变应性鼻炎的护理常规

医院鼻科疾病一般护理常规
一、病人入院后送至指定床位休息，向病人介绍病区环境和有关制度。

测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并通知有关医生。

二、病室内保持清洁、空气流通，根据病情调节相宜的温、湿度。

三、对新入院的病人每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3 日。

体温在37.5℃以上者，每日测4次；体温达39℃以上病人，每4小时测1次，待体温恢复正常3日后改为每日1次。

每日记录大、小便1次。

四、按医嘱进行分级护理。

五、24小时内留取三大常规标本送检。

六、经常巡视病房，及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和神志等情况，做好相应的护理工作。

七、严密观察病人的神志、面色、脉搏、头痛的性质、部位，以及鼻腔分泌物的色、质、量、气味的变化和鼻腔出血、破溃、嗅觉等情况。

八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。

九、按医嘱准确按时给药。

观察用药后效果和反应，并做好记录。

十、对手术病人，应做好术前准备与术后护理。

十一、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

十二、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。

鼓励病人树立战胜疾病的信心。

术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。

五官科常见疾病得护理常规鼻息肉鼻息肉就是常见鼻病好发于鼻腔外侧壁特别就是前筛区。

单侧或双侧发病、一术前护理1心理护理消除病人紧张、恐惧心理树立对手术得信心。

２饮食与休息禁烟酒少吃辛辣刺激性食物保证充足得睡眠。

注意个人清洁卫生避免受凉、3完善各项术前准备、备皮遵医嘱术前半小时用药、二术后护理1体位术后取半卧位有利于引流改善呼吸。

2保持口腔清洁用朵贝氏液每日含漱数次。

嘱病人多饮水口唇干裂者可涂石蜡油。

３面部肿胀明显者早期术后24h内给予冷敷可止痛止血。

后期术后2~4h热敷可促进吸收、伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。

４鼻腔纱条抽净后应按时滴药避免用力擤鼻。

5进食半流质或普食、6术后嘱病人勿打喷嚏必要时深呼吸以免引起伤口出血、鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔得上方与周围诸骨连接受暴力作用易发生骨折。

一术前护理1体位取半卧位可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。

如有头昏或虚脱者。

则改平卧位、2观察鼻出血得情况疼痛时给予镇痛剂。

3密切观察生命体征变化遵医嘱给予足量抗生素以预防感染、4饮食护理进半流质饮食或软食。

二术后护理1同鼻部术后常规护理、2严密观察病情及体温变化术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。

3勿触动鼻部勿用力擤鼻尽量避免打喷嚏以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。

从后鼻孔脱出得填塞纱条可沿软胯缘剪断切勿随意拉出。

鼻腔填充纱条一般于术后２0~４8h取出、取出后24h内应安静休息勿擤鼻涕可用１麻黄碱或薄荷油滴鼻每日３～４次。

前庭囊肿前庭囊肿就是位于鼻前庭底部皮肤下梨状孔得前上方上颌骨牙槽突浅面软组织内得囊性肿块、一囊肿小无症状者可暂观察、二面部畸形或有反复感染史者应予切除、术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。

急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎、其病理改变主要就是鼻窦粘膜得急性卡她性炎症与化脓性炎症严重者可累及骨质并可引起周围组织与其她临近器官得并发症、一心理护理向病人讲解本病有关知识并安慰病人消除其紧张、担忧得心理。

变应性鼻炎病人的护理难点及对策【概述】变应性鼻炎(a11ergicrhinitis,AR)是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放为主，有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、眼结膜充血红肿为临床特征，部分病人伴有下呼吸道症状,如喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等。

变应性鼻炎的治疗原则为避免接触变应原，合理使用抗组胺药物和糖皮质激素，有条件的病人可以应用特异性免疫疗法。

药物治疗是本病的首选治疗措施。

常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂、抗IgE抗体等。

【护理难点及对策】难点1心理评估及护理干预解析：变应性鼻炎是一种免疫性疾病，会引起多种鼻部症状,如阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕及鼻塞、嗅觉减退和头痛等，严重影响病人的生活质量。

目前的治疗方法只能控制症状但不能根治，需要病人长期使用药物治疗。

这些因素会导致病人产生烦闷、焦虑、抑郁、抗拒等不良情绪，严重影响病人的感知能力和遵医行为。

对策：1综合评估病人的心理状态、家庭经济条件、工作学习条件、社会环境等，向病人提供更多的疾病相关知识。

2.了解病人及家属对治疗的期望值，通过提供疾病预防治疗知识以矫正病人及家属的错误认识，确立适当的期望值。

3.向家属讲解家庭支持的重要性，鼓励家属多关爱、安慰病人，使其感受到家庭的温暖和支持，增强其战胜疾病的信心，避免产生负面情绪。

4.对已出现负面情绪的病人，应主动与病人沟通，了解导致问题的原因，采取有针对性的心理护理措施，必要时寻求专业的心理疏导。

难点2过敏原检测及护理解析：变应原是引发变应性鼻炎的主要原因。

过敏原检测是临床上常用的查找变应原的方法。

过敏原检测包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE浓度测试、血清总IgE浓度检测、鼻腔黏膜激发试验等。

