第14章 神经系统疾病患儿的护理ppt课件
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第十四章神经系统疾病患儿的护理第一节小儿神经系统解剖生理特点一、脑外观已与成人相似脑表面有主要沟回皮质较薄,细胞分化较差,髓鞘形成不全对外来刺激反应缓慢且易泛化活动靠皮质下中枢调节脑耗氧量,占总耗氧的50%,成人则为20%二、脊髓胎儿:脊髓末端在第2腰椎下缘新生儿:第3腰椎水平4岁:达腰椎1上缘腰椎穿刺:婴幼儿3~4腰椎间隙腰椎穿刺:新生儿4~5腰椎间隙三、脑脊液婴儿(新生儿)儿童总量(ml)50(新生儿)100~150压力(mmH2O)30~80(新生儿)80~200细胞数(0~20)×106/L (0~10)×106/L 蛋白总量g/L 0.2~1.2(新生儿)0.2~0.4糖(mmol/L) 3.9~5.0 2.8~4.5氯化物(mmol/L)110~122 117~127四、神经反射神经反射具体说明终身存在的反射浅反射:出生时即存在,终生不消失的反射①出生时:角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等②4~6个月:提睾反射③1岁后:腹壁反射腱反射:新生儿:肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等小儿时期暂时性反射出生存在,以后逐渐消失①迈步反射2~3个月消失②握持反射3~4个月消失③拥抱反射3~6个月消失④觅食、吸吮反射4~7个月消失出生不存在,以后逐渐出现,并终生存在的反射①降落伞反射9~10个月出现②平衡反射10~12个月出现病理反射①巴宾斯基(Babinski)征②戈登(Gor-don)征③霍夫曼氏(Hoffmann)征④查多克氏(Chaddock)征脑膜刺激征①颈强直②克匿格(Kernig)征③布鲁津斯基(Brudznins-ki)征④脑膜刺激征可能不明显或出现较晚五、辅助检查辅助检查具体说明一般检查①生长发育和营养状况、精祌发育和行为②声、光、疼痛、语言等刺激头颅检查头颅大小(头围)、形状、前囟闭合与张力、颅骨透照试验运动检查①头、躯干及四肢的随意动作②新生儿手呈握拳状态,3个月后才自然松开③6个月做“蒙面试验”第二节化脓性脑膜炎由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症。
儿科护理学神经系统疾病患儿的护理儿科护理学是专门研究儿童护理的学科,其中一个重要的研究领域是神经系统疾病患儿的护理。
神经系统疾病包括脑炎、脑膜炎、脑震荡、癫痫等,这些疾病对儿童的生活和发育产生了重大影响。
下面将详细介绍儿科护理学神经系统疾病患儿的护理。
首先,在接收患儿时,护士需要详细了解患儿的病史和病情,包括病程、疾病的发展情况、治疗情况等。
此外,护士还需要了解患儿的家庭背景、社会环境等因素,以便为患儿提供个性化的护理服务。
其次,护士需要进行全面的健康评估,包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时,护士还需要观察患儿的行为、言语、表情等,以及神经系统的功能状态,如意识、反射、听力、视力等。
这有助于护士了解患儿的病情变化和疾病的进展情况。
接着,在护理过程中,护士要根据患儿的疾病特点和个体差异进行护理干预。
对于神经系统疾病患儿而言,护士需要注意以下几点:1.保持患儿的舒适和安全。
护士要保持患儿的体温适宜,避免寒冷和过热的环境。
此外,护士要确保患儿的床位干燥和清洁,避免感染的风险。
在转移或抱起患儿时,护士要轻柔和缓,避免刺激患儿的神经系统。
2.维持患儿的液体和营养平衡。
神经系统疾病患儿往往伴随着食欲不振或吞咽困难等问题,护士要评估患儿的饮食情况并采取相应的护理措施,如提供小而频繁的餐食、辅助喂食等。
同时,护士还要监测患儿的体重和尿量,以确保患儿的液体和营养平衡。
3.促进患儿的发育和康复。
神经系统疾病对儿童的发育产生了重大影响,因此,护士要组织和指导患儿进行康复训练,如肌肉力量训练、运动协调训练等。
护士还要鼓励患儿参与适当的活动和游戏,以促进其身体和认知的发展。
最后,在整个护理过程中,护士要密切观察患儿的疾病进展和病情变化,并及时向医生提供相关信息。
护士还要与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协作,以确保患儿得到最佳的护理效果。
总结起来,儿科护理学神经系统疾病患儿的护理是一个复杂而重要的任务。
通过全面的评估、个性化的护理干预以及有效的沟通和协作,护士可以为患儿提供安全、舒适和有效的护理,促进其康复和发育。