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多导睡眠监测PPT参考课件

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多导睡眠监测课件

多导睡眠监测课件

的睡眠质量和睡眠障碍类型，为医生提供可靠的诊断依据。
02
评估治疗效果
多导睡眠监测可以用于评估各种治疗手段对睡眠障碍的治疗效果，为医
生制定和调整治疗方案提供依据。
03
科学研究
多导睡眠监测在科学研究中也具有重要应用价值，如研究睡眠与健康的
关系、评估药物对睡眠的影响等。
多导睡眠监测的未来发展方向
融合多模态信息
睡眠分期
根据脑电波、眼动和肌电等指标，将睡眠分为快速眼动期（REM）和非快速眼 动期（NREM），其中NREM又分为1-4期。
评估指标
根据睡眠分期的时长和比例，评估睡眠质量、睡眠障碍类型和程度，以及与疾 病的关系。
睡眠相关呼吸事件的分析
呼吸暂停
指睡眠过程中呼吸气流停止10 秒以上。
低通气
指睡眠过程中呼吸气流强度降 低50%以上，并伴有血氧饱和 度下降。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
多导睡眠监测的目的和意义
诊断睡眠障碍
科学研究
多导睡眠监测可以检测出各种睡眠障 碍，如失眠、睡眠呼吸暂停综合症、 不宁腿综合症等，为医生提供准确的 诊断依据。
多导睡眠监测在科学研究中也具有重 要意义，可以帮助研究者了解睡眠的 生理机制和各种因素对睡眠的影响。
评估治疗效果
通过多导睡眠监测，医生可以评估治 疗措施的有效性，例如评估药物治疗、 认知行为疗法或持续气道正压治疗等 的效果。
传感器
用于监测睡眠过程中的生 理参数，如脑电、眼电、 肌电、呼吸气流和血氧饱 和度等。
数据采集器
负责接收传感器信号，并 将其转化为数字信号，便 于计算机处理。
计算机软件
用于处理和分析数据，生 成睡眠报告。

psg监测ppt课件

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案例二
案例三
某技术人员在进行PSG监测时，由于 操作不规范导致数据失真，经过培训 和技术指导后，其操作水平得到提高 。
某研究机构在PSG监测中发现数据异 常，经过深入分析和数据审核，成功 排除了异常值。
05 PSG监测发展趋势与挑战
CHAPTER
发展趋势
智能化
随着人工智能和大数据技术的发 展，PSG监测正朝着智能化方向 发展，通过自动识别和智能分析
，提高监测准确性和效率。
便携化
为了方便医生和患者使用，PSG 监测设备正逐渐小型化、便携化
，以便随时随地进行监测。
个性化
根据不同患者的需求和特点， PSG监测将更加个性化，能够针 对不同疾病和症状进行定制化监
测。
面临的挑战
技术瓶颈
目前PSG监测技术仍存在 一些瓶颈，如信号干扰、 准确度不够高等问题，需 要进一步研究和改进。
质量控制标准
数据准确性
监测数据应与实际生理状况相符，误差在可 接受范围内。
灵敏度
仪器应能准确捕捉到生理变化，灵敏度高。
重复性
相同条件下多次监测结果应具有一致性，重 复性好。
稳定性
仪器在长时间监测中应保持稳定，数据波动 小。
质量控制案例
案例一
某医院PSG监测中，发现仪器存在明 显误差，经过校准和排查，最终解决 了问题。
PSG监测在科研领域也具有重 要价值，可以帮助研究睡眠的 生理机制和相关疾病的发生发
展。
PSG监测的应用场景
临床诊断
PSG监测广泛应用于临 床诊断，特别是对于存
在睡眠障碍的患者。
科学研究
PSG监测也广泛应用于 科研领域，如研究睡眠 与健康的关系、新药研
发等。

