创伤和救护骨折的固定和搬运培训课件

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创伤急救止血包扎固定搬运[可修改版ppt]

4、松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。
5、上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。
二、包扎
（一）概述
1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少感染机会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。
2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场检查：要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。 4.包扎伤口动作四要：快、准、轻、牢。部位要准确、严密；
创伤救护的基本原则：先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。
迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。
创伤救护的目的
• 挽救生命、减轻伤残； • 减少出血，防止休克； • 保护伤口； • 固定骨折； • 防止并发症； • 快速转运。
基本知识
颅骨
人体骨骼
上肢骨下肢骨
创伤急救止血包扎固定搬运
概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
WHO(世界卫生组织)认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。
创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人
口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占 50% （数秒 — 数分钟之内）；早期死亡约占 30%（2—3小时之内）后期死亡约占20％（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。
1．指压止血法：
(1)头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
(2)颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约3cm处。

创伤与救护骨折的固定及搬运-ppt课件

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骨折固定
1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）
2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。
3、固定材料（夹板、三角巾等）固定的材料不能与皮肤接触，必须用绷带、棉花包住
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➢在搬运过程中注意动作要轻、快，尽可能避免震动和颠簸以减少伤病员的痛苦。
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谢谢大家！
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3人徒手搬运法
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脊柱骨折固定搬运要点
要点：严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉应使用硬质担架或木板搬运。
方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可使用颈托或水平方向稍加牵引。在统一口令下，协同将病人搬到担架上。
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注意事项
➢坚持先救命、后致伤的原则 ➢不要试图整复，只限制伤肢活动 ➢固定是先近心端后远心端 ➢夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物 ➢夹板长度应超过骨折处的上下关节 ➢不冲洗、不上药、不复位 ➢固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。固
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现场创伤急救培训课件

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（三）失血症状
失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
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（四）止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。
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• WHO在一份报告中指出，因车祸而死亡的人数以15～24岁的青少年居多，且仍在继续增加。我国城市每万辆车死亡率为50→10.8人左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万辆车的死亡率作比较，则我国车祸的发生率和死亡率皆居世界之首位。
现场创伤急救培训课件
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现代创伤救护技术除了传统的止血、包扎、固定和搬运技术外，还应包括人工呼吸、胸外心脏按压、现场电除颤等心肺复苏技术。传统技术也需要不断更新，运用现代创伤救护理论和更为简便、有效的先进器械提高现场救护的效率和效果。本章主要介绍创伤出血、伤口、骨折的现场急救技术和搬运方法。
出血量大。血是生命的源泉，现场救护要迅速用一切可能的方法止血，有效地止血是现场救护的基本任务。
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(三)保护伤口开放性损伤的伤口要妥
善包扎。保护伤口能预防和减少伤口污染，减少出血、保护深部组织免受进一步损伤。
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(四）固定骨折现场救护要用最简便有效的
现场创伤急救培训课件
2020/11/23
现场创伤急救培训课件
• 第一节创伤现场救护 • 第二节创伤止血技术 • 第三节现场包扎技术 • 第四节现场骨折固定 • 第五节创伤的搬运护送

创伤急救医疗培训课件PPT

搬运技巧及注意事项。
搬运姿势选择
根据受伤部位和伤情选择合适的搬运姿势，如平托法、侧卧位等。
搬运工具选择
根据实际情况选择合适的搬运工具，如担架、椅子等。
搬运注意事项
搬运过程中要保持平稳、避免颠簸，同时要注意保护受
伤部位，避免加重伤情。
常见错误及纠正方法。
固定方法不当
固定方法不正确可能导致伤情加重或出现并发症。纠正方法为选择合适的固定方法，遵循操作要领进行固定。
搬运姿势不当
搬运姿势不正确可能导致伤情加重或出现并发症。纠正方法为选择合适的搬运姿势，遵循操作要领进行搬运。
搬运工具不当
搬运工具不正确可能导致伤情加重或出现并发症。纠正方法为选择合适的搬运工具，确保其安全可靠。
05. PART….
呼吸循环支持与复苏技术
呼吸支持方法及操作要领。
口对口人工呼吸
临床表现
疼痛、出血、肿胀、功能障碍等，严重者可出现休克、昏迷等危重症状。
02. PART….
现场评估与初步处理
现场评估原则与方法。
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快速评估
在短时间内对伤员进行快速评估，确定有无危及生命的情况。
系统评估
按照一定的顺序和步骤，对伤员的头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢等进行系统检查。
循环支持方法及操作要领。
Hale Waihona Puke 胸外按压将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体重下压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100 ～120次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和给药。
抗休克治疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治疗措施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。

固定与搬运技术-PPT课件

3、小腿骨折的固定方法：有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。
搬运
• 伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。
• (1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法。
(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车人抱头，一人双手放在患者肩部及腰部，另一个双手放在腰臀部及脚部，水平抬起，移动于担架或床上，放置好后颈部两侧置沙袋固定 (注意勿使颈部扭动)。伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。
• 脊柱骨折的患者搬运方法：三人站同侧，一人双手放于肩部及腰部，中间一个双手放于腰臀部，另一人双手抱腿，水平抬起，放于床上或担架上(保持腰背部水平不扭动) 。切忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的工具运送伤员。
4、大腿骨折的固定方法：将夹板置于伤肢外侧，其长度应从髋部至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带分段固定。用“8”字形绷带固定脚部，使脚掌与小腿成直角。无夹板时亦可用健肢固定法。
5、锁骨骨折的固定方法：让病人坐直挺胸，包扎固定人员用一膝顶在病人背部两肩胛骨之间，两手把病人的肩逐渐往后拉，使胸尽量前挺，然后作固定，方法是在伤者两腋下垫棉垫，用锁骨固定带作“8”字形固定。

