生。
同时,医护人员在术后的护理过程中,要密切关注患者的病情变化,及时发现问题并作出相应的处理。
混合痔外剥内扎术的术后护理混合痔外剥内扎术是一种常见的治疗痔疮的手术方法。
术后护理对于手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将详细介绍混合痔外剥内扎术的术后护理事项,以帮助患者更好地恢复和预防术后并发症。
1. 术后休息与生活注意事项- 术后第一天应尽量卧床休息,避免剧烈活动,限制下肢活动。
保持舒适的姿势,避免长时间久坐或久站。
- 睡觉时要保持侧卧,避免仰卧,以减轻会阴部的压力。
- 手术后2-3天内要避免用力排便,以免伤口裂开。
可适量饮用温开水,添加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,帮助缓解便秘。
2. 伤口护理- 保持伤口干燥清洁,每日使用温开水轻轻擦拭,避免使用粉末或化学清洁剂。
- 术后应每天更换干净、柔软的纸尿布或卫生巾,保持外部伤口干燥,避免感染。
- 术后不宜沐浴,避免浴盆浸泡,可选择浅蹲或坐式淋浴,避免伤口受潮。
3. 饮食调理- 术后应遵循轻、软、易消化的饮食,包括米汤、面条、清粥等,避免食用辛辣、刺激性食物。
- 多饮水、多吃水果和蔬菜,保持大便通畅,避免便秘。
- 忌烟、酒以及刺激性饮料,以免影响伤口愈合和术后康复。
4. 疼痛管理- 术后可能会有一定的疼痛感,医生会根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
患者应按时按量服用,注意避免过量使用。
- 疼痛感较强时,可以使用冰袋进行局部冷敷,缓解疼痛和肿胀。
5. 注意观察并及时就医- 术后应密切观察伤口愈合情况,如出现伤口感染、肿胀、渗液等异常情况,应及时就医处理。
- 如果术后出现高热、剧烈疼痛、大出血等严重症状,应立即就医治疗。
总结:混合痔外剥内扎术是治疗痔疮常用的手术方法,术后护理需注意休息、生活习惯调整,伤口护理,饮食调理,疼痛管理以及及时观察异常症状并就医。
正确的术后护理可以帮助患者更快地康复,减少并发症的风险,提高手术成功率。
患者在进行混合痔外剥内扎术后应密切与医生的沟通,遵循医嘱,合理安排自己的生活和饮食,以提高术后的康复效果。
混合痔的护理常规
应选用柔软的厕纸或湿纸巾,避免用力擦拭。
避免久坐久立,加强锻炼,保持良好的生活惯。
出院后继续按医嘱用药,定期复诊,注意观察病情变化,避免复发。
护理混合痔的常规措施如下:
首先,按照肛肠科一般护理常规进行护理。
对于外痔伴发感染或嵌顿,或突发血栓外痔患者应卧床休息。
对于严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位,以免创面受压,加重病情。
保持肛门部清洁,便后坐浴。
对于急性外痔于病发24小
时内宜冷敷,24小时后改为热敷。
观察痔核大小,是否脱出,糜烂,坏死及出血的量和色泽。
若发生患者面白无华,少气懒言,脉象虚大为大出血征兆,应立即报告医师并配合救治。
暂不手术者,遵医嘱中药液坐浴每日1-2次,后涂塞痔疮
膏或痔疮栓。
排便后清洗肛门,换药前先坐浴。
临证施护包括:建立静脉通道,做好输血前准备;对于痔核脱出时,应连续用中药热敷或25%硼酸甘油涂于肛门部,
再加热,令其还纳;对于气血瘀积疼痛者,可用艾灸肛周止痛;对于便秘者,口服甘油栓或开塞露塞肛,或遵医嘱予缓泻剂。
饮食宜营养丰富,易于消化,忌辛辣香燥刺激食品,戒烟酒,多食新鲜水果蔬菜。
对于气滞血瘀者,应给补中益气温阳之品;对于脾虚气陷者,忌酸冷食物,宜进食温补食物。
卫生宣教及出院指导包括:坚持每晚热水或中药坐浴,养成定时排便惯,及时治疗泄泻或便秘,保持肛门清洁避免刺激,便纸应选用柔软的厕纸或湿纸巾,避免用力擦拭。
避免久坐久立,加强锻炼,保持良好的生活惯。
出院后继续按医嘱用药,定期复诊,注意观察病情变化,避免复发。
混合痔的护理关键信息项1、护理目标缓解症状预防并发症促进康复2、护理措施饮食护理肛门护理运动护理心理护理3、注意事项避免刺激性食物按时用药定期复查11 护理目标111 缓解症状通过有效的护理措施,减轻混合痔患者的疼痛、瘙痒、出血等症状,提高患者的生活质量。
112 预防并发症采取预防措施,降低感染、肛门狭窄、肛瘘等并发症的发生风险。
113 促进康复协助患者尽快恢复正常的肛门功能,促进痔核的消退和伤口的愈合。