多导睡眠呼吸监测ppt

多导睡眠呼吸监测ppt

安装时使患者取仰 卧位，这样可以有 效地避免体位的变 化所引起的“最大 腹围平面”的位移。
护理（3-2）
第6肋平面的凹陷处，较胖的患者凹陷不明显， 可放在呼吸运动幅度最大处，女性应紧贴乳房下 缘。 ㈡腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松 紧度，较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆明显， 将腹带安放在最膨隆处。 ㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气 流导联安装必须保证能检测到口腔气流显得更为 重要。 ㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中 心、吸光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线， 还要选择厚度适当的手指加以妥善固定。
多导睡眠监测
适用范围
记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠障碍、 睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气综合征 疾病进行分析、诊断。 可记录并分析EEG、ECG、EOG、EMG、胸腹 式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、脉搏、 呼吸频率、体位等睡眠呼吸参数。 通过对以上参数的记录与分析，对睡眠障碍、睡 眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病 进行分析、诊断 。
㈠胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理
夜间按时巡视病人，做到“四轻” 监测病人的各个参数，尤其呼吸及指脉氧情况，指脉氧 低于95%时应高度重 视，密切观察，若异常情况应立即 汇报医生，配合医生采取相应的护理措施
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪及电脑上连接监测 的停止键。 进行消毒清洗，协助患者进行脸部的清洗，询问夜间睡 眠状况，分析多导睡眠监测图。 指导患者养成良好的生活习惯，经常锻炼减肥、睡眠时 取侧卧位、戒烟酒、勿服用镇静安神药物，保持鼻腔通 畅等。
多导睡眠呼吸监测

多导睡眠监测ppt课件

多导睡眠监测ppt课件

•家庭 •医院
睡眠 中心
长期家庭氧疗 及评价
PSG 睡眠呼吸监测
多次小睡试验(MSLT)
睡眠呼吸障碍
发作性睡病
9
10
11

12
பைடு நூலகம்3
多导睡眠监测
呼吸科
.
1
多导睡眠监测是国际公认的诊断睡眠 呼吸暂停的金标准
2
适用范围
记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠障 碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通 气综合征疾病进行分析、诊断。
3
通过监测一整夜睡眠时脑电、眼电、 下颌肌电、口鼻气流、鼾声、呼吸动度、 心电、血氧、肢动、体位等多个参数，客 观评价患者睡眠质量、正确认识睡眠问题。
4
5
睡眠监测开展的工作：制定了各种表格， 包括：患者需知、白银市第一人民医院睡 眠呼吸暂停监测预约单、睡眠呼吸监测患 者病情告知书、睡眠状况调查表Ⅰ、斯坦 福睡眠量表（SSS）、睡眠日记等书面设 计
6
7
多导睡眠监测宣传册
8
工作流程
SAHS 家庭初筛诊断 CPAP压力调定
无创正压通气治疗
•家庭 •医院

多导睡眠监测 ppt课件

多导睡眠监测 ppt课件
整夜睡眠中重复6－7次，典型情况下， 第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后 逐渐减少。
2020/11/24
15
清醒状态
EEG： 睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、 电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
2020/11/24
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
2020/11/24
12
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
2020/11/24
28
REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS， 无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
16
NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
2020/1Biblioteka /2417NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
2020/11/24
2020/11/24
19
NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅

