血液病的护理

血液病患者的护理(主讲人：孙蕾）血液病患者的身体虚弱，免疫力极低，这就对护理工作提出了更高的要求，要在护理工作中避免患者感染，或其他可能导致疾病复发加重的可能。

那么，血液病患者护理工作中应该注意哪些问题呢?1. 首先是患者要注意活动与休息：根据病情合理安排患者体位。

病情轻或缓解期患者可酌情进行适当的活动，但不要过于疲劳，必要时给予协助。

重症患者要绝对卧床休息。

2. 饮食与营养：按照医嘱给予患者合理饮食。

其原则为易消化，营养丰富。

饮食的种类根据病种及病情程度选择，注意忌生、冷、硬、油腻和刺激性饮食。

掌握患者的饮食情况，若未能保证并要的进食量，应及时提醒医生。

3. 空气与环境：病室环境保持清洁，空气新鲜阳光充足。

温湿度适宜，严格执行消毒隔离制度，限制探视人员，以避免交叉感染。

每日病室紫外线消毒1-2次，定时进行空气消毒和细菌检测，并做好床单位的终末消毒。

4. 心理护理：耐心细致做好思想工作，给予患者及家属心理支持，关心爱护患者。

了解与解除患者的不安情绪，特别要注意有慢性疾患或长期治疗效果不佳，以及需要进行移植或手术治疗患者的心理护理。

5.对于有恶性难治性疾病的患者，应遵守保护性医疗制度，特别警惕其情绪的异常变化，及时采取措施，以防意外。

6.对于病危或临终患者的家属，应给与关照。

在不影响病情和治疗的情况下，允许探望。

病情观察：密切观察病情变化，定时监测生命体征，患者如有不适及时报告医生，作好记录，备好急救物资及药品，对严重病情变化的患者，积极配合医生抢救。

7. 安全防护：病区设有安全防护措施和安全警示标志，地面应防滑，走廊，卫生间安装扶手，病床脚轮固定牢固。

严重贫血患者改变体位时要缓慢，防止突然晕厥而摔伤。

血小板低下时卧床休息，减少活动。

血液病患者的日常护理要点随着医疗技术的进步，越来越多的血液病患者能够得到合适的治疗和护理，以帮助他们改善生活质量并延长寿命。

对于血液病患者来说，日常的护理和保健措施至关重要。

以下是一些血液病患者日常护理的要点。

1. 遵循医嘱：血液病的治疗通常需要长期用药，严格按照医生的建议和处方用药。

遵循规定的药物治疗计划，如何正确使用和存储药物，及时告知医生有无药物不良反应。

2. 饮食平衡：合理的饮食对于血液病患者非常重要。

建议患者遵循医生（或专业医学人员）建议的健康饮食方案，主要包括充足的蛋白质、维生素、矿物质和适量的热量摄入。

3. 注重休息：血液病患者的身体通常较为虚弱，容易疲劳和乏力。

因此，患者需要保持良好的休息和睡眠习惯，避免过度疲劳和过度活动。

4. 定期锻炼：适度的体育锻炼有助于提高身体免疫力和心肺功能，减轻病痛症状。

患者可根据自身情况选择适宜的锻炼方式，如散步、瑜伽或轻度有氧运动。

5. 注意卫生：保持良好的个人卫生对于血液病患者的健康至关重要。

患者应经常洗手，并注意保持周围环境的清洁卫生，避免感染和传播病原体。

6. 避免接触传染源：血液病患者的免疫系统通常较弱，容易受到感染。

因此，患者需要尽量避免接触传染源，如病菌、细菌、病毒等。

7. 心理健康：血液病患者往往身体状况较为脆弱，需要面对诸多身心压力。

因此，保持积极乐观的心态，与亲朋好友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助是非常重要的。

8. 注意药物副作用：血液病患者进行药物治疗时，需密切关注药物的副作用和不良反应。

及时告知医生有无不适症状，以便及时调整用药方案。

9. 定期随访：定期与医生进行随访和检查，以确保病情得到有效控制和监测。

与医生进行定期沟通，了解治疗进展和调整方案。

10. 积极配合治疗：血液病的治疗需要患者积极参与，配合医生的治疗方案和要求。

按时服药、定期复查、积极配合其他治疗方法，如放疗或化疗等。

总结起来，对于血液病患者来说，日常护理至关重要。

血液科护理与患者交流技巧血液科作为医学领域中的重要专业领域之一，对于护理人员的专业素养与交流能力提出了更高的要求。

