神经系统疾病患儿的护理

神经系统疾病患儿的护理题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性多发性神经根炎的护理措施不包括（）A.防止窒息B.防止坠床C.注意激素治疗副作用D.安慰患儿做好心理护理E.保证营养供给问题：[单选,A2型题,A1A2型题]对颅内压增高患儿的护理措施不正确的是（）A.吸氧B.卧床，头肩部抬高25°～30°C.静点抗生素D.利尿E.静脉推注20%甘露醇问题：[单选,A2型题,A1A2型题]某化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中，出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢。

该患儿最有可能并发了（）A.蛛网膜下腔出血B.脑积水C.脑疝D.硬膜下积液E.脑栓塞出处：辽宁11选5 ;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患儿，男，10岁，上课不能静坐于座位上，不能按时完成作业，上课常干扰他人，任性易冲动，智力正常。

最可能的诊断是（）A.手足徐动性脑性瘫痪B.共济失调性脑性瘫痪C.智力低下D.精神分裂症E.注意力缺陷多动症问题：[单选,A2型题,A1A2型题]小儿出生时大脑的重量约为（）A.250gB.370gC.460gD.500gE.550g问题：[单选,A2型题,A1A2型题]小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%问题：[单选,A2型题,A1A2型题]胎儿时脊髓末端在（）A.第一腰椎下缘B.第二腰椎下缘C.第三腰椎下缘D.第四腰椎下缘E.第五腰椎下缘。

主管护师-儿科护理学专业实践能力-第十四章神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C.重症患儿（江南博哥）输液速度宜快，防止休克D.颅压高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑疝。

掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点[单选题]2.病毒性脑膜炎时，为促进静脉回流，降低颅压可将上半身抬高A.15°～20°B.20°～30°C.35°～40°D.30°～35°E.45°正确答案：B参考解析：患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高20°～30°，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压。

掌握“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点[单选题]3.注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是A.做好心理护理B.对破坏行为要从宽处理C.药物要小剂量开始D.注意精神兴奋剂的副作用E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况正确答案：B参考解析：本病用精神兴奋剂有一定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。

对破坏行为要严加制止，但要注意方法。

掌握“实践能力-注意缺陷多动障碍护理措施”知识点[单选题]4.一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是A.观察面色B.观察神志C.监测生命体征D.监测瞳孔变化E.翻身拍背雾化吸痰正确答案：E参考解析：防止坠积性肺炎发生需要及时清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背雾化吸痰等是主要的护理措施。

掌握“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点[单选题]5.下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是A.应将患儿与其他患儿分开教育，区别对待B.对患儿的攻击行为应制止，不应忽视C.避免打骂患儿D.引导患儿遵守公共秩序E.培养患儿良好的生活习惯正确答案：A参考解析：告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。

第十四章神经系统疾病患儿的护理第一节小儿神经系统解剖生理特点（一）小儿神经系统特点1.大脑小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的1/8～1/9。

小儿出生时大脑的外观已与成人相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。

大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟，故出生时的各种活动主要靠皮质下中枢调节。

小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。

2.脊髓小儿脊髓的发育，在出生时已较为成熟，约重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5，脊髓的末端在第二腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达1腰椎上缘。

所以腰椎穿刺时注意，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。

小儿脑脊液检查正常值（二）神经反射1.终身存在的反射（1）浅反射：出生时即生存，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。

提睾反射到出生4～6个月后才明显。

（2）腱反射：从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。

腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。

2.小儿时期暂时性反射随着年龄增长，在一定年龄反射消失。

（2）出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射3.病理反射巴宾斯基（Babinski）征（2岁以下小儿巴宾斯基征阳性可考虑为生理现象）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征、查多克（Chaddock）征等。

