骨折固定与搬运171页PPT

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骨折固定
1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）
2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固 定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折 两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压 迫坏死）。
3、固定材料（夹板、三角巾等） 固定的材料不能与皮肤接触， 必须用绷带、棉花包住
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创伤与救护-骨折的固定及搬运 ppt课件
➢在搬运过程中注意动作要轻、快，尽可能避免 震动和颠簸以减少伤病员的痛苦。
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3人徒手搬运法
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创伤与救护-骨折的固定及搬运 ppt课件
脊柱骨折固定搬运要点
要点：严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉 应使 用硬质担架或木板搬运。
方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、 臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直 的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等 软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防 止晃动。颈椎骨折时，可使用颈托或水平方向稍 加牵引。在统一口令下，协同将病人搬到担架上。
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注意事项
➢坚持先救命、后致伤的原则 ➢不要试图整复，只限制伤肢活动 ➢固定是先近心端后远心端 ➢夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物 ➢夹板长度应超过骨折处的上下关节 ➢不冲洗、不上药、不复位 ➢固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。固
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担架员出右脚，交替前进
2019年11月13
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2019年11月13
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2019年11月13
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2019年11月13
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不同病情选用不同的搬运方法
• 上肢骨折多能自己行走，可用搀扶法。 • 下肢骨折伤员，可用普通担架搬运。 • 脊椎骨折伤员，用硬担架或木板，并要填
塞固定。 • 劲椎和高位胸脊椎骨折伤员，除要填塞固
定外，还要有专人牵引头部，避免晃动。
2019年11月13
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2019年11月13
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11
训练场
1、单人徒手搬运伤病者的方法有几种？
• 五种方法是扶行法、抱行法、背负法、拖行法 和爬行法。
2、脊柱骨折者搬运时，用什么搬运工具为宜？
• 脊柱固定板或铲式担架
3、 组织担架搬运时，伤病者体位及搬运着的 步伐是什么？
伤病者头在后，脚向前位 ，前担架员出左脚，后
2019年11月13
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3
骨折固定后的搬运原则及方法
• 在现场救护后，不要无目的地移动患者， 要根据患者的伤情轻重和特点进行救助。
• 搬运中，须保持脊柱及肢体在一条轴线上， 并将患者妥善固定在担架上，防止头部、 脊柱和伤肢的扭动，以免损伤加重。
2019年11月13
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（1）单人搬运法是用搀扶、背、抱 拖拉、爬行法。
江夏区五里界中学 xxx
2019年11月13
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骨折固定后搬运的目的
• 目的：使患者脱离危险区，实施现场 救护；尽快使患者获得专业医疗救治；正 确的搬运能减少患者的痛苦，防止损伤加 重；最大限度地挽救生命，减轻伤残。

骨折的二次损伤有哪些（重要的）
如何判断有无骨折的二次损伤
肝脾破裂：严重时患者会有失血性休克症状。 肺挫伤：严重时患者会出现胸闷、胸痛、气
促、呼吸困难。 膀胱尿道损伤：患者会出现血尿，当尿道完
全断裂时出现下腹彭隆伴无尿。 直肠损伤：患者可能出现血便，以及直肠刺
激征。
如何判断有无骨折的二次损伤
重要血管损伤：主动脉损伤可能导致致命的 大出血，迅速出现失血性休克症状。周围血 管损伤亦可致大出血危及生命，但更多见的 是远端肢体的缺血症状，长时间缺血可致肢 体坏死。
重要神经损伤：可使对应支配肌肉无力、对 应感觉区域感觉减退。
脊髓损伤：可致瘫痪，当高位脊髓损伤，伤 及生命中枢时可致呼吸、心跳停止。
骨折患者的搬运
攀枝花学院附属医院
为什么要重视骨折病人的搬运
为了避免二次损伤
为什么骨折病人在不恰当的搬运过程中会 产生二次损伤
骨折断端非常锋利。
为什么骨折病人在不恰当的搬运过程 中会产生二次损伤
骨折的二次损伤有哪些（重要的）
重要脏器损伤（肝脾破裂、肺挫伤、膀胱尿 道损伤、直肠损伤）
重要血管损伤 重要神经损伤 脊髓损伤
骨折患者的搬运
如何鉴别骨折患者在搬运过程中有无造成 二次损伤
对于四肢骨折，搬运前后对比患者骨折远端 肢体的感觉、活动、血运情况有无变化。
对于脊柱骨折搬运前后应了解双下肢的肌力、 感觉有无变化。
肋骨骨折可根据患者的呼吸有无受限及胸痛 情况的前后对比来判断。
由于骨折对血管的损伤以应密切观察患者的生命体征，尤其是骨盆 骨折的患者。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More