多导睡眠监测课件

多导睡眠监测课件

评估治疗效果
评估治疗反应
多导睡眠监测可以检测到患者在接受 治疗后的生理指标变化，从而评估治 疗效果，如是否改善了睡眠质量、减 少了呼吸暂停次数等。
调整治疗方案
根据多导睡眠监测的结果，医生可以 调整治疗方案，如改变药物剂量、更 换治疗方式等，以提高治疗效果。
指导临床治疗
确定治疗方案
多导睡眠监测的结果可以为医生提供制定治疗方案时的参考依据，如针对睡眠呼 吸暂停综合症患者，医生可以根据监测结果选择适合的CPAP（持续正压气道） 治疗压力。
多导睡眠监测课件
• 多导睡眠监测简介 • 多导睡眠监测设备与操作 • 多导睡眠监测结果解读 • 多导睡眠监测的临床意义 • 多导睡眠监测的未来发展
01
多导睡眠监测简介
多导睡眠监测的定义
01
多导睡眠监测是一种通过在睡眠 期间记录和分析多种生理信号来 评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的 方法。
02
它通常包括脑电图（EEG）、心 电图（ECG）、呼吸气流、血氧 饱和度、呼吸运动和腿部运动等 指标的监测。
多导睡眠监测的临床意义
诊断睡眠障碍
诊断睡眠障碍类型
多导睡眠监测可以检测到睡眠中的各种生理指标，如脑电、 眼电、肌电、呼吸和血氧饱和度等，通过分析这些数据，可 以判断出不同类型的睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停综合 症、不宁腿综合症等。
鉴别诊断
对于一些同时存在多种睡眠障碍的患者，多导睡眠监测可以 帮助医生鉴别主要症状和次要症状，从而制定更精确的治疗 方案。
宣传与科普
通过媒体、网络等渠道宣传多导睡 眠监测的重要性和应用价值，提高 公众的认知度和接受度。
THANKS
感谢观看
科学研究
用于研究睡眠生理和睡眠障碍的病因和机制。

多导睡眠监测幻灯片课件

多导睡眠监测幻灯片课件
17
NREM 3


EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波 EOG无 EMG有肌张力，低波幅
18
NREM 4


EEG: >50%高波幅（>75uV）低频率 （ ≤2ps）波 EOG无 EMG有肌张力，低波幅
19
REM

பைடு நூலகம்
EEG:与Stage1类似，但尖顶波不明显， 低电压、混合波 可有Theta(4－7cps)活动和低频率Alpha 波 EOG:REMS EMG:无肌张力
14
NREM 1期


EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波 EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
15
NREM 2期


EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
16
NREM 2期中的3s规则
28
睡眠结构紊乱

表现为无深睡眠（stage3，4），睡眠周 期性消失
29
醒觉反应的概念



睡眠状态转至清醒状态的过程 入睡（根据PSG）10秒以上 觉醒时间3秒以上 判断第二次微觉醒要间隔10秒以上 NREM期可不伴有EMG的改变 REM期必须伴有EMG的改变 无论在NREM或REM期，不伴有EEG变化的 EMG增大不能记录为醒觉反应
3
口鼻气流、胸腹动度

监测呼吸 有无呼吸暂停及低通气 呼吸暂停－区分中枢性、阻塞性及混合 性
4
心电图

标准II导的导联，观察呼吸暂停是否导致 或加重心率失常，根据科研和临床需要 可增加导联

多导睡眠监测PPT课件

多导睡眠监测PPT课件

评估睡眠质量
诊断睡眠障碍
多导睡眠监测是诊断多种睡眠障碍的 金标准，如失眠、睡眠呼吸暂停综合 症（SAS）、不安腿综合症（RLS） 等。
监测结果可以客观评估个体的睡眠质 量，包括入睡时间、睡眠时长、觉醒 次数等指标。
睡眠监测的意义
指导临床治疗
通过多导睡眠监测，医生可以了 解患者的具体病情，从而制定针
01
02
03
04
睡眠潜伏期延长
失眠症患者通常需要更长时间 才能入睡，表现为睡眠潜伏期
延长。
睡眠效率降低
患者实际睡眠时间占卧床时间 的比例减少，睡眠效率降低。
觉醒次数增多
失眠症患者在睡眠过程中容易 醒来，且觉醒次数增多。
深睡眠减少
深睡眠是恢复体力和精力的关 键阶段，失眠症患者深睡眠时
间减少。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠监测表现
快速眼动睡眠期（REM）
此阶段眼球快速运动，呼吸加快，血压升高，脑电波活跃，与梦境形成有关。
睡眠评估指标
睡眠潜伏期
从熄灯开始到进入睡眠 的时间，一般应小于30
分钟。
睡眠效率
实际睡眠时间占卧床时 间的百分比，正常应大
于85%。
觉醒次数和时间
觉醒次数过多或时间过 长会影响睡眠质量。
各期睡眠比例
不同睡眠分期在整夜睡 眠中所占的比例，可以 反映睡眠结构的完整性
02
多导睡眠监测能够全面、客观地 反映睡眠结构和睡眠质量，为临 床诊断和治疗提供重要依据。
多导睡眠监测的原理
通过在睡眠过程中记录多种生理信号，如脑电图（EEG）、眼电图（EOG）、肌 电图（EMG）、心电图（ECG）、呼吸运动、血氧饱和度等，来反映睡眠的不同 阶段和特征。