其中皮肤点刺试验因为操作方便快捷、费用低在临床中广泛使用。

鼻息肉鼻息肉是常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁，特别是前筛区。

单侧或双侧发病。

（一）术前护理（1）心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，树立对手术的信心。

（2）饮食与休息：禁烟酒，少吃辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。

注意个人清洁卫生避免受凉。

（3）完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。

（二）术后护理（1）体位：术后取半卧位，有利于引流，改善呼吸。

（2）保持口腔清洁：用朵贝氏液每日含漱数次。

嘱病人多饮水，口唇干裂者可涂石蜡油。

（3）面部肿胀明显者，早期（术后24h内）给予冷敷，可止痛止血。

后期（术后2~4h）热敷，可促进吸收。

伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。

（4）鼻腔纱条抽净后，应按时滴药，避免用力擤鼻。

（5）进食半流质或普食。

（6）术后嘱病人勿打喷嚏，必要时深呼吸以免引起伤口出血。

鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受暴力作用易发生骨折。

（一）术前护理（1）体位：取半卧位，可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。

如有头昏或虚脱者。

则改平卧位。

（2）观察鼻出血的情况，疼痛时给予镇痛剂。

（3）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。

（4）饮食护理：进半流质饮食或软食。

（二）术后护理（1）同鼻部术后常规护理。

（2）严密观察病情及体温变化，术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。

（3）勿触动鼻部，勿用力擤鼻，尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。

从后鼻孔脱出的填塞纱条，可沿软胯缘剪断，切勿随意拉出。

鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。

取出后24h内应安静休息，勿擤鼻涕，可用1％麻黄碱或薄荷油滴鼻，每日3~4次。

前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前上方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。

（一）囊肿小无症状者，可暂观察。

（二）面部畸形或有反复感染史者，应予切除。

术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。

急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。

变应性鼻炎患者的生活质量护理方式和护理效果目的：对变应性鼻炎患者的生活质量护理方式及护理效果加以分析。

方法：在我院2014年1月-2015年1月实施治疗的100例变应性鼻炎患者，将其分成两组，其中对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予护理干预，采用鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）量表对两组患者护理前后生活质量评分对比。

结果：两组患者护理后和护理前相比，鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）量表评分有显著改善，差异对比显著（P＜0.05）；观察组患者的改善效果显著优于对照组，两组差异对比显著（P＜0.05）。

结论：对变应性鼻炎患者实施相应的临床护理干预，能够显著对患者的生活质量实施改善，值得推广应用。

标签：变应性鼻炎；护理干预；生活质量；护理效果变应性鼻炎即过敏性鼻炎，近年来，随着工业化进程加快，病毒、细菌等进化及人们生活方式的改变，疾病的发病率呈上升趋势。

变应性鼻炎病程长，易反复发作，严重影响着患者的生活质量。

在治疗的同时，给予有效的护理方案对于提高治疗效果有着重要意义。

为进一步探讨变应性鼻炎患者的生活质量护理干预方法及效果，特以我院2014年1月-2015年1月收治的100例变应性鼻炎患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组100例，男性61例，女性39例，均为我院2014年1月-2015年1月间收治的患者，按中华医学会耳鼻喉科学会制定的“变应性鼻炎诊断和疗效指南”[1]中相关标准，均确诊为变应性鼻炎。

年龄17-78岁，平均（48.2±10.2）岁。

采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例，两组基线资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法对照组行常规护理，告知患者保持鼻部清洁、避免接触过敏原，给予用药指导；观察组给予护理干预，具体措施如下：（1）环境护理：提供干净卫生的环境，保持空气清新，温度湿度适宜；（2）健康教育：向患者讲述变应性鼻炎相关知识，促使患者认识到过敏原，从而提高患者自我防护能力；（3）心理护理：多与患者沟通交流，了解患者不良情绪产生的原因，采取针对性的心理干预措施，疏导患者焦虑、抑郁等不良情绪，帮助患者缓解心理压力；（4）饮食指导：嘱咐患者饮食应以清淡为主，避免进食鱼虾、牛肉、贝壳类等易过敏的食物，多食用红枣、蜂蜜等抗过敏食物；（5）运动干预：根据患者身体状况、喜好等指导患者适当运动，避免剧烈的体育运动，可选择散步、做健身操、慢跑等，通过体育锻炼，增强免疫力。