骨折固定与搬运 PPT课件

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外伤急救四项技术PPT课件

2:特异性症状:骨擦音,畸形,异常活动,明显的功能障碍等。
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活动,达到避免进一步损伤、减轻伤员痛苦、便于伤员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处还有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微出血不宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
Thank You
理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“ 功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。

骨搬运PPT演示课件

骨搬运技术
韩松
1
概述
骨搬运技术（llizarov 技术）前苏联骨科医师Ilizarov 于上世纪50年代发明近年来广泛运用于创伤骨科临床 1991年，Ilizarov先生应邀在北京301医院做了一次学术报告，他的生物学理论、发明的器械与奇特、适宜技术，才进入我国骨科界
2
原理
Ilizarov 张力 - 应力法则（ LTS ）生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂。人的骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性。给骨骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。
3
原理
4
原理
5
适应症
1 骨不连 2 骨缺损 3 肢体畸形马蹄足肘内翻外伤性及儿麻后遗症骨发育不良等引起的肢体短缩复杂畸形合并肢体短缩严重的骨关节畸形侏儒症
6
Ilizarov 骨外固定器的介绍
Ilizarov 骨外固定器包括：环形固定器、半钢环、延长拉杆、螺丝杆、平台钢针等主件和有孔连接钢板、有孔公拇螺柄、钢针固定夹等附件。医生根据病人的具体情况设计不同类别、具有三维空间结构和方向调节的牵伸器。手术时在患肢穿上几组直径 2mm 的细钢针，连接
12
操作
延长时间的长短渐渐不成为一个研究的课题,但也并非千篇一律,这主要考虑骨痂的形成时间,一般为7～10 d。如果局部血供差的活,可延长至2周。延长频率推荐为1 mm/ d ,分4 次进行。有人认为一次延长大于0. 7 m义不同,针道口的轻微红肿,或偶然的疼痛、渗液,多数患者均会发生,有人认为这并非感染,仅是异物反应,拔除钢针后可迅速消失。在支架固定过程中可不予处理。神经并发症目前文献报道在肢体延长中,周围神经并发症的发生率为5 %～ 30 % ,有手术损伤造成的,也有延长时牵拉神经所导致。神经并发症的最初征象是感觉过敏和疼痛,然后是感觉迟钝,肌力下降,最后是麻痹。但单纯的临床症状往往并不可靠。疼痛和僵硬经常由于肌肉牵拉所致,延长初始阶段并不少见。新生骨骨折如果不操之过急、过快延长的活,该并发症较少发生,

止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT

（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法（2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者，必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威

《骨折病人的搬运》课件

使用夹板搬运
总结词
适用于骨折部位的固定
详细描述
夹板主要用于固定骨折部位，防止骨折处移位。在搬运骨折病人时，应先为病人使用夹板进行固定，确保夹板的位置和稳定性，以减少二次伤害的风险。
CHAPTER 05
搬运过程中的注意事项
保持病人呼吸道通畅
确保病人头部偏向一侧，避免呕吐物或血液阻塞呼吸道。
CHAPTER 02
骨折的类型与表现
闭合性骨折
总结词
皮肤完整无开放性伤口，骨折端与外界不相通。
详细描述
闭合性骨折的皮肤没有破裂，没有开放性伤口，骨折端没有暴露于外界。这种骨折通常需要固定和康复治疗，以促进愈合和恢复。
开放性骨折
总结词
皮肤破裂，骨折端与外界相通，易感染。
详细描述
开放性骨折的皮肤有破裂，骨折端直接暴露于外界环境中，容易感染。这种骨折需要及时清创和固定，以避免感染和促进愈合。
不同部位骨折的表现
总结词
不同部位的骨折有不同的表现，需根据具体情肋骨骨折可能表现为胸痛、呼吸困难，而脊柱骨折可能表现为疼痛、活动受限等。诊断时需综合考虑患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果。
CHAPTER 03
骨折病人的现场急救
止血
01
02
03
《骨折病人的搬运》 PPT课件
CONTENTS 目录
• 骨折病人搬运的重要性 • 骨折的类型与表现 • 骨折病人的现场急救 • 骨折病人的专业搬运方法 • 搬运过程中的注意事项 • 特殊情况下的搬运技巧
CHAPTER 01
骨折病人搬运的重要性
避免二次伤害
01
搬运过程中需要特别小心，避免造成二次伤害，如骨折部位移位、加重出血等。