良好的护理与患者交流技巧不仅能够提高患者的满意度，还能够在一定程度上改善护理效果。

本文将从护理内容、交流技巧以及实践中的注意事项等方面探讨血液科护理与患者交流的重要性，帮助护理人员提高交流技巧，提升护理质量。

一、血液科护理内容血液科护理涉及到对于血液病患者的护理，包括血液透析、造血干细胞移植、化疗等方面。

在进行血液科护理时，护理人员需要了解患者的病情、病史以及当前的身体状况，因此了解患者的背景信息是非常重要的。

通过与患者进行交流，可以更好地了解患者的需求和意愿，为患者提供个性化的护理服务。

二、1. 建立信任和尊重：在与患者交流时，护理人员需要展现出关心和理解的态度，以建立良好的信任关系。

同时，尊重患者的个人隐私和人格权益，不插手患者不愿谈论的话题。

2. 温暖的言语和微笑：对于血液科患者来说，疾病带来的痛苦和焦虑常常令他们感到沮丧和心理压力。

护理人员应该用温暖的言语和微笑，予以鼓励和支持，缓解患者的情绪。

3. 清晰明了的表达：护理人员应该用简单明了的语言与患者交流，避免使用过于专业或复杂的术语，以免加重患者的焦虑和困惑。

在解释诊断结果或医嘱时，要注重用通俗易懂的方式进行解释。

4. 倾听和反馈：护理人员应该注重倾听患者的抱怨、痛苦和需求，并给予及时反馈。

通过倾听和反馈，可以让患者感受到被关心和重视，有效满足患者的需求。

5. 非语言交流技巧：除了语言交流外，护理人员还可以通过肢体语言、面部表情和身体接触等非语言方式与患者进行交流。

例如，适时握手、轻拍患者的手背等方式能够传递温暖和关心。

三、实践中的注意事项1. 尊重患者的个人空间：在与患者交流时，护理人员应该尊重患者的个人空间和隐私，并避免侵入患者的个人空间。

与患者进行交流时，保持适当的距离，避免给患者带来不适。

2. 合理安排交流时间：在进行血液科护理时，护理人员应该合理安排交流时间，避免给患者带来不必要的打扰。

内科一般护理常规（一）所有内科病员,原则上都应卧床休息。

(二）入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天,以后每日2次。

体温在37.5o C 以上者每4小时测量一次，体温有突然升高者应复查核对，密切观察体温者随时测量并记录.新病人测血压及体重(重症例外)1次，其他按医嘱执行。

(三）护理按病情分特别护理和一、二、三级护理:1、特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。

派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录。

2、一级护理：适用于病危、危重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人,心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一起活动需护士协助。

护士每15分钟至半小时巡视1次,密切观察病情变化。

3、二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。

护士每小时巡视1次，了解三情(疾病、思想及饮食情况)，递送大小便器。

4、三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人.护士每日巡视3—4次，观察病情.轻病人可适当到室外散步。

（四）病人入院后,于当日流出大、小便，并送病房化验室做常规检验。

按照医嘱执行的大、小便化验，于次晨留出标本。

（五）每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。

3天无大便者，可常规给番泻叶10g代茶饮。

必要时可灌肠通便.（六）每周测量体重1次（重症例外）.（七）按医嘱给予饮食，并进行饮食指导.病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可使用。