12 护理措施121 饮食护理鼓励患者多喝水,每天至少摄入 2000 毫升的水分,以保持大便通畅。
建议患者多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、全谷物(如糙米、全麦面包等),促进肠道蠕动,预防便秘。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,以免加重肛门部的不适。
控制食量,避免暴饮暴食,保持规律的饮食习惯。
122 肛门护理指导患者保持肛门清洁,每次便后用温水清洗肛门,避免使用刺激性的清洁剂。
如有需要,可使用柔软的湿纸巾轻轻擦拭。
教导患者正确的坐浴方法,每天进行 1-2 次坐浴,水温适中,时间为 15-20 分钟,可促进肛门部血液循环,缓解症状。
提醒患者避免过度擦拭肛门,以免损伤皮肤。
123 运动护理鼓励患者适当增加运动量,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强体质,促进肠道蠕动。
指导患者进行提肛运动,每天进行 2-3 组,每组 10-15 次,可增强肛门括约肌的收缩力,改善肛门局部的血液循环。
避免长时间久坐或久站,定时改变体位,减轻肛门部的压力。
124 心理护理关心患者的心理状态,耐心倾听其倾诉,给予心理支持和安慰。
向患者解释混合痔的病因、治疗方法和预后,消除其恐惧和焦虑情绪。
鼓励患者积极配合治疗和护理,树立战胜疾病的信心。
13 注意事项131 避免刺激性食物患者在治疗和康复期间应严格避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能导致肛门部血管扩张,加重痔疮症状。
混合痔的术后护理
发表时间:2016-03-28T15:17:02.743Z 来源:《中国医学人文》2015年第11期供稿作者:张秋红[导读] 四平市中西医结合医院混合痔是肛肠疾病中常见的情况,约占肛肠疾病的85%,女性发病率约为62%。
张秋红
(四平市中西医结合医院,吉林136000) 【摘要】痔疮属于一种慢性的疾病,目前并不完全了解痔疮形成的原因,除了有解剖学原因之外,与腹部内压增高,习惯性便秘,长期食用辛辣刺激性食物,直肠下端肛管的慢性感染有密切的关系,根据病变部位不同可分为外痔、内痔、混合痔。
【关键词】混合痔术后;护理;术后并发症混合痔是肛肠疾病中常见的情况,约占肛肠疾病的85%,女性发病率约为62%,男性发病率为43%。
俗话说:“十人九痔”多数患者为中青年人,并且女性多于男性。
混合痔是因直肠上下静脉丛互相吻合至齿状线上下静脉丛,同时曲张形成。
临床兼有内外痔症状,称为混合痔。
随着人们工作压力增大,生活和饮食习惯上的改变久坐久站、疲劳过度等,诸多因素的改变,混合痔病人数目逐渐增多,许多病人对
痔疮是模糊的认识,很多人在手术后不懂得怎样护理导致严重并发症及病程延长,给患者带来痛苦,从而影响工作和生活,混合痔手术后护理和治疗一样都十分重要。
2014-2015年我院肛肠专科采用外剥,内扎术治疗混合痔效果显著。
现将临床护理体会介绍如下:
1.临床资料:
540例患者中男性259例,女性281例,年龄在18—78之间,平均年龄46岁,患者住院时间5—12天,平均8天,术后患者反应的效果很好无一例切口感染及复发。
2.术前护理:
2.1心理护理:由于混合痔部位的特殊性,患者经常避讳就医,延误治疗,或因对周围的环境陌生,产生烦躁恐惧的心理,护士要耐心的对病人做好心理辅导,介绍手术中的有关事项,使患者放松,尊重病人的隐私,消除恐惧心理。
2.2饮食护理:科学的饮食,给予足够的热量,易消化,清淡饮食身体虚弱的患者,术前应进营养丰富的饮食。
3.术后护理:
3.1一般护理术后给予患者适当清淡饮食,营养丰富的饮食4小时内应严格观察切口敷料是否脱落及渗血情况及神色舌苔变化,脉象及全身情况,定时检测生命体征。
如患者发生面色苍白,头晕出汗,脉搏细数,血压下降等应及时通知医生,术后当日不易大便,以免引起伤口出血,术后7——15天为痔核脱落期,嘱患者不要剧烈活动,对便秘患者给予缓泻剂。
术后发生大出血患者会恐惧、紧张,应该安慰病人放松心情,出血量大应禁食并补充液体量。
3.2饮食护理:手术当日宜进流质饮食,如鸡蛋汤、稀饭不宜进食牛奶等,以尽量使患者术后1天内不排便,利于伤口愈合。
术后2—3天可进食半流质或普食,不能饱餐,避免生冷、辛辣刺激性食物,指导患者多吃水果多饮水。
3.3.排尿护理:患者术后一般可自行排尿,大约10%-15%的病人会发生尿潴留。