多导睡眠监测PPT课件

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SAS定义



睡眠呼吸暂停指睡眠中口鼻气流均停止10秒以 上 低通气指呼吸气流降低超过正常气流强度的50 ％以上并伴有3％血氧饱和度下降 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡 眠时间内，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至 少10秒以上；或呼吸暂停/低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI)大于5； 由上呼吸道阻塞性病变引起的则称阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征。
NREM 1期


EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波 EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
NREM 2期


EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
NREM 2期中的3s规则


在Spindles(或)和K-complex间有小于3 分钟的Stage1，期间无觉醒，无EMG增高， 判定为Stage2.若大于3分钟，则定为 Stage1. 若3分钟内有觉醒或EMG增高，则觉醒或 EMG增高之前为Stage2，之后为Stage1. 直至出现另一次Spindles(或)和Kcomplex

完整的睡眠监测应包括仰卧位睡眠
胫前肌电

用于鉴别不安腿综合征，因为此综合征 夜间反复规律的腿动可引起多次睡眠醒 觉，导致白天嗜睡。
多导睡眠图资料分析

睡眠分期标准 基本规则包括两点： 1.逐屏分期方法：30s为一屏 2.每个窗面为一个睡眠期。
正常睡眠结构


NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。 特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高

多导睡眠监测pptppt课件

多导睡眠监测pptppt课件
1 、通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况 和分期 。 脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及 其各期所占比例。 2、 REM及NREM。
3 、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪ห้องสมุดไป่ตู้查内容 （2）
（二）呼吸情况

鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 睡 眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 ， 对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确保放置电极 的质量。睡眠分期的3个关键指标为脑电图、眼动图、 下颌肌电图，因此对该电极的安装尤为重要，在其他导 联的安装方面也应注意：胸腹呼吸运动安装的是否合适 ，将直接影响对OSAHS性质判定。
②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。


多导睡眠监测仪检查内容 （3）

（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间 ，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对 患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡 眠环境。
护理（2）
2）监测前准备 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯。
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓 茶、咖啡等，长期进行某种药物治疗者可事先向自己的 医师咨询哪些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒精 饮料，应向技术人员说明。

多导睡眠监测ppt

多导睡眠监测ppt

多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况
通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改 变分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系 评估治疗效果。
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人房间， 保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、光对患 者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡眠 环境。
2、
REM及NREM。
3、肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动辅助 区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
（二）呼吸情况 鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入
眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质
感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡眠 呼吸暂停。 血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，对 判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果很 有帮助。
护理（3-1）
安装时使患者取仰卧 位，这样可以有效地 避免体位的变化所引 起的“最大腹围平面” 的位移。
护理（3-2）
㈠胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5第6肋平 面的凹陷处，较胖的患者凹陷不明显，可放在呼吸运动 幅度最大处，女性应紧贴乳房下缘。
㈡腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松紧度， 较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆明显，将腹带安放 在最膨隆处。
㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气流导联 安装必须保证能检测到口腔气流显得更为重要。
㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中心、吸 光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线，还要选择厚 度适当的手指加以妥善固定。
护理（3-2）
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理