地。
4. 移除搬运工具，确保患者舒适。
注意事项
避免拖拉️
拖拉可能导致进一步的伤害和并发症。务必增加遇到障碍物时的斜板等。
遵循医嘱
请遵守医生的建议和治疗计划，加速康复并降低并发症风险。
保持沟通️
与患者和医疗团队保持有效的沟通，及时了解患者的需求和反馈。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
便于患者进出，减少搬运
适用于部分负重和辅助行
撑和稳定性。
时的不适，并提供紧急救
走，提供额外的支持。
治设备。
步骤演示
搬运过程
应急措施
康复训练
1. 移动患者至搬运工具上。
在必要时执行心肺复苏术或止血
指导患者进行适当的康复锻炼，
2. 使用正确的固定装置稳定骨折
等急救操作。
加速康复进程。
处。
3. 小心翼翼地将患者搬运至目的
微小骨裂纹。症状包括隐痛和局
血。
部肿胀。
正确的搬运技巧
1
确保安全环境
清除障碍物，确保搬运路径开阔，并寻求专业人士的帮助。
2
固定骨折处
使用合适的夹板和绷带固定骨折处，避免进一步损伤。
3
配合呼吸节奏
根据患者呼吸配合移动，减少不适和可能的并发症。
搬运工具的使用
1
担架️
2
医疗车
3
助行器
用于长距离搬运，提供支
《讲骨折病人的搬运》
PPT课件
通过本课件，将介绍骨折的定义、危险的搬运方法、不同类型的骨折及其症
状、正确的搬运技巧、搬运工具的使用、步骤演示和注意事项。
什么是骨折
骨折是骨头的破裂或断裂，通常由受伤或事故引起。它可能导致剧痛、肿胀和变形。
危险的搬运方法

仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休 克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。 对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可 以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。
适有于胸腔积液、心衰病人
在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化
⑴ 在转运过程中，伤者及担架必需严格固定，防 止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注 意伤者的神志、呼吸、心跳，出现异常立即抢救。 采取保暖措施 。
36ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
移患者至床边
三人合力托起患 者
将患者轻放于平车上
胸腰椎骨折不正确搬运方法
骨折病人的搬运技巧
颈椎损伤病人的搬运技巧
在搬运颈椎损伤的患者时，应由4人搬运，要 有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并 使头颈部随躯干一同滚动。或由患者自己双手托 住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。 患者平卧时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的 两侧或戴颈托加以固定。
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骨盆骨折病人的搬运技巧
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牵引病人的搬运技巧
专人固定牵引部位，保持一定的牵引力；一 人托病人颈肩部和背部，另一人托病人腰部 和臀部，一人托住腘窝处和足跟同时用力搬 运
石膏固定病人的搬运技巧
采用三人平托法，尤其固定肢体用双手掌平托，防 止石膏断裂和变形 牵引或石膏固定病人患肢用枕头抬高30°，促进静脉 回流，减轻肿胀
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颈椎骨折病人的搬运
平托法：三或四人用手同时将伤员平直托至木板上。 滚动法：多人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木 板上。 注意不要使躯干扭转、弯曲。
骨折病人的搬运技巧
骨盆骨折病人的搬运技巧：
用三人搬运法。患者平躺，第一人的双手分别 在患者的头颈部和腰部，第二人的双手分别在患 者的臀部上方和下方，第三人的双手分别在患者 的膝盖上方和踝关节处。相邻的双手要紧挨着。 而且此时三个救护员必须是同侧腿跪地。然后由 其中一人发号施令，三人同时用力将患者抬高到 膝盖水平，接着再发号施令将患者抬高。患者的 脊柱需在统一轴线上，不可以弯曲。然后同时踏 步走或者放置在硬板上，放置在硬板上时要将患 者的双膝屈膝，减少腹部张力，减轻患者的疼痛。

使用夹板搬运
总结词
适用于骨折部位的固定
详细描述
夹板主要用于固定骨折部位，防止骨 折处移位。在搬运骨折病人时，应先 为病人使用夹板进行固定，确保夹板 的位置和稳定性，以减少二次伤害的 风险。
CHAPTER 05
搬运过程中的注意事项
保持病人呼吸道通畅
确保病人头部偏向一侧，避免 呕吐物或血液阻塞呼吸道。
CHAPTER 02
骨折的类型与表现
闭合性骨折
总结词
皮肤完整无开放性伤口，骨折端与外 界不相通。
详细描述
闭合性骨折的皮肤没有破裂，没有开 放性伤口，骨折端没有暴露于外界。 这种骨折通常需要固定和康复治疗， 以促进愈合和恢复。
开放性骨折
总结词
皮肤破裂，骨折端与外界相通， 易感染。
详细描述
开放性骨折的皮肤有破裂，骨折 端直接暴露于外界环境中，容易 感染。这种骨折需要及时清创和 固定，以避免感染和促进愈合。
不同部位骨折的表现
总结词
不同部位的骨折有不同的表现，需根据具体情肋骨骨折可能表现为胸痛、呼吸困难，而脊柱 骨折可能表现为疼痛、活动受限等。诊断时需综合考虑患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果。
CHAPTER 03
骨折病人的现场急救
止血
01
02
03
《骨折病人的搬运》 PPT课件
CONTENTS 目录
• 骨折病人搬运的重要性 • 骨折的类型与表现 • 骨折病人的现场急救 • 骨折病人的专业搬运方法 • 搬运过程中的注意事项 • 特殊情况下的搬运技巧
CHAPTER 01
骨折病人搬运的重要性
避免二次伤害
01
搬运过程中需要特别小心，避免 造成二次伤害，如骨折部位移位 、加重出血等。