多由于切口疼痛,反射性引起膀胱括约肌痉挛不敢用力,引起排尿困难,可在术后12小时内放松,自然排尿还有一部分患者因术后敷料填塞而引起排尿困难,护士安慰患者可以通过按摩腹部,膀胱局部热敷,或让患者听流水声诱导法排尿,如没有作用,需三阴交穴位注射新斯的明,无效者尿潴留超过6-5h应在严格无菌操作下进行导尿。
3.4排便护理:保持肛门清洁及大便通畅是术后愈合的关键,痔疮术后一般要在24小时以后方可常一次排便,在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,有些患者自己控制饮食不敢进食,控制饮水,这样可以使粪便干结导致排便困难,由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,加上伤口疼痛剧烈不敢排便,也可至排便困难,所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸等润肠药物。
大便秘结严重可用温肥皂水灌肠,第一次排便常伴有少量鲜血,粪便摩擦创面所致,属于正常现象,不宜惊慌。
以后养生每日晨起定时排便的习惯,时间为2-3分钟为宜,便后坐浴换药,为防止大便干燥,应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类食物,不应每日依靠泻药排便,如有便秘可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸等,待大便变软后应立即停药。
3.5 便后坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法,每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏待水温适中时,将肛门放入盆内坐浴每次坐浴20—30分钟,坐浴可用温热盐水,水温保持在38—40℃之间,中药或1:5000高锰酸钾也可,冬季坐浴注意保暖,防止感冒。
中药熏洗包括,苦参、黄柏粉、大黄等,药量按常规用量实行先熏后洗。
3.6换药护理:术后可将消炎痛栓,马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内,开发创面可使用凡士林油纱条,中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛门,以利于创面引流。
3.7疼痛护理:术后患者切口疼痛剧烈,护理人员要有同情心,要相信病人,鼓励病人,保持舒适体位,平整床铺保持病室安静,减少噪音,创造舒适的环境,检查治疗护理病人时动作准确,轻柔,避免粗暴,与患者交流转移病人注意力,增强病人战胜疾病的信心,必要时给予止痛剂,如尼美舒利。
3.8术后活动:一般手术创面较大,伤口尚未完全愈合期患者应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿延长创面愈合时间,创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面摩擦过多而引起出血。
3.9加强肛门功能锻炼:由于手术后创面形成瘢痕样组织,常有肛门不适感,最好配合肛门保健操,锻炼肛门功能恢复,方法是先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,使肛门括约肌完全松弛,每月坚持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。
4. 健康教育
指导病人养成良好的工作生活习惯,生活要有规律、注意饮食,多食富含纤维素的蔬菜水果,忌食辛辣、刺激食物、戒烟戒酒,保持大便通畅,避免久坐、久站、久蹲,入厕不努则,坚持做提肛运动。
混合痔患者的护理比其他疾病的护理较特殊,做好混合痔各期术后护理,不但能减轻患者术后的痛苦或不适,而且可以防止和减少并发症的发生,对创面的早期愈合,缩短病程,减少术后复发具有重要意义,因此混合痔治疗离不开护理工作,加强手术后护理,是混合痔手术后成功的关键和保证。
参考文献:
1. 田永峰,外剥为扎混合痔的观察和护理。
[J]山西职工医学院学报2004.14(2)48
2. 韩玉霞混合痔的术后护理体会。
四川成都解放军第452医院肛肠科(610021)k657.1.8 文献标识码B 文章编号:1672-7193(2008)06-0168-02。