病人之间不得互换食物，以免交叉感染.(八）病人入院后24小时内完成个人卫生处理。

一般冬季每周沐浴或擦澡1次，夏季每周3次。

洗发每两周1次，夏季每周1次.剪指甲每周1次。

(九）卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。

（十）病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。

出血性疾病患者的护理出血性疾病指正常止血功能发生障碍所引起的异常情况，表现为自发出血或轻微损伤后出血不止。

【护理措施】（一）心理护理患者本身及家属对于出血性疾病都不了解，看到经常性的出血，内心充满了恐惧。

特别是急性期，病情发展迅速,容易大出血并危及生命，患者和家属很担心预后不良，对疾病的治疗信心不足。

一个良好素质的血液科护士会通过自身的语言、动作来影响患者，了解患者的心理动态、情绪波动，在精神上给予患者信心、平时查房多些笑容并经常性的询问需求、治疗操作上动作轻柔严谨，这样能够取得患者及家属的信任，使患者获得珍贵的安全感和尊重感，树立战胜出血性疾病的勇气与信心。

心理护理要有针对性，突出血液病的特点，结合患者的个体情况。

让患者熟悉治疗环境，掌握疾病情况，了解用药知识、辅助检查及临床检验知识、心理卫生常识、饮食注意等事项。

让病人确立健康信念、建立健康行为。

同时，面对面的沟通也让患者有被重视的感觉，缓解了长时间住院给家人造成的经济和心理压力而带来的愧疚感。

另外要允许患者表达自己对于治疗方案的感受，认真倾听，对其正确评估意见予以支持，还应该与家属一同制定护理康复计划，以便给患者提供连续性护理。

（二）饮食指导日常饮食以高蛋白、高维生素且易消化的食物为主。

如果伴有贫血，应选择富含铁元素的食物，忌温补，以偏凉或性平者为佳，蔬菜水果性凉者有利止血。

杜绝食用油腻、生硬食物以及辣椒、酒等刺激性食品。

消化道出血者视具体情况改进流食或禁食，以肠外营养代替。

（三）休息活动指导重点在于保持情绪稳定，注意劳逸结合，有出血倾向时,应绝对卧床，避免情绪波动，避免剧烈运动，防止意外受伤。

病情平稳的患者若下地活动须有监护人陪同或护士指导。

（四）预防感染大部分出血性疾病的患者免疫力低下，应特别注意预防感染，尽可能采取隔离措施。

告知患者家属预防感染的重要性，每名患者只允许一个陪护；严格病区人员进出，减少病区人流量；尽量不去公共场所，外出时必须戴口罩；衣物及时增减，避免上呼吸道感染；坚持口腔与皮肤护理，严格日常消毒工作，杜绝院内感染；同时指导保洁员每天用含氯消毒液一床一巾擦拭床头柜及病床，拖擦病房地面1次；治疗车、治疗台面每天用75%酒精擦拭消毒。

血液系统疾病护理常规目录（常见病）第一节白血病护理 (1)第二节再生障碍性贫血护理 (3)第三节缺铁性贫血护理 (4)第四节巨幼细胞贫血护理 (5)第五节淋巴瘤护理 (6)第六节特发性血小板减少性紫癜护理 (7)第七节过敏性紫癜护理 (8)9101112第一节白血病护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。