多导睡眠监测护理课件

多导睡眠监测护理课件
提高患者对医护人员的信任度
通过多导睡眠监测的护理，患者能够更加信任医护人员，从而更好地配合治疗 。
03 多导睡眠监测的护理操作 流程
监测前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的睡眠状况、病 史和用药情况，以便为患 者提供合适的监测方案。
准备监测设备
确保多导睡眠监测设备的 正常运行，包括传感器、 记录仪和放大器等。
感谢您的观看
02 多导睡眠监测护理的重要 性
提高诊断准确率
准确识别睡眠障碍类型
多导睡眠监测可以全面记录和分析患 者的睡眠情况，准确识别各种睡眠障 碍类型，如睡眠呼吸暂停、不安腿综 合症等。
指导治疗方案制定
通过多导睡眠监测，医生能够根据患 者的具体情况制定针对性的治疗方案 ，提高治疗效果。
改善患者护理效果
优化护理流程
其他生理指标如心电图、呼吸和血氧饱和度等则用于评估心脏功能、呼吸状况和缺 氧情眠监测主要用于诊断和 治疗各种睡眠障碍，如失眠、 睡眠呼吸暂停综合症、不宁腿 综合症等。
通过多导睡眠监测可以了解患 者的睡眠质量和障碍程度，为 医生制定治疗方案提供依据。
此外，多导睡眠监测还可用于 研究睡眠生理和病理机制，以 及评估治疗效果和康复情况等 。
06 实际案例分享
案例一：多导睡眠监测在诊断中的应用
总结词：辅助诊断
详细描述：多导睡眠监测在诊断睡眠障碍和相关疾病中具有重要作用，通过监测 患者的睡眠结构和生理参数，为医生提供客观依据，有助于准确诊断睡眠障碍类 型和病因。
案例二：多导睡眠监测在护理中的实践
总结词：护理干预
详细描述：多导睡眠监测在护理实践中可以帮助医护人员了解患者的睡眠状况，制定针对性的护理计划，包括睡眠环境改善 、生活习惯调整、药物治疗等，以改善患者的睡眠质量。

睡眠呼吸监测PPT课件

睡眠呼吸监测PPT课件
气的次数
睡眠呼吸紊乱指数〔RDI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通
气和呼吸努力相关微觉醒的次数
氧减饱和度指数〔ODI〕
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内 ，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼 吸暂停/低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
• 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度〔幅 度〕较根底水平降低≥ 30%并伴有血氧饱和 度〔SaO2〕较根底水平下降≥4%，持续时间 ≥ 10秒；或者是睡眠过程中呼吸气流强度〔 幅度〕较根底水平降低≥ 50%并伴有血氧饱 和度〔SaO2〕较根底水平下降≥3%或微觉醒
紊乱指数
睡眠呼吸暂停低通气指数〔AHI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通
• 分析的步骤
– 睡眠分期 – 呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期
• 特点：
脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动 减少、心率减慢、动脉
睡眠分期
• REM期睡眠－快动眼睡眠
• 特点： •
1.脑血流及代谢增加、大局部区域脑神经元 放电活动增加、脑组织温度升高。
PSG
多导睡眠监测(Polysomnography,PSG〕 是
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 〔 obstructive sleep apnea-hypopnea
syndrome,OSAHS 〕的金指标
多导睡眠监测图分析
• 分析前对整晚监测情况的评估
– 睡眠时间7小时以上 – 有REM期 – 有仰卧位睡眠
• 一夜中前1/3以NREM为主，后1/3以REM 为主；
Stage1 2-5%,stage2 45-55%,stage3 3-