骨折固定与搬运

适用于颈椎、腰椎等部位骨折
牵引过程中应密切观察患肢血液循环情况，根据病情调整牵引力度和方向。
03
骨折搬运技术
担架搬运法
适用场景
注意事项
适用于一般骨折患者，尤其适用于下肢骨折、脊柱骨折等需要平卧的患者。
搬运过程中要保持患者身体平直，避免扭曲和晃动，同时要确保担架的平稳和安全。
操作步骤
将担架放置在患者身体下方，轻轻抬起患者，移至担架上，然后用绷带或固定带将患者固定在担架上，确保患者身体稳定。
固定时注意事项
固定材料选择
根据骨折部位和严重程度选择合适的固定材料，如夹板、石膏等。
固定技巧
遵循正确的固定技巧，避免对骨折部位造成二次伤害，同时保持骨折部位的稳定。
固定范围
确保固定范围足够，包括骨折部位及其周围的关节和组织，以维持骨折部位的稳定性。
Байду номын сангаас
搬运时注意事项
搬运姿势
选择正确的搬运姿势，避免在搬运过程中对骨折部位造成二次伤害。
适用场景
适用于轻症患者或急救现场暂时没有搬运工具的情况。
操作步骤
由数名救护人员用双手托住患者的颈部和臀部，将患者搬运至安全区域或等待进一步处理。
注意事项
徒手搬运法只适用于轻症患者，且搬运过程中要保持患者的身体平直，避免任何弯曲和扭曲，同时要确保搬运过程中的平稳和安全。
04
骨折固定与搬运注意事项
搬运工具
根据实际情况选择合适的搬运工具，如担架、椅子等，确保搬运过程中的安全和舒适。
搬运人员
确保有足够的人力进行搬运，并遵循正确的搬运技巧，避免在搬运过程中对伤者造成二次伤害。
后续护理注意事项

骨折的固定及搬运PPT课件

头
头
脚
脚
谢谢聆听
止血带应用不合理
观察
观察和防止患肢血液循环障碍是四肢骨折的重点内容，有两个注意点：
• 皮肤颜色的观察，多与健侧比较，防止出现偏差而误诊
• 观察皮肤颜色的指标：若无动脉供血受阻，为贫血性缺血，肢端皮肤为苍白，甲床充血时间延长，足背动脉、桡动脉搏动减弱或消失；若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色
•夹板时期间应用棉垫或其他软组织物
•应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环
•固定四肢时，应露出手指或脚趾，便于观察患肢循环
患肢循环应该怎么观察呢？
内容
各项观察是紧密联系的，要联系起来观察
观察
骨折合并静脉的损伤
骨折合并动脉的损伤

机体自身肿胀严重
引起肢体血液循环障碍原因
患肢位置摆放不当
石膏、夹板包扎过紧
观察
损伤后局部反应性水肿
骨折局部内出血、感染
血液循环障碍
引起患肢肿胀原因
患肢位置摆放不当
石膏、夹板包扎过紧
其他引起回流受阻的因素
观察
患肢肿胀的观察及处理原则：查明原因、及时对症处理
抬高患肢，高于心脏水平10-15°
观察
肢端皮肤温度减低
患肢温度的观察
皮温在30℃左右
静脉循环障碍：皮肤发紫发暗、皮纹变浅或消失、皮温下降、毛细血管充盈时间缩短脉搏不存在
垫
固定材料
•木质夹板 •充气夹板 •钢丝夹板 •负压夹板 •塑料夹板 •其他：紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。
钢丝托板
高分子托板
固定种类胸带肋骨骨折
锁骨固定带
锁骨骨折

