脊柱损伤的固定和搬运PPT课件

操作目的只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。

适应症钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。

物品准备脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器，必要时可就地取材木板、门板等。

操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。

2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。

3．操作方法：用脊柱板、担架等。

三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。

如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。

（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。

伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。

2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。

上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。

3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。

脊柱损伤的搬运方法及要点脊柱损伤，听上去就让人心里咯噔一下。

毕竟，咱们的脊柱就像是身体的中流砥柱，担负着支撑和保护的重任。

如果不小心受伤了，搬运可就得小心翼翼了。

今天，我们就来聊聊脊柱损伤的搬运方法和要点，保证让你学得轻松又不失幽默感。

1. 知己知彼：了解脊柱损伤1.1 脊柱损伤的种类首先，咱们得搞清楚脊柱损伤有多少种。

常见的有扭伤、压缩性骨折，还有更严重的脊髓损伤。

扭伤呢，就像你不小心把脖子扭了一下，疼得你直叫苦；而压缩性骨折就更严重了，仿佛有人在你脊柱上踩了一脚，咔嚓一声，痛得要命。

脊髓损伤那就更是大事了，可能会影响四肢的运动，简直是个大麻烦。

1.2 为什么搬运要小心搬运脊柱损伤的患者，就像在走一条细细的钢丝，不能有一点差错。

你想想，万一动作不当，伤者疼得哇哇叫，那可就丢了人，自己也得背上道德包袱。

还有，搬运不当可能导致二次伤害，真是“病上加病”，让人心疼。

2. 搬运前的准备2.1 评估伤情在搬运之前，首先得评估伤情。

观察伤者的表情，看看他是紧皱眉头，还是在流汗。

这些小细节可是很重要的哦。

如果伤者意识清醒，可以和他聊聊，问问他疼不疼，哪里不舒服。

这个过程就像在和朋友聊天，尽量让他放松。

2.2 找到合适的帮手接下来，找些靠谱的帮手。

一个人搬运脊柱损伤的患者，简直比登天还难！你得至少找两个人，三个人最好，这样才不至于像“黄雀在后”，一步错，步步错。

记得大家要提前沟通好，谁负责哪部分，最好先排练一下，别在搬的那一刻手忙脚乱，搞得像个搞笑剧。

3. 搬运过程中的要点3.1 合理的搬运姿势开始搬运时，注意姿势很重要。

大家得找个三角形的姿势，尽量保持身体的稳定。

可以先用担架或者硬板将伤者轻轻抬起，确保脊柱保持一条直线，绝不能让他在空中“扭曲”哦。

想象一下，像是一根削尖的铅笔，要笔直才能写字，要不然就写成“涂鸦”了。

3.2 注意沟通和情绪在搬运的过程中，别忘了和伤者沟通。

就像是你在陪伴一个小孩子，温柔地告诉他接下来要做什么，避免他因为紧张而使劲挣扎。

脊柱损伤搬运【目的】只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。

【适应症】钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。

【物品准备】脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器，必要时可就地取材木板、门板等。

【操作步骤】（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。

2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。

3．操作方法：用脊柱板、担架等。

三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。

如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。

（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。

伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。

2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。

上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。