《多导睡眠呼吸监测》课件

《多导睡眠呼吸监测》课件
睡眠分期
根据监测数据，评估患者的睡眠分期 ，包括快速眼动期（REM）和非快速
眼动期（NREM）。
心率与血氧饱和度分析
分析监测数据中的心率和血氧饱和度 数据，评估患者的心脏功能和氧合状
况。
呼吸事件分析
分析监测数据中的呼吸事件，包括呼 吸暂停、低通气等，评估患者的呼吸 状况。
综合评估
结合以上分析结果，综合评估患者的 睡眠质量和呼吸状况，为诊断和治疗 提供依据。
THANKS
感谢观看
未来展望
未来，多导睡眠呼吸监测技术有望与 人工智能、大数据等技术结合，实现 更加智能化、个性化的诊断和治疗。
02
多导睡眠呼吸监测的应用
诊断睡眠障碍
01 睡眠呼吸暂停综合症
多导睡眠呼吸监测可以准确检测夜间睡眠中的呼 吸暂停和低通气事件，有助于诊断睡眠呼吸暂停 综合症。
02 失眠症
通过多导睡眠呼吸监测，可以评估失眠症患者的 睡眠结构和质量，了解失眠的原因和程度。
详细描述
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是最常见的睡眠呼吸暂停综合症类型，通常由于呼吸道狭窄或阻塞导致。患者在睡眠 中会出现呼吸暂停的现象，通常持续数秒至数分钟。由于呼吸道阻塞，患者需要用更大的力气来呼吸，这可能导 致高血压、心绞痛和心律失常等并发症。
病例二：中枢性睡眠呼吸暂停综合症
总结词
由于中枢神经系统的异常导致的睡眠呼吸暂停。
诊断标准统一
未来多导睡眠呼吸监测的 诊断标准有望实现统一， 提高诊断的准确性和可靠 性。
个体化诊疗
针对个体差异，未来多导 睡眠呼吸监测将更加注重 个体化诊疗，为患者提供 更加精准的治疗方案。
05
病例分享与讨论
病例一：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
总结词

多导睡眠监测PPT课件

多导睡眠监测PPT课件

胸部X线或CT检查发现肺大疱 气胸或纵隔气肿 血压明显降低或休克 严重的呼吸衰竭、心力衰竭。 急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者 脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气 急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制
电磁干扰：要远离各类强电磁干扰源，如 MRI 机房、CT 机 房及 B 超机房等。
隔音：对隔音的要求相对较高，但低于听力检查的要求。
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
气次数：睡眠期间低通气次数之和。
5.阻塞型低通气次数：睡眠期间阻塞型低通气次数之和。
6.中枢型低通气次数：睡眠期间中枢型低通气次数之和。
氧饱和度下降≥3%总数：睡眠期间氧饱和度下降≥3%的次数之和。
氧饱和度下降≥3%指数(ODI)：平均每小时睡眠时间内氧饱和度下降≥3% 的次数。
2.睡眠期最快心率：睡眠期间心率的最高值。
睡眠期间最快心率＜90次/分。 睡眠呼吸暂停病人睡眠期间最高心率通常出现在呼吸事件结束时。
3.记录期间最快心率：整夜（包括清醒及睡眠）心率的最高值。
正常＜100次/分。
呼吸事件 Cn.A
+5
Ob.A
+5
Mx.A
+5
Hyp
+5
Uns
+5
RERA
+5
1.阻塞型呼吸暂停次数：睡眠期间阻塞型呼吸暂停次数之和。
6.呼吸努力信号： 推荐的呼吸努力传感器 是食道压测定或呼吸感 应体积描记带。
7.氧饱和度： 推荐通过脉搏氧饱和 度仪测定氧饱和度。
8.体位： AASM未指明监测 体位的方法，通常 采用压电传感器、 水银传感器或同步 视频回放来确定。