《伤员搬运术》课件

05
搬运术的培训和考核
培训内容和方法
培训内容
教授正确的搬运姿势、技巧和注意事项，以及不同情况下伤员的搬运方法。
培训方法
采用理论讲解、模拟演练和实际操作相结合的方式，确保学员充分掌握搬运技术。
考核标准和要求
考核标准
评估学员在规定时间内完成搬运任务的情况，以及搬运过程中的姿势、技巧和安全意识等方面。
在道路畅通、具备车辆通行条件的情况下。
常用工具
救护车、平板车、铲车等。
注意点
车辆搬运需确保伤员固定稳固，避免颠簸和急刹车对伤员的伤害。
其他搬运工具和方法
适用场景
根据不同情况选择合适的搬运工具。
常用工具
滑轮、滑轨、升降机等。
注意点
使用前需评估适用性和安全性，遵循操作规程，确保伤员安全。
03
搬运伤员时应将伤口位置放在上方，以减少出血和休克的风险。
对于大量出血的伤员，应迅速转运至医疗机构进行紧急救治。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
固定和减少震动
在搬运过程中，应使用固定装置将伤员固定在担架上，以减少震动和移位。
在搬运过程中，应保持平稳，避免剧烈晃动和颠簸。
对于骨折或脊柱受伤的伤员，应特别注意搬运时的姿势和动作，避免加重损伤。
常用方法
单人背负、双人搭椅、三人搬运等。
注意点
徒手搬运适用于短距离、病情较轻的伤员，且搬运者需具备较强体力。
担架搬运法
适用场景
用于长距离、病情较重的伤员搬运。
常用材料
木板、毛毯、绳索等。
制作步骤
根据伤员体型和伤情选择合适的材料，制作简易担架，并进行适当的加固和减震处理。
车辆搬运法