4.脑膜刺激征颈强直、凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzninski）征等。

（三）小儿神经系统检查1.一般检查检查生长发育和营养状况、精神发育和行为，皮肤有无异常素斑、脊柱有无畸形、叩击痛、异常弯曲等。

可根据小儿对外界声、光、疼痛、语言等刺激的反应来判断其意识障碍的程度。

2.头颅检查应注意检查头颅大小（头围）、形状、前囟是否闭合与张力、颅骨透照试验是否阳性等。

2020年主管护师资格考试题库专业知识/专业实践能力-第十四章神经系统疾病患儿的护理一、A11、注意缺陷多动障碍的临床症状不包括A、注意力不集中B、有攻击行为C、参与事件能力差D、智力低E、容易兴奋多动2、多动性障碍的基本特征有A、注意缺陷B、活动过多C、行为冲动D、可伴有学习困难、品行问题E、以上都对3、脑性瘫痪的临床表现不包括A、尖足B、剪刀步态C、运动过度D、手-口-眼协调E、语言障碍4、属于共济失调运动检查的方法是A、内收肌角的测定B、足背屈角的测定C、指鼻试验D、平衡量表的测定E、直腿抬高试验5、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B、扩血管治疗C、抗凝治疗D、抗感染治疗E、脱水治疗6、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A、一侧肢体感觉障碍B、双侧下肢无力C、复视D、一侧肢体抽搐E、大、小便失禁7、急性感染性多发性神经根炎的表现应除外A、可伴有中枢神经系统损害B、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪C、手套袜套状感觉障碍D、一侧面神经瘫痪E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象8、下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A、病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征B、病毒性脑膜炎病程大多在1～2周C、病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍D、病毒性脑炎病程大多在1～2周E、病毒性脑炎多数完全恢复9、以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现A、颜面水肿B、前囟饱满C、偏瘫D、幻觉、失语E、惊厥10、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦B、阿糖胞苷C、病毒唑D、青霉素E、阿昔洛韦11、新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A、苦笑面容B、吐奶C、高热D、惊厥E、目光凝视12、下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A、早期用药B、大剂量用药C、对症处理D、坚持用药E、联合用药13、婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，首选的简便诊断方法是A、颅脑B超检查B、颅脑MRI检查C、颅脑透光试验D、试验性硬膜下穿刺E、脑脊液检查14、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊B、呼吸肌麻痹抢救C、改善脑微循环D、主要是支持治疗E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程15、吉兰-巴雷综合征病变主要发生于A、脑神经B、脑白质C、脑灰质D、心肌E、脊神经根16、脑瘫的伴随症状中最常见的为A、视力障碍B、小头畸形C、智力下降D、癫痫E、关节脱位17、痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A、肌张力减低B、两腿交叉或剪刀样C、舞蹈样动作D、上肢可见震颤E、指鼻试验阳性18、对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A、神经兴奋剂B、神经抑制剂C、镇静剂D、抗生素E、安眠剂19、痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为A、小脑B、脑干C、锥体外系D、锥体系E、大脑皮层20、治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌为金黄色葡萄球菌感染，其使用抗生素的时间至少是A、3～7天B、7～10天C、10～14天D、15～20天E、3周以上21、病变主要在锥体束的脑瘫类型是A、共济失调型B、手足徐动型C、痉挛型D、强制型E、震颤型22、婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、机体反应差C、神经系统发育不完善D、囟门未闭所起的缓冲作用E、颈部肌肉不发达二、A21、9个月小儿，生后至今抬头无力，喂养困难，伸舌，流涎，体检见肌张力低下，膝腱反射存在，双侧Babinski 征阴性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型A、肌张力低下型B、强直型C、痉挛型D、共济失调型E、手足徐动型2、3岁患儿，诊断为痉挛型脑性瘫痪，下列关于体征的描述中哪项是正确的A、肌张力减低B、膝腱反射亢进C、Babinski征阴性D、手足徐动E、共济失调步态3、2岁小儿，至今不能独走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型是A、强直型B、手足徐动型C、痉挛型D、共济失调型E、混合型4、患儿男，5岁，突发高热、头痛、呕吐，查体：颈强直，脑脊液检查压力增高，细胞数200×106/L，蛋白质增高，糖和氯化物正常。

主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-第十四章神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为A.脑膜炎症反应轻B.机体反应差C.神经系统发育不完善D.囟门（江南博哥）未闭所起的缓冲作用E.颈部肌肉不发达正确答案：D参考解析：婴儿前囟尚未闭合时骨缝可以裂开使颅压高及脑膜刺激征症状出现较晚。

掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]2.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌为金黄色葡萄球菌感染，其使用抗生素的时间至少是A.3～7天B.7～10天C.10～14天D.15～20天E.3周以上正确答案：E参考解析：化脓性脑膜炎患儿感染金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。

掌握“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]3.对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A.神经兴奋剂B.神经抑制剂C.镇静剂D.抗生素E.安眠剂正确答案：A参考解析：对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是神经兴奋剂。

掌握“专业知识-注意缺陷多动障碍临床表现、治疗原则”知识点[单选题]4.格林-巴利综合征，当自主神经障碍时可表现为A.腹胀B.心率增快C.视物不受影响D.面色潮红E.少汗正确答案：D参考解析：格林-巴利综合征：自主神经受累时，表现可有视物不清、多汗、面色潮红、腹痛、直立性低血压、心律不齐，甚至发生心脏骤停。

掌握“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]5.痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A.肌张力减低B.两腿交叉或剪刀样C.舞蹈样动作D.上肢可见震颤E.指鼻试验阳性正确答案：B参考解析：痉挛型脑瘫病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样足跟悬空、足尖着地、上肢屈曲内收。