多导睡眠监测课件

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失眠治疗
多导睡眠监测可以评估失眠治疗的效果，指导调整治 疗方案，如改变睡眠环境、调整生活习惯、药物治疗 等。
睡眠呼吸暂停综合症的诊断与治疗
诊断
治疗
多导睡眠监测可以记录患者的呼吸运动、胸 腹运动、血氧饱和度等指标，判断是否存在 睡眠呼吸暂停综合症。
通过多导睡眠监测，可以观察治疗效果，如 持续正压通气治疗、口腔矫治器等。
要点二
展望
未来，多导睡眠监测有望与人工智能、大数据等先进 技术相结合，实现个性化诊断和治疗方案。通过对大 量数据的挖掘和分析，为患者提供更加精准和个性化 的健康管理方案，改善睡眠质量，提高生活质量。同 时，随着远程医疗和移动健康的发展，多导睡眠监测 有望实现远程实时监控，为患者提供更加便捷和高效 的服务。
周期性肢体运动障碍的诊断与治疗
诊断
多导睡眠监测可以记录患者的肢体运动情况，判断是 否存在周期性肢体运动障碍。
治疗
多导睡眠监测可以指导制定治疗方案，如调整睡眠姿 势、使用药物等。
06
多导睡眠监测的局限性与 发展方向
技术局限性及解决方案
技术局限性
多导睡眠监测技术存在一些局限性，包括监测结果受个体差异、环境噪音和干 扰等因素影响，可能导致不准确或误判。
03
正常睡眠过程及影响因素
睡眠分期与特点
要点一
睡眠分期
睡眠过程可分为快速眼动期（REM）和非快速眼动期 （NREM），其中NREM又可分为浅睡期、中睡期和 深睡期。
要点二
特点
REM期脑电波频率高，振幅低，容易唤醒，梦境多发 ；NREM期脑电波频率低，振幅高，不易唤醒，梦境 少发。
睡眠结构与变化
多导睡眠监测课件
目 录
• 多导睡眠监测概述 • 多导睡眠监测技术 • 正常睡眠过程及影响因素 • 异常睡眠及相关疾病 • 多导睡眠监测在临床的应用 • 多导睡眠监测的局限性与发展方向
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若3分钟内有觉醒或EMG增高，则觉醒或 EMG增高之前为Stage2，之后为Stage1. 直至出现另一次Spindles(或)和Kcomplex
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NREM 3
EEG: ≥20≤50%高波幅（>75uV）低频 率（ ≤2ps）波
EOG无 EMG有肌张力，低波幅
18
NREM 4
EEG: >50%高波幅（>75uV）低频率 （ ≤2ps）波
EOG:SEMS EMG:比清醒状态低
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NREM 2期
EEG: 低电压、混合波 Spindles、K-complex
EOG:偶有SEMS EMG:有肌张力，低波幅
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NREM 2期中的3s规则
在Spindles(或)和K-complex间有小于3分 钟的Stage1，期间无觉醒，无EMG增高， 判定为Stage2.若大于3分钟，则定为 Stage1.
特点：脑代谢减慢、脑血流减少、脑神 经元活动减少、心率减慢、动脉血压降 低、脑及机体温度降低。 其中3、4两期被认为较深睡眠，觉醒阈 值高
10
正常睡眠结构
REM期睡眠－快动眼睡眠 特点：
1.脑血流及代谢增加、大部分区域脑神 经元放电活动增加、脑组织温度升高。 2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减 退。
及患者白天状态。
6
体位
完整的睡眠监测应包括仰卧位睡眠
7
胫前肌电
用于鉴别不安腿综合征，因为此综合征 夜间反复规律的腿动可引起多次睡眠醒 觉，导致白天嗜睡。
8
多导睡眠图资料分析
睡眠分期标准 基本规则包括两点： 1.逐屏分期方法：30s为一屏 2.每个窗面为一个睡眠期。
9
正常睡眠结构
NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4 期。
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REM的开始
Arousal之后无stage1表现 Arousal与三个条件达到时如≥3min则为
REM，否则为stage2.
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REM的终止
REM期的REMS之后持续一段时间，不论 多少个epoch，只要EMG无升高、无 spindles、无arousals，仁定为REM
REM期的REMS之后虽无spindles、无 arousals，只要有EMG水平升高，则自升 高开始定为stage1