的情况。
关节僵硬和肌肉萎缩的处理
对于已经发生关节僵硬和肌肉萎缩的患者，应根据具体情况制定个性化的治疗方案。可 能的治疗方法包括物理治疗、按摩、康复训练等。对于严重的关节僵硬和肌肉萎缩，可
能需要手术治疗。
06
康复与预后
康复训练的重要性
促进骨折愈合
康复训练有助于改善血液循环，促进骨折部位的愈合。
预防并发症
感染的处理
一旦发生感染，应根据感染的严重程度和病原体类型，采取 相应的抗感染治疗措施。常见的感染包括伤口感染、骨髓炎 等，可能需要使用抗生素、清创、引流等治疗手段。
骨不连的预防与处理
骨不连的预防
在骨折固定和搬运过程中，应确保骨折部位的稳定性和对位对线良好，以利于骨 折的愈合。同时，应遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现并处理骨折 不愈合的情况。
四肢脊柱骨折固定搬运医学 课件
汇报人：文小库 2023-12-26
目录
• 骨折基础知识 • 四肢骨折固定搬运 • 脊柱骨折固定搬运 • 特殊情况处理 • 并发症预防与处理 • 康复与预后
01
骨折基础知识
骨折定义与分类
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由外伤或疾病引起，可分为闭合性骨折和开 放性骨折两类。
术。
肾脏损伤
ห้องสมุดไป่ตู้02
肾脏损伤可能导致血尿和肾功能不全，需进行尿液分析和肾功
能监测。
处理原则
03
脏器损伤的处理原则是优先处理危及生命的脏器损伤，如出血
不止或功能衰竭等，同时兼顾其他脏器的功能维护。
05
并发症预防与处理
感染的预防与处理
感染的预防
在进行四肢脊柱骨折固定和搬运时，应严格遵守无菌操作原 则，确保操作环境清洁，避免医源性感染。同时，对于开放 性骨折的患者，应及时进行清创处理，以减少感染的风险。

头
头
脚
脚
谢谢聆听
止血带应用不合理
观察
观察和防止患肢血液循环障碍是四肢骨折的重点 内容，有两个注意点：
• 皮肤颜色的观察，多与健侧比较，防止出 现偏差而误诊
• 观察皮肤颜色的指标：若无动脉供血受阻， 为贫血性缺血，肢端皮肤为苍白，甲床充 血时间延长，足背动脉、桡动脉搏动减弱 或消失；若静脉回流受阻，患肢为淤血性 缺血，肢端皮肤呈青紫色
•夹板时期间应用棉垫或其他软组织物
•应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环
•固定四肢时，应露出手指或脚趾，便于观察患肢循环
患肢循环应该怎么观察呢？
内容
各项观察是紧密联系的，要联系起来观察
观察
骨折合并静脉的损伤
骨折合并动脉的损伤

机体自身肿胀严重
引起肢体血液 循环障碍原因
患肢位置摆放不当
石膏、夹板包扎过紧
观察
损伤后局部反应性水肿
骨折局部内出血、感染
血液循环障碍
引起患肢 肿胀原因
患肢位置摆放不当
石膏、夹板包扎过紧
其他引起回流受阻的因素
观察
患肢肿胀的观察及处理原则： 查明原因、及时对症处理
抬高患肢，高于心脏水平10-15°
观察
肢端皮肤温度减低
患肢温度的观察
皮温在30℃左右
静脉循环障碍： 皮肤发紫发暗、 皮纹变浅或消失、 皮温下降、 毛细血管充盈时间缩 短脉搏不存在
垫
固定材料
•木质夹板 •充气夹板 •钢丝夹板 •负压夹板 •塑料夹板 •其他： 紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。
钢丝托板
高分子托板
固定种类 胸 带 肋骨骨折
锁 骨 固 定 带
锁骨骨折