多导睡眠监测 PPT课件
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多导睡眠监测(PSG)多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是OSAHS (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome)诊治过程中非常重要的一环,直接影响治疗方案的选择和确定。
但值得指出的是,PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。
一、睡眠实验室的类型全病种睡眠实验室(Full-service Sleep Lab.)专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室(Lab. For Sleep Apnea) 隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室(Satellite)二、睡眠呼吸紊乱检查分级Ⅰ级:标准多导睡眠仪检查(standard polysomnography)。
Ⅱ级:全指标便携式多导睡眠仪检查(comprehensive portable polysomnography)。
Ⅲ级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(modified portable sleep apnea testing)。
Ⅳ级:单或双生物指标持续记录(continuous single or dual bioparameter recording)。
三、标准多导睡眠仪检查指征满足下述两项主要标准,或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。
1、主要标准有:1.习惯性/干扰性打鼾;2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感;3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感;4.原因不明的睡眠期心律失常;5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
2、次要标准中的危险因子:1.肥胖/颈围〉43.2cm;2.40岁以上男性;3.闭经后女性;4.甲状腺功能减退(未治疗);5.脑血管疾病;6.神经肌肉疾病;7.五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颏畸形,巨舌,软腭过长,咽部气道狭窄)。
3、次要标准中的症状:1.原发性高血压;2.肺心病(原因不明);3.红细胞增多症(原因不明);4.起床时头痛;5.性功能减退;6.记忆障碍;7.认知能力低下;8.夜尿增多(原因不明)。
多导睡眠监测讲解多导睡眠监测(PSG)是诊治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)过程中至关重要的一环,对治疗方案的选择和确定有直接影响。
然而,PSG检查的目的不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验室的业务范围必将扩展到包括睡眠疾病全病种。
睡眠实验室有两种类型,全病种睡眠实验室和专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室。
后者隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室。
睡眠呼吸紊乱检查分级有四级。
第一级是标准多导睡眠仪检查,第二级是全指标便携式多导睡眠仪检查,第三级是改良便携式睡眠呼吸暂停检查,第四级是单或双生物指标持续记录。
标准多导睡眠仪检查的指征是满足下述两项主要标准,或满足一项主要标准及两项次要标准。
主要标准包括惯性/干扰性打鼾、睡眠期间呼吸停止或有窒息感、原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感、原因不明的睡眠期心律失常和原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
次要标准中的危险因子包括肥胖/颈围〉43.2cm、40岁以上男性、闭经后女性、甲状腺功能减退(未治疗)、脑血管疾病、神经肌肉疾病和五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颏畸形,巨舌,软腭过长,咽部气道狭窄)。
次要标准中的症状包括原发性高血压、肺心病(原因不明)、红细胞增多症(原因不明)、起床时头痛、性功能减退、记忆障碍、认知能力低下和夜尿增多(原因不明)。
多导睡眠仪检查可用于以下七类疾病的诊断和疗效评价:睡眠呼吸紊乱、某些伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病、发作性睡病、睡眠期行为异常和睡眠期癫痫、不宁腿综合征和睡眠周期性肢体运动、伴有失眠症状的抑郁症。
睡眠监测室的装修是保证睡眠检查质量的重要环节。
为了避免电磁干扰,应该远离强电磁干扰源。
房间的大小一般以10平方米为宜,对隔音的要求也比较高。
建议使用独立空调,并单独配备卫生间和淋浴间。
为了方便患者,应该在床边放置便盆,避免患者在夜间走动而导致电极脱落或摔伤等意外事故。