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经皮椎体成形术是一种新的脊柱微创技术，采用经皮穿刺的方法，通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的[1]。
2007年3月至2011年3月，本院对257例脊柱压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术，效果良好，均无护理并发症发生。
1资料与方法1.1一般资料本组患者男113例，年龄88~52岁，平均77岁；经皮椎体成形术中并发症的观察与预防管苏萱（柳州市柳铁中心医院手术室，广西柳州545007）【摘要】目的探讨经皮椎体成形术中并发症的预防。
方法对257例实施椎体成形术的患者进行密切观察，预防并发症的发生。
结果257例患者均无护理并发症发生。
结论经皮椎体成形术能缓解疼痛，增强椎体稳定性，切口小，无出血，是脊柱压缩性骨折患者有效治疗措施之一。
术中密切观察和配合可提高手术质量。
【关键词】椎体成形术；手术中并发症；预防文章编号：1009-5519（2012）09-1394-02中图法分类号：R473.6文献标识码：B现代医药卫生2012年5月15日第28卷第9期J Mod Med Health ，May 15，2012，Vol.28，No.9手术室护士在日常工作中会接触到大量体液，这些体液中有的含有传染病的病原体，在实际操作中也容易被各种锐利器械所伤，如注射器针头、刀片、留置针、缝针等。
因锐器刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危害日趋严重[1]。
现就本科2009年3月至2011年3月10例手术室护士在工作中被锐器刺伤，与RPR 阳性患者有血液接触的情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料10例护士中，被注射器针头刺伤8例，被刀片划伤2例。
其中实习护士6例，有多年工作经验的4例。
10例快速血浆反应素环状卡片试验（RPR ）阳性患者中，年龄20～42岁，平均30岁，均无临床表现，均否认冶游史。
1.2方法10例护士中，接受预防性治疗的6例，肌内注射普鲁卡因青霉素每天80万单位，连续2周；4例护士没有治疗。
《骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术不同手术时机临床效果分析》篇一一、引言骨质疏松症是一种常见的全身性骨骼疾病，其主要特征为骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨的脆性增加。
骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures，OVCF）是骨质疏松症的常见并发症之一。
经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty，PKP）作为一种微创手术方法，被广泛应用于治疗OVCF。
然而，关于不同手术时机对PKP临床效果的影响尚未得到充分研究。
本文旨在探讨不同手术时机下PKP 治疗OVCF的临床效果，为临床实践提供参考依据。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集近五年内我院收治的OVCF患者资料。
根据患者接受PKP手术的时间，将患者分为早期手术组、中期手术组和晚期手术组。
比较三组患者在手术前后疼痛程度、生活质量、骨密度、并发症发生率等方面的差异。
三、结果1. 疼痛程度早期手术组患者在术后疼痛程度明显减轻，且疼痛缓解速度较快。
中期手术组患者疼痛缓解程度与早期组相似，但缓解速度略慢。
晚期手术组患者术后疼痛缓解程度较前两组差，疼痛持续时间较长。
2. 生活质量早期手术组患者在术后生活质量明显提高，尤其在活动能力、睡眠质量、心理状态等方面改善显著。
中期手术组患者生活质量也有所提高，但改善程度较早期组略低。
晚期手术组患者术后生活质量改善不明显。
3. 骨密度三组患者在术后骨密度均有所提高，但早期手术组患者骨密度提高幅度较大，且恢复速度较快。
中期和晚期手术组患者骨密度提高幅度较小，恢复速度较慢。
4. 并发症发生率早期手术组患者术后并发症发生率较低，主要为轻度感染和轻微疼痛。
中期和晚期手术组患者术后并发症发生率较高，包括感染、疼痛、神经损伤等。
四、讨论本研究结果表明，早期行PKP手术治疗OVCF能够更好地缓解患者疼痛、提高生活质量及骨密度，降低并发症发生率。
经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折50例分析【摘要】目的探讨经皮穿刺椎体成形术（pvp）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（vcf）的疗效。
方法 50例患者手术中应用c型臂光机定位，采用经单侧椎弓根手术入路，行pvp治疗，注射骨水泥3-4ml。
结果 50例患者经皮椎体穿刺全部成功，疼痛缓解的有效率100%，显效率96%，活动能力评分：术后3d（1.2±0.2）较术前（3.2±0.3）明显改善。
结论 pvp治疗可有效缓解vcf引起的腰背部疼痛，维持脊柱稳定性，是值得推广的治疗方法。
【关键词】椎体压缩性骨折；经皮穿刺椎体成形术；缓解疼痛【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-22-02椎体压缩性骨折导致腰背部急性或慢性疼痛、驼背、步态变化等，严重影响患者生活质量[1]。