11
与NREM期相比
REM期睡眠时心率稍快，血压稍上升， 变化较大；
末梢细小肌群出现间歇性抽搐，导致眼 球快速运动
身体处于睡眠状态而大脑在高度活动
12
睡眠周期
REM睡眠与NREM睡眠大约以90－ 100min的间歇交替出现
首先进入NREM睡眠，1－2－3－4－REM 完成一个周期，约90min
EMG增大不能记录为醒觉反应
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SAS定义
睡眠呼吸暂停指睡眠中口鼻气流均停止10秒以 上
多导睡眠监测资料分析
1
基本指标及临床意义
脑电、眼动电图、颏下肌群肌电图 口鼻气流、胸腹动度 心电图 血氧饱和度 体位 胫前肌电－睡眠期周期性肢体运动综合
征
2
脑电、眼动电图、颏下肌群肌电图
睡眠结构－睡眠分期 睡眠有效率－觉醒指数 睡眠紊乱指数－每小时内呼吸暂停及低
通气次数总和
3
口鼻气流、胸腹动度
监测呼吸 有无呼吸暂停及低通气 呼吸暂停－区分中枢性、阻塞性及混合 性
4
心电图
标准II导的导联，观察呼吸暂停是否导致 或加重心率失常，根据科研和临床需要 可增加导联
5
血氧饱和度
监测与呼吸暂停相关的SaO2下降情况 睡眠监测重要指标，可影响心血管系统
EOG无 EMG有肌张尖顶波不明显， 低电压、混合波 可有Theta(4－7cps)活动和低频率Alpha 波
EOG:REMS EMG:无肌张力
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MT
EEG:变模糊 EOG:变模糊 EMG:很高
21
REM的开始
自Stage2进入条件： Spindles消失、K-complex消失、EMG降 低到最低水平。随后出现REMS，并且在 REMS之前未出现arousal
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REM的开始
在REMS之前出现arousal Arousal之后有stage1表现，
>50%stage1表现的Epoch定义为stage1 Stage1与最后一个条件达到间如≥3min 则为REM，否则为stage2.
Stage1 2-5%,stage2 45-55%,stage3 38%,stage4 10-15%;
NREM 75-80%,REM 20-25%
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睡眠结构紊乱
表现为无深睡眠（stage3，4），睡眠周 期性消失
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醒觉反应的概念
睡眠状态转至清醒状态的过程 入睡（根据PSG）10秒以上 觉醒时间3秒以上 判断第二次微觉醒要间隔10秒以上 NREM期可不伴有EMG的改变 REM期必须伴有EMG的改变 无论在NREM或REM期，不伴有EEG变化的
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REM的终止
上述情况下，如arousal之后如无SEMS， 无alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient K-complex则仁定为 REM
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正常睡眠结构
睡眠自NREM开始；NREM和REM期约90 分钟一周期；
一夜中前1/3以NREM为主，后1/3以REM 为主；
25
REM的终止
在REM期arousal之后如有SEMS，定为 stage1;arousal之后如有alpha波、vertex sharp、incipient spindle、incipient Kcomplex均支持定为stage1，如定为 stage1，其后epoch亦为stage1，直到出 现其它睡眠期特征。
整夜睡眠中重复6－7次，典型情况下， 第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后 逐渐减少。
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清醒状态
EEG： 睁眼：低电压、混合波。频率16－25Hz、 电压10－30uV 闭眼：a波，8－12Hz，20－40uV
EOG:自动控制 EMG:相对高，随动作增强
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NREM 1期
EEG: 低电压、混合波 有Theta(4－7cps)活动和尖顶波