13 第十三章 神经系统疾病患儿的护理
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2014电大《护理学》第十三章循环系统疾病患儿的护理第十三章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成,4周时心房和心室是共腔的,8周房室中隔形成,成为具有4腔的心脏。
所以,胚胎发育2~8周为心脏形成的关键期,先天性心脏畸形的形成主要在这一期。
二、胎儿血液循环和出生后的改变1.正常胎儿的血液循环胎儿时期的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换的。
由胎盘来的动脉血液经脐静脉进入胎儿体内,至肝下缘分成两支,一支入肝与门静脉吻合,另一支经动脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,共同流入右心房。
由于下腔静脉瓣的隔阻,使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)进入右心房后,约1/3经卵圆孔入左心房,再经左心室流入升动脉,主要供应心、脑及上肢;其余流入右心室。
从上腔静脉回流的来自上半身的静脉血,入右心房后大部分流入右心室,与来自下腔静脉的血液一起进入肺动脉。
由于胎儿肺部处于压缩状态,经肺动脉的血液只有少量流入肺,经肺静脉回到左心房;而大部分血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后,进入降主动脉(以静脉血为主),供应腹腔器官和下肢,同时,经过脐动脉回流至胎盘,摄取氧气及营养物质。
故胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身高。
2.出生后循环的改变出生后脐血管阻断,呼吸建立,肺泡扩张,肺小动脉管壁肌层逐渐退化,管壁变薄、扩张、肺循环压方下降,从右心经肺动脉流入肺的血流增多,使肺静脉回流至左心房的血流量增加,左心房压力增高。
当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜功能上关闭,到出生后5~7个月,解剖上大多数闭合。
自主呼吸建立后血氧增高,动脉导管壁受到刺激后收缩,同时,低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止,由于肺循环压力降低和体循环压力升高,流经动脉导管血流逐渐减少,高的动脉血氧分压和出生后体内前列腺索的减少,使导管壁平滑肌收缩,导管闭塞,最后血流停止,形成动脉韧带。
儿科护理学神经系统疾病患儿的护理儿科护理学是专门研究儿童护理的学科,其中一个重要的研究领域是神经系统疾病患儿的护理。
神经系统疾病包括脑炎、脑膜炎、脑震荡、癫痫等,这些疾病对儿童的生活和发育产生了重大影响。
下面将详细介绍儿科护理学神经系统疾病患儿的护理。
首先,在接收患儿时,护士需要详细了解患儿的病史和病情,包括病程、疾病的发展情况、治疗情况等。
此外,护士还需要了解患儿的家庭背景、社会环境等因素,以便为患儿提供个性化的护理服务。
其次,护士需要进行全面的健康评估,包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时,护士还需要观察患儿的行为、言语、表情等,以及神经系统的功能状态,如意识、反射、听力、视力等。
这有助于护士了解患儿的病情变化和疾病的进展情况。
接着,在护理过程中,护士要根据患儿的疾病特点和个体差异进行护理干预。
对于神经系统疾病患儿而言,护士需要注意以下几点:1.保持患儿的舒适和安全。
护士要保持患儿的体温适宜,避免寒冷和过热的环境。
此外,护士要确保患儿的床位干燥和清洁,避免感染的风险。
在转移或抱起患儿时,护士要轻柔和缓,避免刺激患儿的神经系统。
2.维持患儿的液体和营养平衡。
神经系统疾病患儿往往伴随着食欲不振或吞咽困难等问题,护士要评估患儿的饮食情况并采取相应的护理措施,如提供小而频繁的餐食、辅助喂食等。
同时,护士还要监测患儿的体重和尿量,以确保患儿的液体和营养平衡。
3.促进患儿的发育和康复。
神经系统疾病对儿童的发育产生了重大影响,因此,护士要组织和指导患儿进行康复训练,如肌肉力量训练、运动协调训练等。
护士还要鼓励患儿参与适当的活动和游戏,以促进其身体和认知的发展。
最后,在整个护理过程中,护士要密切观察患儿的疾病进展和病情变化,并及时向医生提供相关信息。
护士还要与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协作,以确保患儿得到最佳的护理效果。
总结起来,儿科护理学神经系统疾病患儿的护理是一个复杂而重要的任务。
通过全面的评估、个性化的护理干预以及有效的沟通和协作,护士可以为患儿提供安全、舒适和有效的护理,促进其康复和发育。