轻症两手动作不灵敏，步态不稳。

瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。

掌握“专业知识-脑性瘫痪临床表现、治疗原则”知识点[单选题]6.关于病毒性脑膜炎的愈后正确的选项是A.多数完全恢复B.多数暂有智力发育落后C.多数有肢体瘫痪D.多数可有癫痫E.多数可留有脊髓炎正确答案：A参考解析：病毒性脑炎病程在2～3周。

神经系统疾病患儿的护理相关试题及答案1,出生时存在，生后5一6个月消失的反射是A.颈肢反射B.觅食反射C.握持反射D.拥抱反射E.角膜反射解析：觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在，在生后3~4个月时消失。

角膜反射出生时存在，永不消失。

答案：A2.婴儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.呼吸道B.皮肤黏膜C.消化道D.脐部E.中耳炎、鼻窦炎解析：化脓性脑膜炎最常见的感染途径是致病菌通过体内感染灶（上呼吸道，胃肠道黏膜，新生儿皮肤、脐部侵入等)经血流、血一脑屏障到达脑膜；还可通过邻近组织器官感染（鼻窦炎、中耳炎、乳突炎)扩散波及脑膜：还可因与颅腔形成直接通道（颅骨骨折、皮肤窦道、脑脊液膨出)，导致细菌直接进入蛛网膜下腔引起感染。

答案：A3.90%以上的化脓性脑膜炎发生在A.生后1年以内B.生后2年以内C.1个月至5岁之间D.3~4岁之间E.5~7岁之间解析：90%以上的化脓性脑膜炎发生在生后1个月到5岁之间。

答案：C4.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为A.清晰透明B.毛玻璃样C.呈脓性浑浊D.呈血性浑浊E.静置24小时有网状薄膜形成解析：急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎脑脊液压力增高，外观混浊、脓样，有时脓细胞集聚呈块状物，此时涂片及致病菌培养多呈阳性。

毛玻璃样见于结核性脑膜炎；蛛网膜下腔出血呈血性混浊。

答案：C5.病毒性脑炎最常见的病原体属于A.肠道病毒B.虫媒病毒C.疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.副流感病毒解析：80%的病毒性脑炎由于肠道病毒引起，常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。

答案：A6.吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是A.蛋白质含量增高B.细胞数量增多C.蛋白质-细胞分离D.糖含量正常E.细菌培养阴性解析：吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是蛋白质-细胞分离。

答案：C7.痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为A.小脑B.脑干C.锥体系D.锥体外系E.大脑皮层解析：痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为锥体系。

初级护师-专业知识-儿科护理学-第九单元神经系统疾病患儿的护理[单选题]1.关于脑性瘫痪的叙述不正确的是()。

A.运动障碍性病变主要在锥体束B.痉挛型病变主要在锥体束C（江南博哥）.共济失调型病变主要在小脑D.手足徐动性病变主要在锥体外系E.混合型提示脑部病变严重正确答案：A参考解析：运动障碍性脑性瘫痪是最常见的先天性锥体外系病变。

[单选题]2.化脓性脑膜炎患儿发热时的护理措施中，错误的是()。

A.监测体温变化B.绝对卧床C.体温超过39℃给予降温措施D.多饮水E.记录降温效果正确答案：C参考解析：化脓性脑膜炎患儿应定时测量生命体征，鼓励患儿多饮水，体温超过37.5℃时，应在30min内及时给予物理降温或药物降温，使体温降至正常水平，以减少脑组织的氧消耗，防止发生惊厥。

降温后30min测体温1次，并用降温曲线标明。

[单选题]3.对于急性颅内压增高患儿的护理措施，不恰当的是()。

A.每30min观察血压、呼吸、脉搏B.避免哭闹和剧烈运动C.立即行腰穿确诊D.遵医嘱给脱水药E.抬高头部15°～30°正确答案：C参考解析：颅内压增高的患儿头肩要抬高15°～30°侧卧位休息，以利于头部血液回流降低颅内压力，同时避免呕吐造成窒息；避免患儿哭闹，因哭闹可使颅内压进一步升高；按医嘱应用降低颅内压的药物（如甘露醇），药液应在1h 内输完；每30min观察血压、呼吸、脉搏等；避免进行腰椎穿刺，防止病情进一步恶化。

[单选题]4.吉兰-巴雷综合征运动障碍的特点是()。

A.首先表现为行走无力，易摔倒B.自肢体近端开始C.肌肉无力，从下肢发展到上肢D.运动障碍从躯干发展到四肢E.肌肉无力呈非对称性正确答案：A参考解析：吉兰-巴雷综合征运动障碍的特点是：首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性，自肢体远端开始，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。

[单选题]5.根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型？()A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.肌张力低下型E.混合型正确答案：A参考解析：脑性瘫痪简称脑瘫，是指出生前到出生后1个月之内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢神经运动障碍及姿势异常。