多导睡眠呼吸监测ppt

安装时使患者取仰 卧位，这样可以有 效地避免体位的变 化所引起的“最大 腹围平面”的位移。
护理（3-2）
第6肋平面的凹陷处，较胖的患者凹陷不明显， 可放在呼吸运动幅度最大处，女性应紧贴乳房下 缘。 ㈡腹带安装对于较瘦者，可放在脐平面并调整好松 紧度，较胖患者仰卧位时，腹部向外侧膨隆明显， 将腹带安放在最膨隆处。 ㈢大多数打鼾患者夜间呈张口呼吸状，所以口鼻气 流导联安装必须保证能检测到口腔气流显得更为 重要。 ㈣血氧饱和度探头安装原则使传感器的发光部分中 心、吸光部分中心及指甲中心3中心呈一条直线， 还要选择厚度适当的手指加以妥善固定。
多导睡眠监测
适用范围
记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠障碍、 睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气综合征 疾病进行分析、诊断。 可记录并分析EEG、ECG、EOG、EMG、胸腹 式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、脉搏、 呼吸频率、体位等睡眠呼吸参数。 通过对以上参数的记录与分析，对睡眠障碍、睡 眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病 进行分析、诊断 。
㈠胸带安装在患者胸廓，相当于隔肌附着处的第5
护理（4）
4）睡眠监测的中的护理
夜间按时巡视病人，做到“四轻” 监测病人的各个参数，尤其呼吸及指脉氧情况，指脉氧 低于95%时应高度重 视，密切观察，若异常情况应立即 汇报医生，配合医生采取相应的护理措施
护理（5）
5）睡眠监测后的护理
次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠仪及电脑上连接监测 的停止键。 进行消毒清洗，协助患者进行脸部的清洗，询问夜间睡 眠状况，分析多导睡眠监测图。 指导患者养成良好的生活习惯，经常锻炼减肥、睡眠时 取侧卧位、戒烟酒、勿服用镇静安神药物，保持鼻腔通 畅等。
多导睡眠呼吸监测
简介
多导睡眠监测是当今 睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡 眠研究界又被称为诊 断睡眠障碍疾病的"金 标准"，对于诊治各种 睡眠障碍相关疾病、 保障人们健康正发挥 越来越重要的作用。
组成配件
由主机、显示器、放大器、采集盒、 EEG/ECG/EOG/EMG传感器、胸腹运动传 感器、热敏气流传感器、血氧传感器、鼾 声传感器、体位传感器、信号电缆、隔离 电源组成。
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
为使多导睡眠监测能在更为自然的睡眠条件下进行，现 在便携式记录盒已经用于临床，可以监测血氧饱和度和 呼吸气流等指标作为睡眠呼吸暂停的初筛检查，大大降 低了检查成本。另外，近年来无电极的床垫式多导睡眠 监测系统的研制是诊断技术的重大进步，使睡眠呼吸监 测更加舒适、自然，也可利用此仪器进行大规模流行病 学调查。
（二）呼吸情况
鼻气流：多用对温度敏感的热敏电阻感知呼出气及吸入 气的温差变化以了解气流的有或无判断是否发生了 睡眠呼吸暂停。 胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他导电物质 感受胸腹部活动的存在或消失来区分中枢或阻塞性睡 眠呼吸暂停。 血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断地采集 血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度 对判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效 果很有帮助
护理（1）
1）环境设置
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人 房间，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减 少声、光对患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其 创造一个舒适的睡眠环境；床边放置患者随手可 得的集尿容器，便于夜间小便；呼叫系统设置在 患者随手可准备
护理（6）
告知患者需在规定的 时间内至医院领取睡 眠监测报告 若不能及时领取报告 者要提前告知
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患 者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影 响了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高 血压、心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分 泌失调、工作效能和质量下降，甚至因白天嗜睡驾驶注 意力不集中引起交通事故，据统计学报告分析有严重 OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平时对保健的疏忽， 有一定的症状体征不去就医，促使疾病进一步发展，引 起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与护理，提高了 人们的认识水平，使其能引起足够重视，尽可能早期就 诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导，随 访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减 轻了相关症状。从而提高了患者的生存质量。
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室的环境、设施，有关OSAHS 相关方面介绍的资料，PSG监测前向患者讲解监测的原理、意义及 睡眠质量对监测的影响，解释安装电极后可能会影响睡眠质量，对 患者提出的疑问作详细解答，缓解其监测前的紧张情绪。 ②其次为确保监测结果的准确性，监测前告知患者先将面部及头发洗 净，勿使用化妆品，摘去金属物品，穿宽松的棉质衣服，或自带宽 松睡衣，男患者需剃须，（有胸毛者也一并剔除），关闭手机等通 信工具。 ③检查当天中午不要小睡，除非这成为自己的习惯 ④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠药及避免饮用浓茶、咖啡等， 长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停 服，如果检查当天饮用了酒精饮料，应向技术人员说明 ⑤对重度呼吸障碍患者，应有家属陪伴，并做好急救准备工作，以备 抢救时使用。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
（三）心脏情况 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心 电图波形的改变分析各种心律失常及其 它异常波形和呼吸暂停的关系评估治疗 效果。
多导睡眠监测仪检查内容 （4）
（四）其它
以上三方面已足够诊断睡眠呼吸暂停综合症但有的多导仪 也记录鼾声以了解鼾声的性质和睡眠呼吸暂停的关系 及其频率，还有的带有体位传感器可以记录患者睡眠过 程中体位的变化详细了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系， 以免漏诊一些只在仰卧位才出现的呼吸暂停
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
(一)睡眠情况
1，通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠 状况和分期 脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个 分期及其各期所占比例。 2，眼电图：根据眼球是否运动区分REM及 NREM。 3，肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产生的电活动 辅助区分REM及NREM。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
谢谢聆听！
护理（3-1）
3）电极安装
①保证多导睡眠图监测的质量的最好方法是确 保放置电极的质量。睡眠分期的3个关键指标为 脑电图、眼动图、下颌肌电图，因此对该电极的 安装尤为重要，在其他导联的安装方面也应注意： 胸腹呼吸运动安装的是否合适，将直接影响对 OSAHS性质判定。 ②安装原则是保持一定的张力，并妥善固定。