经皮穿刺椎体成形术（pvp）是在c臂x光机或ct引导下，利用经皮椎弓根穿刺技术，将骨组织或骨体水泥等生物材料经皮肤、椎弓根植入椎体，恢复椎体高度和负重强度，并防止因负重而导致病变椎体进一步压缩和变形，从力学角度上增加其结构强度，以达到缓解患者疼痛目的。
我科自2009年1月引进该技术以来，共收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者50例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：骨质疏松性椎体压缩骨折患者共50例，其中男18例，女32例，年龄60-80岁，平均72.3岁，骨折时间1-30d，平均8.9d。
50例患者均表现为腰背疼痛，活动受限，无神经受压症状及体征，术前行dr片、ct检查，部分患者检查mri。
影像检查均为单纯压缩性骨折，椎体后缘高度无改变，骨皮质无断裂，压缩高度<70%。
1.2 治疗方法：本组患者均采用局部麻醉，取俯卧位，上胸部垫枕，使脊柱呈适度过伸位。
术区消毒铺巾后，用二枚克氏针在体表用“十”字交叉法经c型臂x线机正位透视定位骨折椎一侧椎弓根“猫眼”，使克氏针交叉点居“猫眼”外上缘处，用1%利多卡因在交叉点做皮下局麻后，与矢状面呈约15°夹角，逐层麻醉达“猫眼”外上缘骨膜。
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折老年骨质疏松性脊柱骨折是指由于老年人骨质疏松使脊椎骨结构弱化，发生骨折的病症。
这种骨折在老年人中十分常见，往往会导致严重的疼痛和活动受限，甚至危及生命。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，其中经皮椎体成形术是一种相对较新的微创手术操作，取得了良好的临床效果。
经皮椎体成形术是指通过小切口在患者的背部或腹部，经皮肤和软组织，直接将骨水泥注入骨折椎体中，实现脊椎骨折的固定和疼痛的缓解。
其操作简单、创伤小、恢复快，适合老年人的身体状况和生活习惯。
下面详细介绍经皮椎体成形术的治疗过程和优势。
经皮椎体成形术的治疗过程主要包括以下几个步骤：1. 麻醉：患者在手术前接受麻醉，可以选择全身麻醉或局部麻醉，根据个体情况和医生的建议。
2. 椎体准备：在患者的背部或腹部进行小切口，通过X射线引导下，将椎体内部的骨折椎体清除，为骨水泥的注入做准备。
3. 骨水泥注入：将骨水泥通过特殊的器械注入到清除后的椎体中，填充空腔，增强椎体的稳定性，同时缓解疼痛。
4. 验证和固定：通过X射线检查骨水泥的分布情况和填充效果，确保固定效果良好，并将手术切口进行适当处理。
经皮椎体成形术相较于传统手术治疗有以下几个优势：1. 微创性：经皮椎体成形术可以通过小切口完成手术，减少了创伤和出血量，术后切口愈合快。
2. 短暂恢复期：经皮椎体成形术可以在短时间内缓解疼痛，使患者早日恢复活动能力，提高生活质量。
3. 预防椎体坍塌：经皮椎体成形术能有效固定骨折椎体，避免进一步坍塌，减少了疼痛和畸形。
4. 相对安全：相对于传统手术，经皮椎体成形术的并发症较少，手术风险较低。
经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的一种新技术，具有操作简单、恢复快、疗效明显等优点，成为患者和医生的首选治疗方案。
每个患者的情况不同，治疗方法需要根据具体情况进行选择和调整，术前和术后的合理康复训练也十分重要，以促进患者尽早恢复活动能力。
临床老年胸腰椎骨质疏松性骨折微创手术经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术适应症、手术方法、禁忌症、并发症及手术入路及要点总结骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是老年骨科中的常见疾病。
传统治疗方法为支具外固定、卧床休息等措施，不仅治疗效果不理想，同时容易增加骨质脱钙疏松，形成恶性循环。
由于老年患者多合并基础疾病或身体状况较差，使得椎弓根螺钉复位内固定术容易由于患者身体状况差而受到限制。
微创手术经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在老年OVCF中逐渐开展，并取得一定的疗效。
胸腰椎压缩性骨折椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型，临床多以第11、12 胸椎和第1、2 腰椎最为多见。
老年人由于骨质疏松，发生率约65%。
（T12、L2椎体压缩性骨折）治疗方法保守治疗:卧床休息3个月，受伤部位用软枕垫高：进一步骨量丢失，长时间卧床可致肺部感染、压疮、下肢深静脉栓塞等一系列并发症。
服用止痛药：产生耐药及药物不良反应。
外支具：妨碍功能锻炼。
传统手术：椎管减压加钉棒内固定治疗：仅用于骨折引起神经脊髓症状者，因骨质疏松而固定效果差。
微创手术：椎体成形术一种新的行之有效的方法。
经皮椎体成形术经皮椎体成形术（PVP）是在影像增强装置监视下，通过经皮放置套管注射骨水泥进入椎体，以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，恢复部分椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
手术方法患者取俯卧位，常规消毒铺巾，用1％利多卡因局部麻醉，在C 形臂机X线定位下找到伤椎的椎弓根在皮肤上的投影点。
再用穿刺针经皮钻入伤椎椎弓根至椎体前中1/3处。
抽出内芯，将聚甲基丙烯酸酯（PMMA）骨水泥调和至糊状，在监视下用推注器从穿刺针缓慢注入椎体内。
当骨水泥达到椎体后壁显影时，立即停止注射，骨水泥一般注射4－6 ml。
透视检测骨水泥的填注情况，待其良好完整后拔出穿刺针，敷贴消毒，完成手术，整个手术过程持续约30分钟。