外伤止血、包扎、固定和搬运PPT学习课件

动脉出血：呈喷射状，色鲜红，出血速度快, 出血量大。
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夜间无法辨别止出血血性质时，怎么办
可从脉搏的强弱、快慢，呼吸是否浅而快，意识是否清醒，皮肤温度及衣服被血液浸湿的情况来判断伤员出血的程度！
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正常成人全身血量占体重的7～8%，体重60Kg的人，血量约为4200～4800ml。
失血量≤10%(约400ml)：可能有轻度的头昏、交感神经兴奋症状或无任何反应；
失血量达20%左右(约800ml)，会出现失血性休克的症状，如血压下降，脉搏细速，肢端厥冷，意识模糊等；
失血量≥30%，患者发生严重的失血性休克。
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止血
止血
适应症：凡是出血的伤口均需止血。
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止血
一、指压止血法
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搬运
搬运方法：
•担架搬运法：
担架搬运要领：病人头部向后，足部向前。适用于病情重、路途远的伤员。
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担架种类
板式担架
铲式担架
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担架种类
吊装担架
四轮担架
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担架种类
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担架种类
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担架种类
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搬运
搬运方法：
•担架搬运法：
担架搬运要领：病人头部向后，足部向前
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不同部位的骨折
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教学目标
• 掌握四大技术的方法及注意事项 • 能熟练灵活地运用四大技术对外伤病人进行急救
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止血
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止血
出血可分为：内出血:血液流向体腔或组织间隙外出血:血液自创面流出
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止血
出血性质的判断：
毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自行凝固止血。

现场创伤急救培训PPT课件

及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护文登整骨医院急诊科
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第一节创伤现场救护
第二节创伤止血技术
第五节创伤的搬运护送
第三节现场包扎技术
第四节现场骨折固定
第一节创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。

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2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。
3、固定材料（夹板、三角巾等）固定的材料不能与皮肤接触，必须用绷带、棉花包住
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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骨折判断
1.外伤史 2.肢体明显畸形，反常活动或有骨擦音
创伤和救护骨折的固定和搬运
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双人徒手搬运法
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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3人徒手搬运法
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脊柱骨折固定搬运要点
要点：严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉应使用硬质担架或木板搬运。
方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可使用颈托或水平方向稍加牵引。在统一口令下，协同将病人搬到担架上。
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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固定的方法
⑴ 先止血、后包扎、再固定；
⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员
⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。
⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。
⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。
创伤和救护骨折的固定和搬运
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骨折固定的目的
➢减轻伤病员的痛苦 ➢避免骨折断端损伤周围的组织、神经、血管和皮肤 ➢减少出血和肿胀 ➢便于伤病员的搬运、转送骨折：是指骨的完整性遭到破坏或其连续性发
生中断。
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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骨折固定
1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）
2、掌骨骨折用一长度由指至前臂中部、宽度相当于手掌的夹板置于掌侧，用绷带固定，在将肘关节屈曲，用三角布或绷带悬吊与胸前。
3、上臂骨折用长、宽与上臂相当的夹板置于骨折出外侧固定。
4、锁骨骨折可在两侧腋下放置棉花后，用“8”字形绷带固定
5、肋骨骨折肋骨骨折使除有骨折的局部症状外。还可能有呼吸时剧痛，呼吸表浅，严重时呼吸困难，咳血等情况。叮嘱病员尽量呼气。
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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股骨骨折固定
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小腿骨折固定
创伤和救护骨折的固定和搬运
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小腿骨折固定法
用1-2块长度为由大腿中部至足跟的夹板置于伤肢内、外侧固定。只有一块夹板时，可以放在小腿后面托住骨折做固定，足与小腿固定成直角。
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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股骨(大腿)骨折固定法
无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7 条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾 “8”字固定，使足部与小腿呈直角。
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脊柱损伤者，严禁的搬运方法
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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搬运要求
➢搬运前应对伤病员先进行伤情判断，并初步对伤情进行了急救处理
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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脊椎损伤病人的翻身
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4人徒手搬运法
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器械搬运
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⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。
⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨
折下肢可健肢固定在一起。
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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肱骨骨折固定前臂骨折固定
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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上臂骨折的固定
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度，
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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徒手搬运
★单人徒手搬运法 ★双人徒手搬运法 ★3人徒手搬运法 ★4人徒手搬运法
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单人徒手搬运法
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大腿骨折躯干固定法
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小腿骨折固定法
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Hale Waihona Puke 17其他常见骨折部位的固定方法
1、指骨骨折用一与手指等宽、长度为由指尖至手腕的小夹板放于掌侧，用绷带由指缠至手腕做固定。
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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注意事项
➢坚持先救命、后致伤的原则 ➢不要试图整复，只限制伤肢活动 ➢固定是先近心端后远心端 ➢夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物 ➢夹板长度应超过骨折处的上下关节 ➢不冲洗、不上药、不复位 ➢固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。固
定要包括骨折处的上下两个关节，并应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。如发现剧烈疼痛应松开重新固定，松紧适当。
前臂用小悬臂带悬吊。
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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尺、桡骨(前臂)骨折固定法
夹板固定法：夹板由肘到指，长度与前臂相称。用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。
3.皮肤损伤，骨折端外露，功能障碍
4.肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨折
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创伤和救护骨折的固定和搬运
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临时固定的材料
▪ 1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。
▪ 2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。
▪ 3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。