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2019/9/12
7 骨折的注意事项
3.固定应力求稳定牢固，固定材料的长度应超过固定两端的上下两个关节。小腿固定，固定材料长度超过踝关节和膝关节；大腿固定，长度应超过膝关节和髋关节；前臂固定，长度超过腕关节和肘关节；上臂固定，长度应超过肘关节和肩关节。
2019/9/12
8 骨折的注意事项
在现场行小腿牵引，用一块木板置于大腿后面，木板远端要超过膝关节，将大腿、膝关节及上段小腿与木板捆扎在一起，便于搬动伤者时不易发生再移位即可。
2019/9/12
17 肱骨干中段闭合骨折
2019/9/12
18 肱骨干中段闭合骨折
2019/9/12
19 脊椎骨折
脊椎骨折固定法
2019/9/12
臂前、后，内，外侧，用布
带或绷带捆扎固定。但不能
太紧或松，以布带能上下移
动1~2厘米为佳，屈肘90度
用三角巾或绷带悬吊患肢前
臂于胸前。
2019/9/12
10 肱骨干闭合性骨折
2019/9/12
11 肱骨干闭合性骨折
2019/9/12
12 前臂中段尺桡骨双骨折
在现场复位固定采用两人对抗牵引伤肢肘部及腕部。待肌肉放松后，另一人在前、后、左、右分别置一夹板，用布带或绷带捆扎固定，屈肘90度，用三角巾或绷带悬吊患肢前臂于胸前。
2019/9/12
24 徒手搬运法
搀扶适用于病情较轻，能够站立行走的伤员。
2019/9/12
25 徒手搬运法
背驮适用于病情较轻，可以站立，但自己不能行走的伤员。
2019/9/12
26 徒手搬运法
抱持多适用于单个施救者实施搬运。
2019/9/12
27 徒手搬运法
拉车式适用于搬运没有骨折的伤员。
4.夹板和代替夹板的器材不要直接接触皮肤，应先用棉花、碎步、毛巾等软物垫在夹板与皮肤之间，尤其在肢体弯曲处等间隙较大的地方，要适当加厚垫衬。
2019/9/12
9 肱骨干闭合性骨折
现场复位固定采用两人分别
握住伤者的上臂和前臂。持
续用力，向相反的方向对抗
牵引。另一人用四块小夹板
以骨折处为中心分别置于上
2019/9/12
36 转送病人的体位
3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些； 4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。
2019/9/12
37 危重创伤病人的搬运
1.脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治疗前，按脊柱损伤原则处理，搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位。
固定材料的选择
1.木质夹板
最常用的固定材料。有各种长短不同的规格以适合不同部位的需要。
2.塑料夹板
事先用热水浸泡软化，塑形后拖住受伤部位包扎，
冷却后塑料夹板变硬起到固定作用。
2019/9/12
4 骨折的固定
固定材料的选择 3.颈托专门用于固定颈椎，颈椎外伤后，怀疑颈椎骨折或脱位时必须用颈托固定。紧急情况下，可就地取材，用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用。
第四讲骨折的固定与搬运
1
2019/9/12
2 骨折的固定
外伤后的固定是与止血、包扎同样重要的基本的救护技术。过去认为，固定术是针对骨折的治疗方法，其实，固定术不仅可以固定骨折，防止骨折断端移位，造成其他严重损伤，还能对关节脱位、软组织的挫裂伤起到固定、止痛的效果。
2019/9
固定材料的选择 4.充气夹板为一种筒状双层塑料膜，使用时将其套在需要固定的肢体外，摆好肢体的功能位，下肢伸直，上肢屈曲，再向进气阀吹气，充气后立刻变硬而达到固定的目的。
2019/9/12
6 骨折的注意事项
1.有开放性的伤口应先止血、包扎，然后固定。如果有危及生命的严重情况先抢救，病情稳定后再固定。 2.怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，应就地固定，切忌随便移动伤员。
2019/9/12
28 徒手搬运法
双人搭椅适用于意识清醒并能配合施救者的伤员。
2019/9/12
29 徒手搬运法
多人搬运适用于胸部、脊柱以及骨盆骨折。
2019/9/12
30 徒手搬运法
多人搬运可能存在颈椎骨折患者。
2019/9/12
31 徒手搬运法
注意事项 1.搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、协调一致。 2.受伤部位应向上，头部和肩部不得着地。 3.搬运过程避免震动，不应增加伤员痛苦。 4.颈椎、腰椎伤员必须三人以上同时搬运，切忌一人抱胸一人搬腿的双人搬运，否则会造成继发脊髓伤。
2019/9/12
13 前臂中段尺桡骨双骨折
2019/9/12
14 胫腓骨干骨折
在现场行伤肢踝部牵引，待成角、缩短等畸形消失，肌肉放松后，用四块夹板分别置于小腿的前、后、内、外侧或两块夹板置于前后捆扎固定。
2019/9/12
15 胫腓骨干骨折
2019/9/12
16 肱骨干中段闭合骨折
2019/9/12
32 器具搬运术
担架搬运
2019/9/12
33 器具搬运术
2019/9/12
34 器具搬运术
床单及被褥搬运：这种搬运方式容易造成肢体的弯曲，故有胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难的伤员不宜用此法。
椅子搬运
2019/9/12
35 转送病人的体位
1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上、下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整，高血压、脑出血病人，头部可适当垫高，较少头部的血流； 2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；
2019/9/12
38 转送病人的体位
脊柱、脊髓损伤的搬运方法
2019/9/12
39 危重创伤病人的搬运
20 脊椎骨折
2019/9/12
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2019/9/12
22 骨折的搬运
目的 1.使受伤病人脱离危险区，实施现场救护。 2.尽快使受伤病人获得专业医疗。 3.最大限度挽救生命，减轻伤残。
2019/9/12
23 骨折的搬运
原则评估伤病者的需求及施救者的能力，双手尽量靠近身体，以长型肌肉用力，保持搬运姿势平衡。分类徒手搬运法和器械搬运法。