其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。

主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润等。

护理措施：1.保证休息与睡眠。

2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

3.积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。

当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。

4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。

，有关。

2.有感染的危险与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。

3.预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关。

4.潜在并发症出血，中枢神经系统白血病，化疗药物副作用。

第二节再生障碍性贫血护理再生障碍性贫血简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。

主要表现为进骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合征。

依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。

护理措施：1.心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。

压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。

尽量避免人为的创伤。

（4）鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。

（5）口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。

（6）内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。

（7）眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。

浅析血液病护理的措施及注意事项摘要：社会的高速发展，环境遭到了严重污染和破坏，对人类的身体健康产生极大的危害，导致目前患血液病的患者呈上升趋势。

护理人员在护理血液病病患时要体现人性化，给患者提供心理、生活、身体等方面积极的护理，帮助患者顺利康复，防止复发，提高护理工作效率，减少护患之间的矛盾。

关键词：血液病护理措施护理注意事项随着我国经济的高速发展，环境遭到了严重破坏，这导致很多地区出现了造血系统疾病。

医护人员在治疗和护理此类病患时需要有较好的专业技能和良好的护理能力。

经过多年的工作经验，护理好血液病患是促使他们病情好转的重要环节。

血液病主要是因为造血系统障碍引起的疾病，也可能是因为对造血系统产生影响而伴随的血液异常改变，主要有出血，发热，贫血等症状，比如白血病和缺铁性贫血等。

同时血液病有源发性的（先天性造血功能缺陷或者骨髓发生恶性病变）和继发性的（自身疾病引起的营养缺乏、代谢异常或者及其他化学等原因引起的对骨髓系统造成的影响）两种，表现出这些特征的疾病都是血液病的范畴。

1、护士对血液病患的护理措施现如今，护理工作不是以前意义上的自然科学的护理，随着社会的进步，人文护理在护理中的地位显著提高，人性化护理是社会发展的必然结果。

目前，护理的形式和内容发生显著变化，传统的“以疾病为主”的护理模式被“以人为主”的护理模式所代替。

血液病患的康复过程，护理起到极其重要的作用。

1.1输液护理。

静脉化疗治疗是血液病患者常见治疗模式，化疗药物对血管有一定的损伤这不可避免，但是避免机械性的损伤是护理人员可以做到的。

治疗中，护士要对血管合理选择，这之前要跟患者进行沟通，做好心理护理，在得到患者的配合下，提高穿刺的成功率。

另外，穿刺时要对血管实现合理利用，一般选择四肢远端的血管开始穿刺，先使用刺激性和毒性较低的药物进行输液治疗，然后采用刺激性强和毒性大的药物进行输液治疗，期间要注意血管的保护，固定枕针头的位置要正确，在用药结束后要能给患者热敷，按摩手足，增加血液循环和血管的弹性，降低血管的脆性和粘性以及结节瘫痕的形成。

血液病护理要点护理要点1.出血倾向(1)护理评估：1)护理病史：①主要症状：估计出血量若<500ml为轻度出血，500ml~1000ml为中度出血患者可出现血压下降，出血>1000m l为重度出血表现出血性休克需紧急抢救。

需了解出血部位和出血是否停止。

②家族史，过敏史。

④心理社会情况。

2)体检：意识状态、出血部位、生命体征。

3)有关检查：血小板正常值100X109 ~300 X 109/L，低于l00 X l09/L为减少，血小板(20~30) X 109/L以下易有自发性出血。

出血时正常值为1~4分钟，>4分钟为延长。

凝血时间正常值4~12分钟，>12分钟为延长可见血友病或使用肝素患者。

(2)护理诊断：组织完整性受损与止血、凝血功能障碍致组织出血有关。

潜在并发症为脑出血。

(3)护理措施：1)病情观察：意识状态、皮肤黏膜内脏出血范围及量，了解检查血小板出凝血时间结果等。

2)皮肤出血护理：避免搔抓，少用注射药，保持皮肤清洁;肢体深层组织出血可抬高患肢，以减少出血，或局部压迫法促进止血。

3)鼻出血护理：可用棉球或1：1000肾上腺素棉球塞鼻腔或用油纱条作后鼻孔填塞。

并定时用无菌液体石蜡油滴人，保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防出血加重。

4)口腔、牙龈出血护理：牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈或局部涂抹凝血酶粉剂、三七粉等。

口腔有口臭，可用棉签蘸水擦洗及漱口去除。

1%过氧化氢液体效果好，患者进餐前后可用此液体漱口。

1.发热(1)护理评估：1)护理病史：①发热起病急缓、发热程度及伴随症状;②既往史有无类似发热史;③心理社会情况。

2)体检：测生命体征，咽、扁桃体有无红肿，心率，两肺有无哕音。

3)有关检查：血尿便常规及血涂片、白细胞分类。

(2)护理诊断：体温过高与病原体感染有关，组织灌注量改变与感染中毒休克致全身组织灌注不足有关。

(3)护理措施：1)保持病室清洁，空气、地面消毒。